โรคเกาต์เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่เก่าแก่ที่สุดซึ่งมีประวัติทางการแพทย์ย้อนหลังไปถึงยุคกลาง เดิมเป็นที่รู้จักกันในชื่อ "โรคของคนรวย" เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับอาหารที่อุดมสมบูรณ์และแอลกอฮอล์ซึ่งโดยทั่วไปไม่สามารถใช้ได้กับชนชั้นล่าง
ปัจจุบันมีผลกระทบต่อผู้คนในทุกสถานะทางเศรษฐกิจและสังคม ประเภทของอาหารที่คุณรับประทานอาจมีผลโดยตรงต่ออาการและความรุนแรงของโรคเกาต์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาหารที่มีพิวรีนสูงมักจะส่งผลให้เกิดอาการวูบวาบมากขึ้น
ในบรรดาผู้ที่เป็นโรคเกาต์การบริโภคพิวรีนแบบเฉียบพลันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเกาต์ซ้ำเกือบห้าเท่าจากการศึกษาในปี 2014
Verywell / อเล็กซานดร้ากอร์ดอน
โรคเกาต์คืออะไร?
โรคเกาต์เป็นรูปแบบหนึ่งของโรคข้ออักเสบที่มีผลต่อหนึ่งข้อ (โดยทั่วไปคือข้อต่อนิ้วหัวแม่เท้า) หรือหลายข้อต่อครั้ง เกิดขึ้นเมื่อมีกรดยูริกในเลือดมากเกินไปทำให้เกิดการสะสมของผลึกกรดยูริกในข้อต่อของเหลวและเนื้อเยื่อทั่วร่างกายซึ่งมักทำให้เกิดอาการบวมแดงและปวดอย่างรุนแรง
พิวรีนคืออะไร?
พิวรีนเป็นสารประกอบทางเคมีที่พบได้ตามธรรมชาติในอาหารเช่นเดียวกับในร่างกายของคุณ พิวรีนธรรมชาติในร่างกายของคุณเรียกว่าพิวรีนภายนอกในขณะที่พิวรีนที่พบในอาหารที่คุณรับประทานเรียกว่าพิวรีนจากภายนอก พิวรีนจากภายนอกถูกทำลายลงในร่างกายโดยระบบย่อยอาหาร
กรดยูริกถูกสร้างขึ้นเป็นผลพลอยได้เมื่อร่างกายได้รับการประมวลผลพิวรีนจากภายนอกและภายนอกร่างกาย กรดยูริกส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมกลับโดยร่างกายโดยส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระ
หากปริมาณพิวรีนในร่างกายมากเกินกว่าที่จะสามารถประมวลผลได้กรดยูริกจะสร้างขึ้นในเลือดในสภาพที่เรียกว่าภาวะไขมันในเลือดสูง ภาวะไขมันในเลือดสูงส่งผลให้เกิดการสะสมของผลึกกรดยูริกในร่างกายซึ่งมักนำไปสู่นิ่วในไตหรือโรคเกาต์แม้ว่าบางคนจะไม่มีอาการหรืออาการแสดงเลยก็ตาม
ขอแนะนำให้ผู้ที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงหรือโรคเกาต์หลีกเลี่ยงหรือ จำกัด การรับประทานอาหารที่มีพิวรีนสูงเพื่อช่วยลดปริมาณพิวรีนในร่างกาย อาหารที่มีพิวรีนสูง ได้แก่ อาหารที่มีน้ำตาลเนื้อแดงเนื้ออวัยวะอาหารทะเลยีสต์และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
น้ำตาล
น้ำตาลดูเหมือนจะเพิ่มระดับกรดยูริก ฟรุกโตสเป็นน้ำตาลตามธรรมชาติที่พบในอาหารบางชนิด ฟรุกโตสและน้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูงที่เพิ่มลงในอาหารบางชนิดสามารถเพิ่มระดับกรดยูริกในเลือดได้ การหลีกเลี่ยงหรือ จำกัด อาหารที่มีน้ำตาลสูงเหล่านี้อาจช่วยลดอาการของโรคเกาต์ได้
ผลไม้บางชนิดมีฟรุกโตสสูงตามธรรมชาติแม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างผลไม้กับโรคเกาต์ยังไม่ชัดเจน หากคุณเป็นโรคเกาต์คุณไม่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงผลไม้ทั้งหมด อย่างไรก็ตามน้ำผลไม้บางชนิดอาจต้องหลีกเลี่ยงหรือ จำกัด
อย่าลืมกินผลไม้เพียงครั้งละหนึ่งหน่วยบริโภคเช่นแอปเปิ้ลลูกเล็กหรือส้มน้ำผลไม้ 4 ออนซ์ (1/2 ถ้วย) ผลไม้แห้ง 1 ออนซ์ (เต็มฝ่ามือ) หรือครึ่งถ้วย ผลไม้สด. สาเหตุของโรคเกาต์สามารถเกิดขึ้นได้ในแต่ละบุคคลดังนั้นให้ใส่ใจกับผลไม้ (และปริมาณ) ที่คุณกินและหากพวกเขาดูเหมือนจะเริ่มโจมตีโรคเกาต์
เครื่องดื่มที่มีรสหวานจากน้ำตาลสามารถเพิ่มระดับกรดยูริกในเลือดได้ การทบทวนการศึกษาในปี 2020 พบว่าการบริโภคเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลหวานมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเกาต์และภาวะไขมันในเลือดสูงในผู้ใหญ่ หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีรสหวานน้ำตาลเช่นน้ำอัดลมหรือโซดาเครื่องดื่มชูกำลังและเครื่องดื่มกีฬา
โซดาและเครื่องดื่มหวาน
โซดาและเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลถือเป็นอาหารที่มีแคลอรี่ว่างเปล่าเนื่องจากไม่มีสารอาหารที่เป็นประโยชน์ในขณะที่ให้แคลอรี่จำนวนมากในอาหารของคุณ
ตัวอย่างเช่นโคล่ากระป๋องขนาด 12 ออนซ์มีประมาณ 150 แคลอรี่และ 40 กรัมหรือประมาณ 9.5 ช้อนชาของน้ำตาลที่เติม นอกจากนี้เครื่องดื่มที่มีรสหวานจากน้ำตาลยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจเบาหวานชนิดที่ 2 น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นและโรคฟันผุ
อาหารแปรรูปและคาร์โบไฮเดรตกลั่น
อาหารตะวันตกสมัยใหม่มักมีอาหารแปรรูปและคาร์โบไฮเดรตกลั่นสูง นอกจากนี้อาหารแปรรูปและคาร์โบไฮเดรตที่ผ่านการกลั่นแล้วยังเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคเบาหวานประเภท 2 โรคหัวใจและการเพิ่มของน้ำหนัก
การศึกษาในปี 2560 ได้พิจารณาถึงอุบัติการณ์ของโรคเกาต์ในผู้ที่รับประทานอาหารแบบตะวันตกหรือแนวทางการบริโภคอาหารเพื่อหยุดความดันโลหิตสูง (DASH) นักวิจัยพบว่าอาหาร DASH มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเกาต์ลดลงในขณะที่อาหารตะวันตกมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นในการเป็นโรคเกาต์
เพื่อช่วยป้องกันอาการเกาต์ควร จำกัด อาหารและเครื่องดื่มที่มีการแปรรูปสูงและอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตที่ผ่านการกลั่นสูงเช่นขนมหวานขนมอบและขนมอบมันฝรั่งทอดแครกเกอร์คุกกี้ลูกอมโซดาไอศกรีมขนมปังขาวและอาหารสำเร็จรูปบางอย่าง - ทำอาหารแช่แข็ง
การรับประทานอาหารแปรรูปสูงและคาร์โบไฮเดรตที่ผ่านการกลั่นในปริมาณที่พอเหมาะไม่เพียง แต่ช่วยในเรื่องโรคเกาต์ของคุณเท่านั้น แต่ยังช่วยให้สุขภาพโดยรวมของคุณดีขึ้นอีกด้วย
เนื้อแดงและเนื้ออวัยวะ
เนื้อแดงและเนื้ออวัยวะมีพิวรีนสูง การรับประทานอาหารเหล่านี้จะเพิ่มระดับกรดยูริกในเลือดและเสี่ยงต่อการเกิดโรคเกาต์และโรคเกาต์
ควบคุมปริมาณเนื้อแดง (รวมถึงเนื้อวัวเนื้อกวางและวัวกระทิง) และเนื้ออวัยวะ (รวมทั้งตับหัวใจขนมปังหวานลิ้นและไต) ให้น้อย ไก่มีพิวรีนในปริมาณปานกลางดังนั้นควรรับประทานในปริมาณที่พอเหมาะ
โปรตีนมีความสำคัญต่อร่างกายและแม้ว่าคุณอาจต้อง จำกัด โปรตีนจากสัตว์บางชนิด แต่คุณก็ยังสามารถรับโปรตีนจากแหล่งอื่นได้ ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำดูเหมือนจะลดความเสี่ยงของโรคเกาต์และเป็นแหล่งโปรตีนที่ดีในอาหาร อาหารโปรตีนอื่น ๆ ที่คุณทานได้ ได้แก่ ไข่ถั่วและเนยถั่วถั่วและเต้าหู้
เนื้อสัตว์ที่ควรหลีกเลี่ยง:
- เนื้อหมูและตับไก่
- เนื้ออวัยวะอื่น ๆ เช่นไตหรือหัวใจ
- เกมป่า
เนื้อสัตว์ที่ จำกัด :
- เนื้อแดง (เนื้อวัวเนื้อหมูเนื้อแกะ)
- สัตว์ปีก
- ซุปและน้ำเกรวี่จากเนื้อสัตว์
- เนื้อสัตว์แปรรูปเช่นซาลามี่และโปรซิอุตโต
ปลาและอาหารทะเล
อาหารทะเลบางประเภทมีพิวรีนสูงดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นมิตรกับโรคเกาต์ อาหารทะเลอื่น ๆ อยู่ในระดับปานกลางในพิวรีนและควร จำกัด ไว้ที่หนึ่งถึงสองเสิร์ฟ 2-3 ออนซ์ต่อวัน
โดยทั่วไปแล้วปลาที่มีไขมันเช่นปลาทูน่าและปลาแซลมอนถือเป็นอาหารเสริมที่ดีต่อสุขภาพและมีคุณค่าทางโภชนาการส่วนใหญ่เกิดจากกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่ดีต่อหัวใจที่มีอยู่ อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีปริมาณพิวรีนที่สูงขึ้นจึงแนะนำให้ จำกัด อาหารเหล่านี้หากคุณเป็นโรคเกาต์
จากที่กล่าวมาการศึกษาในปี 2019 พบว่าการกินปลาที่มีกรดไขมันโอเมก้า 3 สูงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเกาต์กำเริบน้อยลง แต่กรดไขมันโอเมก้า 3 เสริมไม่ได้ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อชี้แจงผลกระทบเหล่านี้
อาหารทะเลที่ควรหลีกเลี่ยง:
- ปลาซาร์ดีน
- ปลาแองโชวี่
- แจ็คปลาทู
- แฮร์ริ่ง
- หอยแมลงภู่
- ปลาคอด
- หอยเชลล์
- ปลาเทราท์
- ค๊อด
อาหารทะเล จำกัด :
- ลอบสเตอร์
- ปู
- กุ้ง
- หอยนางรม
- หอย
- แซลมอน
เบียร์และสุรา
การบริโภคแอลกอฮอล์มีความสัมพันธ์กับโรคเกาต์มานานแล้ว ดังนั้นขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์กับโรคเกาต์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเบียร์สุราชนิดแข็งและแอลกอฮอล์จากเมล็ดพืชอื่น ๆ
การดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูงเรื้อรังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเกาต์และโรคเกาต์ ด้วยเหตุนี้จึงขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์บางชนิดเช่นเบียร์และบริโภคอย่างอื่นเช่นไวน์ในปริมาณที่พอเหมาะเท่านั้น
แอลกอฮอล์ที่ควรหลีกเลี่ยง:
- สุราอย่างหนัก
- เบียร์
- แอลกอฮอล์ในเมล็ดพืชอื่น ๆ
แอลกอฮอล์ที่ จำกัด :
- ไวน์
โรคเกาต์และไวน์
แม้ว่าก่อนหน้านี้จะถือว่าดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ทุกประเภทที่เป็นโรคเกาต์ แต่การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าไวน์ในปริมาณที่พอเหมาะอาจไม่ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเกาต์
การศึกษาเกี่ยวกับผลของไวน์ต่อโรคเกาต์พบว่าไวน์เมื่อบริโภคพร้อมอาหารและในปริมาณที่พอเหมาะไม่ก่อให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูงเรื้อรัง การบริโภคไวน์ในระดับปานกลางถือเป็นเครื่องดื่ม 5 ออนซ์ต่อวันสำหรับผู้หญิงและเครื่องดื่ม 5 ออนซ์ 2 แก้วต่อวันสำหรับผู้ชาย
ยีสต์
ยีสต์และสารสกัดจากยีสต์บางชนิดมีพิวรีนสูงและควรหลีกเลี่ยงเมื่อเป็นโรคเกาต์ ควรหลีกเลี่ยงอาหารเสริมและอาหารเหล่านี้เพื่อให้ระดับกรดยูริกลดลง บางครั้งสารสกัดจากยีสต์สามารถพบได้ในอาหารเช่นซอสถั่วเหลืองซุปกระป๋องและสตูว์อาหารเย็นแช่แข็งและขนมรสเค็ม
ผักเพียวรีนสูงใช้ได้
ผักและอาหารจากพืชบางชนิดเช่นถั่วถั่วถั่วเลนทิลผักโขมเห็ดข้าวโอ๊ตและกะหล่ำดอกมีพิวรีนสูง อย่างไรก็ตามการศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเกาต์
ในความเป็นจริงแล้วสิ่งที่ตรงกันข้ามดูเหมือนจะเป็นจริงการรับประทานอาหารที่มีผักเป็นส่วนประกอบจะทำให้ความเสี่ยงของโรคเกาต์ลดลงเมื่อเทียบกับการบริโภคผักที่ลดลงดังนั้นคุณไม่จำเป็นต้อง จำกัด หรือหลีกเลี่ยงผักใด ๆ ที่เป็นโรคเกาต์ - อาหารที่เป็นมิตร
การจัดการน้ำหนัก
นอกเหนือจากการลดอาการของโรคเกาต์แล้วการรับประทานอาหารที่เป็นมิตรกับโรคเกาต์อาจมีประโยชน์ต่อสุขภาพอื่น ๆ เช่นกัน การรับประทานอาหารที่มีอาหารแปรรูปน้อยน้ำตาลและแอลกอฮอล์และที่อุดมไปด้วยผักเมล็ดธัญพืชและอาหารจากพืชอื่น ๆ อาจช่วยให้คุณสามารถเข้าถึงและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงได้
งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในพงศาวดารของโรคไขข้อชี้ให้เห็นว่าดัชนีมวลกายที่สูงขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคเกาต์และผู้ที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนมีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคเกาต์ นอกจากนี้ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานคอเลสเตอรอลสูงหรือทั้งสองคนมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคเกาต์และโรคเกาต์ในผู้ที่เป็นโรคเกาต์ที่แพร่หลาย
การมีน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพอาจทำให้ข้อต่อของคุณต้องเสียภาษีน้อยลงจึงช่วยชะลอการลุกลามของความเสียหายของข้อต่อ หากคุณต้องการลดน้ำหนักวิธีที่ช้าๆและมั่นคงจะดีที่สุดสำหรับสุขภาพของคุณเนื่องจากคุณจะมีแนวโน้มที่จะรักษาการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพนี้ในระยะยาว
คำจาก Verywell
การรับประทานอาหารที่เป็นมิตรกับโรคเกาต์อาจดูเป็นเรื่องยากหรือไม่สมจริงสำหรับบางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาหารที่ควรหลีกเลี่ยงคืออาหารที่คุณรับประทานบ่อย ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณและเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ เพื่อช่วยให้คุณรู้สึกมีอำนาจมากขึ้น
โปรดจำไว้ว่าสาเหตุของโรคเกาต์สามารถเกิดขึ้นได้ในแต่ละบุคคลและสิ่งที่ทำให้เกิดอาการวูบวาบสำหรับคน ๆ หนึ่งอาจไม่ได้สร้างความแตกต่างที่เห็นได้ชัดเจนกับอีกคนหนึ่ง มีความอดทนและตั้งเป้าหมายระยะยาวในการมีชีวิตที่มีสุขภาพดีโดยปราศจากอาการของโรคเกาต์