การใช้ชีวิตร่วมกับโรคไตเรื้อรัง (CKD) มักเป็นเรื่องที่ท้าทายและน่าวิตกโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากโรคกำลังดำเนินอยู่และคุณต้องเผชิญกับความเป็นไปได้ในการฟอกไต แม้จะอยู่ในสถานการณ์เช่นนี้ก็ยังมีวิธีที่จะรับมือกับโรคและปกป้องไตของคุณจากอันตรายอื่น ๆ ได้ สิ่งนี้ไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับการเลือกวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารพิเศษออกกำลังกายและเลิกบุหรี่หากคุณสูบบุหรี่ แต่การสร้างทีมสนับสนุนที่สามารถช่วยคุณเจรจาความต้องการในชีวิตประจำวันกับ CKD
Verywell / Emily Roberts
อาหาร
ตั้งแต่ตอนที่คุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค CKD คุณควรพยายามอย่างเต็มที่เพื่อให้แน่ใจว่าอาหารของคุณช่วยลดความเครียดให้กับไตและร่างกายของคุณโดยรวมน้อยที่สุด
แม้ว่าเป้าหมายทางโภชนาการอาจแตกต่างกันไปตามระยะของโรค แต่จุดมุ่งหมายก็เหมือนกันมากหรือน้อยนั่นคือเพื่อควบคุมปริมาณโปรตีนโซเดียมโพแทสเซียมและฟอสฟอรัสที่คุณบริโภคในแต่ละวัน
หากไตของคุณแย่ลงคุณอาจต้อง จำกัด สารอาหารอื่น ๆ ด้วย
อาหาร DASH โซเดียมต่ำ
ในช่วงแรกของ CKD แพทย์หลายคนจะแนะนำให้รับประทานอาหาร DASH ซึ่งเน้นการควบคุมส่วน การบริโภคผักผลไม้และนมไขมันต่ำเพื่อสุขภาพ และการบริโภคธัญพืชปลาสัตว์ปีกและถั่วในระดับปานกลาง
เดิมคิดว่าเป็นวิธีการควบคุมความดันโลหิตสูงอาหาร DASH (คำย่อของวิธีการบริโภคอาหารเพื่อหยุดความดันโลหิตสูง) ได้รับการปรับเพื่อแก้ไขข้อ จำกัด ทางโภชนาการของผู้ที่มี CKD ระยะที่ 1 ถึงระยะที่ 4
จุดมุ่งหมายของการรับประทานอาหารคือการ จำกัด ปริมาณสารอาหารที่ร่างกายไม่สามารถกำจัดออกทางปัสสาวะได้ เนื่องจากไตของคุณไม่สามารถประมวลผลสารเหล่านี้ได้อย่างมีประสิทธิภาพ (หรือผลพลอยได้ที่สร้างขึ้น) คุณจึงต้องแน่ใจว่าคุณกินอาหารให้มากที่สุดเท่าที่ไตของคุณสามารถจัดการได้ในขณะที่ยังคงบรรลุเป้าหมายทางโภชนาการที่แนะนำในแต่ละวัน
สำหรับอาหาร DASH โซเดียมต่ำเป้าหมายทางโภชนาการในแต่ละวันจะแบ่งออกเป็นดังนี้:
ขึ้นอยู่กับปริมาณแคลอรี่ในแต่ละวันของคุณการบริโภคต่อวันที่แนะนำต่อกลุ่มอาหารแบ่งออกเป็นดังนี้:
แคลอรี่
แคลอรี่
แคลอรี่
แคลอรี่
แคลอรี่
แคลอรี่
แคลอรี่
โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงต้องการแคลอรี่ตั้งแต่ 2,000 ถึง 2,400 แคลอรี่ต่อวันขึ้นอยู่กับว่าผู้นำอยู่ประจำหรือมีวิถีชีวิตที่กระตือรือร้นตามลำดับ ผู้ชายควรตั้งเป้าหมายให้ได้ 2,400 ถึง 3,000 แคลอรี่ต่อวันโดยพิจารณาจากระดับกิจกรรม
ขนาดการให้บริการอาจแตกต่างกันไปตามกลุ่มอาหารและระบุไว้ในแนวทางที่จัดทำโดย National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI)
ขั้นตอนที่ 5 อาหาร CKD
เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CKD ระยะที่ 5 (หมายความว่าคุณต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต) อาหารของคุณจะต้องเปลี่ยนไปเพื่อให้เหมาะสมกับบทบาทของการฟอกเลือด
อาหารของคุณต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญหกประการ:
- เพิ่มปริมาณโปรตีนของคุณให้อยู่ระหว่างแปดถึง 10 ออนซ์ต่อวันเพื่อรักษามวลกล้ามเนื้อติดมันและสนับสนุนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน เน้นเนื้อสัตว์ไม่ติดมันสัตว์ปีกปลาไข่และผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
- ลดปริมาณเกลือลงเหลือไม่เกิน 2,000 มก. ต่อวันเพื่อควบคุมความดันโลหิตให้ดีขึ้น จำไว้ว่า "โซเดียมต่ำ" ไม่ได้หมายถึงศูนย์ หมายความว่าน้อยกว่า 140 มก. ต่อมื้อ หากคุณต้องการหลีกเลี่ยงโซเดียมให้มองหาผลิตภัณฑ์ที่ระบุว่า "ไม่มีเกลือ" หรือ "โซเดียมต่ำมาก" (หมายถึงน้อยกว่า 35 มก. ต่อหนึ่งหน่วยบริโภค)
- ลดปริมาณฟอสฟอรัสของคุณ อยู่ห่างจากเมล็ดธัญพืชถั่วเมล็ดแห้งถั่วลันเตาโกโก้เครื่องดื่มกาแฟและโซดา แต่ให้เพิ่มการบริโภคผลไม้ผักธัญพืชและข้าวในขณะที่ จำกัด การบริโภคนมให้อยู่ที่ครึ่งถ้วยต่อวัน
- จำกัด การบริโภคโพแทสเซียมเพื่อป้องกันภาวะที่เรียกว่าภาวะโพแทสเซียมสูงซึ่งอาจทำลายหัวใจได้ เน้นกินผักและผลไม้ที่มีโพแทสเซียมต่ำเช่นแอปเปิ้ลเบอร์รี่บรอกโคลีกะหล่ำปลีแครอทมะเขือองุ่นถั่วเขียวผักกาดหอมลูกพีชสาลี่พริกไทยสับปะรดลูกพลัมหัวไชเท้าส้มและบวบ
- เพิ่มคาร์โบไฮเดรตของคุณเป็นระหว่างหกถึง 11 หน่วยบริโภคต่อวันหากคุณจำเป็นต้องเพิ่มน้ำหนักหรือกำลังดิ้นรนเพื่อรักษาน้ำหนักของคุณ ธัญพืชและขนมปังที่ทำจากธัญพืชกลั่นเป็นแหล่งที่ดีเยี่ยม
- จำกัด ของเหลวเพื่อหลีกเลี่ยงอาการบวมน้ำในปอดซึ่งอาจทำให้เกิดการสะสมของของเหลวในปอดอย่างร้ายแรง ปริมาณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าคุณกำลังได้รับการฟอกเลือดหรือล้างไตทางช่องท้อง เพื่อลดความกระหายหลีกเลี่ยงอาหารรสเค็มหรือดูดน้ำผลไม้แช่แข็ง
ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องให้สารอาหารทางช่องท้อง ("การให้อาหารทางหลอด") เพื่อสนับสนุนการรับประทานอาหารตามปกติของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการสูญเสียกล้ามเนื้อที่เกิดจากการได้รับโปรตีนไม่เพียงพอ การให้อาหารทางท่อ - โดยสอดท่อเข้าไปในรูจมูกหรือทางช่องท้องเพื่อส่งอาหารเหลวไปยังกระเพาะอาหารโดยตรง - อาจช่วยให้ควบคุมปริมาณสารอาหารได้ดีขึ้นและยังสามารถทำได้ในเวลากลางคืนเมื่อคุณนอนหลับ
ในขั้นตอนนี้ในโรคของคุณสิ่งสำคัญคือต้องทำงานร่วมกับนักโภชนาการที่มีประสบการณ์ในโรค CKD ขั้นสูง
คุณสามารถขอการอ้างอิงจากแพทย์ของคุณหรือค้นหาแพทย์ในพื้นที่ของคุณผ่านตัวระบุตำแหน่งออนไลน์ฟรีที่นำเสนอโดย Academy of Nutrition and Dietetics
คุณยังสามารถค้นหาสูตรอาหารไตที่แสนอร่อยได้โดยดาวน์โหลดแอปสมาร์ทโฟน My Food Coach by NKF ที่นำเสนอโดย National Kidney Foundation ฟรี
คำแนะนำด้านอาหารสำหรับเด็ก
เนื่องจากการเจริญเติบโตที่ไม่ดีและการเพิ่มน้ำหนักเป็นปัญหาสำคัญสองประการสำหรับเด็กที่เป็นโรค CKD จึงมักไม่ จำกัด การรับประทานอาหารเว้นแต่จำเป็น หากเป็นเช่นนั้นเป้าหมายหลักคือการ จำกัด ปริมาณฟอสฟอรัส สิ่งนี้ทำได้ง่ายที่สุดโดยการลดปริมาณผลิตภัณฑ์นมและตัดอาหารที่ผ่านการแปรรูปและบรรจุหีบห่อออกทั้งหมด
หากได้รับการฟอกไตลูกของคุณอาจไม่รู้สึกอยากรับประทานอาหาร อย่างไรก็ตามคุณต้องส่งเสริมให้รับประทานอาหารเป็นประจำเพื่อรักษาสุขภาพและการเจริญเติบโตในขณะที่อยู่ระหว่างการรักษาและรอการปลูกถ่ายไต
หากไม่สามารถทำได้อาจจำเป็นต้องให้อาหารทางท่อ อาจมีการกำหนดอาหารเสริมธาตุเหล็กเพื่อป้องกันโรคโลหิตจาง
ไลฟ์สไตล์
สิ่งสำคัญสองประการในการรับมือกับโรคไตไม่น่าแปลกใจเนื่องจากเป็นหัวใจสำคัญของการเดินทางเพื่อสุขภาพเกือบทั้งหมด
ออกกำลังกาย
การออกกำลังกายเป็นหัวใจสำคัญในการรักษาสุขภาพที่ดีของคุณหากคุณมี CKD ไม่เพียง แต่ช่วยสร้างกล้ามเนื้อไม่ติดมันเท่านั้น แต่ยังสามารถลดความดันโลหิตควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและเพิ่มระดับพลังงานของคุณ
สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต (NDDKD) แนะนำให้ผู้ที่เป็นโรค CKD ออกกำลังกาย 30 นาทีต่อวันโดยปรับให้เข้ากับระดับความฟิตอายุและน้ำหนัก
โปรแกรมประจำควรเกี่ยวข้องกับทั้งกิจกรรมแอโรบิค (เช่นการเดินขี่จักรยานว่ายน้ำหรือวิ่งจ็อกกิ้ง) และการฝึกความต้านทาน (เช่นการยกน้ำหนักอิสระไอโซเมตริกหรือแถบความต้านทาน)
ผลการศึกษาในปี 2015 จากออสเตรเลียสรุปได้ว่าการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นปานกลางเพียง 150 นาทีจะช่วยรักษาความแข็งแรงของแขนขาที่ลดลงทุกสัปดาห์ในผู้ที่มี CKD ระยะที่ 3 หรือระยะที่ 4 เมื่อเทียบกับผู้ที่ยังคงอยู่ประจำซึ่งโดยทั่วไปจะสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ
หากเป้าหมายของคุณคือการลดน้ำหนักลองร่วมงานกับผู้เชี่ยวชาญด้านการออกกำลังกายที่มีประสบการณ์ด้านโรคเมตาบอลิก เริ่มต้นด้วยการคำนวณน้ำหนักในอุดมคติของคุณและประมาณจำนวนแคลอรี่ที่คุณต้องบริโภคทุกวันเพื่อให้บรรลุเป้าหมายการลดน้ำหนัก การกำหนดเป้าหมายของคุณและทำงานร่วมกับผู้ที่สามารถแนะนำและให้กำลังใจคุณได้คุณจะพบว่าการออกกำลังกายลดน้ำหนักที่เหมาะกับคุณมากขึ้น
แม้ว่าจะไม่มีข้อกำหนดการออกกำลังกายที่เฉพาะเจาะจงสำหรับเด็กที่เป็นโรค CKD แต่ควรพยายามอย่างเต็มที่เพื่อส่งเสริมให้มีกิจกรรมทางกายเพื่อช่วยในการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อและควบคุมความดันโลหิต อย่างไรก็ตามเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องพูดคุยกับแพทย์ของบุตรหลานของคุณก่อนที่จะเริ่มการออกกำลังกายกีฬาหรือโปรแกรมกรีฑาใด ๆ
การหยุดสูบบุหรี่
ข้อเท็จจริงมีความชัดเจน: การสูบบุหรี่สามารถเร่งการลุกลามของ CKD ได้โดยทำให้เลือดไปเลี้ยงไตตีบลง
หากคุณสูบบุหรี่ด้วย CKD คุณต้องหยุด การทำเช่นนี้จะช่วยให้คุณควบคุมความดันโลหิตได้ดีขึ้นรวมถึงความดันโลหิตสูงในไต
แม้ว่าอาจต้องใช้ความพยายามหลายครั้งในการกำจัดนิสัยในที่สุด แต่ค่าใช้จ่ายในการช่วยเลิกบุหรี่จะครอบคลุมอยู่ในแผนประกันส่วนใหญ่ ภายใต้พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพงคุณจะได้รับความคุ้มครองอย่างเต็มที่สำหรับการเลิกพยายามไม่เกินสองครั้งต่อปีพร้อมกับการให้คำปรึกษารายบุคคลกลุ่มหรือทางโทรศัพท์สี่ครั้งยกเว้น Medicare ยาเลิกใช้ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ทั้งหมดจะครอบคลุมถึง อุปทาน 90 วัน (และบางครั้งมากกว่านั้น)
ในส่วนของพวกเขาผู้รับ Medicare จะได้รับสิทธิในการฉีดพ่นจมูกนิโคตินยาสูดพ่นนิโคติน Zyban (bupropion) และ Chantix (varenicline) โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย ยาอื่น ๆ ทั้งหมดสามารถรับได้จากประโยชน์ของยา Medicare Part D นอกจากนี้แผนกสุขภาพในพื้นที่ของคุณอาจให้บริการช่วยเหลือในการเลิกบุหรี่ฟรี
การฟอกไต
การอยู่กับโรคไตอาจมีมากกว่าความท้าทาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณต้องเผชิญกับโอกาสในการฟอกไต การล้างไตอาจช่วยให้คุณกลับไปทำงานโรงเรียนและกิจกรรมตามปกติอื่น ๆ ได้
มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อเตรียม (หรือรับมือกับการฟอกไตให้ดีขึ้น):
- รู้จักตัวเลือกของคุณ นอกเหนือจากการฟอกเลือดในคลินิกแล้วยังมีการล้างไตอีกรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่าการล้างไตทางช่องท้องซึ่งสามารถทำได้เองที่บ้าน นอกจากนี้ยังมีเครื่องฟอกเลือดที่บ้านและเครื่องล้างไตทางช่องท้องที่ช่วยให้คุณสามารถฟอกเลือดด้วยตัวเองได้ในขณะหลับ
- ตรวจสอบตัวเลือกคลินิกของคุณ คุณสามารถเปรียบเทียบสิ่งอำนวยความสะดวกการให้คะแนนคุณภาพชั่วโมงการทำงานและคุณสมบัติอื่น ๆ ได้ที่เว็บไซต์ Dialysis Facility Compare ที่นำเสนอโดย Medicare
- เตรียมพร้อมสำหรับเหตุฉุกเฉิน พูดคุยกับศูนย์ฟอกไตของคุณล่วงหน้าเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องทำในกรณีที่เกิดพายุไฟดับหรือภัยธรรมชาติ หากคุณล้างไตที่บ้านให้มีอุปกรณ์ฟอกไตมูลค่าไม่น้อยกว่าสองสัปดาห์ในมือเช่นเดียวกับเครื่องกำเนิดไฟฟ้าแบบพกพาในกรณีที่ไฟฟ้าดับ คุณควรพูดคุยกับนักไตวิทยาหรือนักโภชนาการของคุณเกี่ยวกับแผนอาหารฉุกเฉินหากคุณไม่สามารถนัดหมายได้
- วางแผนการเดินทางล่วงหน้า ได้คุณสามารถเดินทางเมื่อทำการฟอกไตได้ตราบเท่าที่คุณระบุและทำได้รับการยืนยันนัดหมายกับศูนย์ที่ปลายทางของคุณ อย่าลืมบรรจุยาและเวชภัณฑ์ไว้ในกระเป๋าถือขึ้นเครื่อง (ไม่ใช่สัมภาระโหลดใต้เครื่อง) คุณควรนำอาหารเสริมติดตัวไปด้วยในกรณีที่เที่ยวบินของคุณล่าช้า ติดต่อสายการบินของคุณล่วงหน้าเกี่ยวกับความต้องการพิเศษของคุณและเพื่อหลีกเลี่ยงความล่าช้าในการรักษาความปลอดภัย
- รู้สิทธิ์ของคุณ. ศูนย์ Medicare และ Medicaid (CMS) ได้จัดตั้ง Bill of Rights เพื่อควบคุมสิทธิและความรับผิดชอบของผู้ที่ได้รับการฟอกไตหากคุณเชื่อว่าสิทธิ์ของคุณถูกละเมิดหรือสุขภาพของคุณถูกละเมิดโดยศูนย์ฟอกไตคุณสามารถยื่นคำร้องอย่างเป็นทางการได้ ร้องเรียนออนไลน์ผ่านฟอรัมแห่งชาติที่ไม่แสวงหาผลกำไรของ ESRD Networks
อารมณ์
ความเครียดเป็นเรื่องปกติเมื่ออยู่กับความเจ็บป่วยเรื้อรัง CKD รวมอยู่ด้วย ไม่เพียงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคซึมเศร้า แต่ยังก่อให้เกิดความดันโลหิตสูงและทำให้การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณยากขึ้น ด้วยเหตุนี้คุณต้องหากลยุทธ์ในการจัดการความเครียดให้ดีขึ้นทั้งในเชิงรุกและเมื่อใดก็ตามที่เกิดขึ้น
การออกกำลังกายร่วมกับสุขอนามัยในการนอนหลับที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้นอนหลับเต็ม 7-8 ชั่วโมงต่อคืนเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีเสมอ
เพื่อส่งเสริมการนอนหลับที่เพียงพอและไม่ถูกรบกวนให้เข้านอนในเวลาเดียวกันเสมอและหลีกเลี่ยงการดูทีวีการอ่านอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์และสิ่งกระตุ้นเช่นกาแฟก่อนนอน
ในระหว่างวันให้จัดสรรเวลาในแต่ละวันเพื่อพักผ่อนด้วยตัวเอง คุณยังสามารถใช้เวลาในการสำรวจการบำบัดจิตใจและร่างกายเช่นการทำสมาธิการฝึกหายใจเข้าลึก ๆ (ปราณยามะ) และภาพที่เป็นแนวทางซึ่งเป็นวิธีการคลายความกดดันในแต่ละวัน คนอื่น ๆ พบว่าการฝึกโยคะแบบอ่อนโยนหรือไทเก็กมีประโยชน์ซึ่งทั้งสองอย่างนี้รวมการเคลื่อนไหวที่นุ่มนวลเข้ากับการฝึกสติ
อย่างไรก็ตามหากคุณพบว่าคุณกำลังดิ้นรนกับภาวะซึมเศร้าและไม่สามารถรับมือได้ให้ขอให้แพทย์ของคุณส่งต่อไปยังนักบำบัดโรคหรือจิตแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในพื้นที่ของคุณนอกเหนือจากการให้คำปรึกษาแบบตัวต่อตัวหรือแบบกลุ่มแล้วคุณอาจ ได้รับประโยชน์จากยาที่สามารถช่วยรักษาภาวะซึมเศร้าเฉียบพลันได้
การสนับสนุนทางสังคม
หากคุณหรือสมาชิกในครอบครัวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค CKD สิ่งสำคัญคือต้องหาการศึกษาและการสนับสนุนที่จำเป็นในการทำให้ CKD เป็นปกติในชีวิตของคุณให้ดีขึ้น จุดเริ่มต้นที่ดีที่สุดคือการสร้างความสัมพันธ์ในการทำงานกับแพทย์ของคุณซึ่งคุณเป็นหุ้นส่วนที่มีส่วนร่วมอย่างเต็มที่
คุณสามารถสอนครอบครัวและเพื่อนเกี่ยวกับโรคนี้และทำให้แน่ใจว่าทุกคนทำงานร่วมกันเพื่อไปสู่เป้าหมายร่วมกัน
ซึ่งอาจรวมถึง:
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกคนรู้ว่าอาหารชนิดใดสามารถรับประทานได้และไม่สามารถรับประทานได้
- ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้รับยาตรงเวลาและตามที่กำหนด
- ร่วมเป็นพันธมิตรด้านการออกกำลังกายเพื่อส่งเสริมการออกกำลังกายเป็นประจำ
- ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดหากเป็นโรคเบาหวานหากจำเป็น
ยิ่งมีคนที่เข้าร่วมในงานเหล่านี้มากเท่าไหร่คุณก็จะโดดเดี่ยวน้อยลงเท่านั้น
นอกเหนือจากการสนับสนุนด้านการทำงานแล้วการค้นหาการสนับสนุนทางอารมณ์ก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นเดียวกับหากคุณรู้สึกหนักใจกับการวินิจฉัย นอกจากครอบครัวและเพื่อน ๆ แล้วคุณสามารถขอคำปรึกษาแบบตัวต่อตัวได้โดยโทรไปที่โครงการ Peers ของมูลนิธิไตแห่งชาติที่ 855-NKF-PEER (855-653-7337) หรือโดยการส่งคำขอทางออนไลน์ภายในหนึ่งสัปดาห์ ตามคำขอของคุณคุณจะได้รับการเชื่อมต่อกับที่ปรึกษาเพื่อนที่ได้รับการฝึกอบรมซึ่งเป็นโรคนี้หรือกำลังดูแลสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรค CKD
การมีใครสักคนที่รู้ว่าคุณกำลังเผชิญกับอะไรสามารถสร้างความแตกต่างได้เมื่อปรับตัวเข้ากับชีวิตด้วย CDK