ประภัสร์พูลทรัพย์ / Getty
ประเด็นที่สำคัญ
- ในการศึกษาใหม่นักวิจัยจาก Northwestern University พบว่า SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิด COVID-19 แพร่กระจายผ่านปอดในช่วงเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์โดยการจี้เซลล์ภูมิคุ้มกัน
- โรคปอดบวมจากโควิด -19 จะอยู่ได้นานกว่าโรคปอดบวมประเภทอื่น ๆ
- นักวิจัยตั้งทฤษฎีว่าการที่โรคปอดบวม COVID-19 เป็นเวลานานหมายความว่าสามารถสร้างความเสียหายให้กับปอดได้มากกว่าโรคปอดบวมประเภทอื่น ๆ
ในการศึกษาใหม่นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยนอร์ทเวสเทิร์นพบว่าโรคปอดบวมจากโควิด -19 แตกต่างจากโรคปอดบวมประเภทอื่นซึ่งมักจะอยู่ได้นานกว่าและก่อให้เกิดความเสียหายมากกว่า
โรคปอดบวมหมายถึงการติดเชื้อของปอดข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างที่เกิดจากการทำงานของเชื้อไวรัสแบคทีเรียหรือเชื้อราอาจแสดงเป็นอาการอ่อนเพลียเจ็บหน้าอกหายใจถี่รวมถึงอาการอื่น ๆ ซึ่งพัฒนาเป็นเชื้อโรค โมเลกุลตั้งรกรากส่วนใหญ่ของอวัยวะบางครั้งภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง
แต่ตามที่นักวิจัยทางตะวันตกเฉียงเหนือระบุว่า SARS-CoV-2 ไวรัสที่เป็นสาเหตุของ COVID-19 ไม่ได้ใช้วิธีการนี้หรือไม่ปฏิบัติตามไทม์ไลน์นี้
“ งานของเราชี้ให้เห็นว่าวิธีที่ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อโรคซาร์ส - โควี -2 นั้นผิดปกติเมื่อเทียบกับสาเหตุอื่น ๆ ของโรคปอดบวม” เบนจามินซิงเกอร์นักวิจัยอาวุโสและผู้ช่วยศาสตราจารย์ในแผนกเวชศาสตร์การดูแลปอดและโรควิกฤต ที่ Northwestern University Feinberg School of Medicine ในรัฐอิลลินอยส์กล่าวกับ Verywell "โดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดของเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ตอบสนองต่อการติดเชื้อในปอดดูเหมือนจะเป็นลักษณะเฉพาะของ COVID-19" การศึกษาในเดือนมกราคมได้รับการตีพิมพ์ในวารสารธรรมชาติ.
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
หากคุณติดเชื้อ COVID-19 และเกิดโรคปอดบวมคุณอาจป่วยเป็นเวลานานกว่าปกติที่คุณจะพบกับโรคปอดบวมทั่วไป วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันผลลัพธ์เชิงลบจาก COVID-19 คือการปฏิบัติตามข้อควรระวังด้านความปลอดภัยเช่นการสวมหน้ากากอนามัยและการห่างเหินทางสังคม
SARS-CoV-2 มีพฤติกรรมอย่างไรในปอด?
สำหรับการศึกษานักวิจัยได้เปรียบเทียบของเหลวในปอดจาก 88 คนที่เป็นโรคปอดบวม COVID-19 211 คนที่เป็นโรคปอดบวมที่ไม่ใช่ COVID-19 และ 42 คนที่ไม่มีปอดบวมซึ่งทุกคนได้รับการระบายอากาศด้วยกลไก นักร้องและเพื่อนร่วมงานระบุว่า SARS-CoV-2 ใช้วิธีการที่วัดได้มากกว่าในการติดเชื้อมากกว่าเพื่อนร่วมงานหลายคน
มันเป็นแบบ "ก้าวหน้าอย่างช้าๆ" และ "จำกัด เชิงพื้นที่" ในขณะที่การติดเชื้ออื่น ๆ จะเคลื่อนไหวอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายอย่างกว้างขวางเมื่อสร้างขึ้นในส่วนเล็ก ๆ หลายส่วนของปอดไวรัสจะแย่งเซลล์ภูมิคุ้มกันเช่น T เซลล์และแมคโครฟาจและใช้เพื่อให้ได้มาซึ่งพื้นที่มากขึ้นโดยไม่ดึงดูดความสงสัย
“ แบบจำลองที่เราเสนอนั้นเกี่ยวข้องกับการสื่อสารระหว่างเซลล์ภูมิคุ้มกันสองชนิดในปอดของผู้ป่วยที่ติดเชื้อโควิด -19 ขั้นรุนแรงนั่นคือแมคโครฟาจและทีเซลล์ที่ติดเชื้อ” ซิงเกอร์กล่าว“ การสื่อสารระหว่างเซลล์ประเภทนี้ก่อให้เกิดวงจรหรือวงจรป้อนกลับชนิดหนึ่ง ต้องใช้เวลาในการพัฒนาและยังขยายตัวช้าลงเมื่อเวลาผ่านไปส่งผลให้ปอดอักเสบเป็นเวลานาน "
ระยะเวลาของ COVID-19 ปอดบวม
เป็นกลยุทธ์ที่หลบ ๆ ซ่อน ๆ แต่ก็เป็นกลยุทธ์ที่ช้าเช่นกัน ซึ่งแตกต่างจากโรคปอดบวมประเภทอื่น ๆ นักวิจัยกล่าวว่าโรคปอดบวม COVID-19“ มีลักษณะเป็นระยะเวลานานระหว่างการเริ่มมีอาการและการพัฒนาของระบบทางเดินหายใจล้มเหลว” ซึ่งเป็นสองถึงสี่เท่าของโรคปอดบวมจากไข้หวัดใหญ่
“ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่หลังจาก 10-14 วันไวรัสจะไม่สามารถเพาะเชื้อจากทางเดินหายใจหรือสารคัดหลั่งในปอดได้อีกต่อไป แต่การตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันยังคงมีอยู่” บรูซดี. เลวีหัวหน้าแผนกเวชศาสตร์การดูแลปอดและภาวะวิกฤตที่ Brigham และโรงพยาบาลสตรีบอก Verywell
ผลที่ตามมาอาจร้ายแรง
“ ผลกระทบของระยะเวลาที่ยาวนานขึ้นของโรคปอดบวมจากเชื้อไวรัสนั้นเกิดจากอาการที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานโดยทั่วไปจะมีอาการไอแน่นหน้าอกและหายใจถี่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อออกแรงมากขึ้น” เลวี่กล่าว“ ปอดอักเสบเป็นระยะเวลานานขึ้น สามารถนำไปสู่การทำลายปอดบางส่วนและในที่สุดการเป็นแผลเป็นของปอดซึ่งในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดอาจส่งผลต่อสุขภาพปอด "
หากคุณมาถึงจุดนี้ Singer กล่าวว่าคุณมีแนวโน้มที่จะเข้ารับการรักษาในห้องผู้ป่วยหนักเป็นระยะเวลานานโดยปกติจะเป็นสัปดาห์ แต่ห้องไอซียูก็มีข้อผิดพลาดของตัวเอง ผู้ที่ได้รับการช่วยเหลือชีวิตมีความอ่อนไหวต่อภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมรวมถึงผู้ป่วยรายใหม่ของโรคปอดบวม แม้แต่ผู้ที่สามารถหลีกเลี่ยงการติดเชื้อทุติยภูมิได้ก็มักจะมีสุขภาพร่างกายที่ไม่ดี
การรักษาโรคปอดบวม COVID-19
แม้ว่าโรคปอดบวม COVID-19 จะอยู่ได้นานกว่าโรคปอดบวมประเภทอื่น ๆ แต่ก็มักจะมีความรุนแรงน้อยกว่าซึ่งหมายความว่าความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนจะสูงขึ้น แต่อัตราการเสียชีวิตจะต่ำกว่า
แพทย์ได้ตอบสนองต่อลักษณะทางคลินิกที่น่าสงสัยของโรคปอดบวมของ COVID-19 โดยอาศัย "การแทรกแซงที่สนับสนุน" ตามที่ Singer กล่าวรวมถึงการพัฒนากลยุทธ์การรักษาที่เฉพาะเจาะจง กลยุทธ์เหล่านี้อาจรวมถึงการให้ยา remdesivir ตัวแทนต้านไวรัสทางหลอดเลือดดำหรือ corticosteroid dexamethasone จนถึงปัจจุบัน remdesivir ยังคงเป็นยาชนิดเดียวที่ได้รับการรับรองอย่างเป็นทางการจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสำหรับการรักษา COVID-19 ที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล
แนะนำให้ใช้ทั้ง remdesivir และ dexamethasone ในผู้ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและต้องการออกซิเจนเสริมหรือเครื่องช่วยหายใจ แต่วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยง COVID-19 โดยสิ้นเชิงคือปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ด้านสาธารณสุข Levy กล่าว
“ ขอแนะนำให้ ... ผู้อ่านได้รับการฉีดวัคซีนป้องกัน COVID-19 และฝึกการห่างเหินทางสังคมสวมหน้ากากอนามัยและล้างมือบ่อยๆเพราะการป้องกันเพียงหนึ่งออนซ์คุ้มค่ากับการรักษาโรคปอดบวมจากไวรัส COVID-19 อย่างแน่นอน” เขาพูดว่า.
ไม่ว่าเราจะอยู่ในบ้านหรือใช้เจลทำความสะอาดมือกี่ขวด SARS-CoV-2 ก็น่าจะอยู่ที่นี่ เป้าหมายสุดท้ายของการวิจัยของเขา Singer บอกกับ Northwestern ไม่ใช่เพื่อกำจัดไวรัส แต่เพื่อปรับปรุงการพยากรณ์โรค
“ การศึกษานี้จะช่วยเราพัฒนาการรักษาเพื่อลดความรุนแรงของ COVID-19 ในผู้ที่เป็นโรคนี้” เขากล่าว
ระบบการดูแลสุขภาพของมหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ Northwestern Medicine มีแผนที่จะทดสอบยาทดลองที่ออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมายไปยังเซลล์ T และมาโครฟาจในผู้ที่เป็นโรคปอดบวม COVID-19 การทดลองทางคลินิกมีกำหนดในต้นปี 2564
.jpg)
