ภาพรวมมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิด Lymphoblastic

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (ALL) เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่มีผลต่อเด็กเป็นส่วนใหญ่แม้ว่าจะมีผลต่อผู้ใหญ่เช่นกัน เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด lymphocytic หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน ทั้งหมดมีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่า blasts

ภาพรวม

ALL เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดในเด็กซึ่งเป็นสาเหตุของมะเร็งในวัยเด็กประมาณ 25 เปอร์เซ็นต์ เกือบ 7,000 คนพัฒนาทั้งหมดในแต่ละปีโดยมีผู้เสียชีวิตประมาณ 1,500 คนแม้ว่าประมาณสองในสามของผู้เสียชีวิตจะเป็นผู้ใหญ่

โรคนี้เป็นโรคที่ดำเนินไปค่อนข้างเร็วและมีลักษณะของเม็ดเลือดขาวที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะจำนวนมากในเลือดและไขกระดูก แม้ว่าในอดีตโรคนี้เป็นโรคที่ร้ายแรงอย่างรวดเร็ว แต่ปัจจุบันส่วนใหญ่สามารถอยู่รอดได้ด้วยเคมีบำบัด

คำอธิบายว่าทั้งก้าวร้าวและอยู่รอดได้ในเวลาเดียวกันอาจสร้างความสับสนให้กับบางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณบังเอิญอ่านตำราการแพทย์เก่า ๆ ที่อธิบายว่า ALL เป็นมะเร็งที่ลุกลามอย่างมาก ดังนั้นจึงสามารถช่วยให้คิดว่าเคมีบำบัดทำงานอย่างไรโดยการโจมตีเซลล์ที่แบ่งตัวเร็วที่สุด

ในยุคที่เรามียาเคมีบำบัดที่ยอดเยี่ยมการเป็นมะเร็งระยะลุกลามอาจได้รับการพิจารณาว่า "ดีกว่า" ในบางวิธีอย่างน้อยก็ในการตระหนักว่าเรามีวิธีการรักษาโรคอย่างจริงจัง ในทางตรงกันข้ามเนื้องอกที่เติบโตช้ามีโอกาสน้อยที่จะรักษาให้หายได้ด้วยเคมีบำบัด และในขณะที่มะเร็งนี้เกิดในเด็ก แต่เด็ก ๆ มักจะทำได้ดีกว่าผู้ใหญ่ที่เป็นโรคนี้มาก

Lymphoblasts คืออะไร?

Lymphoblasts เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ ในไขกระดูกกระบวนการที่เรียกว่าเม็ดเลือดเกิดขึ้นซึ่งโดยพื้นฐานแล้วหมายถึงการสร้างภูมิคุ้มกันและเซลล์เม็ดเลือดของเรา

กระบวนการนี้เริ่มต้นด้วยเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดซึ่งสามารถวิวัฒนาการไปตามสายไมอีลอยด์ (ซึ่งจะกลายเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่าแกรนูโลไซต์เซลล์เม็ดเลือดแดงหรือเกล็ดเลือด) หรือเส้นน้ำเหลือง lymphoblast คือ "ทารก" ในกระบวนการนี้ Lymphoblasts สามารถเปลี่ยนเป็น T lymphocytes (T cells) B lymphocytes (B cells) หรือ Natural Killer Cells (NK cells)

สาเหตุ

ไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของ ALL แต่ปัจจัยเสี่ยงอาจรวมถึง:

• เงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่างเช่นดาวน์ซินโดรม
• การเปลี่ยนแปลงโครโมโซมบางอย่างหรือการกลายพันธุ์ของยีน
• การสัมผัสกับสารเช่นเบนซิน
• ในการเปิดรับรังสีเอกซ์ในมดลูก (ก่อนคลอด)
• การได้รับการรักษาโรคมะเร็งรวมถึงการฉายรังสีและเคมีบำบัด

อาการ

เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดขาว "อาศัย" อยู่ในไขกระดูกเซลล์เม็ดเลือดทุกชนิดรวมทั้งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดจึงได้รับผลกระทบ เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ผลิตได้แม้ว่าจะมีจำนวนมากกว่าปกติ แต่ก็ทำงานได้ไม่ดีเท่าปกติและมักจะมีจำนวนเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดในรูปแบบอื่น ๆ ลดลง

อาการอาจรวมถึง:

• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอ
• ซีดอร์
• ไข้ (ไข้ไม่ทราบสาเหตุในเด็ก) หรือเหงื่อออกตอนกลางคืน
• การติดเชื้อบ่อยครั้ง (อาจเป็นเรื่องยากที่จะระบุในเด็กที่ปกติติดเชื้อหลายครั้งในแต่ละปี)
• ช้ำ
• หายใจถี่
• ความอยากอาหารและน้ำหนักลดลง
• Petechiae (จุดที่ผิวหนังเป็นสีแดงและไม่หายไปเมื่อคุณกดดันผิวหนังอย่าลวก)
• ปวดกระดูกและข้อโดยเฉพาะในกระดูกยาว
• ต่อมน้ำเหลืองที่คอรักแร้และขาหนีบโตไม่เจ็บปวด
• ความอ่อนโยนของช่องท้องด้านขวาบนหรือด้านซ้ายใต้ซี่โครง

การวินิจฉัย

โดยทั่วไปแล้ว ALL จะถูกสงสัยครั้งแรกโดยอาศัยจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นพร้อมกับจำนวนลิมโฟไซต์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะที่เพิ่มขึ้น การทดสอบเพิ่มเติมในกระบวนการวินิจฉัยอาจรวมถึง:

• การตรวจเลือดเพิ่มเติม
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก
• การทดสอบภาพเพื่อค้นหาเนื้องอกโดยเฉพาะในช่องท้องหน้าอกหรือไขสันหลัง
• การเจาะบั้นเอว (มีการแตะกระดูกสันหลังเพื่อค้นหาการปรากฏตัวของเซลล์มะเร็งในน้ำไขสันหลัง)

การรักษา

อาจเป็นประโยชน์ที่จะทำความเข้าใจในทันทีว่าไม่เหมือนกับมะเร็งบางชนิดการทำเคมีบำบัดสำหรับ ALL มักทำในช่วงเวลาสองสามปีแทนที่จะเป็นสองสามสัปดาห์

การรักษา ALL สามารถแบ่งออกเป็นขั้นตอนต่อไปนี้ แต่โดยปกติจะรวมถึงเคมีบำบัดแบบเข้มข้น (บางครั้งการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดและการฉายรังสีก็เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาเช่นกัน):

• การบำบัดด้วยการเหนี่ยวนำ (การเหนี่ยวนำการให้อภัย): เมื่อ ALL ได้รับการวินิจฉัยขั้นตอนแรกคือการลดจำนวนการระเบิดและฟื้นฟูการผลิตเซลล์ปกติในไขกระดูก สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับเคมีบำบัดเชิงรุกและบางครั้งทำในฐานะผู้ป่วยใน เมื่อเสร็จสิ้นขั้นตอนนี้คนที่มี ALL จะอยู่ในการให้อภัย
• การรวมตัว: ขั้นตอนต่อไป (ถือเป็นขั้นตอนหนึ่งในการบำบัดหลังการเหนี่ยวนำ) คือการ "ทำความสะอาด" เซลล์มะเร็งที่ "หลงเหลือ" หลังจากการบำบัดด้วยการเหนี่ยวนำ
• การรักษาด้วยการบำรุงรักษา: แม้ว่ามะเร็งจะอยู่ในช่วงทุเลาและการรักษาต่อไปได้กำจัดเซลล์มะเร็งที่ยังหลงเหลืออยู่ออกไป แต่ก็มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำโดยไม่ต้องรับการรักษา การบำบัดด้วยการบำรุงรักษาได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันการเกิดมะเร็งเม็ดเลือดขาวซ้ำและส่งผลให้มีการรอดชีวิตในระยะยาว
• การป้องกัน / การรักษาระบบประสาทส่วนกลาง: ถ้า ALL มีอยู่ในน้ำไขสันหลังมักจะทำเคมีบำบัดทางช่องไขสันหลังเนื่องจากยาเคมีบำบัดส่วนใหญ่ไม่สามารถข้ามกำแพงเลือดและสมองได้ สำหรับเด็กและผู้ใหญ่จำนวนมากที่ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางการรักษา (รวมถึงการรักษาด้วยรังสีเช่นกัน) จะทำเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งปรากฏขึ้นหรือเกิดซ้ำในสมอง

การพยากรณ์โรคสำหรับเด็กค่อนข้างดีกว่าผู้ใหญ่สำหรับ ALL ปัจจุบันเด็กเกือบ 95 เปอร์เซ็นต์ได้รับการให้อภัยและมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของเด็กจะรอดจากโรคนี้ได้ในระยะยาว

การสนับสนุนและการรับมือ

บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ กำลังประสบกับ ALL ดังนั้นการสนับสนุนจำเป็นต้องได้รับการแนะนำไปที่ทั้งเด็กที่อาศัยอยู่กับ ALL และพ่อแม่ของพวกเขา เรียนรู้เกี่ยวกับโรคให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ ขอความช่วยเหลือ. การรักษาโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเป็นการวิ่งมาราธอนมากกว่าการวิ่งและสามารถช่วยให้บางคนที่เสนอความช่วยเหลือรู้ว่าคุณไม่ต้องการมันทันที แต่โปรดช่วยเมื่อเวลาผ่านไป

การช่วยเหลือเด็กที่เป็นมะเร็งได้รับการปรับปรุงอย่างมากในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาและแม้แต่ค่ายสำหรับเด็กที่รับมือกับโรคนี้ก็มีอยู่ทั่วประเทศ ค่ายเหล่านี้ช่วยให้เด็ก ๆ รู้สึกเหมือนว่าพวกเขาไม่พลาดสิ่งที่เพื่อนร่วมงานที่ไม่เป็นมะเร็งกำลังเพลิดเพลินอยู่

คู่มืออภิปรายแพทย์มะเร็งเม็ดเลือดขาว

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.