อาการและอาการแสดงของมะเร็งลำไส้ใหญ่บางครั้งก็ไม่สามารถเข้าใจได้ซีคัมแบ่งส่วนเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่ของคุณส่วนที่มีลักษณะคล้ายถุงของลำไส้นี้เชื่อมต่อส่วนหนึ่งของลำไส้เล็กที่เรียกว่า ileum กับลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก
บริเวณของลำไส้ใหญ่อาจเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบ แต่มีความสำคัญในการศึกษาบางชิ้นพบว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่มากถึง 20% (ในบางการศึกษาพบได้น้อยกว่ามาก) สัญญาณอะไร และอาการของมะเร็งซีคัมวินิจฉัยได้อย่างไรและรักษาอย่างไร?
กายวิภาคของลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่
เพื่อให้เข้าใจว่าซีคัมตกอยู่ที่ใดในช่องท้องและอาการที่คุณอาจคาดหวังการทบทวนกายวิภาคของลำไส้ใหญ่จะเป็นประโยชน์
ลำไส้ใหญ่ของคุณแบ่งออกเป็นสี่ส่วนหลัก:
- ซีคัมและลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมาก: ซีคัมและลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากมักเรียกว่าลำไส้ใหญ่ "ด้านขวา" ของคุณซีคัมจะเชื่อมต่อกับลำไส้เล็กใกล้กับส่วนของภาคผนวกในช่องท้องด้านขวาของคุณและลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากจะวิ่งขึ้นไปทางขวา ด้านข้างของช่องท้องถึงลำไส้ใหญ่ตามขวาง
- ลำไส้ใหญ่ตามขวาง: ส่วนนี้ของลำไส้ใหญ่ของคุณจะวิ่งในแนวนอนทั่วช่องท้องส่วนบนจากด้านขวาไปทางซ้าย
- ลำไส้ใหญ่จากมากไปน้อย: ลำไส้ใหญ่ลงมาทางด้านซ้ายของช่องท้องของคุณจากส่วนบนถึงส่วนล่าง
- ลำไส้ใหญ่ Sigmoid: ลำไส้ใหญ่ sigmoid เชื่อมต่อลำไส้ใหญ่ลงไปที่ทวารหนักและทวารหนัก
ตำแหน่งของลำไส้ใหญ่สามารถทำให้พบมะเร็งได้ยากกว่าบริเวณอื่น ๆ ของลำไส้ใหญ่
ซีคัมซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่ที่มีการดูดซึมน้ำจากอุจจาระมีอุจจาระซึ่งมีลักษณะเหลวและไม่ก่อตัวเต็มที่ หน้าที่ของซีคัมของคุณคือการดูดซับสารอาหารที่เหลือจากลำไส้ของคุณและเริ่มการดูดซึมน้ำกลับคืนซึ่งส่งผลให้คุณเห็นของเสียเมื่อคุณถ่ายอุจจาระ (คนเซ่อ)
ในทางกายวิภาคของลำไส้เล็กจะอยู่ที่บริเวณส่วนล่างด้านขวาของช่องท้องของคุณโดยที่ไส้ติ่งของคุณอยู่ในตำแหน่ง เช่นเดียวกับที่คุณสามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยไม่มีไส้ติ่งซึ่งติดอยู่กับซีคัมก็เป็นไปได้ที่จะอยู่ได้โดยไม่ต้องมีซีคัม
อาการมะเร็งซีคัม
อาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจไม่เฉพาะเจาะจงและมักจะแตกต่างจากที่คุณคิดเมื่อมีอาการมะเร็งลำไส้ใหญ่
อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักโดยรวม ได้แก่ ความรู้สึกแน่นหรือกดทับบริเวณทวารหนักเลือดออกทางทวารหนักและการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระบ่อยครั้ง มีโอกาสที่คุณจะไม่พบอาการปากโป้งเหล่านี้ด้วยมะเร็งลำไส้ใหญ่
การอักเสบในลำไส้ใหญ่ซึ่งแตกต่างจากทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่ซิกมอยด์จะไม่ทำให้คุณรู้สึกอยากถ่ายอุจจาระหรือทำให้เกิดความผิดปกติของลำไส้ (แม้ว่าบางครั้งอาจเกี่ยวข้องกับอาการท้องร่วง) เนื่องจากอุจจาระที่ผ่านลำไส้ใหญ่มีความเฉอะแฉะและสามารถข้ามฝูงได้ง่าย ส่วนนี้ของลำไส้
น่าเสียดายที่อาการของมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่มักเกิดช้าซึ่งหมายความว่าโรคนี้จะลุกลามไปมากแล้วเมื่อคุณรู้สึกถึงอาการเหล่านี้ อาการที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ :
- โรคโลหิตจาง: อาจมีอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกับโรคโลหิตจางเช่นความเหนื่อยล้าหายใจถี่อ่อนแรงและอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว เลือดออกจากบริเวณนี้ของลำไส้ใหญ่มักเป็นภาพเล็ก ๆ น้อย ๆ และไม่ได้รับการยอมรับจนกว่าแพทย์จะพบว่าคุณมีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กจากการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC)
- อุจจาระสีเข้มและชักช้า (melena): เมื่อมีเลือดออกในลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่จากน้อยไปมากมักทำให้เกิดอุจจาระสีดำที่อาจมีลักษณะคล้ายน้ำมันดินแทนที่จะเป็นเลือดสีแดงสดที่มีเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร
- แก๊สและท้องอืด: แก๊สและท้องอืดอาจเกิดขึ้นได้ แต่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งหมายความว่าอาจมีสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ พวกเขามักจะมาจากสาเหตุอื่นก่อน
- อาการปวดท้อง: เมื่อมีอาการปวดอาจสังเกตได้ในบริเวณที่ทราบว่ามีอาการปวดไส้ติ่งอักเสบจุดของ McBurney จุดนี้สามารถระบุได้โดยลากเส้นจากกระดูกสะโพกด้านขวาไปยังปุ่มท้องและหาจุดกึ่งกลาง หรืออาการปวดท้องอาจกระจายและยากที่จะแปล
- คลื่นไส้และอาเจียน: เนื้องอกขนาดใหญ่ทางด้านขวาของลำไส้ใหญ่อาจทำให้อาหาร "สำรอง" ผ่านลำไส้เล็กและกระเพาะอาหารทำให้อาเจียนการอาเจียนมักมีอาการคัน (สีเหลือง)
- การลดน้ำหนัก: การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจมักพบร่วมกับเนื้องอกขั้นสูงและควรได้รับการตรวจสอบเสมอการลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจหมายถึงการลดลง 5% ของน้ำหนักตัวหรือมากกว่าในช่วงหกถึง 12 เดือน สิ่งนี้จะเทียบเท่ากับคน 150 ปอนด์ที่สูญเสีย 7.5 ปอนด์โดยไม่ต้องพยายาม
การวินิจฉัย
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นการตรวจที่ดีที่สุดในการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยสายตาในการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่แพทย์จะส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ผ่านลำไส้ใหญ่ทั้งหมดไปจนถึงซีคัมเพื่อค้นหาติ่งเนื้อหรือการเติบโตที่น่าสงสัยซึ่งอาจเป็นมะเร็ง หากตรวจพบติ่งเนื้อสามารถเอาออกได้
เนื่องจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่เริ่มเป็นติ่งเนื้อมะเร็งก่อนการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ไม่เพียง แต่สามารถตรวจหามะเร็งได้ แต่ยังป้องกันได้ด้วยการกำจัดติ่งเนื้อเหล่านี้
ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ประมาณ 10% ของเวลาที่ไม่สามารถนำโคลโลสโคปไปที่ cecum ได้ทั้งหมดจึงคิดถึงภูมิภาคนี้ สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการยึดเกาะหรือปัญหาอื่น ๆ ที่ทำให้ลำไส้ใหญ่คดเคี้ยวหรือเคลื่อนที่ได้ยาก
อาจทำได้ แต่อาจไม่ถูกต้อง ในกรณีนี้การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนอาจสามารถตรวจพบมะเร็งของลำไส้ใหญ่ได้เมื่อการทดสอบอื่น ๆ ล้มเหลว
การทดสอบอื่น ๆ เช่นการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ของช่องท้องของคุณอาจทำได้เพื่อสำรวจบริเวณลำไส้ของคุณและเพื่อค้นหาหลักฐานของการแพร่กระจายของมะเร็ง
น่าเสียดายที่การทดสอบบางครั้งใช้ในการตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่การส่องกล้องแบบยืดหยุ่นจะประเมินเฉพาะทางด้านซ้ายของลำไส้ใหญ่และอาจทำให้พลาดมะเร็งลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่ด้านขวา
การวินิจฉัยแยกโรค
การปรากฏตัวของอาการที่ระบุไว้ข้างต้นไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และมีเงื่อนไขหลายประการที่อาจคล้ายกัน บางส่วน ได้แก่ :
Cecal Volvulus
ภาวะที่ไม่ปกติเกิดขึ้นเมื่อลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่บิดตัวจากน้อยไปมากและทำให้เกิดการอุดตันที่ขวางทางเดินของอุจจาระผ่านลำไส้ของคุณการบิดนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องบวมตะคริวคลื่นไส้และอาเจียน
อาจเกิดจากการตั้งครรภ์อาการไอรุนแรงหรือการเกาะติดของช่องท้อง - เนื้อเยื่อแผลเป็นในช่องท้องมักเกิดจากการผ่าตัดครั้งก่อน มักมีผลต่อผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 60 ปี
โรคลำไส้อักเสบ (IBD)
โรคลำไส้อักเสบรวมถึงความผิดปกติเช่นโรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องท้องบวมและการเคลื่อนไหวของลำไส้ผิดปกติรวมถึงอาการอื่น ๆ IBD ไม่เพียง แต่สามารถเลียนแบบอาการของมะเร็งลำไส้ได้ แต่ IBD ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่
ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน
อาการของไส้ติ่งอักเสบสะท้อนให้เห็นถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้แก่ อาการปวดท้องซึ่งแย่ที่สุดในช่องท้องด้านขวาล่างคลื่นไส้อาเจียนนอกจากนี้การเป็นมะเร็งในลำไส้ใหญ่อาจทำให้เกิดการอักเสบของไส้ติ่งได้ ซึ่งอาจส่งผลให้มีการวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่เร็วกว่าที่ควรจะเป็น
การรักษา
หากมะเร็งมีขนาดใหญ่เกินกว่าที่จะเอาออกด้วยกระบวนการ polypectomy คุณอาจต้องผ่าตัดเพื่อเอาออก การผ่าตัดมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดที่พบบ่อยที่สุดเรียกว่าการตัดเลือดออกด้านขวาการผ่าตัดนี้จะเอาด้านขวาของลำไส้ใหญ่ออกและนำส่วนที่เหลือกลับไปติดกับลำไส้เล็กอีกครั้ง
แพทย์ของคุณอาจให้คำแนะนำการรักษาแบบเสริมซึ่งรวมถึงเคมีบำบัดและการฉายรังสีทั้งนี้ขึ้นอยู่กับระยะและระดับของมะเร็ง
การพยากรณ์โรค
เมื่อเทียบกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้านซ้ายมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้านขวาเช่นมะเร็งลำไส้ใหญ่มีอัตราการรอดชีวิตค่อนข้างต่ำอาจเป็นเพราะความยากลำบากในการวินิจฉัยเนื้องอกเหล่านี้และระยะของโรคที่สูงขึ้นในช่วงเวลาที่ การวินิจฉัย.
แม้จะมีการพยากรณ์โรคนี้ แต่มะเร็งลำไส้ใหญ่ด้านขวามีโอกาสแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปที่ตับและปอดน้อยกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่ด้านซ้าย
คำจาก Verywell
เมื่อเทียบกับมะเร็งลำไส้ใหญ่อื่น ๆ มะเร็งลำไส้ใหญ่อาจวินิจฉัยได้ยากขึ้นโดยพิจารณาจากอาการทั้งสองที่แตกต่างจากมะเร็งลำไส้ใหญ่ในลำไส้ใหญ่และมองเห็นภาพบริเวณนี้ได้ยากขึ้นในการตรวจคัดกรอง
อาการในระยะเริ่มต้นมักรวมถึงภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเนื่องจากเลือดออกด้วยกล้องจุลทรรศน์ควรตรวจสอบภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเสมอโดยเฉพาะในผู้ชายและในสตรีวัยหมดประจำเดือน
การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจหาโรค แต่มักไม่ไปถึงบริเวณของซีคัมเมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เสมือนจริงเป็นตัวเลือกที่อาจช่วยให้เห็นภาพของลำไส้ใหญ่ด้านขวาบน
การพยากรณ์โรคค่อนข้างแย่สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่มากกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่อื่น ๆ ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการวินิจฉัยโรคในระยะแรก
หากคุณมีอาการหรืออาการแสดงที่บ่งบอกถึงมะเร็งลำไส้ใหญ่ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ อาการเหล่านี้บางอย่างทำให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับภาวะร้ายแรงอื่น ๆ เช่นกัน
โชคดีที่ในขณะที่มีข้อถกเถียงเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดอื่น ๆ การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นการช่วยชีวิตและหวังว่าจะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตในอนาคต