การผ่าตัดท่อนำไข่: ทุกสิ่งที่คุณต้องรู้

การผ่าตัดท่อนำไข่เป็นวิธีการเลือกที่เกี่ยวข้องกับการตัดการปิดผนึกการตัดหรือการผูกท่อนำไข่ซึ่งเชื่อมต่อรังไข่กับมดลูกเพื่อป้องกันไม่ให้ตัวอสุจิไปถึงไข่ หรือที่เรียกว่าการผูกท่อหรือการทำหมันหญิงการทำหมันท่อนำไข่เป็นรูปแบบการคุมกำเนิดแบบถาวรที่ได้ผลดีในเกือบทุกกรณี

การผ่าตัดท่อนำไข่สามารถทำได้ด้วยตัวเอง แต่บางครั้งก็สามารถทำได้ในโรงพยาบาลไม่นานหลังจากที่ผู้หญิงคลอดบุตรโดยเฉพาะอย่างยิ่งการผ่าตัดคลอด (C-section) เนื่องจากศัลยแพทย์สามารถใช้แผลเดียวกันในการเข้าถึงท่อนำไข่ได้

การฟ้องร้องท่อนำไข่คืออะไร?

ท่อนำไข่ปิดผนึกท่อนำไข่โดยการหนีบตัดและปิดผนึกหรือมัดจากนั้นตัดและปิดผนึก ท่อนำไข่มีรังไข่ (ไข่) ที่ปล่อยออกมาจากรังไข่ไปยังมดลูกและโดยปกติจะเป็นสถานที่ที่ไข่ได้รับการปฏิสนธิโดยอสุจิ

ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ทั้งแบบส่องกล้องหรือผ่าตัดแบบเปิดเช่นเดียวกับกรณีที่ทำหลังการผ่าตัด C-section หรือ myomectomy เมื่อปิดท่อหรือ "ผูก" แล้วอสุจิจะไม่สามารถไปถึงไข่ได้ดังนั้นจึงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

การลอกท่อนำไข่มีประสิทธิภาพมากกว่า 99% ในการป้องกันการตั้งครรภ์ความล้มเหลวอาจเกิดขึ้นได้หากท่อนำไข่เชื่อมต่อกันเองซึ่งจะเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหลังจากการ ligation ท่อนำไข่มีโอกาส 33% ที่จะเป็นการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่ไม่สามารถผ่าตัดได้

ประเภทของการผ่าตัดท่อนำไข่

ท่อนำไข่มักจะทำภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอด (หลังคลอด) แต่ก็สามารถทำได้ด้วยตัวเอง (ช่วงเวลา)

การรัดท่อนำไข่สามารถทำได้หลายวิธี ในการกำหนดวิธีการที่เหมาะสมสำหรับคุณแพทย์ของคุณจะ (ล่วงหน้า) พิจารณาปัจจัยต่างๆเช่นน้ำหนักตัวของคุณการผ่าตัดช่องท้องก่อนหน้านี้และคุณจะต้องทำตามขั้นตอนนี้ทันทีหลังจากการคลอดทางช่องคลอดส่วน C หรือการผ่าตัดอื่น ๆ

ในบรรดาตัวเลือกที่แพทย์ของคุณจะพิจารณา:

• Mini-laparotomy (mini-lap) tubal ligation จะดำเนินการหลังคลอดบุตร
• การทำหมันแบบส่องกล้องทำได้หากคุณไม่ได้เพิ่งคลอดบุตร
• การผ่าตัดเปิดท่อนำไข่หรือที่เรียกว่า laparotomy โดยทั่วไปจะดำเนินการทันทีหลังจาก C-section

ขั้นตอนแบบเปิดต้องใช้แผลที่ใหญ่กว่ามากและการผ่าตัดใหญ่ด้วยตัวเอง ดังนั้นจึงไม่ค่อยมีการทำ ligation ท่อนำไข่แบบเปิดในกรณีที่ไม่มีขั้นตอนอื่น

อย่าลืมถามแพทย์ว่าทำไมจึงแนะนำเทคนิคเฉพาะและรับคำตอบสำหรับคำถามที่คุณอาจมี

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลักสำหรับ ligation ท่อนำไข่คือความปรารถนาของบุคคลที่จะมีลูก แนะนำให้ทำขั้นตอนนี้เฉพาะสำหรับผู้ใหญ่ที่มั่นใจว่าไม่ต้องการตั้งครรภ์ในอนาคต

ทุกคนมีความแตกต่างกัน แต่จากการศึกษาในปี 2555 ของผู้ที่ได้รับขั้นตอนนี้ผู้เข้าร่วมมีแนวโน้มที่จะเสียใจกับการผูกท่อหาก:

• พวกเขายังเด็ก
• พวกเขามีลูกน้อยหรือไม่มีเลย
• พวกเขาเลือกวิธีนี้เพราะคู่ของพวกเขาต้องการเท่านั้น
• พวกเขาคิดว่าขั้นตอนนี้จะช่วยแก้ไขปัญหาความสัมพันธ์ได้
• พวกเขาตัดสินใจผ่าตัดท่อนำไข่เพราะเชื่อว่าจะช่วยแก้ปัญหาทางการเงินได้

สำหรับผู้ที่มีท่อนำไข่และเปลี่ยนใจในภายหลังอาจเกิดการกลับตัวของท่อนำไข่ได้ อย่างไรก็ตามต้องใช้การผ่าตัดใหญ่ที่ไม่ได้ผลเสมอไป ประมาณ 40% ถึง 60% ของผู้ที่มีท่อนำไข่กลับตัวจะตั้งครรภ์

ข้อห้ามเพิ่มเติมใช้กับขั้นตอนบางอย่าง ผู้ที่เป็นโรคอ้วนมีโรคกาวหรือมีโรคประจำตัวทางการแพทย์อาจไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดช่องท้องหรือการส่องกล้อง

ในผู้ที่ท่อนำไข่มีความผิดปกติทางกายวิภาคขั้นตอนที่ใช้คลิปหรือวงแหวนปิดท่ออาจไม่เหมาะสม

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดใด ๆ การใส่ท่อนำไข่มีความเสี่ยง ปัญหาที่เป็นไปได้สามารถแบ่งออกเป็นสามประเภท

ความเสี่ยงเนื่องจากขั้นตอนจริง: สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการปิดท่อที่ไม่สมบูรณ์ (ส่งผลให้เกิดการตั้งครรภ์ในผู้หญิงประมาณ 1 ใน 200 คน) การบาดเจ็บที่อวัยวะหรือโครงสร้างใกล้เคียงที่เกิดจากเครื่องมือผ่าตัดและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตั้งครรภ์นอกมดลูกหากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นภายหลัง ligation ท่อนำไข่

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาระงับความรู้สึก: ประเภทของการระงับความรู้สึกที่ใช้ขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดที่เลือก การทำท่อนำไข่อาจทำได้ด้วยการใช้ยาระงับความรู้สึกอย่างใดอย่างหนึ่ง (รูปแบบของการระงับความรู้สึกเมื่อคุณรู้สึกตัว แต่ผ่อนคลายและง่วงนอน) หรือยาระงับความรู้สึกลึก ๆ (ให้ยาชาทั่วไปและคุณก็หลับ)

การดมยาสลบอาจเป็นแบบเฉพาะที่ระดับภูมิภาค (ร่างกายมีอาการชาตั้งแต่สะดือลงไป) หรือทั่วไป (เกี่ยวกับร่างกายทั้งหมด)

ความเสี่ยงของการผ่าตัดโดยทั่วไป: ความเสี่ยงโดยทั่วไปของการผ่าตัดใด ๆ ได้แก่ การติดเชื้อและเลือดออก

วัตถุประสงค์ของการฟ้องร้องท่อนำไข่

ในขณะที่วัตถุประสงค์ของการ ligation ท่อนำไข่คือการทำให้บุคคลไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ทำไมผู้คนแสวงหาผลลัพธ์สุดท้ายนี้อาจแตกต่างกันและมีความเป็นส่วนตัวสูง

ตัวอย่างเช่นบางคนอาจไม่มีลูกและอาจไม่ต้องการอีกในอนาคต คนอื่น ๆ อาจมีลูกแล้ว แต่ไม่ต้องการเพิ่มครอบครัวด้วยเหตุผลหลายประการ ถึงกระนั้นคนอื่น ๆ อาจได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ในอนาคตเนื่องจากปัญหาด้านสุขภาพที่ร้ายแรง

ประโยชน์ที่เป็นไปได้ของ ligation ท่อนำไข่ ได้แก่ :

• สะดวกและมีประสิทธิภาพเมื่อหายแล้วไม่ต้องกังวลเรื่องการคุมกำเนิดอีก
• มีอัตราความสำเร็จในการป้องกันการตั้งครรภ์ที่ดีมาก
• ไม่มีผลข้างเคียงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับตัวเลือกการคุมกำเนิดอื่น ๆ

ท่อนำไข่ยังมีข้อดีเพิ่มเติมในการลดความเสี่ยงต่อโรคบางชนิด

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2555 ชี้ให้เห็นว่าการใช้ท่อนำไข่ช่วยลดความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งรังไข่ได้ถึง 30% แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่ก็มีสองทฤษฎีหลักสำหรับการค้นพบนี้:

• เมื่อคุณผูกท่อเลือดไปเลี้ยงรังไข่จะหยุดชะงัก ซึ่งอาจทำให้ระดับฮอร์โมนของคุณเปลี่ยนแปลงส่งผลให้ลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งรังไข่
• บางทีการปิดท่อนำไข่อาจช่วยป้องกันรังไข่จากสิ่งแวดล้อมที่อาจก่อให้เกิดมะเร็งได้

ข้อดีอีกอย่างของการทำท่อนำไข่คือการผูกท่ออาจลดโอกาสในการเกิดโรคอุ้งเชิงกรานอักเสบ (PID)

แม้ว่าความเสี่ยงของ PID อาจลดลง แต่อย่าลืมว่าการ ligation ท่อนำไข่ไม่ได้ให้การป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

วิธีการเตรียม

การเตรียมการสำหรับการ ligation ท่อนำไข่มักเกี่ยวข้องกับการยืนยันว่าคุณมั่นใจว่าต้องการให้ทำตามขั้นตอนนี้ หากคุณเลือกที่จะดำเนินการต่อแพทย์ของคุณจะทบทวนตัวเลือกเทคนิคและโลจิสติกส์เพื่อช่วยวางแผนการผ่าตัดของคุณ

การให้คำปรึกษาและการยินยอม

ในสหรัฐอเมริกาขั้นตอนการทำหมันต้องได้รับความยินยอม ก่อนการผ่าตัดท่อนำไข่คุณจะได้รับคำปรึกษาเพื่อให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจว่าขั้นตอนนี้เป็นไปอย่างถาวรและไม่ได้ตั้งใจที่จะย้อนกลับ

การอภิปรายจะรวมถึงวิธีการอื่นในการคุมกำเนิดแบบออกฤทธิ์นาน (เช่นห่วงอนามัย) และความเสี่ยงและประโยชน์ของขั้นตอนนี้

แบบฟอร์มยินยอมต้องลงนามโดยผู้ป่วยและแพทย์ที่ทำการผ่าตัดอย่างน้อย 30 วันและไม่เกิน 180 วันก่อนการผ่าตัดท่อนำไข่ ข้อยกเว้นประการเดียวคือหากบุคคลที่กำหนดไว้สำหรับการทำหมันหลังจากคลอดบุตรเข้าสู่ภาวะคลอดก่อนกำหนด ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้ 72 ชั่วโมง

สถานที่

การผ่าตัดท่อนำไข่สามารถทำได้ในโรงพยาบาลหรือคลินิกศัลยกรรมผู้ป่วยนอก หากคุณกำลังมีขั้นตอนการส่องกล้องที่ไม่ได้ดำเนินการทันทีหลังคลอดบุตรสามารถทำได้เช่นเดียวกับการผ่าตัดในวันเดียวกัน

สิ่งที่สวมใส่

ในระหว่างขั้นตอนคุณจะต้องสวมชุดของโรงพยาบาล ไม่ว่าคุณจะมาโรงพยาบาลเพื่อคลอดบุตรหรือเพื่อการทำท่อนำไข่แบบสแตนด์อโลน / วันเดียวกันขอแนะนำให้คุณสวมใส่สิ่งที่สะดวกสบายซึ่งง่ายต่อการเปลี่ยน

คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้สวมเครื่องประดับในระหว่างขั้นตอนและคุณควรทิ้งของมีค่าไว้ที่บ้าน

อาหารและเครื่องดื่ม

แพทย์ของคุณจะแนะนำคุณเมื่อคุณจำเป็นต้องหยุดกินและดื่มก่อนทำตามขั้นตอน โดยทั่วไปแนะนำให้กินอะไรเป็นเวลาอย่างน้อยแปดชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

ยา

แพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าคุณสามารถใช้ยาอะไรได้บ้างและไม่สามารถรับประทานได้ในวันที่นำไปสู่การผ่าตัด หากคุณกำลังตั้งครรภ์และวางแผนที่จะทำตามขั้นตอนหลังคลอดคำแนะนำเหล่านี้อาจ / อาจไม่แตกต่างจากที่คุณได้รับคำสั่งให้ปฏิบัติตามตลอดอายุครรภ์

ไม่ควรรับประทานยาและอาหารเสริมบางชนิดก่อนการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งทินเนอร์เลือดอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือดในระหว่างขั้นตอนดังกล่าว แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณใช้เพื่อให้คุณได้รับคำแนะนำที่เหมาะสม

อย่าคิดว่าทีมผ่าตัดทั้งหมดของคุณรู้ว่าคุณกำลังทานยาอะไรอยู่ ทำซ้ำกับพวกเขาในวันที่ให้ยาท่อนำไข่เพื่อให้พวกเขาตระหนักถึงสิ่งที่คุณทำและระยะเวลาที่ผ่านไปนับตั้งแต่ที่คุณทานครั้งสุดท้าย

สิ่งที่ต้องนำมา

การรัดท่อนำไข่ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล คุณจะไม่ได้รับอนุญาตให้ขับรถตามขั้นตอนดังนั้นโปรดเตรียมการล่วงหน้าเพื่อให้คุณได้นั่งรถกลับบ้าน อย่าลืมนำเอกสารการประกันภัยและบัตรประจำตัวมาด้วย

หากคุณกำลังวางแผนขั้นตอนหลังคลอดควรใส่กระเป๋าโรงพยาบาลไว้ด้วยกันล่วงหน้า นอกจากสิ่งของสำหรับพาลูกน้อยกลับบ้านแล้วยังรวมถึงสิ่งของจำเป็นและสิ่งของอำนวยความสะดวกสำหรับตัวคุณเองด้วย

สิ่งที่คาดหวังในวันผ่าตัด

หากคุณกำลังทำ ligation ท่อนำไข่ด้วยตัวเองหรือร่วมกับ C-section ที่วางแผนไว้คุณจะรู้ได้อย่างชัดเจนว่าเมื่อใดที่ควรรายงานไปยังสถานพยาบาล หากมีการวางแผนการผ่าตัดเพื่อติดตามการคลอดบุตรตามธรรมชาติวันที่ที่แน่นอนของขั้นตอนของคุณจะไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

จากสถานการณ์ของคุณทำทุกอย่างที่ทำได้เพื่อไปถึงการผ่าตัดโดยปฏิบัติตามคำแนะนำก่อนการผ่าตัดของแพทย์ทั้งหมด

ก่อนการผ่าตัด

คนท้องจะคลอดก่อนกำหนดทางช่องคลอดหรือผ่าคลอด ผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์จะต้องเช็คอินที่โรงพยาบาลหรือสถานดูแลผู้ป่วยนอกและถูกนำตัวไปที่ห้องเพื่อเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาล

สมาชิกของทีมผ่าตัดจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณถามคำถามเกี่ยวกับครั้งสุดท้ายที่คุณกินหรือดื่มและจดสถิติที่สำคัญของคุณ คุณอาจได้รับการทดสอบการตั้งครรภ์เพื่อยืนยันว่าคุณไม่ได้ตั้งครรภ์

คุณจะได้รับการเชื่อมต่อกับ IV สำหรับของเหลวและยาและนำเข้าห้องผ่าตัดซึ่งจะมีโต๊ะปฏิบัติการอุปกรณ์ผ่าตัดคอมพิวเตอร์และหน้าจอและเครื่องจักรทางการแพทย์อื่น ๆ การระงับความรู้สึกจะได้รับการบริหารโดยการระงับความรู้สึกทั่วไปหรือในระดับภูมิภาคเช่นยาแก้ปวด

ระหว่างการผ่าตัด

สิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไปขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอนการ ligation ท่อนำไข่ที่กำลังทำอยู่

การส่องกล้อง

สำหรับการผ่าตัดท่อนำไข่แบบส่องกล้องศัลยแพทย์จะทำการผ่าที่ท้องส่วนล่างและอาจเป็นแผลเล็ก ๆ ที่สองในหรือใกล้กับเรือ จากนั้นจะสอดกล้องส่องกล้อง (เครื่องมือขนาดเล็กคล้ายกล้องโทรทรรศน์ที่มีแสง) ผ่านรอยบาก

ท่อนำไข่ถูกปิดโดยการตัดและปิดผนึกหนีบหรือถอดออกทั้งหมด จากนั้นจะถอนการส่องกล้องและปิดแผลด้วยการเย็บหรือเทปพิเศษ

มินิตัก

ภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอดคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องผ่าตัดเพื่อทำขั้นตอน เนื่องจากมดลูกของคุณยังคงขยายใหญ่ขึ้นจากการตั้งครรภ์ท่อนำไข่ของคุณจึงอยู่ที่ด้านบนของมดลูกซึ่งอยู่ใต้ปุ่มท้อง

มีการทำแผลเล็ก ๆ ในหรือใกล้กับเรือท่อนำไข่จะถูกนำขึ้นมาผ่านและส่วนเล็ก ๆ ของแต่ละท่อจะถูกลบออก อีกวิธีหนึ่งสามารถถอดท่อทั้งสองออกได้อย่างสมบูรณ์และบางครั้งก็ใช้คลิปเพื่อปิดหลอด จากนั้นนำกล้องส่องกล้องออกและปิดแผลด้วยการเย็บหรือเทป

เปิด Laparotomy

การผ่าตัดเปิดหน้าท้องจะดำเนินการทันทีหลังจากการผ่าตัดก่อนหน้านี้เสร็จสิ้น ศัลยแพทย์จะใช้แผลที่ทำไว้แล้วเพื่อเอาหรือตัดและปิดผนึกท่อนำไข่ทั้งสองข้างก่อนที่จะปิดหน้าท้องของคุณ

ไม่ว่าคุณจะใช้ยาทาท่อนำไข่ประเภทใดขั้นตอนนี้จะใช้เวลาประมาณ 30 นาทีจึงจะเสร็จสมบูรณ์

หลังการผ่าตัด

เมื่อขั้นตอนเสร็จสิ้นคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องพักฟื้นและติดตามอย่างใกล้ชิดจนกว่าการระงับความรู้สึกจะหมดลง หากคุณมาทำตามขั้นตอนในวันเดียวกันอาจใช้เวลาถึงสี่ชั่วโมงก่อนที่คุณจะพร้อมที่จะออก

หากคุณมีลูกก่อนคลอดท่อนำไข่คุณสามารถกลับไปที่แผนกคลอดและแผนกคลอดเพื่อตรวจติดตามเพิ่มเติม (ถ้าจำเป็น) หรือย้ายไปที่ห้องพยาบาลเพื่อพักฟื้น

การกู้คืน

สำหรับผู้ที่มีท่อนำไข่หลังคลอดขั้นตอนนี้จะไม่เพิ่มเวลาพักฟื้นใด ๆ ไปกว่าการคลอดบุตร ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวคือคุณจะมีแผลเล็ก ๆ ที่หน้าท้องซึ่งแพทย์จะแนะนำวิธีการดูแล

หลังจากการผ่าตัดท่อนำไข่คนส่วนใหญ่สามารถกลับไปทำงานได้ภายในสองสามวัน ยาแก้ปวดสามารถช่วยบรรเทาอาการไม่สบายได้

ขอแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหนักเป็นเวลาหลายวัน และโดยทั่วไปแล้วคนส่วนใหญ่รู้สึกพร้อมที่จะมีเซ็กส์อีกครั้งภายในหนึ่งสัปดาห์ ปฏิบัติตามคำแนะนำเฉพาะของแพทย์ในกรณีของคุณ

คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวจากขั้นตอนนี้โดยไม่มีปัญหา แตกต่างจากการทำหมันชาย (การทำหมัน) ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อตรวจหาการเป็นหมัน

รังไข่จะไม่ถูกกำจัดออกในระหว่างการทำ ligation ท่อนำไข่ ซึ่งหมายความว่าระดับฮอร์โมนจะยังคงผันผวนตลอดทั้งเดือนและคุณจะยังคงได้รับช่วงเวลาของคุณ ligation ท่อนำไข่จะไม่รบกวนการทำงานหรือความต้องการทางเพศ

คำจาก Verywell

การทำหมันหญิงเป็นรูปแบบการคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพและคุ้มค่าสำหรับผู้ที่มั่นใจว่าไม่ต้องการตั้งครรภ์ในอนาคต การตัดสินใจที่จะมีท่อนำไข่ไม่ควรดำเนินการอย่างเบามือ ในขณะที่ ligation ท่อนำไข่สามารถย้อนกลับได้มีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีกระบวนการย้อนกลับไปตั้งครรภ์