วิธีนำทาง COVID-19 โดยไม่ต้องมีแพทย์ดูแลเบื้องต้น

รูปภาพ Geber86 / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• หากคุณไม่มีแพทย์ดูแลเบื้องต้นในช่วงที่มีการระบาดและมีอาการไม่รุนแรงผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ตรวจสอบอาการด้วยตนเองด้วยอุปกรณ์ทางการแพทย์เช่นเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน
• แพทย์กล่าวว่าผู้ป่วย COVID-19 ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ดังนั้นคุณจึงไม่จำเป็นต้องใช้ PCP
• หากคุณมีปัญหาในการหายใจคุณควรไปพบแพทย์ที่ห้องฉุกเฉินไม่ใช่ที่ทำงานของแพทย์โดยเร็วที่สุด

หากคุณคิดว่าตัวเองเป็นโรคโควิด -19 สัญชาตญาณแรกของคุณคือโทรหาแพทย์ดูแลหลัก (PCP) แต่คุณควรทำอย่างไรหากไม่มี คำตอบขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของคุณ Robert Baldor ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ครอบครัวและสุขภาพชุมชนที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยแมสซาชูเซตส์กล่าวกับ Verywell

อย่างไรก็ตาม Baldor เสริมว่าหากคุณไม่มี PCP อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะค้นหาโดยเร็วที่สุด "[มัน] คุ้มค่าที่จะเป็นเชิงรุก" เขากล่าว “ มันช่วยในการจัดตั้งกับผู้ให้บริการดูแลหลักเพราะคุณไม่เคยรู้เลยว่ามีอะไรอยู่รอบ ๆ ดังนั้นฉันจะบอกว่าใช่โทรวันนี้ "

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

หากคุณมี COVID-19 แต่ไม่ใช่แพทย์ดูแลหลักให้ซื้อเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจน อุปกรณ์นี้จะช่วยคุณวัดความรุนแรงของการติดเชื้อโดยการวัดระดับออกซิเจนในเลือด หากคุณมีอาการรุนแรงให้ข้ามการโทรไปที่สำนักงานแพทย์และตรงไปที่ห้องฉุกเฉิน

ติดตามอาการของคุณ

ผู้ป่วย COVID-19 ส่วนใหญ่ - 80% อ้างอิงจาก Baldor - ไม่มีอาการหรือมีอาการเพียงเล็กน้อยและไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากคุณอยู่ในหมวดหมู่นี้ Baldor กล่าวว่าคุณไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์จริงๆด้วยซ้ำคุณสามารถออกยาที่บ้านได้โดยใช้ Tylenol และอาหารเสริมวิตามินซีและดี (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เช่น Naproxen และ Ibuprofen อาจทำให้อาการรุนแรงขึ้น)

มีเพียงครั้งเดียวที่คุณเริ่มมีปัญหาในการหายใจซึ่งเรียกว่า“ หายใจลำบาก” ที่คุณควรกังวล“ เกณฑ์ที่คนพูดถึงคือความเข้มข้นของออกซิเจน 93%” เขากล่าวหากคุณต่ำกว่านั้นแสดงว่าคุณอยู่ในเขตอันตราย

คุณสามารถบอกได้ว่าคุณหายใจลำบากหรือไม่โดยกำหนดเวลาหายใจ หากคุณหายใจเข้ามากกว่า 30 ครั้งต่อนาทีคุณจะหายใจลำบากแม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกแตกต่างก็ตาม หากคุณหายใจลำบากอย่างรุนแรงควรรีบไปพบแพทย์ทันทีโดยไปที่ห้องฉุกเฉิน

อย่างไรก็ตาม Baldor กล่าวว่าสถานที่ที่แน่นอนที่คุณไปอาจเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับ“ สิ่งที่เกิดขึ้นในชุมชนทางการแพทย์ในท้องถิ่น” โรงพยาบาลหลายแห่งโดยเฉพาะในเมืองใหญ่มีผู้ป่วยโควิด -19 ล้นหลามและคงยากที่จะรองรับได้อีกต่อไป

“ คนที่เข้ารับการรักษาเป็นกลุ่มคนที่ค่อนข้างป่วยและเป็นส่วนหนึ่งของ [สาเหตุ] นั่นคือคุณรู้ว่าเรากำลังจะหมดพื้นที่แล้ว” เขากล่าว

เขากล่าวว่าคลินิกดูแลเร่งด่วนไม่ใช่ทางเลือกที่เป็นไปได้จริง ๆ “ อันที่จริงฉันคิดว่าแม้ว่าคุณจะโทรไปที่ศูนย์ดูแลด่วนเพื่อบอกว่า ‘ฉันมีปัญหาในการหายใจ’ แม้กระทั่งก่อน COVID-19 พวกเขาอาจจะพูดกับคุณว่า ‘ไปห้องฉุกเฉินเถอะ’” เขากล่าว

ไปที่ห้องฉุกเฉินหากคุณมีปัญหาในการหายใจ

หากคุณไปที่ห้องฉุกเฉินคุณจะได้รับการทดสอบหลายอย่าง:

• Pulse oximetry เพื่อวัดระดับออกซิเจนในเลือดของคุณ
• เอกซเรย์ทรวงอกหรือ CT scan เพื่อตรวจดูสัญญาณการติดเชื้อในปอด
• การเจาะเลือดเพื่อระบุการแข็งตัวของเลือดที่โดดเด่น (ปัญหาการแข็งตัวของเลือด)

Baldor กล่าวว่ามียาไม่กี่ชนิดที่แพทย์ฉุกเฉินสามารถสั่งจ่ายให้กับ COVID-19 ที่รุนแรงนอกเหนือจากการเสนอขายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั่วไป ในขณะที่พวกเขาสามารถให้เซ็นเซอร์ระบบทางเดินหายใจเช่นเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนและเครื่องช่วยหายใจเช่นเครื่องช่วยหายใจอัลบูเทอรอล แต่พวกเขาก็สงวนยาที่ร้ายแรงเช่นเดกซาเมทาโซนซึ่งเป็นสเตียรอยด์ที่ประธานาธิบดีโดนัลด์ทรัมป์รายงานในช่วงที่เขาอยู่ที่ศูนย์การแพทย์ทหารแห่งชาติวอลเตอร์รีดเมื่อเดือนตุลาคม ผู้ป่วยหนัก

“ แน่นอนว่าเมื่อเป็นไข้หวัดเรามียาต้านไวรัสเช่นทามิฟลูเราสามารถให้ได้” Baldor กล่าว“ เรายังไม่มีอะไรเช่นนั้นสำหรับไวรัสชนิดนี้ ... [แม้ว่า] จะมี บางคนมองไปที่การใช้ทฤษฎีโมโนโคลนอล [แอนติบอดี] เป็นต้น”

การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีเกี่ยวข้องกับการให้โปรตีนที่ผลิตในห้องปฏิบัติการทางหลอดเลือดดำเพื่อเพิ่มภูมิคุ้มกัน bamlanivimab สูตร COVID-19 ได้รับการอนุญาตให้ใช้ในกรณีฉุกเฉินจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาเมื่อวันที่ 9 พฤศจิกายนและได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในกลุ่มย่อยของประชากรที่เป็นโรค

พวกเขา“ สามารถใช้ในการรักษาผู้ป่วยนอกได้โดยเฉพาะผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรครุนแรง” Yuka Manabe, MD, ผู้ช่วยผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยและนวัตกรรมด้านสุขภาพระดับโลกของคณะแพทยศาสตร์ Johns Hopkins University ในรัฐแมรี่แลนด์กล่าวกับ Verywell

การหาหมอคือทางออกที่ดีที่สุดของคุณ

หากคุณป่วยเล็กน้อยหรือปานกลางแทนที่จะป่วยหนักทั้งบัลลงดอร์และมานาเบะบอกว่ามันไม่เจ็บและมักจะช่วยได้ - ควรปรึกษากับแพทย์ดูแลหลักของคุณหากคุณมี PCP ของคุณจะมีความรู้เป็นอย่างดีเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคลและเงื่อนไขที่มีมาก่อนซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณเช่นภาวะหัวใจการวินิจฉัยปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือค่าดัชนีมวลกายสูงและสามารถให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับแนวทางปฏิบัติได้

หากคุณไม่มีให้ลองหาแพทย์ที่มีอยู่ในเครือข่ายประกันของคุณ “ การมีแพทย์ดูแลหลักที่สามารถตรวจสอบคุณจากระยะไกลและช่วยให้ผู้ป่วยตัดสินใจว่าจะต้องใช้ออกซิเจนหรือไม่หรือต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อใดเป็นสิ่งสำคัญ” Manabe กล่าว

“ ถ้าคุณหายใจไม่ออกคุณต้องไปที่ห้องฉุกเฉิน” Baldor กล่าว“ แต่หากคุณกำลังหายใจไม่ออกมีปัญหาคุณสามารถเข้ามาในห้องทำงานของฉันและ เราสามารถทำการวัดค่าความอิ่มตัวของออกซิเจนเพียงเพื่อดู บางครั้งคนเรารู้สึกหายใจไม่ออก แต่ชีพจรวัวไม่เป็นไร ความวิตกกังวลอาจเป็นส่วนประกอบของสิ่งนั้น คำถามก็คือพวกเขาจะทำอะไรให้คุณในห้องฉุกเฉินที่แตกต่างจากที่เราจะทำเพื่อคุณในสำนักงาน”

PCP หลายแห่งดำเนินการนัดหมายจากระยะไกลเพื่อลดการแพร่ระบาดของ COVID-19 ที่รู้จักกันในชื่อ "telemedicine" การดูแลทางการแพทย์เสมือนได้รับความนิยมอย่างมากนับตั้งแต่เริ่มมีการแพร่ระบาด

หากคุณไม่มีและไม่สามารถหาแพทย์ดูแลหลักได้ - มีปัญหาการขาดแคลนในหลายพื้นที่ Baldor กล่าว Manabe แนะนำให้ซื้อเครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนเพื่อตรวจสอบการให้ออกซิเจนของคุณ (อย่างไรก็ตามอาจให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้องหากคุณมีผิวคล้ำ)

“ เครื่องวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในชีพจรอาจเป็นวิธีที่ดีในการตรวจสอบว่าผู้ป่วยทำอาการอย่างไรในขณะที่แยกตัวอยู่ที่บ้าน” Manabe กล่าว

แม้ว่าคุณจะโชคดีที่ไม่มีอาการ แต่ Baldor กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามหลักเกณฑ์ด้านสาธารณสุขต่อไป สวมหน้ากากอนามัยล้างมือเป็นประจำอยู่ห่างจากคนนอกบ้านหกฟุตขึ้นไปและหลีกเลี่ยง "อยู่ในที่สาธารณะให้มากที่สุด"