ภาพรวมของการล้างไตสำหรับไตล้มเหลว

เมื่อไตของคุณเริ่มล้มเหลวโดยทั่วไปคุณจะเข้าสู่ขั้นตอนที่ก้าวหน้าของการสูญเสียการทำงานของไต ขั้นตอนเหล่านี้จำแนกจากระยะที่ 1 ถึง 5 ของโรคไตเรื้อรัง (CKD) ระยะที่ 5 ไตวายคือช่วงที่คนจำนวนมากเริ่มต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต ไม่ใช่ทุกคนที่เริ่มเป็นโรคไตเล็กน้อย (ระยะที่ 1-3) จะก้าวไปสู่ระยะที่ 5

โรคไตมาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนที่ยาวนาน ในระยะแรกของโรคไตเรื้อรังภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักรักษาได้ด้วยยาและการปรับเปลี่ยนอาหาร นั่นคือยาควรเพียงพอต่อการรักษาภาวะแทรกซ้อนเช่นความดันโลหิตสูงอิเล็กโทรไลต์ผิดปกติอาการบวมหรือบวมน้ำ (ซึ่งคาดว่าจะเกิดใน CKD) อย่างไรก็ตามในที่สุดหากคุณมีความก้าวหน้าไปสู่โรคไตขั้นสูงหรือระยะ CKD 5 ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เริ่มยากขึ้นและยากที่จะรักษาด้วยการจัดการทางการแพทย์เพียงอย่างเดียว ในเวลานี้คุณไม่ควรได้รับการปลูกถ่ายไต (หรือหากคุณไม่มีสิทธิ์ได้รับ) คุณมักจะต้องฟอกไต

ภาพรวม

การล้างไตเป็นวิธีการทดแทนเทียมบางของการทำงานของไต ไตทำหน้าที่สำคัญหลายอย่างในร่างกายนอกเหนือจากการทำปัสสาวะ สรุปสั้น ๆ มีดังนี้

• ไตควบคุมและรักษาระดับของอิเล็กโทรไลต์ที่จำเป็นเช่นโซเดียมและโพแทสเซียมให้อยู่ในช่วงที่ปลอดภัยสำหรับชีวิตปกติ
• พวกเขาควบคุมปริมาณน้ำในเลือดของคุณและด้วยเหตุนี้ความเข้มข้นของเลือดของคุณ
• พวกมันผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นในการสร้างเม็ดเลือดแดงเรียกว่า erythropoietin
• พวกเขาทำให้กระดูกของคุณแข็งแรงโดยการผลิตวิตามินดีในรูปแบบหนึ่ง
• พวกเขาทิ้งกรดส่วนเกินที่เกิดจากการเผาผลาญปกติออกจากระบบของคุณ
• ที่สำคัญมากคือช่วยรักษาความดันโลหิตของคุณ

การล้างไตพยายามแทนที่บางส่วน แต่ไม่ใช่ทั้งหมดของฟังก์ชันเหล่านี้

ขั้นตอน

วิธีการฟอกเลือดขึ้นอยู่กับชนิดของการฟอกเลือด เทคนิคหนึ่งเรียกว่าการฟอกเลือดHemoเป็นคำภาษากรีกสำหรับเลือด ดังนั้น "การฟอกเลือด" คือการที่เลือดของผู้ป่วยถูกนำมาจาก "ช่องฟอกไต" และไหลเวียนผ่านเครื่องที่มีตัวกรองซึ่งเลียนแบบการทำงานของไตกรอง เมื่อเลือดผ่านตัวกรองนี้ (เรียกว่า dialyzer) เลือดที่ผ่านการฟอกแล้วจะถูกส่งกลับไปยังผู้ป่วย โดยทั่วไปการฟอกเลือดจะดำเนินการใน "ศูนย์ฟอกเลือด" (การฟอกเลือดในศูนย์) ซึ่งโดยปกติจะทำประมาณสามครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาสามถึงสี่ชั่วโมง (ขึ้นอยู่กับขนาดของผู้ป่วย)

การล้างไตที่บ้าน

ทั้งการฟอกเลือดและการล้างไตทางช่องท้องสามารถทำได้โดยผู้ป่วยทำเองที่บ้าน แพทย์โรคไตและพยาบาลฟอกไตของคุณจะอบรมคุณประมาณ 2-3 สัปดาห์เกี่ยวกับวิธีการทำหัตถการด้วยตนเองเมื่อคุณสบายใจที่จะทำแล้วพวกเขาจะปล่อยให้คุณทำอย่างสะดวกสบายในบ้านของคุณ

การฟอกเลือดที่บ้าน

เทคนิคนี้อาจทำได้บ่อยถึงห้าถึงเจ็ดครั้งต่อสัปดาห์โดยแพทย์ไตของคุณจะปรับเวลาในแต่ละครั้งตามความต้องการของคุณ

การล้างไตทางช่องท้อง

การล้างไตอีกประเภทหนึ่งที่ทำเองที่บ้านเรียกว่าการล้างไตทางช่องท้องเยื่อบุช่องท้องหมายถึงช่องท้อง ในรูปแบบนี้สายสวนถาวรจะถูกใส่เข้าไปในเยื่อบุช่องท้องของผู้ป่วยผ่านผนังหน้าท้อง จากนั้นน้ำยาล้างไตจะถูกใส่เข้าไปในเยื่อบุช่องท้องและของเหลวนี้จะอยู่ที่นั่นสองสามชั่วโมงในขณะที่มันจะล้างสารพิษในเลือดและปรับสมดุลของอิเล็กโทรไลต์ จากนั้นของเหลวจะถูกระบายออกและเติมของเหลวอีกรอบ วงจรนี้จะทำซ้ำสองสามครั้ง (โดยทั่วไปในเวลากลางคืนโดยใช้เครื่องที่เรียกว่า "ไซโคลเลอร์") และในตอนเช้าผู้ป่วยจะปลดตัวเองออกจากไซโคลเลอร์และปิดสายสวน

สำหรับขั้นตอนการทำที่บ้านทุกประเภทคุณยังคงต้องได้รับการตรวจจากแพทย์โรคไตเดือนละครั้งและคุณจะมีทั้งแพทย์โรคไตและพยาบาลฟอกไตพร้อมให้บริการเพื่อแก้ไขปัญหา พยาบาลล้างไตมักจะนัดเยี่ยมบ้านของคุณในกรณีที่เป็นสิ่งที่ไม่สามารถดูแลทางโทรศัพท์ได้

การเข้าถึงการฟอกไต

การเข้าถึงการฟอกเลือดหรือการปัดเป็นบริเวณที่ใส่เข็มสองเข็มเมื่อมีคนได้รับการฟอกเลือด (ผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกเลือดทางช่องท้องจะไม่มีทางเบี่ยงเช่นนี้ แต่เป็นสายสวนที่ฝังอยู่บนท้องของพวกเขาอย่างถาวร) เข็มหนึ่งในช่องแบ่งจะส่งเลือดจากร่างกายไปยังเครื่องฟอกไตและอีกเข็มหนึ่งจะส่งเลือดที่สะอาดจากเครื่องไปยังผู้ป่วย

ส่วนแบ่งนั้นเป็นส่วนที่เชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ศัลยแพทย์วางไว้ซึ่งอาจใช้หลอดเลือดดำของคุณเองเพื่อสร้างการเชื่อมต่อนี้ (เรียกว่าช่องทวาร) หรืออาจใช้ท่อเทียมเพื่อทำการเชื่อมต่อนี้ (เรียกว่าการต่อกิ่ง)

บางครั้งสายสวนชั่วคราวที่เรียกว่า "vascath" (ซึ่งโดยพื้นฐานแล้วคือ IV ขนาดใหญ่) จะถูกใส่เข้าไปในหลอดเลือดขนาดใหญ่เส้นหนึ่งในร่างกาย สำหรับผู้ป่วยที่ต้องฟอกไตฉุกเฉินหรือผู้ที่กำลังรอการฟอกไตถาวรให้ศัลยแพทย์วางไว้

คำจาก Verywell

จากมุมมองทางการแพทย์ไม่มีการศึกษาใดพิสูจน์ได้ว่าวิธีการใดที่จำเป็นต้องดีกว่าแบบอื่น ๆ มันเป็นทางเลือกในการดำเนินชีวิตมากกว่า การฟอกไตที่บ้านมักเป็นที่ต้องการของผู้ป่วยที่มีความสามารถในการดูแลตัวเองเป็นเชิงรุกไม่ต้องการ "ผูกติด" กับศูนย์ฟอกไตหรือต้องการเดินทางบ่อยๆ การฟอกไตทุกประเภทมีข้อดีข้อเสีย ไซต์ที่เข้าถึงการฟอกไตอาจก่อตัวเป็นรูขุมขนหรือช่องทางเดินอาจอุดตันหรือติดเชื้อได้ การสวนล้างไตทางช่องท้องอาจมีปัญหาเดียวกัน ขึ้นอยู่กับสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณ ในขณะที่คุณดำเนินการตามขั้นตอนนี้อาจเป็นการดีที่จะเริ่มต้นดูรายชื่อการปลูกถ่ายเช่นกัน