การทดสอบ LDH สำหรับ Melanoma และการตรวจหาการแพร่กระจาย

LDH คือการตรวจเลือดที่วัดปริมาณแลคเตทดีไฮโดรจีเนส (LDH) ซึ่งเป็นเอนไซม์ในเลือดของคุณทางเคมี LDH ทำงานเพื่อเปลี่ยนไพรูเวตเป็นแลคเตทในร่างกายของคุณคุณอาจคุ้นเคยกับแลคเตทเนื่องจาก มันคือสิ่งที่สะสมในร่างกายของคุณหลังจากออกกำลังกายอย่างหนักและทำให้คุณรู้สึกเจ็บ

Verywell / Brianna Gilmartin

ภาพรวม

โดยทั่วไปแล้ว LDH ถูกตรวจวัดเพื่อตรวจหาความเสียหายของเนื้อเยื่อในบริเวณต่างๆเช่นหัวใจตับไตกล้ามเนื้อโครงร่างสมองและปอดซึ่งทั้งหมดนี้หากได้รับบาดเจ็บจะทำให้ระดับ LDH ในเลือดสูงขึ้น หากคุณมีเนื้องอกขั้นสูงแพทย์ของคุณสามารถใช้การทดสอบนี้เพื่อช่วยตรวจสอบว่ามะเร็งของคุณแพร่กระจายหรือแพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่นอกเหนือผิวหนังและต่อมน้ำเหลืองของคุณหรือไม่ LDH ไม่ได้รับคำสั่งโดยทั่วไปสำหรับเนื้องอกในระยะเริ่มต้น แพทย์พบว่ามีความน่าเชื่อถือที่สุดในผู้ป่วยที่เป็นโรคระยะแพร่กระจาย

แพทย์ของคุณอาจตรวจระดับ LDH ของคุณซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการแสดงระยะเริ่มต้นของมะเร็งผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเป็นโรคขั้นสูง ระดับ LDH มีผลต่อการพยากรณ์โรคและสามารถใช้เพื่อติดตามการตอบสนองต่อการรักษาและเพื่อติดตามการกลับเป็นซ้ำของโรค

บริเวณที่พบบ่อยที่สุดที่มะเร็งจะลุกลามมักจะเป็นตับหรือปอดแม้ว่า LDH จะไม่เฉพาะเจาะจงกับมะเร็งผิวหนัง แต่ก็อาจเป็นการทดสอบที่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยหรือติดตามการรักษาหลังการผ่าตัดมะเร็งผิวหนัง ระบบการจัดเตรียมสำหรับมะเร็งผิวหนังยังใช้ผลของการทดสอบ LDH เพื่อแบ่งกลุ่มผู้ป่วยที่เป็นโรคระยะที่ 4

วิธีดำเนินการทดสอบ

ในการตรวจสอบระดับ LDH ของคุณผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะดึงเลือดจากหลอดเลือดดำของคุณหรือจากส้นนิ้วนิ้วเท้าหรือติ่งหูจากนั้นห้องปฏิบัติการจะหมุนเลือดอย่างรวดเร็วเพื่อแยกซีรั่มซึ่งเป็นส่วนที่เป็นของเหลวในเลือดของคุณออกจาก เซลล์เม็ดเลือด การทดสอบ LDH จะดำเนินการกับซีรั่มในเลือดของคุณ

ก่อนที่คุณจะเจาะเลือดแพทย์ของคุณอาจขอให้คุณหยุดใช้ยาบางชนิดที่ทราบว่ามีผลต่อ LDH ยาที่สามารถเพิ่ม LDH ได้แก่ แอลกอฮอล์ยาชาแอสไพรินโคลไฟเบรตฟลูออไรด์มิธรามัยซินยาเสพติดและโปรไซนาไมด์ ป.....................

ผลการทดสอบหมายถึงอะไร

ค่าปกติอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุเพศและวิธีการเฉพาะที่ใช้ในห้องปฏิบัติการ โดยทั่วไปช่วงอ้างอิงปกติคือ 105 ถึง 333 IU / L (หน่วยสากลต่อลิตร) LDH ทั้งหมดมักจะแยกออกเป็น 5 องค์ประกอบ (เรียกว่าไอโซเอนไซม์) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH- 4 และ LDH-5 - ที่เฉพาะเจาะจงในบางภูมิภาคของร่างกายและแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์ของทั้งหมด

ระดับ LDH สามารถเพิ่มขึ้นได้ในหลาย ๆ สภาวะไม่ใช่แค่มะเร็งผิวหนังชนิดแพร่กระจาย ระดับที่สูงกว่าปกติอาจบ่งบอกถึง:

• โรคหลอดเลือดสมอง
• หัวใจวาย
• โรคโลหิตจางชนิดต่างๆ
• ความดันโลหิตต่ำ
• โรคตับ (เช่นตับอักเสบ)
• การบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ
• โรคกล้ามเนื้อเสื่อม
• ตับอ่อนอักเสบ

ผลลัพธ์ที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่ถูกต้องอาจเกิดขึ้นได้หากตัวอย่างเลือดได้รับการจัดการอย่างคร่าวๆเก็บไว้ในอุณหภูมิที่สูงเกินไปหรือหากเก็บตัวอย่างได้ยาก

การวิจัยแสดงให้เห็นอะไร

การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าระดับ LDH ที่สูงขึ้นสามารถทำนายการรอดชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังขั้นสูงได้ ด้วยเหตุนี้ LDH จึงรวมอยู่ในระบบการแสดงระยะของเนื้องอกในปี พ.ศ.

นอกเหนือจากการจัดหมวดหมู่ผู้ป่วยที่เป็นโรคระยะที่ 4 แล้วการทดสอบ LDH ยังไม่เฉพาะเจาะจงหรือไวพอที่จะตรวจพบเนื้องอกก่อนที่จะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองการศึกษาติดตามผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งผิวหนังเป็นเวลา 2.5 ปีหลังการผ่าตัด ผลการศึกษาพบว่าระดับ LDH ไม่ใช่ตัวบ่งชี้ที่ดีสำหรับ "การแพร่กระจายระหว่างการแพร่กระจาย" (เนื้องอกในระยะ IIIC ที่แพร่กระจายเกินกว่ารอยโรคที่ผิวหนัง แต่ไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง) หรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองเฉพาะที่ ในการศึกษาการทดสอบ LDH ระบุเฉพาะการแพร่กระจายระยะไกลในผู้ป่วยส่วนน้อยเท่านั้น การทดสอบโปรตีนในเลือดอื่นที่เรียกว่า S-100B ถือเป็นเครื่องหมายที่ดีกว่า LDH และอาจรวมเข้ากับระบบการจัดเตรียมในอนาคต

หากแพทย์ของคุณสั่งให้ทำการทดสอบ LDH หรือแม้ว่าผลลัพธ์จะกลับมาและระดับสูงอย่าตกใจ ระดับ LDH ที่สูงไม่ได้หมายความว่ามะเร็งผิวหนังของคุณมีการแพร่กระจายไปแล้ว แต่เป็นเพียงการ "แจ้งเตือน" สำหรับแพทย์ในการตรวจสอบสถานการณ์เพิ่มเติมด้วยการสแกน CT, PET หรือ MRI หรือการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองของแมวมอง หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใด ๆ เกี่ยวกับการตีความผลการทดสอบ LDH โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ