สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Addyi (Flibanserin)

ตัวเลือกมี จำกัด สำหรับยาสำหรับรักษาภาวะมีเพศสัมพันธ์ต่ำในสตรี Addyi (flibanserin) เป็นหนึ่งในยาเพียงสองชนิดที่ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในการรักษาโรคความต้องการทางเพศที่ขาดออกซิเจนในสตรี (สว ธ .). Addyi เป็นยาเม็ดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนที่ระบุไว้สำหรับสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือนเท่านั้น

การใช้ยานี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันส่วนใหญ่เกิดจากปฏิกิริยาระหว่างยาและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้จากการศึกษาต่างๆ Addyi ยังนำไปสู่ผลประโยชน์เพียงเล็กน้อยถึงปานกลางในการเพิ่มเหตุการณ์ที่น่าพึงพอใจทางเพศต่อเดือน

สิ่งนี้ทำให้ผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งคำถามว่า Addyi คุ้มค่ากับความเสี่ยงและความพยายามหรือไม่ (ต้องใช้ทุกวันเพื่อให้ได้ผล)

ใช้

Addyi มีไว้สำหรับผู้หญิงที่ยังไม่ถึงวัยหมดประจำเดือนและมีความต้องการทางเพศต่ำ (ต่ำ) โดยไม่คำนึงถึงคู่นอนกิจกรรมหรือสถานการณ์ของพวกเขา

HSDD เป็นความผิดปกติทางเพศที่เกี่ยวข้องกับการลดหรือไม่มีความสนใจทางเพศเป็นเวลาหกเดือนขึ้นไป มันถูกเปลี่ยนชื่อความสนใจทางเพศของผู้หญิง / ความผิดปกติทางอารมณ์ในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิตหรือ DSM-5)

ความผิดปกตินี้ทำให้เกิดความทุกข์หรือปัญหาระหว่างบุคคลและไม่สามารถนำมาใช้กับปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ได้ (เช่นโรคเบาหวานหรือโรคซึมเศร้า) ยา (เช่นยาซึมเศร้า) หรือความท้าทายด้านความสัมพันธ์

เนื่องจากความซับซ้อนของ HSDD (มักมีปัจจัยสนับสนุนมากกว่าหนึ่งปัจจัย) และเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและปฏิกิริยาระหว่างยา (ดูด้านล่าง) Addyi มักจะได้รับการพิจารณาเมื่อมีการสำรวจวิธีการรักษาอื่น ๆ เช่นการพบนักบำบัดทางเพศอย่างละเอียดก่อน

Addyi ทำงานอย่างไร

เชื่อกันว่า Addyi จะจับกับตัวรับเซโรโทนินในระบบประสาทส่วนกลางกลายเป็นตัวกระตุ้น (ตัวกระตุ้น) ในตัวรับ 5-HT1A และตัวป้องกัน (ตัวบล็อก) ในตัวรับ 5-HT2A

ที่น่าสังเกตคือ Addyi ทำงานเกี่ยวกับสารสื่อประสาทซึ่งเป็นสารเคมีในสมอง ผลจากการออกฤทธิ์ในสมองระดับโดปามีนและนอร์อิพิเนฟรินอาจเพิ่มขึ้นในขณะที่ระดับเซโรโทนินลดลงผลสุทธิอาจทำให้ความต้องการทางเพศดีขึ้น

นอกจากนี้และเพื่อหลีกเลี่ยงความสับสนไม่ควรพิจารณาว่า Addyi เป็น "ไวอากร้าสำหรับผู้หญิง" ไวอากร้าทำงานโดยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศเพื่อเพิ่มสมรรถภาพทางเพศ Addyi ออกฤทธิ์ในสมองและไม่ช่วยเพิ่มสมรรถภาพทางเพศ

ประสิทธิผล

แม้ว่าจะมีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ว่า Addyi ได้ผล แต่ผู้เชี่ยวชาญก็ถือว่าประโยชน์น้อยมากถึงปานกลาง ในการศึกษาหนึ่งผู้หญิงวัยก่อนหมดประจำเดือนที่มี HSDD มากกว่า 1,000 คนได้รับการสุ่มให้ทาน Addyi ครั้งเดียวก่อนนอนหรือยาหลอกเป็นเวลา 24 สัปดาห์

เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอกผู้หญิงที่รับ Addyi มีจำนวนเหตุการณ์ทางเพศที่น่าพึงพอใจเพิ่มขึ้นต่อเดือน (โดยเฉลี่ย 2.5 เมื่อเทียบกับ Addyi เทียบกับ 1.5 สำหรับยาหลอก) พวกเขายังมีความต้องการทางเพศเพิ่มขึ้นและความทุกข์ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางเพศลดลง

ในการศึกษาทบทวนขนาดใหญ่ที่วิเคราะห์ผู้หญิงเกือบหกพันคนทั้งวัยก่อนหมดประจำเดือนและวัยหมดประจำเดือนเมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอกพบว่า Addyi ส่งผลให้ความต้องการทางเพศเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและการมีเพศสัมพันธ์ที่น่าพึงพอใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (ครึ่งหนึ่งต่อเดือน) เหตุการณ์

ก่อนที่จะ

ก่อนที่จะเริ่ม Addyi สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่คุณมี โดยเฉพาะอย่าลืมพูดถึงหากคุณ:

• ดื่มแอลกอฮอล์หรือมีประวัติของการละเมิดแอลกอฮอล์
• ใช้ยาหรือมีประวัติเกี่ยวกับยาเสพติด
• มีหรือเคยเป็นโรคซึมเศร้าหรือปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ
• มีความดันโลหิตต่ำหรือมีภาวะทางการแพทย์ที่อาจทำให้เกิดได้
• กำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์
• กำลังให้นมบุตร

ข้อควรระวังและข้อห้าม

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือทานยาต่อไปนี้ (สารยับยั้ง CYP3A4 ที่แรงหรือปานกลาง) คุณไม่ควรทาน Addyi

ประเภทยาเฉพาะ

ยาเอชไอวี

• Agenerase (แอมเฟรนาเวียร์)
• เรยาทาซ (atazanavir)
• เล็กซิวา (fosamprenavir)
• นอร์เวียร์ (ritonavir)
• Invirase (ซาควินาเวียร์)
• Viracept (เนลฟินาเวียร์)
• Crixivan (อินดีนาเวียร์)

การติดเชื้อราด้วยปากเปล่า

• Diflucan (ฟลูโคนาโซล)
• ไนโซรัล (คีโตโคนาโซล)
• สโปราน็อกซ์ (itraconazole)
• นอกซาฟิล (posaconazole)

ยาปฏิชีวนะ

• ซิโปร (Ciprofloxacin)
• เทลิโธรมัยซิน (Ketek)
• อีริโทรซิน (erythromycin)
• ไบซิน (clarithromycin)

ยารักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี

• เหยื่อ (boceprevir)
• Incivek (เทลาพรีเวียร์)

อื่น ๆ

• คาร์เทีย (diltiazem)
• คาลัน (verapamil)
• วาปรีซอล (conivaptan)
• เนฟาโซโดน

อย่างไรก็ตามอาจมีบางครั้งที่คุณต้องใช้ยาเหล่านี้ ในกรณีเหล่านี้:

• ควรหยุด Addyi อย่างน้อยสองวันก่อน
• การตรวจติดตามอย่างใกล้ชิดสำหรับความดันโลหิตต่ำและการเป็นลมโดยแพทย์ของคุณจะได้รับคำแนะนำเมื่อประโยชน์ของการเริ่มใช้ยาเหล่านี้ทันทีจะมีมากกว่าความเสี่ยงที่จะมีผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับ Addyi
• Addyi สามารถเริ่มต้นใหม่ได้สองสัปดาห์หลังจากรับประทานยาเหล่านี้ครั้งสุดท้ายที่คุณอาจใช้ชั่วคราว (เช่นสำหรับการติดเชื้อ)

ขอแนะนำว่าผู้ป่วยไม่ควรใช้ยา Addyi ร่วมกับยาต่อไปนี้เนื่องจากสามารถลดระดับ Addyi ในเลือดได้อย่างมาก:

• เทเกรตอล (carbamazepine)
• Solfoton (ฟีโนบาร์บิทัล)
• ไดแลนติน (phenytoin)
• ไมโคบูติน (rifabutin)
• ไรฟาดิน (rifampin)
• พริฟติน (rifapentine)
• สาโทเซนต์จอห์น (อาหารเสริมสมุนไพร)

เช่นเคยอย่าลืมเริ่มและหยุดยาภายใต้คำแนะนำของแพทย์ประจำตัวของคุณเท่านั้น

เนื่องจากไม่ทราบว่า Addyi สามารถเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ได้หรือไม่จึงควรหลีกเลี่ยงในการตั้งครรภ์ ในทำนองเดียวกันเนื่องจากไม่ทราบว่า Addyi สามารถผ่านเข้าสู่เต้านมได้หรือไม่ผู้หญิงจึงไม่ควรทาน Addyi หากเธอกำลังให้นมบุตร

ปริมาณ

Addyi มาในรูปแบบของเม็ดสีชมพูที่อมไว้ด้วยปาก สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้สมัครสมาชิกของคุณอย่างถูกต้อง

ตามฉลากระบุว่าผู้ป่วยควรรับประทานแท็บเล็ต 100 มิลลิกรัมต่อวันก่อนนอน หากไม่ได้รับยาผู้ป่วยควรรับประทานยาครั้งต่อไปก่อนนอนในวันรุ่งขึ้น ผู้ป่วยไม่ควรรับประทานยาครั้งต่อไปเป็นสองเท่า

หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากแปดสัปดาห์ควรหยุดยา (ภายใต้คำแนะนำของแพทย์)

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับ Addyi ได้แก่ :

• เวียนหัว
• ง่วงนอน
• คลื่นไส้
• ปากแห้ง
• นอนไม่หลับ
• ความเหนื่อยล้า

ผลข้างเคียงเหล่านี้อาจแย่ลงโดยการใช้ยาอื่น ๆ (เรียกว่าสารยับยั้ง CYP3A4 ที่อ่อนแอ) ในเวลาเดียวกัน ตัวอย่างของยาเหล่านี้ ได้แก่ :

• ยาคุมกำเนิด
• Prozac (fluoxetine): ยากล่อมประสาท
• แปะก๊วย (แปะก๊วย): อาหารเสริมสมุนไพร
• Zantac (ranitidine) หรือ Tagamet HB (cimetidine): ยาแก้อาการเสียดท้อง

คำเตือนและการโต้ตอบ

Addyi อาจทำให้ความดันโลหิตต่ำและเป็นลมได้ สิ่งนี้สามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้ง CYP3A4 ในระดับปานกลางหรือแรงซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมยาเหล่านี้จึงถูกห้ามใช้หรือหากจำเป็นจริงๆให้กำหนดและตรวจสอบอย่างรอบคอบ

แต่ยาประเภทอื่น ๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตต่ำและเป็นลมได้เช่นกัน แม้ว่าจะไม่มีข้อห้าม แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงศักยภาพของผลกระทบเหล่านี้:

• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs)
• Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
• เบนโซไดอะซีปีน
• ยาต้านเชื้อรา

การใช้ Addyi ภายในสองชั่วโมงหลังจากดื่มแอลกอฮอล์ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตต่ำอย่างรุนแรงและเป็นลม ดังนั้นผู้หญิงควรหยุดดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อยสองชั่วโมงก่อนรับประทาน Addyi ก่อนนอนหรือข้ามปริมาณ Addyi ในเย็นวันนั้นหากดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตั้งแต่สามเครื่องขึ้นไป

จากนั้นหลังจากรับประทาน Addyi ก่อนนอนผู้ป่วยไม่ควรใช้แอลกอฮอล์จนกว่าจะถึงวันรุ่งขึ้น

โปรดทราบว่าความดันโลหิตต่ำและการหมดสติเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าคุณจะไม่ดื่มแอลกอฮอล์หรือทานยาหรืออาหารเสริมอื่น ๆ ก็ตาม หากคุณหมดสติให้รีบไปพบแพทย์ทันที

ผู้หญิงควรหลีกเลี่ยงการดื่มน้ำเกรพฟรุตหากทาน Addyi ในที่สุด Addyi อาจทำให้เกิดอาการกดประสาทหรือง่วงนอนและความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อดื่มแอลกอฮอล์และยาบางชนิด

อันเป็นผลมาจากความกดประสาทที่เป็นไปได้ผู้ป่วยไม่ควรขับรถใช้เครื่องจักรหรือทำกิจกรรมที่ต้องใช้ความคิดที่ชัดเจนจนกว่าจะถึงอย่างน้อยหกชั่วโมงหลังจากรับประทาน Addyi

คำจาก Verywell

หากคุณกำลังทุกข์ทรมานจากความต้องการทางเพศต่ำซึ่งเกี่ยวข้องกับความเครียดสิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อรับการประเมินอย่างละเอียด แม้ว่า Addyi อาจเป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับคุณ แต่แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณลองใช้วิธีการรักษาอื่น ๆ ก่อนซึ่งอาจจะปลอดภัยกว่าและมุ่งเป้าไปที่สาเหตุที่อยู่เบื้องหลังแรงขับทางเพศต่ำของคุณโดยตรง