อาการของการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์

พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นกิ้งก่าในโลกทางการแพทย์ อาการของมันเลียนแบบเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมายและไม่มีอาการเดียวที่เป็นมาตรฐานทองคำของการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ทั้งหมด กล่าวอีกนัยหนึ่งเป็นการยากที่จะระบุ แต่มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยที่คุณควรทราบ

อาการที่พบบ่อย

อาการที่พบบ่อยที่สุดของการเป็นพิษของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์นั้นคลุมเครือและเกี่ยวข้องกับหลายเงื่อนไข

อาการเริ่มต้น

คาร์บอนมอนอกไซด์จับกับเฮโมโกลบินเพื่อสร้างโมเลกุลที่เรียกว่าคาร์บอกซีฮีโมโกลบิน (COHb) ซึ่งขัดขวางความสามารถของร่างกายในการขนส่งและใช้ออกซิเจนโดยเฉพาะในสมอง ด้วยเหตุนี้อาการจึงคล้ายกับสภาวะอื่น ๆ ที่มีผลต่อสมองและทำให้ออกซิเจนลดลง (เรียกว่าภาวะขาดออกซิเจน):

• ปวดหัว
• คลื่นไส้
• เวียนหัว
• ความเหนื่อยล้า

เนื่องจากเป็นก๊าซและโดยปกติจะส่งผลกระทบต่อทุกคนที่สัมผัสคาร์บอนมอนอกไซด์จึงระบุได้ง่ายกว่าเมื่อมีอาการหลาย ๆ คนพร้อมกัน เนื่องจากมีลักษณะคล้ายกิ้งก่ามันจึงไม่ใช่เรื่องง่าย อาการปวดหัวและคลื่นไส้อย่างแยกไม่ออกแทบจะไม่ทำให้ใครคิดว่าพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นตัวการที่น่าจะเป็นต้นเหตุมากที่สุด

ถึงกระนั้นเมื่อคาร์บอนมอนอกไซด์ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยหลายรายในเวลาเดียวกันก็มักจะถูกมองว่าเป็นการติดเชื้อหรืออาหารที่ไม่ดีมากกว่าการสัมผัสคาร์บอนมอนอกไซด์

อาการที่เกิดขึ้น

ในขณะที่การเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ดำเนินไปเรื่อย ๆ อาการจะรุนแรงขึ้น แต่ยังคงคลุมเครืออย่างมากและยากที่จะระบุว่าเฉพาะเจาะจงกับการสัมผัสคาร์บอนมอนอกไซด์

• ความสับสน
• หายใจถี่
• เจ็บหน้าอก
• อาเจียน
• การมองเห็นไม่ชัดหรือซ้อน
• การสูญเสียสติ

ไม่มีไทม์ไลน์ที่ชัดเจนที่จะแสดงว่าต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการพัฒนาจากอาการปวดหัวไปจนถึงการหมดสติ

การสัมผัสคาร์บอนมอนอกไซด์ขึ้นอยู่กับเวลาและความเข้มข้นซึ่งหมายความว่าปริมาณคาร์บอนมอนอกไซด์ในอากาศมีความสำคัญเท่ากับระยะเวลาที่ผู้ป่วยยังคงสัมผัสกับมัน

อาการที่หายาก

สีผิวที่แดงเข้มและแดง (แดงเชอร์รี่) เป็นตัวบ่งชี้การเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ มาจากคาร์บอกซีฮีโมโกลบินในเลือดสูง

น่าเสียดายที่มักจะเป็นการตรวจชันสูตรพลิกศพที่เผยให้เห็นสีแดงสดเช่นนี้ ระดับคาร์บอนมอนอกไซด์ในเลือดที่ต้องใช้ในการทำให้ผิวหนังมีสีนั้นสูงมากจนเกือบจะเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ผิวที่แดงมากเกินไปจึงสายเกินไปที่จะมีประโยชน์ในการพิจารณาว่าผู้ป่วยเป็นโรคพิษคาร์บอนมอนอกไซด์หรือไม่

ในการรักษาให้ประสบความสำเร็จต้องรับรู้พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นเวลานานก่อนที่ผู้ป่วยจะเปลี่ยนเป็นสีแดงสด

ภาวะแทรกซ้อนระยะยาว

เช่นเดียวกับการเป็นพิษของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์มีหลายอย่างที่เรายังไม่เข้าใจเกี่ยวกับภาวะนี้ การได้รับคาร์บอนมอนอกไซด์ในระดับที่สูงขึ้นเป็นเวลานานแม้ว่าระดับจะไม่สูงมากนัก แต่การได้รับยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดส่วนปลายคาร์ดิโอไมโอแพทีและปัญหาทางระบบประสาทในระยะยาวที่เข้าใจได้ไม่ดี

ความเสียหายต่อสมองเป็นอาการบาดเจ็บที่สำคัญที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นพิษจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ ผู้ป่วยอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาท (การจดจ่อความยากความจำการสั่นการพูดปัญหา ฯลฯ ) ในเวลาเดียวกันกับการเป็นพิษของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์หรือในเวลาต่อมา เมื่ออาการและอาการแสดงทางระบบประสาทปรากฏขึ้นในภายหลังเรียกว่าผลสืบเนื่องทางระบบประสาทล่าช้า (DNS)

การวิจัยยังคงดำเนินต่อไปว่าเหตุใดสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นและจะระบุได้อย่างไรว่าอาจเกิดอาการในระยะยาว ตัวอย่างเช่นการหดตัวของรูม่านตาในดวงตาอาจทำนายได้ว่าสมองจะตอบสนองอย่างไรมากกว่า 30 วันหลังการสัมผัส การศึกษาหนึ่งที่ติดตามผู้ป่วยเป็นเวลาหลายปีหลังจากที่พวกเขาพบว่าผู้ป่วยเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดส่วนปลายมากกว่าผู้ที่ไม่มีประวัติเป็นพิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์

การรักษาตามหลักฐานสำหรับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์มีน้อยมาก ตัวเลือกส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การขจัดก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ให้เร็วที่สุด การรักษาเหล่านี้มีตั้งแต่การให้ออกซิเจนแบบไหลสูงขั้นพื้นฐาน (15-25 ลิตรต่อนาที) โดยให้ความกดดันในบรรยากาศปกติไปจนถึงการส่องไฟเข้าไปในปอดเพื่อแยกก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ออกจากฮีโมโกลบินหรือการบำบัดด้วยออกซิเจนด้วยออกซิเจนที่มีปริมาณมากขึ้น มากกว่าความกดดันในบรรยากาศปกติ

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

พิษของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์นั้นร้ายแรงมากและควรเดินทางไปพบแพทย์เสมอ ก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ติดอยู่ในกระแสเลือดและต้องใช้เวลาหลายชั่วโมงในการกำจัดออก

เมื่อใดก็ตามที่สงสัยว่าเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์โทร 911 อย่ารอความช่วยเหลือ ย้ายไปที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ทันที โดยปกติแล้วควรออกไปข้างนอกระหว่างรอรถพยาบาล

เมื่อพบแพทย์โปรดทราบว่าประวัติสำคัญกว่าอาการ วิธีที่สำคัญที่สุดในการรับรู้พิษคาร์บอนมอนอกไซด์คือการรับรู้ถึงสัญญาณอันตรายของพฤติกรรมที่นำไปสู่ช่วงเวลาที่อาการเริ่มปรากฏขึ้น

เตาไฟเตาผิงหรือเครื่องใช้ไม้ที่มีความผิดปกติมักเป็นโทษสำหรับการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์ในบ้าน รถยนต์และรถบรรทุกเป็นตัวการในการทำธุรกิจเช่นเดียวกับแหล่งที่มาของพิษคาร์บอนมอนอกไซด์อื่น ๆ

แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณอธิบายระยะเวลาที่อาการแย่พอที่จะขอความช่วยเหลือได้ เกิดอะไรขึ้นในช่วงนั้น? อากาศเย็นสบายไหมและบางคนในครอบครัวตัดสินใจเริ่มทำบาร์บีคิวใต้ชานบ้าน? ข้อมูลนี้สามารถช่วยยืนยันได้ว่าอาการของคุณเกิดจากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์อย่างแท้จริง