รูปภาพ Gareth Cattermole / Staff / Getty
ประเด็นที่สำคัญ
- เมื่อวันที่ 28 สิงหาคม 2020 Chadwick Boseman เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งลำไส้เมื่ออายุ 43 ปี
- การเสียชีวิตของเขาแสดงให้เห็นถึงอุบัติการณ์ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มคนหนุ่มสาว
- คนผิวดำได้รับผลกระทบอย่างไม่สมส่วนและมักได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุมากขึ้นและเป็นมะเร็งระยะหลัง
- เมื่อได้รับการวินิจฉัยในระยะแรกมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักมีอัตราการรอดชีวิตประมาณ 90%
การจากไปเมื่อเร็ว ๆ นี้ของแชดวิกบอสแมนนักแสดงที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดจากบทบาทของเขาใน "Black Panther" ทำให้หลายคนตกตะลึงกับข่าวการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ของเขาตั้งแต่อายุยังน้อย บอสแมนอายุ 43 ปี
ตามที่สมาคมมะเร็งอเมริกันอุบัติการณ์ของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก) ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปีเพิ่มขึ้นประมาณ 2.2% ต่อปีในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา เหตุผลของแนวโน้มที่สูงขึ้นนี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่อาจเชื่อมโยงกับการใช้ชีวิตประจำที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นการรับประทานอาหาร
สำหรับคนหนุ่มสาวผิวดำความเสี่ยงจะยิ่งมากขึ้น American Cancer Society รายงานว่าชายและหญิงผิวดำมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่มากกว่ากลุ่มอื่น ๆ ถึง 20%
“ การเสียชีวิตที่น่าเศร้าเมื่อเร็ว ๆ นี้ของแชดวิกโบสแมนนักแสดงหนุ่มมากความสามารถชี้ให้เห็นว่าโรคนี้ส่งผลกระทบและคร่าชีวิตคนหนุ่มสาว” Anita Gregory, MD, ศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนักและผู้อำนวยการด้านการแพทย์สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ศูนย์ป้องกันและรักษามะเร็งที่ โรงพยาบาลเซนต์โจเซฟในออเรนจ์เคาน์ตี้แคลิฟอร์เนียบอก Verywell
เหตุใดชนกลุ่มน้อยจึงได้รับผลกระทบจากมะเร็งลำไส้ใหญ่อย่างไม่สมส่วน
การตรวจคัดกรองเป็นกุญแจสำคัญในการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในระยะเริ่มต้น อย่างไรก็ตามคนผิวดำมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในระยะต่อมาดังนั้นจึงมีโอกาสน้อยที่สุดในทุกเชื้อชาติที่จะรอดชีวิตจากโรคนี้
เมื่อ Boseman ได้รับการวินิจฉัยในปี 2559 มะเร็งของเขาอยู่ในระยะที่ 3
“ ชนกลุ่มน้อยเชื้อชาติและชาติพันธุ์ต่างๆในสหรัฐฯมีแนวโน้มที่จะไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์เนื่องจากมีการเข้าถึงการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพอย่าง จำกัด ” Karen Winkfield, MD, PhD, ผู้อำนวยการ Office of Cancer Health Equity ที่ Wake Forest Baptist Health กล่าวกับ Verywell Winkfield ยังเป็นสมาชิกคณะกรรมการด้านหุ้นที่มีสุขภาพดีพร้อมกับ Stand Up To Cancer "บุคคลจากชุมชนที่ด้อยโอกาสทางการแพทย์มีโอกาสน้อยที่จะได้รับการแนะนำการตรวจคัดกรองมะเร็งทำให้มีโอกาสได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งระยะสุดท้ายมากขึ้น แต่ปัจจัยอื่น ๆ อีกหลายอย่างอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่สูงขึ้นนี้
อาหาร
การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพโดยเฉพาะเนื้อแดงและอาหารแปรรูปมีความเชื่อมโยงกับการลดความเสี่ยงมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่ Winkfield ถามว่า“ จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อชุมชน [ชนกลุ่มน้อย] อยู่ในแหล่งอาหารและมีการ จำกัด การเข้าถึงผักและผลไม้ หรือสามารถซื้อได้เฉพาะเนื้อสัตว์แปรรูป”
เธอเน้นย้ำว่าแม้ว่าการตรวจคัดกรองจะมีความสำคัญ แต่สิ่งสำคัญก็คือต้องเน้นความพยายามในการป้องกันเช่นเพิ่มการเข้าถึงอาหารที่ดีต่อสุขภาพในชุมชนชนกลุ่มน้อย
การขาดความหลากหลายในการวิจัยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
“ ผู้เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกโรคมะเร็งมีเพียง 4% เท่านั้นที่เป็นคนผิวดำและ 5% เป็นชาวสเปนแม้ว่าคนผิวสีจะมีอัตราการเสียชีวิตสูงสุดจากมะเร็งส่วนใหญ่ก็ตาม” Winkfield กล่าว
เธอกล่าวว่า Stand Up To Cancer’s Health Equity Initiative ร่วมมือกับสาขาการวิจัยที่หลากหลายเพื่อจัดการกับความเหลื่อมล้ำด้านสุขภาพในการวิจัยโรคมะเร็ง องค์กรต้องการข้อเสนอทุนสนับสนุน Stand Up To Cancer ใหม่ทั้งหมดเพื่อระบุวิธีที่นักวิจัยจะคัดเลือกประชากรผู้ป่วยที่หลากหลายเข้าสู่การศึกษาและประกันการรักษาของพวกเขา
“ ความหวังของเราคือการริเริ่มความเสมอภาคด้านสุขภาพของเราจะสร้างผลกระทบที่สำคัญและมีความหมายเพื่อให้แน่ใจว่าชุมชนทั้งหมดสามารถเข้าถึงการรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นได้อย่างเท่าเทียมกันซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยมะเร็งทุกคนกลายเป็นผู้รอดชีวิตในระยะยาวได้” เธอกล่าว
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักสามารถป้องกันได้มากหากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งที่สามารถป้องกันได้มากที่สุดชนิดหนึ่ง ในความเป็นจริงอัตราการรอดชีวิตสูงถึง 90% สำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยเมื่อเป็นโรคในระยะเริ่มต้น
เมื่อมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในระยะต่อมามักแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่น ๆ มะเร็งระยะที่ 3 ซึ่ง Boseman ได้รับการวินิจฉัยเบื้องต้นมีอัตราการรอดชีวิต 71%
เมื่อมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักดำเนินไปถึงระยะที่ 4 อัตราการรอดชีวิตอยู่ที่ประมาณ 14%
รูปแบบของการตรวจคัดกรองลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่พบบ่อยที่สุดคือการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการตรวจทางการแพทย์ที่ตรวจลำไส้และทวารหนักของคุณว่ามีความผิดปกติหรือโรคหรือไม่
“ ติ่งเนื้อส่วนใหญ่หรือการเจริญเติบโตที่ผิดปกติในลำไส้ใหญ่จะกลายเป็นมะเร็งหากปล่อยทิ้งไว้นานเกินไป” Winkfield กล่าว“ หากพบติ่งเนื้อและเอาออกในระหว่างการส่องกล้องลำไส้แสดงว่ามะเร็งได้รับการป้องกันแล้ว”
เมื่อใดที่คุณควรได้รับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่?
ในปี 2018 สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันเริ่มแนะนำให้บุคคลทั่วไปเริ่มการตรวจคัดกรองลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นประจำเมื่ออายุ 45 ปีแทนที่จะเป็นอายุ 50 ปีตามที่แนะนำไว้ก่อนหน้านี้อย่างไรก็ตามหน่วยงานบริการป้องกันของสหรัฐอเมริกายังคงแนะนำให้ฉายเมื่ออายุ 50 ปี
“ คำถามที่ว่าเราควรเริ่มตรวจคัดกรองลำไส้ในผู้ที่อายุน้อยกว่า 50 ปีเป็นประจำนั้นเป็นที่ถกเถียงกันหรือไม่” Jason Williams, MD, MPH, ผู้ช่วยหัวหน้าแผนกระบบทางเดินอาหารที่ Santa Clara Valley Medical Center กล่าวกับ Verywell
แม้ว่าการเริ่มต้นที่อายุ 50 จะเหมาะสมสำหรับคนส่วนใหญ่ แต่ก็มีข้อยกเว้นบางประการสำหรับหลักเกณฑ์ทั่วไปนี้ "บุคคลที่มีประวัติครอบครัวที่สำคัญ [เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่] ควรได้รับการตรวจคัดกรองก่อนอายุ 50 ปี" เขากล่าว
หากคุณมีพ่อแม่หรือพี่น้องที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักองค์กรด้านสุขภาพส่วนใหญ่ยอมรับว่าคุณควรได้รับการตรวจคัดกรองเมื่ออายุ 40 ปีหรือเร็วกว่าการวินิจฉัย 10 ปีขึ้นอยู่กับว่ากรณีใดจะเกิดขึ้นก่อน
“ มีหลักฐาน [เช่นกัน] ที่แสดงว่าชาวแอฟริกันอเมริกันป่วยเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ตั้งแต่อายุน้อยกว่าคนอื่น ๆ และควรได้รับการตรวจคัดกรองเมื่ออายุ 45 ปี” วิลเลียมส์กล่าว
สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ
แม้ว่าฉันทามติทั่วไปจะยังคงอยู่ว่าคุณควรเริ่มตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เมื่ออายุ 45 ถึง 50 ปี แต่ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงเฉพาะของคุณเช่นประวัติครอบครัวหรือความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่มีอยู่ก่อนแล้ว
อาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักสามารถเกิดขึ้นได้ก่อนที่คุณจะมีอาการใด ๆ
“ คนหนุ่มสาวจำนวนมากไม่รู้จักอาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักหรืออาจรู้สึกอายที่จะพูดคุยอาการกับแพทย์ของตน” Winkfield กล่าว
นอกจากนี้เธอยังกล่าวอีกว่าการมีผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่คุณไว้วางใจเป็นสิ่งสำคัญเพื่อที่คุณจะรู้สึกสบายใจมากขึ้นในการแบ่งปันอาการต่อเนื่องเช่น:
- การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของลำไส้ (เช่นท้องร่วงท้องผูก) ซึ่งกินเวลาสองสัปดาห์ขึ้นไป
- เลือดออกทางทวารหนัก
- เลือดในอุจจาระซึ่งอาจมีลักษณะเป็นสีน้ำตาลเข้มหรือดำ
- ตะคริวหรือปวดท้อง
- ความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า
- การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ
“ มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งชนิดเดียวที่อุบัติการณ์เพิ่มขึ้นในผู้ที่อายุต่ำกว่า 50 ปี” Gregory กล่าว“ ไม่ควรมีความละอายในการพูดคุยเรื่องสุขภาพลำไส้ ไม่ต่างอะไรกับการพูดคุยเรื่องหัวใจปอดทางเพศหรือสุขภาพจิตของคุณ”
การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
