ความแตกต่างระหว่าง Radiculopathy, Radiculitis และ Radicular

เมื่อคุณจำเป็นต้องเข้าใจการวินิจฉัยกระดูกสันหลังความสามารถในการแยกแยะระหว่างคำสำคัญสามารถสร้างความแตกต่างในการกำหนดแนวทางการรักษาที่เหมาะสมได้ ข้อกำหนดมีความหลากหลายและอาจรวมถึงอาการปวดตะโพกโรคประสาทอักเสบ radiculitis radiculopathy โรคระบบประสาทความเจ็บปวดที่อ้างถึงหรือความเจ็บปวดที่แผ่ออกมา

สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือพวกเขาทั้งหมดเกี่ยวข้องกับระบบประสาทไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง

สาเหตุของอาการปวดกระดูกสันหลัง

อาการปวดกระดูกสันหลังส่วนใหญ่เกิดจากท่าทางที่ไม่ดีและสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนของคุณซึ่งหมายความว่าการมีชีวิตอยู่ประจำอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้หลังของคุณเจ็บ แม้ว่าคุณจะออกกำลังกายเป็นประจำ แต่การเคลื่อนไหวที่คุณเลือกตลอดทั้งวันสามารถขัดขวางวิธีที่กล้ามเนื้อเส้นเอ็นเอ็นและพังผืดทำงานร่วมกันเพื่อให้ร่างกายของคุณอยู่ในแนวเดียวกัน

ท่าทางและสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนยังมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการบาดเจ็บเมื่อคุณเล่นกีฬาผาดโผนหรือในระหว่างการเล่นกีฬาหรือการเต้นรำที่คุณไม่ได้เตรียมร่างกายอย่างเหมาะสม

จากนั้นมีการบาดเจ็บและเงื่อนไขของโครงสร้างของกระดูกสันหลังเอง สิ่งเหล่านี้เกี่ยวข้องกับกระดูกแผ่นดิสก์และเส้นประสาทและโดยทั่วไปแล้วจะร้ายแรงกว่าอาการปวดที่เกี่ยวกับท่าทางและเนื้อเยื่ออ่อน ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยปัญหาโครงสร้างอาจทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับการกดทับเส้นประสาทการระคายเคืองหรือการอักเสบ

ความสัมพันธ์ของกระดูกสันหลังกับระบบประสาท

กระดูกสันหลังและระบบประสาทมีความสัมพันธ์ใกล้ชิดกันมาก ไขสันหลังซึ่งเป็นหนึ่งในสองโครงสร้างหลักที่ประกอบด้วยระบบประสาทส่วนกลางอยู่ภายในกระดูกสันหลังในบริเวณที่เรียกว่าคลองกระดูกสันหลัง คลองกระดูกสันหลังและเส้นประสาทที่อยู่ภายในนั้นตั้งอยู่ในแนวตั้งที่กึ่งกลางของเสา ทั้งสองขยายความยาวของคอลัมน์

ระบบประสาทส่วนปลายประกอบด้วยเส้นประสาททั้งหมดที่แตกแขนงออกจากไขสันหลังหลัก นอกจากนี้ยังประกอบด้วยเส้นประสาทที่อยู่นอกสมอง เส้นประสาทส่วนปลายขยายออกไปที่แขนขาทำให้พวกเขามีความรู้สึกและความสามารถในการเคลื่อนไหว

กระดูกสันหลังมีความสัมพันธ์กับระบบประสาทส่วนปลายเช่นกันซึ่งเป็นบริเวณที่เรียกว่ารากประสาทไขสันหลัง จากนั้นเส้นประสาทจะออกจากคอลัมน์ผ่านรูที่ด้านข้างของกระดูกสันหลังที่เรียกว่าโฟราเมน

การแตกแขนงของเส้นประสาทจากไขสันหลังและการออกจาก foramina ในภายหลังเกิดขึ้นที่กระดูกสันหลังเกือบทุกระดับ เนื่องจากแพทย์และนักกายวิภาคของเส้นประสาทเป็นที่รู้จักกันดีการออกแบบนี้จึงนำเสนอรูปแบบที่ทำซ้ำได้ซึ่งช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานสามารถทดสอบอาการขาและหลังของผู้ป่วยและตรวจสอบย้อนกลับไปยังระดับกระดูกสันหลังที่เกิดขึ้นได้ นี่เป็นส่วนสำคัญของกระบวนการวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังหลายอย่าง

ทั้งหมดนี้ช่วยให้คุณเข้าใจคำศัพท์ที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยอาการของคุณได้อย่างไร? เป็นจุดเริ่มต้นในการทำความเข้าใจพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ จากตรงนั้นคุณสามารถพิจารณาสาเหตุและคุณสมบัติที่แตกต่างซึ่งอาจช่วยให้คุณตัดสินใจในการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

คำศัพท์ที่อธิบายอาการปวดเส้นประสาท

มีคำศัพท์ทางการแพทย์มากมายที่คุณอาจได้ยินในขณะที่คุณได้รับการวินิจฉัยกระดูกสันหลังและ / หรือกำลังดำเนินการรักษา หลายคนฟังดูคล้ายกัน

Radiculopathy

Radiculopathy เป็นคำศัพท์ที่อธิบายถึงกระบวนการของโรคใด ๆ ที่มีผลต่อรากประสาทไขสันหลัง หากแพทย์ของคุณแจ้งให้คุณทราบว่าอาการปวดของคุณเกิดจาก radiculopathy อาจมีการวินิจฉัยที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นอาการทางคลินิกและอาการต่างๆเป็นส่วนหนึ่งของคำอธิบาย

สาเหตุที่พบบ่อยของ radiculopathy ได้แก่ หมอนรองกระดูกเคลื่อนและกระดูกสันหลังตีบในขณะที่สาเหตุที่พบได้น้อยอาจรวมถึงถุงน้ำไขข้อหรือเนื้องอกที่กดทับรากประสาท Radiculopathy อาจเกิดขึ้นที่คอหลังส่วนล่างและไม่ค่อยเกิดขึ้นในบริเวณทรวงอก

บ่อยครั้งที่ radiculopathy เกิดจากการกดทับของรากประสาทไขสันหลังู ตัวอย่างเช่นวัสดุที่ผ่านการอัดขึ้นรูปจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจตกลงบนรากประสาทไขสันหลังูที่อยู่ใกล้ ๆ ทำให้กดทับ ความดันประเภทนี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการที่เกี่ยวข้องกับ radiculopathy รวมถึงความเจ็บปวดอาการชาอ่อนแรงและ / หรือความรู้สึกทางไฟฟ้าที่ลงไปที่ปลายแขน

ในขณะที่รากประสาทไขสันหลังเป็นโครงสร้างที่บีบอัดหรือระคายเคืองในกรณีของ radiculopathy มักจะรู้สึกถึงอาการที่อื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวดและความรู้สึกผิดปกติมักจะรู้สึกตามเส้นทางของกิ่งไม้ที่เกิดขึ้นจากรากประสาทไขสันหลังที่ได้รับผลกระทบ นี่คือสาเหตุของอาการที่เกิดในแขนขา

คุณอาจสงสัยว่าทำไมอาการของคุณถึงรู้สึกได้ในแขนขาข้างเดียว แต่ไม่ใช่ทั้งสองอย่าง ตัวอย่างเช่นความเจ็บปวดอ่อนแรงและชาที่มีอยู่ที่ขาเพียงข้างเดียว

ในขณะที่มีรากประสาทไขสันหลังูอยู่ที่ด้านใดด้านหนึ่งของคอลัมน์การบาดเจ็บการบาดเจ็บและ / หรือปัญหาที่เกิดจากความเสื่อมจะไม่ส่งผลกระทบต่อสิ่งเหล่านี้อย่างเท่าเทียมกัน มีสาเหตุหลายประการสำหรับสิ่งนี้ แต่หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือกลไกของร่างกายที่ผิดพลาดซึ่งด้านหนึ่งถูกกดดันมากกว่าอีกด้านหนึ่ง การสึกหรอที่พัฒนาเป็นผลมีแนวโน้มที่จะสนับสนุนด้านที่ได้รับผลกระทบนี้

และสถานที่บาดเจ็บก็มีบทบาทเช่นกัน ด้วยการใช้ตัวอย่างของแผ่นดิสก์ที่มีหมอนรองกระดูกอีกครั้งวัสดุที่หลุดออกจากจุดศูนย์กลางของโครงสร้างแผ่นดิสก์มีแนวโน้มที่จะเคลื่อนที่ไปในทิศทางเดียวไม่ว่าจะไปทางขวาหรือทางซ้าย แต่ไม่ใช่ทั้งสองอย่าง ในกรณีนี้อาการดังกล่าวน่าจะเกิดขึ้นเฉพาะด้านที่รากประสาทสัมผัสกับวัสดุของแผ่นดิสก์

หมายเหตุ: เส้นทางปกติของหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทมีความซับซ้อนมากกว่าด้านขวาหรือด้านซ้ายที่บริสุทธิ์ คำเหล่านี้ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ในการอธิบายเท่านั้น

ความเจ็บปวดจากการฉายรังสีหรืออ้างถึง

ความเจ็บปวดจากการฉายรังสีแตกต่างจากความเจ็บปวดที่อ้างถึง

ในขณะที่ความเจ็บปวดที่แผ่ออกมาคือความเจ็บปวดที่เดินทางไปตามเส้นประสาทเส้นเดียวความเจ็บปวดที่อ้างถึงนั้นเกิดขึ้นในส่วนหนึ่งของร่างกายที่อยู่ห่างจากแหล่งกำเนิดจริง แหล่งที่มาของความเจ็บปวดที่อ้างถึงมักเป็นอวัยวะ

บางทีตัวอย่างที่รู้จักกันดีของอาการปวดที่อ้างถึงคืออาการปวดที่กรามหรือแขนของคนที่มีอาการหัวใจวาย

ในทางกลับกันความเจ็บปวดจากการฉายรังสีเป็นคำที่ใช้อธิบายความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นตามเส้นทางของเส้นประสาทส่วนปลายซึ่งเป็นเส้นประสาทที่นำข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่คุณรู้สึกเช่นความร้อนความเย็นความเจ็บปวดและสิ่งอื่น ๆ ที่คล้ายกัน

สาเหตุส่วนใหญ่ของความเจ็บปวดจากการฉายรังสีคือการปะทะหรือการกดทับของรากประสาทไขสันหลัง นี่คือ radiculopathy ซึ่งจะกล่าวถึงข้างต้น

ความแตกต่างอื่น ๆ ระหว่างความเจ็บปวดจากการฉายรังสีและการอ้างอิงอาจสังเกตได้ดังนี้: อาการปวดที่อ้างถึงมักจะรู้สึกได้โดยทั่วไปในขณะที่ความเจ็บปวดจากการฉายรังสีจะเน้นที่ธรรมชาติมากกว่า และความเจ็บปวดที่อ้างถึงมักจะอยู่ใกล้กับแหล่งที่มามากกว่าการแผ่ความเจ็บปวด

สาเหตุเป็นอีกปัจจัยที่แยกความแตกต่างระหว่างความเจ็บปวดจากการแผ่และการอ้างอิง ตามที่กล่าวไว้ข้างต้นความเจ็บปวดที่แผ่ออกมามักเกิดขึ้นเมื่อรากประสาทไขสันหลังถูกขัดขวาง ในทางกลับกันอาการปวดที่อ้างถึงอาจเกิดจากจุดกระตุ้นของกล้ามเนื้อหัวใจหรือกิจกรรมเกี่ยวกับอวัยวะภายในเช่นหัวใจวายที่อ้างถึงข้างต้น

Radiculitis

Radiculitis เป็นคำที่บางครั้งใช้เพื่ออธิบาย radiculopathy โดยเฉพาะ ความแตกต่างอยู่ที่สาเหตุของ radiculopathy คำว่า radiculitis หมายถึงรากประสาทไขสันหลังที่อักเสบแทนที่จะบีบอัดหรือระคายเคืองอย่างอื่น คำต่อท้าย -itis หมายถึงการอักเสบ คำนำหน้า radicu- หมายถึงรากประสาทไขสันหลัง radiculitis จึงหมายถึงการอักเสบของรากประสาทไขสันหลัง

โดยทั่วไป Radiculitis แตกต่างจากกรณีส่วนใหญ่ของ radiculopathy ตรงที่ไม่บีบอัด

ผู้เขียนผลการศึกษาปี 2550 ตีพิมพ์ในวารสารการวิจัยสมองกล่าวว่าแม้ว่าปัจจัยทางกลจะทำให้เกิดความเจ็บปวดจากหมอนรองกระดูก แต่วัสดุของแผ่นดิสก์เองซึ่งมักจะสัมผัสกับรากประสาทไขสันหลังูก็เกิดการอักเสบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งพวกเขากล่าวว่าเยื่อหุ้มนิวเคลียส (สารที่อ่อนนุ่มคล้ายวุ้นที่มีอยู่ตรงกลางของแผ่นดิสก์ intervertebral ที่ให้พลังดูดซับแรงกระแทกของแผ่นดิสก์) ทำให้เกิดการตอบสนองต่อการอักเสบในร่างกาย

ผู้เขียนยังให้ความเห็นว่าบางครั้งการผ่าตัดแผ่นดิสก์เพื่อ "ปลดราก" ก็ไม่ได้ผลตามที่ต้องการเสมอไปโดยชี้ให้เห็นถึงความเป็นไปได้ที่ส่วนประกอบทางเคมีจะก่อให้เกิดความเจ็บปวดและอาการอื่น ๆ

ปวด Radicular

อาการปวด Radicular เป็นหนึ่งในอาการของ radiculopathy อาการปวด Radicular ประกอบด้วยความเจ็บปวดที่แผ่ออกมาจากรากประสาทไขสันหลังูไม่ว่าจะส่วนใดส่วนหนึ่งหรือจนสุด

หลายคนสับสนระหว่างคำว่า radicular pain และ radiculopathy อีกครั้งอาการปวด radicular เป็นอาการซึ่งหมายความว่าเป็นสิ่งที่คุณรู้สึก radiculopathy เป็นกระบวนการของโรคนั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นกับร่างกายของคุณ

Radiculopathy ทำให้เกิดอาการปวด radicular แต่อาการปวด radicular ไม่ได้แสดงถึงสเปกตรัมของอาการทั้งหมดของ radiculopathy

อาการ Radiculopathy ยังรวมถึงอาการชาความอ่อนแอหรือความรู้สึกทางไฟฟ้าเช่นหมุดและเข็มการเผาไหม้หรือการกระแทกที่ปลายแขนข้างหนึ่ง

โรคระบบประสาท

โรคระบบประสาทเป็นคำทั่วไปที่ใช้กันทั่วไป หมายถึงความผิดปกติหรือโรคใด ๆ ที่มีผลต่อเส้นประสาท โดยปกติจะแบ่งตามสาเหตุอย่างใดอย่างหนึ่งเช่นโรคระบบประสาทเบาหวานหรือตำแหน่ง

โรคระบบประสาทสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายรวมถึงเส้นประสาทส่วนปลายเส้นประสาทอัตโนมัติ (ซึ่งเป็นเส้นประสาทที่รับใช้อวัยวะ) และเส้นประสาทที่อยู่ภายในกะโหลกศีรษะและทำหน้าที่ตาหูและอื่น ๆ ตัวอย่างที่รู้จักกันดีของโรคระบบประสาทส่วนปลายคือโรค carpal tunnel

ภาวะกระดูกสันหลังอย่างหนึ่งที่เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นสาเหตุของโรคระบบประสาทส่วนปลายคือการตีบของกระดูกสันหลังซึ่งการเปลี่ยนแปลงของ foramina (ตามที่กำหนดไว้ด้านบน) ซึ่งมีผลทำให้ช่องว่างนี้แคบลงจะบีบเส้นประสาทเมื่อออกจากกระดูกสันหลัง

ด้วยโรคระบบประสาทบางครั้งก็ยากที่จะบอกได้ว่าปัญหาอยู่ที่ไหน

ในตัวอย่าง carpal tunnel อาการของการรู้สึกเสียวซ่าและ / หรือความอ่อนแอในมืออาจมาจากเส้นประสาทที่บีบอัดโดยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ข้อมือเรียกว่า flexor retinaculum ในกรณีนี้เส้นประสาทที่ปลายแขนเป็นส่วนที่ได้รับผลกระทบทำให้ภาวะนี้เป็นโรคระบบประสาท

แต่อาการเดียวกันนี้อาจเกิดจากการระคายเคืองของรากประสาทไขสันหลังที่ C-7 เป็นต้น ในกรณีนี้ความเจ็บปวดและผลกระทบอื่น ๆ เกิดจากความเจ็บปวดที่แผ่กระจายจากรากสู่ข้อมือ

โรคระบบประสาทอาจส่งผลต่อเส้นประสาทหลายเส้นในคราวเดียวหรือเพียงเส้นเดียว เมื่อมีเส้นประสาทหลายเส้นเข้ามาเกี่ยวข้องเงื่อนไขนี้เรียกว่า polyneuropathy เมื่อเป็นเพียงสิ่งเดียวสิ่งนี้เรียกว่า mononeuropathy

โรคประสาทอักเสบ

โรคประสาทอักเสบเป็นโรคระบบประสาทชนิดหนึ่งที่บ่งบอกถึงการอักเสบของเส้นประสาท เช่นเดียวกับคำว่า radiculitis ตำแหน่งมีความสำคัญ

ความแตกต่างของ "-itises" สองอย่างคือ radiculitis หมายถึงการอักเสบของรากประสาทไขสันหลัง

ในทางกลับกันโรคประสาทอักเสบมักใช้เพื่ออธิบายการอักเสบของเส้นประสาทส่วนปลายหลังจากที่พวกเขาออกจากกระดูกสันหลัง

เส้นประสาทส่วนปลายเป็นสิ่งที่พวกเราส่วนใหญ่นึกถึงเมื่อเราพูดถึงเส้นประสาทเส้นบาง ๆ (ปกติ) ยาวที่ให้ความรู้สึกความรู้สึกและการเคลื่อนไหวกระตุ้นไปยังทุกส่วนของร่างกายที่อยู่นอกระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งรวมถึง แต่ไม่ จำกัด เพียงแขนและขา

โรคประสาทอักเสบอาจนำไปสู่อาการปวดหัวกระสุนรวมถึงอาการทางประสาทอื่น ๆ

อาการปวดตะโพก

โดยทั่วไปผู้คนใช้คำว่าอาการปวดตะโพกเพื่ออธิบายอาการที่รวมถึงการแผ่ความเจ็บปวดที่ไปที่สะโพกสะโพกหรือขา หนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของคำจำกัดความของอาการปวดตะโพกนี้คือ radiculopathy ซึ่งจะกล่าวถึงข้างต้น อีกคนหนึ่งคือกระดูกสันหลังตีบ

หนึ่งในสาเหตุที่พบได้บ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการ piriformis ซึ่งกล้ามเนื้อสะโพกตึงกล้ามเนื้อ piriformis ไปรัดเส้นประสาท sciatic ซึ่งวิ่งอยู่ข้างใต้

เมื่อพูดถึงอาการปวดตะโพกสิ่งสำคัญคือคำนี้ไม่ได้บอกคุณอย่างชัดเจนว่าอาการปวดขาสะโพกหรือสะโพกของคุณมาจากไหน เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดขอแนะนำให้ตรวจวินิจฉัยอาการของคุณก่อนที่จะพิจารณาว่าตัวเลือกการรักษาใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

การป้องกันและรักษาอาการปวด

ปัญหากระดูกสันหลังที่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของความเสื่อมที่เกิดขึ้นเมื่อเราอายุมากขึ้นหรือเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ ตัวอย่างเช่นโรคหมอนรองกระดูกเสื่อม, การเจริญเติบโตมากเกินไปของข้อต่อด้านข้าง, โรคไขข้อกระดูกสันหลัง, การตีบของกระดูกสันหลังและการเจริญเติบโตมากเกินไปซึ่งเป็นคำที่หมายถึงการมีขนาดใหญ่ขึ้นของเอ็นกระดูกสันหลังของคุณ

ในกรณีเหล่านี้อาจไม่สามารถป้องกันได้ แต่คุณอาจสามารถชะลออัตราการเสื่อมได้โดยรักษาโปรแกรมการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ โปรแกรมดังกล่าวควรรวมถึงช่วงของการเคลื่อนไหว (เช่นความยืดหยุ่นหรือการยืดกล้ามเนื้อ) งานเสริมสร้างแกนกลางและกิจกรรมแอโรบิค

อีกกลยุทธ์ในการลดการเกิดการเปลี่ยนแปลงของกระดูกสันหลังเสื่อมคือการป้องกันการบาดเจ็บก่อนที่จะเกิดขึ้น อีกครั้งโปรแกรมการออกกำลังกายที่ออกแบบมาอย่างดีอาจช่วยได้ คุณอาจพิจารณาพบนักกายภาพบำบัดที่เชี่ยวชาญในผู้ป่วยสูงอายุหรือโรคข้ออักเสบสำหรับโปรแกรมที่เหมาะกับความต้องการเฉพาะของคุณ

ตามที่ Johns Hopkins Medicine การรักษา radiculopathy อาจประกอบด้วยการใช้ยาแก้ปวดกายภาพบำบัดการลดน้ำหนักเพื่อช่วยบรรเทาอาการกดทับเส้นประสาทหรือการฉีดสเตียรอยด์

หากมาตรการอนุรักษ์นิยมเหล่านี้ล้มเหลวอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อช่วยลดหรือขจัดอาการ