กลุ่มอาการปวดส่วนกลางเป็นความผิดปกติของอาการปวดระบบประสาทเรื้อรังที่เกิดจากความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลาง อาจเกิดขึ้นหลังจากโรคหลอดเลือดสมองการบาดเจ็บที่สมองหรือการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง อย่างไรก็ตามอาจมีร่วมกับภาวะต่างๆเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมหรือโรคพาร์คินสัน
กลุ่มอาการปวดส่วนกลางอาจแสดงแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับพื้นที่ของระบบประสาทที่ได้รับความเสียหาย อาการปวดอาจเกิดขึ้นในบริเวณเล็ก ๆ ของร่างกายหรืออาจลุกลามไปทั่ว ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการปวดส่วนกลางมักถูกอธิบายว่ามีลักษณะคมแสบร้อนหรือเหมือนเข็มหมุดและเข็ม สำหรับหลาย ๆ คนความเจ็บปวดจะคงที่
รูปภาพ Paul Bradbury / Gettyภาพรวมกลุ่มอาการปวดส่วนกลาง
ควรสังเกตว่าอาการปวดส่วนกลางเป็นคำที่ครอบคลุมซึ่งอ้างอิงจาก George Riddoch ในปีพ. ศ. 2481 หมายถึง "ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองและการตอบสนองที่เจ็บปวดมากเกินไปต่อการกระตุ้นตามวัตถุประสงค์ซึ่งเป็นผลมาจากแผลที่ถูกกักขังอยู่ในสารของระบบประสาทส่วนกลางรวมถึงอาการหายใจลำบากในลักษณะที่ไม่เห็นด้วย & rdquo; คำว่า "dysaesthesia" หมายความว่าการสัมผัสถูกตีความผิดจากร่างกายของคุณว่าเป็นความเจ็บปวดคำว่า "lesion" หมายถึงความเสียหายของเนื้อเยื่อ
กล่าวอีกนัยหนึ่งอาการปวดส่วนกลางอาจเกิดจากการดูถูกส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบประสาทส่วนกลาง
ประวัติอาการปวดหลังส่วนกลาง (Central Poststroke Pain): อาการปวดส่วนกลางชนิดหนึ่ง
อาการปวดหลังส่วนกลาง (Central poststroke pain - CPSP) เป็นอาการปวดส่วนกลางที่Déjerineและ Roussy อธิบายเป็นครั้งแรกเมื่อเกือบ 100 ปีก่อน CPSP ก่อนหน้านี้เรียกว่า thalamic pain อาการปวดแบบทาลามิกเป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายในกลุ่มอาการปวดส่วนกลางทั้งหมด
อาการปวดหลังส่วนกลางคืออะไร?
อาการปวดหลังส่วนกลางเกิดจากรอยโรคหรือการบาดเจ็บที่ฐานดอก ฐานดอกเป็นส่วนหนึ่งของสมองของคุณที่ควบคุมมอเตอร์และสัญญาณประสาทสัมผัสระหว่างทางไปยังเยื่อหุ้มสมองส่วนหน้า เยื่อหุ้มสมองส่วนหน้าตีความข้อมูลทางประสาทสัมผัสและทำการตัดสินใจ ข้อสังเกตความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายที่คล้ายคลึงกับ CPSP สามารถทำให้เกิดรอยโรคบางอย่างในกลีบข้างขม่อมไขสันหลังและก้านสมอง
ฐานดอกมักได้รับความเสียหายหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง โรคหลอดเลือดสมองหมายถึงการหยุดชะงักหรือการรั่วไหลของเลือดที่ส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อสมอง
CPSP เกิดขึ้นในคนประมาณ 8 เปอร์เซ็นต์ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองและเป็นอาการที่น่ากลัวเจ็บปวดและน่าวิตก ผู้ที่เป็นโรค CPSP จะรู้สึกเจ็บปวดเป็นพัก ๆ พร้อมกับความรู้สึกร้อนแปลก ๆ เช่นการเผาไหม้การแช่แข็งหรือน้ำร้อนลวก
การรักษาอาการปวดหลังส่วนกลาง
กลุ่มอาการปวดส่วนกลางอาจได้รับการรักษาด้วยยาแก้ปวดแบบเสริมเช่นยาซึมเศร้าหรือยากันชัก แต่ไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับอาการปวดหลังส่วนกลาง อย่างไรก็ตามยาต่อไปนี้พิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในบางคนที่มีอาการนี้:
- ยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาอาการปวด
- ยากันชัก (เช่น phenytoin, carbamazepine และ gabapentin)
- SSRIs (ยาซึมเศร้าเช่น Prozac หรือ Paxil)
- ยาซึมเศร้า Tricyclic
- ฟีโนไทอาซีน
- Opioids (Vicodin, Oxycodone และอื่น ๆ )
น่าเสียดายที่ความเสี่ยงประการหนึ่งของการใช้ opioid เป็นเวลานานสำหรับเงื่อนไขเช่น CPSP อาจนำไปสู่การละเมิดและการพึ่งพา
เงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง: thalamic pain syndrome, Dejerine-Roussy syndrome, post-stroke pain, central poststroke pain, central poststroke pain (CPSP)
.jpg)
