Flovent (fluticasone propionate) เป็นยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมซึ่งผู้ที่เป็นโรคหอบหืดใช้เป็นประจำเพื่อควบคุมอาการในระยะยาวและป้องกันการเกิดโรคหอบหืด เช่นเดียวกับยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ประเภทอื่น ๆ Flovent ทำงานโดยการยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันซึ่งจะช่วยลดการอักเสบที่ทำให้ทางเดินหายใจตอบสนองมากเกินไป
Flovent สองรูปแบบที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้แก่ Flovent HFA (ฟลูติกาโซนแบบละอองลอย) และ Flovent Diskus (แบบผง) มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น ไม่มีรูปแบบทั่วไปในสหรัฐอเมริกา
สารสูดดม fluticasone ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA อื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืด ได้แก่ ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler และ Arnuity Ellipta
รูปภาพ Westend61 / Gettyใช้
เรียกว่าการรักษาด้วยการป้องกันโรค Flovent ถูกนำมาใช้ในระยะยาวอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันอาการหอบหืด
ไม่สามารถใช้ Flovent เพื่อบรรเทาการโจมตีอย่างกะทันหันและจะไม่เปลี่ยนเครื่องช่วยหายใจ แต่มันถูกกำหนดให้เป็นส่วนเสริมในการรักษาเมื่อผู้ช่วยหายใจเพียงอย่างเดียวไม่ได้ผลในการควบคุมอาการหอบหืด
สามารถใช้ Flovent ได้ด้วยตัวเอง แต่มักใช้ร่วมกับ beta-agonist ที่ออกฤทธิ์นาน (LABA)
ในอดีตคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมถูกจัดทำขึ้นก่อน LABAs แต่คำแนะนำในปัจจุบันจาก Global Initiative for Asthma (GINA) แนะนำให้เริ่มต้นร่วมกันเพื่อการควบคุมในระยะยาวที่ดีขึ้น
เพื่อให้ Flovent ทำงานได้ต้องใช้ตามกำหนดเวลาปกติตามคำแนะนำของแพทย์
Flovent มีสองประเภทที่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับผู้ใหญ่และเด็กที่มีอายุมากกว่า 4 ปี
- Flovent HFA เป็นรูปแบบของ fluticasone แบบละอองลอยที่จัดส่งในเครื่องพ่นยาแบบมิเตอร์แบบดั้งเดิม มันใช้จรวดขับดันเพื่อส่งยาเข้าสู่ปอด
- Flovent Diskus เป็นแป้งที่ไม่ต้องใช้สารขับดันในการรับยาเข้าสู่ปอด แต่คุณต้องสูดดมผงด้วยตัวคุณเอง
แม้ว่าโดยเนื้อแท้แล้วจะไม่มีอะไรดีไปกว่าอีกอย่างในการควบคุมอาการของโรคหอบหืด แต่ก็มีปัจจัยที่อาจทำให้คุณสนใจมากกว่าอีกปัจจัยหนึ่ง
Flovent HFAต้องใช้การประสานมือและลมหายใจที่ผู้ใช้ใหม่อาจรู้สึกอึดอัดใจ
ฟังก์ชั่นที่คุ้นเคยสำหรับผู้ใช้เครื่องช่วยหายใจที่มีประสบการณ์
สามารถใช้ร่วมกับ spacer เพื่อลดปริมาณยาในปากของคุณ
ต้องลงรองพื้นก่อนใช้และอาจอุดตันหากไม่ใช้เป็นประจำ
มีอายุการเก็บรักษา 12 เดือน
ต้องหายใจเข้าอย่างง่าย (ไม่จำเป็นต้องประสานมือกับลมหายใจ)
ไม่สามารถใช้กับตัวเว้นระยะได้
ไม่ต้องใช้รองพื้นและโดยทั่วไปจะไม่อุดตัน
ต้องใช้ภายในหกสัปดาห์ถึงสองเดือนขึ้นอยู่กับความแข็งแรง
ไม่จำเป็นต้องล้างเป็นประจำ
ก่อนที่จะ
โดยทั่วไปแล้ว Flovent HFA และ Flovent Diskus จะถูกกำหนดเมื่อเครื่องช่วยหายใจระยะสั้นเช่น albuterol ไม่สามารถควบคุมอาการหอบหืดได้อย่างมีประสิทธิภาพ
หากคุณใช้เครื่องช่วยหายใจมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) ขอแนะนำให้เพิ่มยาที่สูดดมทุกวันเพื่อให้สามารถควบคุมระยะยาวได้ดีขึ้นซึ่งรวมถึงคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดพ่นเช่น Flovent และ LABAs ที่สูดดม เช่น Serevent (salmeterol)
การตัดสินใจเริ่มใช้ Flovent ขึ้นอยู่กับความถี่และความรุนแรงของการโจมตีของโรคหอบหืด ในขณะที่การทดสอบสมรรถภาพปอด (PFTs) มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคหอบหืด แต่ก็ไม่ได้คำนึงถึงการใช้สเตียรอยด์ที่สูดดมในแผนการรักษาโรคหอบหืดมากนัก
ข้อควรระวังและข้อห้าม
คนที่เป็นโรคภูมิแพ้ที่รู้จักกันดีต่อ fluticasone propionate หรือ fluticasone furoate (ยาที่คล้ายคลึงกัน) ไม่ควรรับประทาน Flovent
เช่นเดียวกับผู้ที่มีอาการแพ้นมซึ่งอาจเสี่ยงต่อการเป็นโรคภูมิแพ้ทั้งร่างกายที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า anaphylaxis
ผู้ที่มีภาวะสุขภาพบางอย่างควรระมัดระวังในการใช้ Flovent ::
- ต้อหิน
- ต้อกระจก
- ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ
- การสูญเสียแร่ธาตุในกระดูกอย่างมีนัยสำคัญ
แม้ว่า Flovent จะไม่มีข้อห้ามสำหรับผู้ที่มีภาวะเหล่านี้ แต่การทำเช่นนี้เป็นระยะเวลานานอาจทำให้การลุกลามของโรคเร็วขึ้น ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเพื่อตรวจสอบทุกคนที่มีปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นความผิดปกติของต่อมหมวกไตหรือโรคกระดูกพรุนที่ใช้ Flovent
ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อพิจารณากำหนด Flovent สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีเนื่องจากพวกเขามีแนวโน้มที่จะมีปัญหาด้านสุขภาพเหล่านี้และ / หรือใช้ยาหลายชนิดซึ่งบางส่วนอาจมีปฏิกิริยากับ Flovent
Flovent HFA และ Flovent Diskus เป็นยาประเภท C สำหรับการตั้งครรภ์ซึ่งหมายความว่าในการศึกษาในสัตว์ทั้งสองพบว่าอาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ แต่การศึกษาที่มีการควบคุมอย่างดีในมนุษย์ไม่สามารถใช้ได้ ประโยชน์ของการรักษาอาจมีมากกว่าความเสี่ยงสำหรับผู้ที่มีครรภ์ แต่จำเป็นต้องมีการพิจารณาอย่างรอบคอบพร้อมคำแนะนำของแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ
ตัวเลือก Corticosteroid อื่น ๆ
คอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดอื่น ๆ ที่สูดดมสามารถใช้ได้หาก fluticasone ไม่ได้ให้การควบคุมที่เพียงพอหรือทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่สามารถทนได้ ซึ่งรวมถึงเครื่องช่วยหายใจแบบผสมผสานที่ใช้ทั้งสเตียรอยด์ที่สูดดมและ LABA
สเตียรอยด์ที่สูดดมและชุดสเตียรอยด์ / LABA ที่ได้รับอนุญาตให้ใช้โดย FDA สำหรับโรคหอบหืดระดับปานกลางถึงรุนแรง ได้แก่ :
- Advair Diskus (fluticasone / salmeterol)
- แอสมาเน็กซ์ทวิสธาเลอร์ (mometasone)
- บรีโอเอลลิปตา (fluticasone / vilanterol)
- ดูเลรา (mometasone / formoterol)
- Pulmicort Flexhaler (budesonide)
- คิววาร์ (beclomethasone dipropionate)
- ซิมบิคอร์ท (budesonide / formoterol)
ปริมาณ
Flovent HFA มีอยู่ในจุดแข็ง 44 ไมโครกรัม (mcg) 110 ไมโครกรัมและ 220 ไมโครกรัม Flovent Diskus มีให้ในจุดแข็ง 50 mcg, 100-mcg และ 250-mcg
ปริมาณที่แนะนำขึ้นอยู่กับอายุของบุคคล ตามกฎแล้วควรใช้ขนาดยาต่ำสุดเมื่อเริ่มครั้งแรกและเพิ่มขึ้นตามความจำเป็นไม่ควรเกินปริมาณที่แนะนำต่อวัน
สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับเด็กเนื่องจากผลของ Flovent ต่อต่อมหมวกไตอาจทำให้การเจริญเติบโตลดลงแม้ว่าความเสี่ยงจะถือว่าต่ำเนื่องจากยาถูกสูดดมแทนที่จะฉีดหรือรับประทานทางปาก อย่างไรก็ตามเด็กควรได้รับยาในขนาดที่ต่ำที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และมีการติดตามการเจริญเติบโตของพวกเขาในระหว่างการรักษา
ไม่ควรเกิน 880 ไมโครกรัมวันละสองครั้ง
ไม่ควรเกิน 100 ไมโครกรัมวันละสองครั้ง
ไม่ควรเกิน 88 ไมโครกรัมวันละสองครั้ง
ไม่ควรเกิน 100 ไมโครกรัมวันละสองครั้ง
ใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์นับจากเริ่มการรักษาด้วย Flovent เพื่อให้รู้สึกถึงประโยชน์อย่างเต็มที่ คนส่วนใหญ่ต้องทาน Flovent ทุกวัน อย่างไรก็ตามตามคำแนะนำที่อัปเดตสำหรับการจัดการโรคหอบหืดโดยสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ที่ออกในเดือนธันวาคม 2020 สิ่งนี้อาจไม่จำเป็นสำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดต่อเนื่องเล็กน้อยถึงปานกลางหากคุณใช้เครื่องช่วยหายใจทุกวันเพื่อจัดการโรคหอบหืดให้พูดคุย ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับแนวทางใหม่ที่อาจส่งผลต่อการรักษาของคุณ
หากคุณรู้สึกว่าการควบคุมโรคหอบหืดของคุณดีขึ้นคุณสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการลดความแรงของปริมาณยาในแต่ละวันได้
หาก Flovent ไม่สามารถควบคุมอาการของคุณได้ให้แจ้งให้แพทย์ทราบ หากจำเป็นอาจเพิ่ม beta-agonist ที่ออกฤทธิ์นานในแผนการรักษาประจำวันของคุณหรืออาจแนะนำให้ใช้ corticosteroid ในช่องปากหากอาการหอบหืดของคุณรุนแรงและเกิดขึ้นอีก
วิธีการใช้และจัดเก็บ
ทั้ง Flovent HFA และ Flovent Diskus สามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องระหว่าง 68 ถึง 77 องศา F. เก็บ Flovent HFA ให้ห่างจากเปลวไฟและแหล่งความร้อนอื่น ๆ และอย่าเจาะภาชนะ เก็บยาทั้งสองอย่างให้พ้นมือเด็ก
เนื่องจาก Flovent HFA และ Flovent Diskus มีการจัดส่ง d ประเภทต่างๆคำแนะนำในการใช้งานจึงแตกต่างกัน พูดคุยกับแพทย์หรือเภสัชกรของคุณหากคุณไม่แน่ใจว่าคุณใช้ยาสูดพ่น Flovent อย่างถูกต้องหรือไม่
ใช้ Flovent HFA
- เมื่อใช้เครื่องช่วยหายใจเป็นครั้งแรก (หรือหากคุณไม่ได้ใช้เป็นเวลาสี่สัปดาห์) ให้ฉีดพ่นในอากาศ 4 ครั้ง คุณต้องฉีดพ่นเพียงครั้งเดียวหากไม่ได้ใช้ภายในหนึ่งถึงสามสัปดาห์
- เขย่าเครื่องช่วยหายใจแรง ๆ เป็นเวลาห้าวินาที
- ถอดฝาปิดและถ้าคุณใช้ให้วางตัวเว้นระยะที่ปลาย
- หายใจออกจนสุดแล้ววางกระบอกเสียงไว้ในปากของคุณในตำแหน่งที่ต่ำลงโดยห่อริมฝีปากของคุณให้แน่นเพื่อสร้างรอยประทับ
- หายใจเข้าลึก ๆ ทางปากในขณะที่คุณกดเครื่องช่วยหายใจจนสุด
- กลั้นหายใจประมาณ 10 วินาทีแล้วหายใจออกช้าๆ
- หากจำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มเติมให้รอ 30 วินาทีเขย่าเครื่องช่วยหายใจแล้วเริ่มใหม่อีกครั้ง
- เมื่อเสร็จแล้วให้บ้วนปาก ห้ามกลืน.
- เปลี่ยนฝา
ทำความสะอาดปากเป่าและตัวเว้นระยะอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง เมื่อตัวนับปริมาณยาอ่าน "020" แสดงว่าถึงเวลาเติมเงิน
ใช้ Flovent Diskus
- ดันที่จับหัวแม่มือลงที่ด้านบนสุดเท่าที่จะทำได้เพื่อเปิดดิสก์
- ถือระดับดิสก์ด้วยปากเป่าเพื่อให้หันเข้าหาคุณ
- เลื่อนคันโยกที่อยู่ถัดจากปากเป่าลงจนดังคลิก สิ่งนี้จะโหลดปริมาณที่แม่นยำลงในหลุมของแอคชูเอเตอร์
- ถือดิสก์ให้ห่างจากใบหน้าของคุณและหายใจออกจนสุด
- วางปากของคุณให้แน่นเหนือหลอดเป่าและหายใจเข้าให้ลึกที่สุดเท่าที่จะทำได้
- เอาปากออกจากหลอดเป่ากลั้นหายใจประมาณ 10 วินาที
- หายใจออกช้าๆและเต็มที่
- หากต้องการปริมาณเพิ่มเติมให้ทำซ้ำขั้นตอนข้างต้น
- ปิดฝาครอบปากเป่าเมื่อใช้งานเสร็จ
เมื่อตัวนับปริมาณบนดิสก์อ่าน "5" ให้เติมใบสั่งยาของคุณ อย่าล้างยาสูดพ่น หมั่นเช็ดให้แห้ง
หากคุณพลาดยา Flovent HFA หรือ Flovent Diskus ให้รีบรับประทานโดยเร็วที่สุด อย่างไรก็ตามหากใกล้ถึงเวลาของการให้ยาครั้งต่อไปให้ข้ามปริมาณที่ไม่ได้รับและกลับไปที่ตารางการให้ยาตามปกติ อย่าเพิ่มปริมาณเป็นสองเท่า
ผลข้างเคียง
แม้ว่าการใช้ Flovent โดยทั่วไปจะปลอดภัย แต่ Flovent ก็มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงซึ่งส่วนใหญ่จะลดน้อยลงเมื่อคุณใช้งานนานขึ้น หากผลข้างเคียงยังคงมีอยู่หรือแย่ลงแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบ
เรื่องธรรมดา
ผลข้างเคียงของ Flovent HFA และ Flovent Diskus มีความคล้ายคลึงกัน ในขณะที่ Flovent Diskus มีอาการตามรัฐธรรมนูญน้อยกว่า แต่ในเชิงเปรียบเทียบ Flovent HFA มีความเสี่ยงน้อยกว่าในการเกิด candidiasis ในช่องปาก (นักร้องหญิงอาชีพ) เนื่องจากการใช้ spacers
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Flovent HFA และ Flovent Diskus (ตามลำดับความถี่):
Flovent HFAการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
ระคายเคืองในลำคอ
ปวดหัว
การติดเชื้อไซนัส
คลื่นไส้อาเจียน
ไข้ (มักไม่รุนแรง)
จามและน้ำมูกไหล
ปวดท้อง
ปวดกล้ามเนื้อและข้อ
การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
ปวดหัว
ระคายเคืองในลำคอ
การติดเชื้อไซนัส
candidiasis ในช่องปาก (ดง)
ไอ
รุนแรง
ในขณะที่ Flovent ถือว่าปลอดภัยและมีผลข้างเคียงที่ไม่สามารถยอมรับได้ แต่อาจทำให้เกิดปัญหากับการใช้งานในระยะยาว บางอย่างอาจเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของต้อกระจกต้อหินการสูญเสียแร่ธาตุของกระดูกหรือความผิดปกติของต่อมหมวกไตที่อาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติในผู้ใช้ Flovent ก็ตาม
โทรหาแพทย์ของคุณหากคุณพบอาการดังต่อไปนี้ในขณะที่ใช้ Flovent HFA หรือ Flovent Diskus:
- มองเห็นภาพซ้อน
- ปวดตา
- การสูญเสียการมองเห็น
- สมรรถภาพทางเพศ
- ช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอหรือพลาด
- หายใจถี่หรือหายใจไม่ออก
- ไข้สูง
- กระดูกหัก
- ความอ่อนแออย่างรุนแรง
- ความสับสนหรือสับสน
ควรโทรหา 911 เมื่อใด
ขอการดูแลฉุกเฉินหากคุณพบอาการของโรคภูมิแพ้หลังจากใช้ Flovent:
- ผื่นหรือลมพิษ
- หายใจถี่
- หายใจไม่ออก
- หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ
- เวียนศีรษะหรือวิงเวียนศีรษะ
- อาการบวมที่ใบหน้าลิ้นหรือลำคอ
- ความรู้สึกของการลงโทษที่กำลังจะเกิดขึ้น
หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาการแพ้อาจทำให้ช็อกโคม่าขาดอากาศหายใจหัวใจหรือระบบหายใจล้มเหลวหรือเสียชีวิตได้
คำเตือนและการโต้ตอบ
เนื่องจาก Flovent สามารถยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันเด็ก ๆ จึงอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อติดต่อได้มากขึ้นดังนั้นผู้ปกครองควรพยายามป้องกันไม่ให้พวกเขาสัมผัสกับโรคต่างๆเช่นโรคหัดหรืออีสุกอีใสหากมีการระบาดในโรงเรียนของบุตรหลานของคุณหรือบุตรหลานของคุณได้รับ ติดเชื้อติดต่อแพทย์ทันทีเพื่อขอคำแนะนำว่าควรทำอย่างไร
หยุดรับประทาน Flovent หากคุณมีอาการคันในช่องปากเนื่องจากยาอาจทำให้อาการแย่ลงได้ คุณควรโทรหาแพทย์โรคหอบหืดหากคุณมีอาการติดเชื้อทางเดินหายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่างเนื่องจากคุณอาจต้องหยุดการรักษาชั่วคราว
ความกังวลเกี่ยวกับความเข้มข้นของยา
Flovent HFA และ Flovent Diskus ต่างใช้เอนไซม์ที่เรียกว่าไซโตโครม P450 (CYP450) สำหรับการเผาผลาญด้วยเหตุนี้จึงอาจโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ที่ใช้เอนไซม์เดียวกันในการเผาผลาญ หากเกิดเหตุการณ์นี้ความเข้มข้นของยาหนึ่งหรือทั้งสองตัวอาจเพิ่มขึ้นหรือลดลง
การลดความเข้มข้นของยาอาจลดประสิทธิภาพของยาในขณะที่การเพิ่มขึ้นสามารถเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงได้
ยาที่อาจเกิดความกังวล ได้แก่ :
- ยาต้านการเต้นผิดปกติเช่น Pacerone (amiodarone)
- ยาปฏิชีวนะเช่น clarithromycin
- ยากันชักเช่น Tegretol (carbamazepine)
- Antifungals เช่น Diflucan (fluconazole)
- ทินเนอร์เลือดเช่น Coumadin (warfarin)
- ตัวบล็อกแคลเซียมเช่น Verelan (verapamil)
- ยาเคมีบำบัดเช่น cyclophosphamide
- ยากดภูมิคุ้มกันเช่น cyclosporine
- Opioids เช่น fentanyl และ Oxycontin (oxycodone)
- ยาคุมกำเนิดเช่น norethindrone และ ethinyl estradiol
- ยาวัณโรคเช่น rifampin
ปฏิกิริยาบางอย่างอาจต้องใช้การทดแทนยาการลดขนาดยาหรือการแยกยาแต่ละครั้งเป็นเวลาหลายชั่วโมงเพื่อหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ คนอื่น ๆ อาจไม่ต้องการการปรับเปลี่ยนเลย
เนื่องจากการโต้ตอบที่เป็นไปได้ที่หลากหลายจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ไม่ว่าจะเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สมุนไพรสารอาหารหรือการพักผ่อนหย่อนใจ
คำจาก Verywell
Flovent HFA และ Flovent Diskus เป็นยาที่มีคุณค่าสำหรับการควบคุมอาการหอบหืดของคุณ แต่จะใช้ได้ผลก็ต่อเมื่อคุณรับประทานตามที่กำหนดไว้ หากคุณมีปัญหาในการปฏิบัติตามแผนโรคหอบหืดของคุณให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีที่จะทำให้คุณยึดติดกับโปรโตคอลของคุณได้ง่ายขึ้น
หากอาการของคุณไม่ได้รับการควบคุมอาจเป็นไปได้ว่าคุณรับประทานยาไม่ถูกต้อง ในกรณีอื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะเปลี่ยนคุณเป็นยาสูดพ่นวันละครั้งเช่น Breo Ellipta หากเหมาะสม