Pouchitis เป็นภาวะที่อาจส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีการผ่าตัด j-pouch (ileal pouch-anal anastomosis [IPAA]) สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล กลไกการเกิดโรคถุงน้ำอักเสบยังไม่เป็นที่เข้าใจกันดีนักและคิดว่าอาจรวมถึงโรคหลายประเภท เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีถุงเจล
KATERYNA KON / คลังภาพวิทยาศาสตร์ / Gettyอาการของโรคถุงน้ำดีอาจรวมถึง:
- การเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยขึ้นและเร่งด่วน
- ตะคริวในช่องท้อง
- เลือดออกทางทวารหนัก
- ไข้
โดยทั่วไปแล้ว Pouchitis จะตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่สามารถกลับมาเป็นซ้ำได้ประมาณสองในสามของผู้ป่วย ผู้ป่วยประมาณ 10% มีอาการถุงน้ำอักเสบซ้ำ ๆ ซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อาการถุงน้ำอักเสบที่เกิดขึ้นซ้ำ ๆ เหล่านี้อาจทำให้คุณภาพชีวิตของผู้ที่มีกระเป๋า j-pouch ลดลง
การได้รับการรักษาโรคถุงลมอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาหลังการผ่าตัดเป็นสิ่งสำคัญมาก ใครก็ตามที่ได้รับการผ่าตัดถุงอุ้งเชิงกรานควรติดต่อแพทย์ทันทีเมื่อถุงดูเหมือน "ปิด" และมีอาการปวดมีไข้และมีเลือดปนในอุจจาระ
ทำไมโปรไบโอติกจึงช่วยได้?
นักวิจัยค้นพบว่าคนที่เป็นโรคถุงน้ำอักเสบมีแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์น้อยกว่าเช่นแลคโตบาซิลลัสและไบฟิโดแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหาร ขั้นตอนต่อไปคือทำการทดลองเพื่อดูว่าการเพิ่มแบคทีเรียที่มีประโยชน์ในระบบทางเดินอาหารจะช่วยให้อาการของโรคถุงน้ำดีขึ้นได้หรือไม่ อาหารเสริมของแบคทีเรียที่มีประโยชน์เหล่านี้เรียกว่า "โปรไบโอติก" และอาจรวมถึงแบคทีเรียที่มีชีวิตหลากหลายสายพันธุ์
หลักฐานการใช้โปรไบโอติก
American Gastroenterology Association (AGA) ได้ออกแนวทางปฏิบัติทางคลินิกในปี 2020 เกี่ยวกับการใช้โปรไบโอติกสำหรับการจัดการสภาวะสุขภาพทางเดินอาหารรวมถึงโรคถุงลมโป่งพอง สำหรับผู้ใหญ่และเด็กกลุ่มนี้แนะนำให้ใช้โปรไบโอติก 8 สายพันธุ์ร่วมกันเมื่อเทียบกับโปรไบโอติกอื่น ๆ หรือไม่มีเลย ทั้งแปดสายพันธุ์คือL paracasei subspParacasei, L ฝ่าเท้า, แอลแอซิโดฟิลัส, L delbrueckii subspบัลแกเรีย, B longum subspลองกัม, B Breve, B longum subspทารกและS salivarius subspเทอร์โมฟิลัส ไม่มีโปรไบโอติกหรืออื่น ๆ
แนวทางปฏิบัติของ AGA ทราบเพิ่มเติมว่าผู้ป่วยที่มีความเป็นไปได้และค่าใช้จ่ายในการใช้สายพันธุ์แบคทีเรียร่วมกันนี้มีปัญหาอาจเลือกไม่ใช้โปรไบโอติกได้อย่างสมเหตุสมผล
เท่าที่มีการวิจัยเฉพาะเจาะจงมีการวิเคราะห์อภิมานหลายครั้งเพื่อตรวจสอบความปลอดภัยและประสิทธิผลของโปรไบโอติกในการจัดการกับอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคถุงลมโป่งพอง โปรไบโอติกบางชนิดซึ่งแตกต่างกันไปในแต่ละกระบวนการได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพและเป็นประโยชน์ในกรณีของโรคถุงลมโป่งพองและภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพทางเดินอาหารอื่น ๆ
บรรทัดล่าง
แม้ว่าหลักฐานทางการแพทย์จะเบาบางในหัวข้อของโปรไบโอติก แต่ก็เป็นเรื่องที่ยุติธรรมที่จะกล่าวได้ว่าแม้ว่าโปรไบโอติกอาจช่วยในการรักษาอาการทุเลา แต่ก็ไม่จำเป็นต้องมีประโยชน์ในการรักษาโรคถุงน้ำอักเสบเฉียบพลัน แพทย์ของคุณจะสามารถช่วยคุณตรวจสอบได้ว่าโปรไบโอติกมีประโยชน์ต่อโรคถุงลมอักเสบเมื่อใดรวมถึงผลิตภัณฑ์ที่ควรใช้และปริมาณเท่าใด
จุดสำคัญที่ต้องจำ:
- โปรไบโอติกอาจเป็นประโยชน์ในการรักษาการบรรเทาอาการหลังจากที่ pouchitis ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะหรือในการชะลอการเริ่มมีอาการของ pouchitis
- โปรไบโอติกยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประโยชน์ในการรักษาโรคถุงลมอักเสบเฉียบพลันและรุนแรง
- สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับการใช้โปรไบโอติกกับแพทย์เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับชนิดและปริมาณที่เหมาะสม
- หลักฐานการใช้โปรไบโอติกยังไม่สมบูรณ์และผลการศึกษาในอนาคตอาจเปลี่ยนการใช้โปรไบโอติกสำหรับโรคถุงลมโป่งพอง