ข้อเท้าแพลงเกิดขึ้นหลังจากการเคลื่อนไหวของเท้าไปด้านข้างหรือบิดอย่างกะทันหัน ข้อเท้าแพลงอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการแข่งขันกีฬาหรือระหว่างกิจกรรมในชีวิตประจำวัน สิ่งที่ต้องทำก็คือขั้นตอนที่น่าอึดอัดหรือพื้นผิวที่ไม่เรียบจนทำให้ข้อเท้าแพลง - นั่นคือเหตุผลที่การบาดเจ็บเหล่านี้เป็นปัญหาเกี่ยวกับศัลยกรรมกระดูกที่พบบ่อยที่สุด
รูปภาพ Tony Latham / Gettyข้อเท้าเคล็ดมักเกิดขึ้นเมื่อบุคคลตกลงมาจากการกระโดดหรือวิ่งบนพื้นผิวที่ไม่เรียบ ตัวอย่างเช่นข้อเท้าเคล็ดมักจะพบเห็นได้บ่อยเมื่อผู้เล่นบาสเก็ตบอลลงมาจากการกระโดดและเหยียบเท้าของผู้เล่นคนอื่นอาการเคล็ดขัดยอกข้อเท้ายังเกิดขึ้นกับกิจวัตรประจำวันอื่น ๆ เช่นการก้าวออกจากขอบถนนหรือการลื่นบนน้ำแข็ง
ข้อเท้าแพลงเป็นการบาดเจ็บของเอ็นที่รองรับข้อเท้าเอ็นเป็นโครงสร้างที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของข้อต่อมากเกินไป เมื่อข้อเท้าแพลงเกิดขึ้นเอ็นจะยืดออกไปไกลเกินไปและฉีกขาดบางส่วนหรือทั้งหมด
ข้อเท้าแพลงมีสองประเภทกว้าง ๆ :
- เคล็ดขัดยอกข้อเท้าผกผัน
- ข้อเท้าแพลงประเภทที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นเมื่อเท้าคว่ำบิดเข้าด้านใน เมื่อข้อเท้าแพลงประเภทนี้เกิดขึ้นเอ็นด้านนอกหรือด้านข้างจะยืดออกไปไกลเกินไป มีเอ็นข้อเท้าด้านข้างสามเส้นที่รองรับด้านนอกของข้อต่อ ประมาณ 90% ของอาการเคล็ดขัดยอกข้อเท้าเป็นอาการบาดเจ็บจากการผกผันความเจ็บปวดมักจะอยู่ด้านนอกของข้อเท้าและโดยปกติจะไม่มีอาการปวดเพียงเล็กน้อยที่ด้านในของข้อ
- เคล็ดขัดยอกข้อเท้า Eversion
- ข้อเท้าเคล็ดอีกประเภทหนึ่งเรียกว่าอาการบาดเจ็บจากการพลิกตัวโดยที่เท้าจะบิดออกไปด้านนอกเมื่อเป็นเช่นนี้เอ็นด้านในที่เรียกว่าเอ็นเดลทอยด์จะยืดออกไปไกลเกินไป ผู้ป่วยจะมีอาการปวดบริเวณด้านในของข้อต่อข้อเท้า
นอกจากนี้ยังมีรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่าข้อเท้าแพลงสูง การบาดเจ็บเหล่านี้มีการฟื้นตัวที่ซับซ้อนมากขึ้นเนื่องจากเกี่ยวข้องกับเอ็นเหนือข้อเท้าและด้านข้างของข้อต่อเอ็นที่เชื่อมระหว่างกระดูกขาทั้งสองข้างเรียกว่าซินเดสโมซิสและอาการเคล็ดขัดยอกที่ข้อเท้าสูงเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บนี้ เอ็น.
อาการข้อเท้าแพลง
สัญญาณที่พบบ่อยที่สุดของข้อเท้าแพลง ได้แก่ :
- อาการบวมของข้อต่อข้อเท้า
- ช้ำบริเวณข้อเท้าบางครั้งเข้าที่เท้าและนิ้วเท้า
- ปวดรอบ ๆ ข้อเท้า
- งอข้อเท้าขึ้นหรือลงได้ยาก
- รู้สึกไม่สบายเมื่อพยายามเดิน
ระดับของอาการมีความสัมพันธ์อย่างดีกับระดับความเสียหายที่เกิดกับเอ็น แพทย์ส่วนใหญ่ใช้ระบบการให้คะแนนเพื่อจัดหมวดหมู่อาการเคล็ดขัดยอกที่ข้อเท้า โปรดทราบว่าสิ่งเหล่านี้เป็นหมวดหมู่กว้าง ๆ และไม่ใช่ว่าข้อเท้าแพลงทุกเกรด I จะมีพฤติกรรมเหมือนกันทุกประการ หมวดหมู่เหล่านี้ทำให้นักกีฬาที่ได้รับบาดเจ็บทราบถึงความรุนแรงของการบาดเจ็บและการพยากรณ์โรคในการฟื้นตัว
- ข้อเท้าแพลงเกรด I:
- อาการเคล็ดขัดยอกข้อเท้าเกรด I ทำให้เอ็นยืด อาการมักจะ จำกัด อยู่ที่อาการปวดและบวมผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถเดินได้โดยไม่ต้องใช้ไม้ค้ำยัน แต่อาจไม่สามารถวิ่งเหยาะๆหรือกระโดดได้
- ข้อเท้าแพลงเกรด II:
- ข้อเท้าแพลงเกรด II คือการฉีกขาดของเอ็นบางส่วนที่รุนแรงกว่า มักจะมีอาการบวมและฟกช้ำอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นซึ่งเกิดจากเลือดออกใต้ผิวหนัง ผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดเมื่อเดินได้ แต่สามารถทำได้ไม่กี่ขั้นตอน
- ข้อเท้าแพลงระดับ III:
- เคล็ดขัดยอกข้อเท้าเกรด III คือเอ็นฉีกขาด โดยปกติข้อเท้าจะค่อนข้างเจ็บปวดและการเดินอาจเป็นเรื่องยาก ผู้ป่วยอาจบ่นถึงความไม่มั่นคงหรือความรู้สึกที่ไม่เอื้ออำนวยในข้อต่อข้อเท้า
ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้อาการปวดและบวมเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของข้อเท้าแพลง ผู้ป่วยมักสังเกตเห็นรอยฟกช้ำเหนือบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บรอยช้ำนี้จะเคลื่อนลงเท้าไปทางปลายเท้าในช่วงหลายวันหลังจากที่ข้อเท้าแพลงสาเหตุนี้เกิดจากแรงโน้มถ่วงดึงเลือดลงที่เท้า
ควรไปพบแพทย์เมื่อใด
หากคุณมีอาการสำคัญหลังจากข้อเท้าเคล็ดคุณควรไปพบแพทย์ สัญญาณที่ควรสร้างความกังวล ได้แก่ :
- ไม่สามารถเดินบนข้อเท้าได้
- อาการบวมอย่างมีนัยสำคัญ
- อาการที่ไม่ดีขึ้นอย่างรวดเร็วหรือคงอยู่นานกว่าสองสามวัน
- ปวดที่เท้าหรือเหนือข้อเท้า
การแยกความแตกต่างระหว่างข้อเท้าเคล็ดและข้อเท้าหักอาจเป็นเรื่องยากและบางครั้งก็จำเป็นต้องใช้เอ็กซเรย์ในขณะที่อาการปวดและบวมในระดับปานกลางเป็นอาการที่พบบ่อยหลังจากข้อเท้าแพลงง่าย ๆ อาการต่างๆเช่นไม่สามารถลงน้ำหนักที่ขาได้หรือปวด โดยตรงบนกระดูกควรสร้างความกังวล หากคุณคิดว่าคุณอาจทำเกินกว่าเหตุข้อเท้าเคล็ดคุณควรรีบไปพบแพทย์
ข้อเท้าแพลงสูงเป็นอาการบาดเจ็บที่เอ็นเหนือข้อเท้าโดยเฉพาะ ข้อเท้าแพลงสูงเอ็นที่อยู่เหนือข้อต่อก็ได้รับบาดเจ็บเช่นกันเอ็นเหล่านี้เรียกว่าเอ็นซินเดสโมซิสเชื่อมต่อกระดูกหน้าแข้งทั้งสอง (แข้งและกระดูกน่อง) และอาจจำเป็นต้องพักฟื้นนานขึ้น
การรักษาข้อเท้าแพลง
การรักษาข้อเท้าเคล็ดมีความสำคัญเนื่องจากการกลับไปทำกิจกรรมตามปกติอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ การรักษาเริ่มต้นด้วยมาตรฐาน R.I.C.E. (การพักน้ำแข็งการบีบอัดและการยกระดับ) แต่ควรรีบดำเนินการฟื้นฟูและเสริมสร้างความเข้มแข็งเฉพาะในสถานการณ์ที่ผิดปกติเท่านั้นที่จะพิจารณาการผ่าตัดเพื่อรักษาข้อเท้าแพลง
