ทำไมอาการชักจึงเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ

รูปภาพ RunPhoto / Taxi Japan / Getty

ประมาณ 10% ของผู้ที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะอย่างรุนแรงจนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะต้องมีอาการชัก โดยส่วนใหญ่แล้วหากมีคนเสี่ยงต่อการชักหลังจาก TBI จะเกิดขึ้นภายในสองสามวันแรกหรือหลายสัปดาห์หลังเกิดอุบัติเหตุ อย่างไรก็ตามสำหรับประชากรที่ได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะเพียงเล็กน้อยอาการชักอาจเริ่มเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีต่อมา

รู้ว่าต้องทำอย่างไรเมื่อมีคนชัก

ขึ้นอยู่กับเมื่อการจับกุมครั้งแรกเกิดขึ้นพวกเขาจะถูกจัดประเภทแตกต่างกัน:

• Early Post-Traumatic Seizure: สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นภายใน 7 วันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง ประมาณ 25% ของผู้ที่มีอาการชักหลังเกิดบาดแผลในระยะเริ่มต้นจะมีอาการชักอีกครั้งในอนาคต
• การชักภายหลังบาดแผล: อาการชักที่เกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง สิ่งที่น่าสนใจสำหรับอาการชักภายหลังบาดแผลคือประมาณ 80% ของผู้ป่วย TBI ที่มีประสบการณ์จะมีอาการชักอีกอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงชีวิต
• โรคลมชัก: เมื่อใดก็ตามที่มีอาการชักซ้ำ ๆ บุคคลนั้นจะถูกพิจารณาว่าเป็นโรคลมชัก ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคลมบ้าหมูอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่สมองยังคงมีอาการชักไปตลอดชีวิต

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการจับกุม

อาการชักเกิดขึ้นเมื่อการทำงานทางไฟฟ้าตามปกติของสมองถูกทำให้สมดุล สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะจากสิ่งต่างๆเช่นการบาดเจ็บที่โครงสร้างบวมหรือเลือดออกเมื่อสัญญาณไฟฟ้าสูญเสียทางเดินปกติสัญญาณไฟฟ้าอาจลัดวงจรได้ดังนั้นจึงควรพูด นอกจากนี้ยังอาจมีกิจกรรมไฟฟ้ากระชาก

อาการชักทำให้เกิดอาการหลากหลาย อาการบางอย่างไม่รุนแรงมากจนยากที่จะตรวจพบเพียงการสังเกต ในอีกด้านหนึ่งของสเปกตรัมกิจกรรมการจับกุมอาจทำให้เกิดการเคลื่อนไหวของร่างกายที่รุนแรงและไม่สามารถควบคุมได้สูญเสียความทรงจำและหมดสติ

สัญญาณบางอย่างของการจับกุม ได้แก่ :

• จ้องมองออกไปในอวกาศและไม่ตอบสนองต่อเสียงหรือการสัมผัส
• การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่สามารถควบคุมได้
• การตีริมฝีปากเคี้ยว
• ความเหนื่อยล้าอย่างฉับพลันโดยมีหรือไม่มีอาการวิงเวียนศีรษะ
• ไม่สามารถพูดหรือเข้าใจผู้อื่นได้
• การกระตุกของศีรษะแขนขาลำตัวที่ไม่สามารถควบคุมได้ การสั่นโดยรวม

นอกจากอาการชักแล้วอาจมีการสูญเสียการทำงานของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะหลังจากอาการชักอาจต้องใช้เวลาสักพักกว่าจะ“ ตื่น” รู้ตัวว่ามีอาการชักและตระหนักถึงสิ่งแวดล้อม สำหรับอาการชักที่นานกว่า 2 นาทีอาจใช้เวลาหลายวันในการฟื้นตัวเต็มที่และคุณอาจพบความสับสนเพิ่มขึ้นเดินและพูดคุยได้ลำบาก

ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปัจจัยการจับกุม

มีหลายปัจจัยที่ทำให้เสี่ยงต่อการเกิดโรคลมชักหลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ

การบาดเจ็บจากการเจาะเช่นบาดแผลจากกระสุนปืนมีโอกาสสูงที่สุดที่จะนำไปสู่การชัก คาดว่าระหว่าง 60-70% ของบุคคลที่ได้รับบาดเจ็บที่สมองบาดแผลทะลุจะมีอาการชัก

หากจำเป็นต้องผ่าตัดสมองสองครั้งขึ้นไปเพื่อซ่อมแซมความเสียหายหรือขจัดลิ่มเลือดออกจากสมองหลังการบาดเจ็บที่ศีรษะความเสี่ยงในการชักจะอยู่ที่ประมาณ 35%

หากการบาดเจ็บที่ศีรษะอยู่ภายในกะโหลกศีรษะทั้งหมด (ไม่มีการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดทะลุ) ความเสี่ยงจะอยู่ที่ประมาณ 20%

มีปัจจัยอื่น ๆ บางอย่างที่คุณสามารถควบคุมได้ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของการชักหลังจาก TBI ได้เช่นกัน

ยาเสพติดและแอลกอฮอล์ช่วยลดเกณฑ์การจับกุมโดยไม่คำนึงถึงการบาดเจ็บที่สมองก่อนหน้านี้

หลังจากการบาดเจ็บที่ศีรษะยาเสพติดและแอลกอฮอล์จะเพิ่มโอกาสที่จะมีอาการชักอย่างมาก สิ่งนี้อันตรายมากเพราะหากคุณเคยดื่มหรือใช้ยาอื่น ๆ คุณอาจมีแนวโน้มที่จะอาเจียนในระหว่างที่มีอาการชักและคุณจะควบคุมปฏิกิริยาตอบสนองของการปิดปากและไอได้ไม่เพียงพอ สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การดูดสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารเข้าไปในปอดซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

การนอนหลับไม่เพียงพอและการเครียดยังทำให้เกณฑ์การจับกุมลดลงอีกด้วย บางครั้งอาการชักจะเกิดขึ้นหลายปีหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองเมื่อบุคคลนั้นอยู่ภายใต้ความกดดันและรู้สึกเหนื่อยล้า

ความเจ็บป่วยอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ศีรษะยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการชักได้ การมีไข้สูงรวมทั้งความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์เช่นโซเดียมต่ำอาจทำให้เกิดอาการชักได้