รูปภาพ Tempura / Getty
ประเด็นที่สำคัญ
- การศึกษาในอนาคตพบว่าโรคกรดไหลย้อน (GERD) อาจเกี่ยวข้องกับมะเร็งหลอดอาหารและกล่องเสียงมากถึง 17%
- โรคกรดไหลย้อนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีอยู่แล้วสำหรับมะเร็งหลอดอาหารซึ่งเป็นมะเร็งหลอดอาหารชนิดที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา แต่การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่กว่า
- แม้ว่าการศึกษาจะเชื่อมโยงโรคกรดไหลย้อนและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งหลอดอาหารและมะเร็งกล่องเสียงสความัส แต่ก็ยังไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะให้คำแนะนำเฉพาะสำหรับการดำเนินการของสาธารณชนได้
แม้ว่าจะไม่รุนแรงและเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว แต่กรดไหลย้อนก็ไม่เป็นที่พอใจ การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่าเมื่อกรดไหลย้อนเป็นประจำและเกี่ยวข้องกับอาการเสียดท้องก็จะกลายเป็นปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งหลอดอาหารและกล่องเสียง
การศึกษาซึ่งตีพิมพ์เมื่อวันที่ 22 กุมภาพันธ์ในวารสารโรคมะเร็ง,แสดงให้เห็นว่ามะเร็งหลอดอาหารและกล่องเสียงมีความสัมพันธ์กับโรคกรดไหลย้อน (gastroesophageal reflux disease - GERD) มากถึง 17% ในขณะที่โรคกรดไหลย้อนเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทราบกันดีอยู่แล้วสำหรับมะเร็งหลอดอาหารซึ่งเป็นหนึ่งในมะเร็งที่ตรวจในการศึกษา นักวิจัยพยายามยืนยันการค้นพบนี้และเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุ
“ เราพบว่าโรคกรดไหลย้อนมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งหลอดอาหารและเซลล์กล่องเสียงชนิดสความัส” Christian C. Abnet, PhD, MPH กล่าวกับ Verywell ทางอีเมล Abnet เป็นผู้ตรวจสอบหลักในการศึกษาและเป็นนักวิจัยอาวุโสและหัวหน้าสาขาของสาขาระบาดวิทยาเมตาบอลิกในแผนกระบาดวิทยาและพันธุศาสตร์มะเร็งที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (NCI) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสถาบันสุขภาพแห่งชาติ “ การค้นพบนี้มีส่วนช่วยในการพัฒนาภาพรวมที่สมบูรณ์ของสิ่งที่อาจนำไปสู่การพัฒนาของมะเร็งในอวัยวะเหล่านี้” เขากล่าว
กรดที่ไม่ย่อยเป็นครั้งคราวและอาการเสียดท้องที่เกิดจากกรดไหลย้อนเรียกว่ากรดไหลย้อน gastroesophageal เมื่อเกิดขึ้นเป็นประจำสัปดาห์ละสองครั้งขึ้นไปจะเรียกว่าโรคกรดไหลย้อน อาการของโรคกรดไหลย้อน ได้แก่ กรดไม่ย่อยกลืนลำบากไอเรื้อรังหายใจไม่ออกและเจ็บตรงกลางหน้าอก มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในเวลากลางคืนเมื่อคนนอนราบ
ทำไมโรคกรดไหลย้อนจึงเชื่อมโยงกับมะเร็ง?
เชื่อกันว่าโรคกรดไหลย้อนจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งหลอดอาหารเนื่องจากกรดที่สำรอกออกมาจากกระเพาะอาหารจะระคายเคืองและทำลายเยื่อบุหลอดอาหาร กรดนี้ยังสามารถไปถึงกล่องเสียงซึ่งเป็นที่ตั้งของสายเสียงและอาจทำให้เกิดอาการระคายเคืองและเสียงแหบได้
โรคกรดไหลย้อนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำคอบางชนิดเป็นสองเท่า
เพื่อตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างโรคกรดไหลย้อนและมะเร็งของหลอดอาหารและกล่องเสียง Abnet และเพื่อนร่วมงานของเขาได้ตรวจสอบข้อมูลจำนวนมากจากผู้ใหญ่ 490,605 คนที่เข้าร่วมในการศึกษาอาหารและสุขภาพของ NIH-AARP นี่คือการศึกษาในอนาคตขนาดใหญ่ที่ส่งแบบสอบถามในปี 1995 และ 1996 ถึง 3.5 ล้านสมาชิกของ AARP ซึ่งเดิมเรียกว่า American Association of Retired Persons ซึ่งมีอายุระหว่าง 50 ถึง 71 ปีผู้เข้าร่วมการศึกษาอาศัยอยู่ในแคลิฟอร์เนียฟลอริดา ลุยเซียนานิวเจอร์ซีย์นอร์ทแคโรไลนาหรือเพนซิลเวเนียหรือในเขตเมืองของแอตแลนตาและดีทรอยต์ แบบสอบถามถามพวกเขาเกี่ยวกับสุขภาพอาหารและวิถีชีวิตของพวกเขา
การศึกษาในอนาคตจะติดตามกลุ่มบุคคลที่คล้ายคลึงกันซึ่งเรียกว่ากลุ่มประชากรตามรุ่นซึ่งแตกต่างกันในปัจจัยที่กำลังถูกตรวจสอบ ในขณะที่มีการติดตามกลุ่มประชากรตามรุ่นเมื่อเวลาผ่านไปนักวิจัยพยายามที่จะพิจารณาว่าปัจจัยเหล่านี้มีผลต่ออุบัติการณ์ของโรคหรือเงื่อนไขบางอย่างอย่างไร
ในการศึกษานี้ปัจจัยที่ตรวจสอบคือ GERD จากการดูข้อมูลการวินิจฉัยจากข้อเรียกร้องของ Medicare Abnet และเพื่อนร่วมงานของเขาคาดว่าเกือบ 24% ของผู้ที่ตอบแบบสอบถามมีประวัติของโรคกรดไหลย้อนเทียบกับการคาดการณ์ของพวกเขาที่ประมาณ 22% ของประชากรทั่วไปในวัยเดียวกันมีอาการ .
จากนั้นพวกเขาตรวจสอบข้อมูลอุบัติการณ์ของมะเร็งหลอดอาหารหรือลำคอสามชนิด ได้แก่ มะเร็งหลอดอาหารมะเร็งหลอดอาหารมะเร็งเซลล์สความัสกล่องเสียงและมะเร็งเซลล์สความัสหลอดอาหาร ในขณะที่มะเร็งหลอดอาหารเป็นมะเร็งหลอดอาหารชนิดที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา แต่มะเร็งหลอดอาหารและกล่องเสียงชนิด squamous เป็นของหายาก Abnet กล่าว อย่างไรก็ตามทั่วโลกมะเร็งเซลล์สความัสหลอดอาหารพบได้บ่อยกว่ามะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา
การศึกษาพบว่าผู้เข้าร่วม 2,108 คนเป็นมะเร็งหลอดอาหารหรือกล่องเสียงตั้งแต่ปี 1995 ถึง 2011 ในจำนวนนี้มี 931 คนที่เป็นมะเร็งหลอดอาหารต่อมดีโนคาร์ซิโนมา 876 คนที่พัฒนาแล้วมะเร็งเซลล์กล่องเสียงชนิดสความัสเซลล์มะเร็งหลอดอาหาร 301 คน
การค้นพบนี้บ่งชี้ว่าผู้ที่เป็นโรคกรดไหลย้อนมีความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งประเภทนี้มากกว่าสองเท่า
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนั้นใกล้เคียงกันแม้ว่าจะมีการพิจารณาปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ของมะเร็งประเภทนี้เช่นเพศสถานะการสูบบุหรี่โรคอ้วนและการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
Abnet และเพื่อนร่วมงานของเขาสรุปว่า 16.92% ของผู้ป่วยมะเร็งกล่องเสียงชนิด squamous cell carcinoma และ 17.32% ของกรณีมะเร็งหลอดอาหารชนิด squamous cell carcinoma ในสหรัฐอเมริกาอาจเกี่ยวข้องกับ GERD
สิ่งที่ต้องทำจากสิ่งที่ค้นพบ
หากการค้นพบนี้ได้รับการยืนยันโดยการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคกรดไหลย้อนและมะเร็งหลอดอาหารและกล่องเสียงอาจเป็นแนวทางในการเฝ้าระวังทางคลินิกของผู้ป่วยโรคกรดไหลย้อนในอนาคต Abnet กล่าว
“ การศึกษาเชิงสังเกตทั้งหมดมีข้อ จำกัด และการศึกษาของเราเพียงอย่างเดียวไม่ได้ยืนยันว่าโรคกรดไหลย้อนทำให้เกิดมะเร็งเหล่านี้” เขากล่าว“ เราคาดหวังว่าสิ่งพิมพ์ของเราอาจนำนักวิจัยคนอื่น ๆ มาทดสอบสมมติฐานนี้ในการศึกษาในอนาคต”
โรคกรดไหลย้อนเป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่งของมะเร็งหลอดอาหารและกล่องเสียง แต่ไม่ใช่ปัจจัยที่ร้ายแรงที่สุด “ ในสหรัฐอเมริกาการดื่มยาสูบและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หนักเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งหลอดอาหารและกล่องเสียงชนิดสความัสดังนั้นการหลีกเลี่ยงการสัมผัสเหล่านี้จึงเป็นมาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุด” Abnet กล่าว
“ การค้นพบของเราไม่ควรปลุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกรดไหลย้อน” เขากล่าวเสริม “ แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่มีอาการ GERD คือการพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตหรือการแทรกแซงทางการแพทย์ที่สามารถบรรเทาอาการ GERD และปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้”
ในบางกรณีแพทย์อาจแนะนำการทดสอบและการรักษาเฉพาะเพิ่มเติมสำหรับโรคกรดไหลย้อน แต่การรักษาเหล่านี้สามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งหลอดอาหารและมะเร็งกล่องเสียงได้หรือไม่เขากล่าวเสริม
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
หากคุณเป็นส่วนหนึ่งของผู้ใหญ่ 20% ขึ้นไปที่เป็นโรคกรดไหลย้อนในสหรัฐอเมริกาผู้เชี่ยวชาญไม่ต้องการให้คุณตกใจเกี่ยวกับการเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นกับมะเร็งลำคอ ให้มุ่งเน้นไปที่การรักษาอาการของคุณให้ดีขึ้น (อย่ากินก่อนนอนพิจารณาการใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม) และรู้ว่าการวิจัยเพิ่มเติมอาจนำไปสู่การจับตาดูสภาพของคุณอย่างใกล้ชิด
