ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการผ่าตัดหย่อนยานของช่องทวารหนัก

rectopexy มักเกิดขึ้นเมื่อมีการยื่นออกมาของทวารหนักผ่านทวารหนักที่เรียกว่าอาการห้อยยานของอวัยวะ กล่าวอีกนัยหนึ่งทวารหนักซึ่งอยู่ที่ส่วนท้ายของลำไส้ใหญ่ของคุณจะไม่ได้รับการรองรับในตำแหน่งปกติในร่างกาย มันตกลงมาหรือไถลลงไปทางทวารหนัก ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการผ่าตัดย้อยทวารหนัก

แม้ว่าทวารหนักที่งอกจะไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ก็สามารถเปลี่ยนแปลงชีวิตได้อย่างแน่นอนเนื่องจากทำให้เกิดอาการที่น่าวิตก เมื่อเวลาผ่านไปสภาพอาจแย่ลง อาการห้อยยานของทวารหนักถือเป็นเรื่องผิดปกติโดยมีรายงานผู้ป่วยประมาณ 2.5 รายใน 100,000 คนตามที่ American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS)

อาการห้อยยานของทวารหนักมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าในผู้หญิง 50 ปีหรือมากกว่าผู้ชายในวัยเดียวกันถึงหกเท่า อย่างไรก็ตามผู้ชายและเด็กสามารถมีอาการห้อยยานของทวารหนักได้เช่นกัน

วัตถุประสงค์

เหตุผลหลักที่แพทย์ของคุณจะทำการตรวจทวารหนักคือการแก้ไขและซ่อมแซมอาการห้อยยานของทวารหนักเพื่อให้สามารถทำงานได้ตามปกติ อาการห้อยยานของอวัยวะทวารหนักมีสามประเภทหลักที่อาจพิจารณาการผ่าตัด ซึ่งรวมถึงอินสแตนซ์ต่อไปนี้:

• ไส้ตรงหลุดจากตำแหน่งปกติ แต่ยังคงอยู่ในทวารหนัก
• ส่วนของทวารหนักยื่นออกมาทางช่องทวารหนัก
• ไส้ตรงที่สมบูรณ์หลุดออกนอกทวารหนัก

การรักษาอาการห้อยยานของทวารหนักขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและอาการ เมื่อจำเป็นต้องผ่าตัดมีวิธีการสามประเภทที่ต้องพิจารณา

สามประเภทของการผ่าตัดสำหรับอาการห้อยยานของทวารหนัก

• rectopexy ในช่องท้อง
• ขั้นตอนการส่องกล้อง
• วิธีฝีเย็บ

ประการแรก rectopexy ในช่องท้องมีจุดมุ่งหมายเพื่อซ่อมแซมอวัยวะที่หย่อนยานโดยการเข้าสู่ท้องด้วยการเปิดแผล แนวทางที่สองคือขั้นตอนการส่องกล้องต้องใช้แผลขนาดเล็กศัลยแพทย์ใช้กล้องและเครื่องมือผ่าตัดที่ออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อแก้ไขอาการห้อยยานของทวารหนัก

ประเภทที่สามวิธีฝีเย็บรักษาอาการห้อยยานของทวารหนักโดยการป้อนบริเวณรอบทวารหนัก ขั้นตอนทั้งสามเกี่ยวข้องกับการปลดปล่อยทวารหนักจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ และจัดตำแหน่งให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมโดยใช้การเย็บแผล ในบางกรณีอาจใช้ตาข่ายเพื่อรองรับทวารหนักและยึดให้เข้าที่

ในปัจจุบันยังไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าแนวทางใดดีที่สุดดังที่ระบุไว้ในบทความจากวารสารการผ่าตัดที่เข้าถึงน้อยที่สุด.โดยทั่วไปการผ่าตัดช่องท้องมักทำเป็นขั้นตอนการส่องกล้อง สิ่งนี้คิดว่าจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นและลดความเสี่ยงในการกลับเป็นซ้ำ

อาจใช้วิธีฝีเย็บในกรณีที่ไม่สามารถผ่าตัดช่องท้องได้

อาการ

อย่างไรก็ตามในการตัดสินใจเลือกการผ่าตัดที่เหมาะกับคุณแพทย์ของคุณจะต้องพิจารณาปัจจัยต่างๆเช่นอายุของคุณสภาวะสุขภาพอื่น ๆ และวิธีที่ดีที่สุดในการบรรเทาอาการ อาการที่อาจต้องพิจารณาถึง rectopexy ได้แก่ :

• ท้องผูก
• อุจจาระรั่วหรืออุจจาระไม่หยุดยั้ง
• เลือดออกทางทวารหนัก
• การระบายเมือก
• ปวดบริเวณทวารหนักหรือทวารหนัก
• ความอ่อนแอในกล้ามเนื้อที่รองรับทวารหนัก
• การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ในนิสัยของลำไส้

ปัจจัยเสี่ยง

rectopexy ไม่ใช่ขั้นตอนที่ปราศจากความเสี่ยง แต่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ ความเสี่ยงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของขั้นตอนที่ใช้และประวัติทางการแพทย์ของแต่ละบุคคล ผู้ป่วยที่มีคะแนนสูงตามดัชนีมวลกาย (BMI) มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและแพทย์อาจตัดสินใจว่าการผ่าตัดวิธีหนึ่งเป็นวิธีที่ปลอดภัยกว่าอีกวิธีหนึ่ง

อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญที่ควรทราบคือคนส่วนใหญ่สามารถฟื้นตัวได้สำเร็จหลังการผ่าตัด รายการความเสี่ยงทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินการนี้ ได้แก่ :

• การติดเชื้อ
• การเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้เช่นท้องผูกหรือท้องร่วงเพิ่มขึ้น
• การกำเริบของอาการห้อยยานของทวารหนัก
• ปวด
• เลือดออก
• ลำไส้อุดตัน
• ความไม่หยุดยั้งของลำไส้
• ความเสียหายต่ออวัยวะเนื้อเยื่อหรือเส้นประสาทในบริเวณใกล้เคียงกับการผ่าตัด
• การพัฒนาช่องทวาร

การเตรียมการ

วันก่อนการผ่าตัดคุณอาจถูกขอให้ใช้ยาเช่นยาสวนทวารหนักหรือยาระบายเพื่อล้างลำไส้และอุจจาระที่เหลืออยู่เพื่อเตรียมการผ่าตัด กระบวนการนี้เรียกว่าการเตรียมลำไส้เชิงกล แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณอาบน้ำโดยใช้สบู่ที่ฆ่าเชื้อผิวหนังของคุณเพื่อลดการเติบโตของจุลินทรีย์ที่อาจนำไปสู่การติดเชื้อ

คุณอาจถูกขอให้หยุดรับประทานอาหารเครื่องดื่มและยาบางชนิดในคืนก่อนการผ่าตัด ในบางกรณีคุณอาจทานยาที่สำคัญได้ แต่มีของเหลวเล็กน้อย นอกจากนี้คุณอาจได้รับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV) ก่อนขั้นตอนเพื่อลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

หลังการผ่าตัด

คุณจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลอย่างน้อยหนึ่งวันเพื่อให้ทีมดูแลสุขภาพของคุณสามารถติดตามความคืบหน้าของคุณเฝ้าดูสัญญาณของการติดเชื้อให้ยาแก้ปวดและประเมินการทำงานของลำไส้ของคุณ

คุณอาจถูกขอให้กินอาหารพิเศษซึ่งอาจประกอบไปด้วยสิ่งต่างๆเช่นการเพิ่มปริมาณของเหลวและการกินอาหารที่มีกากใยอ่อน ๆ เพื่อป้องกันอาการท้องผูก เมื่อคุณออกจากโรงพยาบาลและกลับบ้านคุณจะได้รับการนัดหมายหลังการผ่าตัดเพื่อตรวจการฟื้นตัวของคุณ

โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะหายจาก rectopexy ภายในสี่ถึงหกสัปดาห์

การพยากรณ์โรค

ส่วนใหญ่แล้วการผ่าตัดจะช่วยบรรเทาอาการของอาการห้อยยานของทวารหนัก อาการห้อยยานของทวารหนักเกิดขึ้นอีกประมาณ 2 ถึง 5% ของผู้ที่ได้รับการผ่าตัด นอกจากนี้สำหรับบางคนอาจมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการขับถ่าย

ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการท้องผูกใหม่ ๆ หลังการผ่าตัด คุณควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการใหม่ ๆ เกิดขึ้นเพื่อที่คุณจะได้พูดคุยถึงวิธีการใหม่ ๆ ในการบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย

คำจาก Verywell

เมื่อคุณออกจากโรงพยาบาลคุณจะได้รับคำแนะนำเพื่อค่อยๆเพิ่มระดับกิจกรรมของคุณ คุณอาจถูกขอให้เดินด้วยวิธีที่มีแรงกระแทกต่ำเพื่อใช้กล้ามเนื้อและเพิ่มการไหลเวียน หากคุณมีกล้ามเนื้ออ่อนแรงในกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานซึ่งยึดทวารหนักไว้แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณไปพบนักกายภาพบำบัด เช่นเดียวกับขั้นตอนใด ๆ หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลโปรดปรึกษาแพทย์เพื่อให้คุณสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้