ฉันมีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่ายตับหรือไม่?

สาเหตุที่เป็นแรงจูงใจในการปลูกถ่ายตับ

เนื่องจากการปลูกถ่ายตับมีราคาแพงและมีความเสี่ยงสูงแพทย์จึงแนะนำให้เป็นทางเลือกสุดท้ายเท่านั้น โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นเมื่อตับไม่ทำงานอีกต่อไปและไม่สามารถควบคุมภาวะแทรกซ้อนจากความเสียหายของตับได้อีกต่อไป

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการปลูกถ่ายตับ:

โรคตับแข็งระยะสุดท้ายจากสาเหตุใด ๆ ได้แก่ โรคตับอักเสบบีหรือซีเรื้อรังโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์และโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ ในขณะที่โรคตับแข็งไม่ได้เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการปลูกถ่าย แต่สัญญาณของการเสื่อมสภาพเช่นโรคสมองพิการ (ที่ตับไม่สามารถกำจัดสารพิษออกจากเลือดได้) เลือดออกที่แตกต่างกันหรือน้ำในช่องที่กำเริบมักเป็นแรงจูงใจ

มะเร็งตับบางชนิดมะเร็งท่อน้ำดีที่ทำให้เกิดมะเร็งท่อน้ำดีมะเร็งตับ (HCC) มะเร็งตับชนิดปฐมภูมิและเนื้องอกในตับ

ความล้มเหลวของตับอย่างเต็มที่เนื่องจากโรคตับอักเสบจากไวรัสชนิดเฉียบพลัน (A, B, D และไม่ค่อย C), ความล้มเหลวของตับที่เกี่ยวข้องกับยา, การเกิดลิ่มเลือดในตับ, โรค Wilson (โรคที่หายากและเป็นกรรมพันธุ์ที่ทำให้เกิดการสะสมในตับและอวัยวะอื่น ๆ ของคุณ ) หรือสาเหตุอื่น ๆ

ความผิดปกติอย่างรุนแรงของท่อน้ำดีส่งผลให้เกิดโรคตับแข็งและถุงน้ำดีอักเสบ sclerosing

มีคุณสมบัติสำหรับการปลูกถ่ายตับ

ไม่น่าแปลกใจที่ผู้คนจำนวนมากต้องการการปลูกถ่ายตับมากกว่าที่จะสามารถปลูกถ่ายได้ ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายสุขภาพจึงได้พัฒนาแบบจำลองสำหรับคะแนนโรคตับระยะสุดท้าย (MELD)อัลกอริทึมที่ใช้ในการประเมินความรุนแรงของโรคตับเรื้อรังและช่วยจัดลำดับความสำคัญของผู้ป่วยในการปลูกถ่าย

สามารถใช้วิธีการอื่น ๆ ในการกำหนดได้รวมถึงเกณฑ์มิลานซึ่งพิจารณาคุณสมบัติของบุคคลเป็นหลักโดยพิจารณาจากขนาดและ / หรือจำนวนของรอยโรคในตับ (เช่นไม่ใหญ่กว่า 5 เซนติเมตรหรือไม่เกินสามแผลที่มีขนาดเท่ากับหรือน้อยกว่า 3 เซนติเมตร)

แม้ว่าการปลูกถ่ายจะถือได้ว่าสามารถใช้ได้กับภาวะเฉียบพลันหรือเรื้อรังใด ๆ ที่ทำให้เกิดความผิดปกติของตับที่ไม่สามารถย้อนกลับได้และถาวร แต่ก็มักจะมีช่องโหว่หลายประการในกระบวนการตัดสินใจ

องค์กรในสหรัฐอเมริกาที่รับผิดชอบในการจับคู่บุคคลกับตับคือ United Network for Organ Sharing (UNOS) องค์กรไม่แสวงหาผลกำไรทำงานภายใต้สัญญาให้รัฐบาลกลางจับคู่และจัดสรรอวัยวะ

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการปลูกถ่ายตับคือสิ่งที่สามารถเพิ่มโอกาสในการเสียชีวิตให้กับผู้รับหรืออาจส่งผลให้เกิดความล้มเหลวหรือการปฏิเสธการปลูกถ่าย ในบางส่วนของข้อห้ามแน่นอนสำหรับการปลูกถ่าย:

การติดแอลกอฮอล์หรือสารเสพติดในปัจจุบัน

โรคหัวใจหรือปอดอย่างรุนแรง

มะเร็ง (ไม่รวมมะเร็งตับบางชนิดหรือมะเร็งผิวหนังที่ไม่ใช่มะเร็งผิวหนัง)

ข้อบกพร่องที่เกิดอย่างรุนแรงและหลายครั้งซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตก่อนวัยอันควร

การติดเชื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือโรคที่คุกคามถึงชีวิต

นอกจากนี้ยังมีข้อห้ามญาติที่เรียกว่าเนื่องจากอาจมีหรือไม่มีข้อห้ามในการรักษาโดยอาศัยการประเมินปัจจัยหนึ่งหรือหลายปัจจัย ได้แก่ :

อายุขั้นสูง (อายุมากกว่า 65 ปี)

ไตล้มเหลว

โรคอ้วน

การขาดสารอาหารอย่างรุนแรง

เอชไอวี (แม้ว่าจะมีปัญหาน้อยกว่าสำหรับผู้ป่วยที่มีการควบคุมไวรัสอย่างต่อเนื่อง)

ความดันโลหิตสูงในปอดอย่างรุนแรง