ความปลอดภัยของวัคซีนเมื่อคุณมี MS

แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานว่าการติดเชื้ออาจทำให้คุณเป็นโรค MS ได้ แต่คุณมีแนวโน้มที่จะมีอาการกำเริบของ MS มากกว่าหากคุณป่วยด้วยการติดเชื้อ สิ่งนี้ทำให้การฉีดวัคซีนซึ่งป้องกันการติดเชื้อมีความสำคัญอย่างยิ่ง หากคุณมีโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS) วัคซีนส่วนใหญ่ปลอดภัยสำหรับคุณ อย่างไรก็ตามอาจไม่เป็นเช่นนั้น

เมื่อวางแผนการฉีดวัคซีนควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความปลอดภัยของวัคซีนก่อนรับวัคซีน

Verywell / JR Bee

การรักษา MS และระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

วัคซีนจะได้รับเพื่อกระตุ้นการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายส่งผลให้เกิดภูมิคุ้มกัน เมื่อคุณมีภูมิคุ้มกันที่เกิดจากวัคซีนแล้วคุณไม่ควรป่วยด้วยการติดเชื้อหากคุณสัมผัสกับสิ่งมีชีวิตที่ติดต่อได้ในอนาคต อย่างไรก็ตามการรักษา MS จะทำให้กระบวนการนี้ซับซ้อนขึ้นเนื่องจากยา MS บางตัวอาจรบกวนระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

ในความเป็นจริงยาภูมิคุ้มกันถูกออกแบบมาเพื่อทำเช่นนั้น ใช้ใน MSเพราะช่วยลดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของคุณซึ่งจะปรับเปลี่ยนกระบวนการที่ซับซ้อนของการอักเสบและการลอกออกใน MS แม้ว่าผลดังกล่าวจะเป็นประโยชน์ แต่การทำงานของภูมิคุ้มกันที่ลดลงทำให้ร่างกายของคุณสร้างภูมิคุ้มกันจากวัคซีนบางชนิดได้ยากขึ้นซึ่งโดยพื้นฐานแล้วทำให้วัคซีนมีประโยชน์น้อยลง ที่แย่กว่านั้นคือยา MS ที่มีภูมิคุ้มกันสามารถทำให้คุณมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อจากวัคซีนได้มากขึ้น

การรักษา MS บางอย่างรวมถึงสเตียรอยด์และการรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนโรคเช่น Lemtrada (alemtuzumab), Tysabri (natalizumab) และ Gilenya (fingolimod) มีความเกี่ยวข้องกับประสิทธิภาพของวัคซีนที่ลดลงและมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเช่นกัน หากคุณสามารถวางแผนล่วงหน้าเพื่อรับวัคซีนก่อนที่จะเริ่มใช้ยาเหล่านี้คุณมีแนวโน้มที่จะตอบสนองภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งและปลอดภัย

ที่กล่าวว่ายาปรับเปลี่ยนโรคหลายชนิดสำหรับ MS ไม่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างเช่น Copaxone, Rebif, Avonex และ Betaseron ไม่ได้ป้องกันไม่ให้คุณสร้างภูมิคุ้มกันและไม่ทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะป่วยจากวัคซีนใด ๆ

วัคซีนที่ปลอดภัยหากคุณมี MS

วัคซีนที่มีสิ่งมีชีวิตติดเชื้อ (ไวรัสหรือแบคทีเรีย) หรือแอนติเจน (ส่วนโปรตีนจริงหรือเทียมของสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อ) กระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันและคุณไม่สามารถติดเชื้อจากสิ่งมีชีวิตเหล่านี้ได้

ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดของสิ่งเหล่านี้คือบางส่วนอาจไม่ได้ผลหากคุณใช้ยาที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอลง

ภาพไข้หวัดใหญ่ที่ฉีดได้ไม่มีไวรัสอยู่ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แนะนำให้ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปีสำหรับทุกคนที่มีอายุตั้งแต่ 6 เดือนขึ้นไป การได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เป็นประจำทุกปีมีความสำคัญอย่างยิ่งหากคุณใช้ยากดภูมิคุ้มกันเช่นสเตียรอยด์เรื้อรัง แม้ว่าจะเป็นการดีที่สุดที่จะได้รับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในช่วงต้นฤดูไข้หวัดใหญ่ (ซึ่งโดยทั่วไปคือเดือนตุลาคมถึงเดือนมกราคมหรือหลังจากนั้น) ในภายหลังก็ดีกว่าไม่เคย

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าวัคซีนไข้หวัดใหญ่สร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ดีในผู้ที่เป็นโรค MS โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทาน interferons หรือ Copaxone (glatiramer acetate)

หากคุณทาน Lemtrada ให้แน่ใจว่าได้รับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่หกสัปดาห์ก่อนการฉีดยา วิธีนี้จะเพิ่มประสิทธิภาพของร่างกายของคุณในการสร้างแอนติบอดีต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่

วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมทั้งสองชนิดป้องกันเชื้อ Streptococcus pneumoniae ซึ่งเป็นแบคทีเรียทั่วไปที่อาจทำให้เกิดโรคปอดบวมการติดเชื้อในปอดที่ร้ายแรงและบางครั้งถึงตายได้ วัคซีนเหล่านี้ถูกปิดใช้งานและถือว่าปลอดภัยหากคุณมี MS

American Academy of Neurology แนะนำวัคซีนสำหรับผู้ที่เป็นโรค MS ที่มีปัญหาเกี่ยวกับปอดและ / หรือใช้รถเข็นตลอดเวลาหรือนอนติดเตียง

ผู้ป่วยที่ได้รับสารชีวภาพจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ว่าจะได้รับวัคซีนเมื่ออายุน้อยกว่า 65 ปีหรือไม่ ผู้ป่วยทุกคนที่มีอายุมากกว่า 65 ปี (มีหรือไม่มี MS) จำเป็นต้องได้รับวัคซีนเหล่านี้

คุณอาจได้รับวัคซีน Tdap ตั้งแต่ยังเป็นเด็ก นี่คือวัคซีนรวมที่ไม่มีสิ่งมีชีวิตใด ๆ และช่วยกระตุ้นภูมิคุ้มกันให้กับ:

บาดทะยัก: การติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียคลอสตริเดียมเตทานิและทำให้กล้ามเนื้อตึงที่เป็นอันตรายถึงชีวิตตะคริวกรามชักและปัญหาในการกลืน
โรคคอตีบ: การติดเชื้อแบคทีเรียที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งมักมีผลต่อระบบทางเดินหายใจ
โรคไอกรน: การติดเชื้อแบคทีเรียอีกชนิดหนึ่งที่รู้จักกันดีในชื่อไอกรน

CDC แนะนำให้ใช้ยากันบาดทะยักทุก 10 ปีและคุณอาจได้รับหากคุณได้รับบาดเจ็บสาหัสซึ่งทำให้เกิดแผลเปิด

คนอื่น ๆ ที่ต้องการ Tdap ได้แก่ หญิงตั้งครรภ์และปู่ย่าตายายใหม่

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเป็นวัคซีนที่ปิดการใช้งานแล้วซึ่งมีไวรัสที่ถูกฆ่าซึ่งจะได้รับเป็นสามถึงสี่นัดในช่วงเวลาหกเดือน คนส่วนใหญ่ได้รับการฉีดวัคซีนในช่วงวัยทารก ขอแนะนำให้เด็กและวัยรุ่นทุกคนที่ยังไม่ได้รับวัคซีนเข้ารับการฉีดวัคซีน

สำหรับผู้ใหญ่ที่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีน CDC แนะนำให้ฉีดวัคซีนในประชากรเฉพาะ:

ผู้ที่เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีอัตราการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเพิ่มขึ้น
ผู้ที่ทำงานในสถานพยาบาล
ผู้ที่มีคู่ครองเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบี
ผู้ที่เป็นโรคตับเรื้อรังโรคไตเอชไอวีหรือโรคเบาหวาน

และใครก็ตามที่ต้องการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีสามารถรับได้รวมทั้งผู้ที่เป็นโรค MS ด้วย

วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าซึ่งเป็นไวรัสที่ติดต่อผ่านการกัดจากสัตว์ที่ติดเชื้อ (ค้างคาวเป็นแหล่งที่พบบ่อยที่สุด) การติดเชื้อพิษสุนัขบ้าเป็นอันตรายถึงชีวิตเกือบตลอดเวลา วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าเป็นวัคซีนที่ไม่มีการใช้งานหรือถูกฆ่าดังนั้นจึงไม่สามารถให้คุณเป็นโรคพิษสุนัขบ้าได้

คุณจะต้องฉีดวัคซีนนี้ก็ต่อเมื่อคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค สัตวแพทย์หรือผู้ที่ทำงานใกล้ชิดกับสัตว์อาจต้องการวัคซีนเช่น นอกจากนี้คุณยังสามารถรับวัคซีนได้หากคุณได้สัมผัสกับแหล่งที่มาของโรคพิษสุนัขบ้าแล้ว

วัคซีนที่น่าจะปลอดภัยหากคุณมี MS

มีวัคซีนจำนวนหนึ่งที่ถือว่าปลอดภัยในผู้ที่เป็นโรค MS ความกังวลหลักคือหลาย ๆ อย่างเป็นไวรัสหรือแบคทีเรียที่มีชีวิตซึ่งลดทอนลง (ทำให้อ่อนแอ) ซึ่งหมายความว่ามีโอกาสเล็กน้อยที่จะทำให้เกิดการติดเชื้อหากคุณใช้ยาภูมิคุ้มกันที่มีฤทธิ์แรง

เช่นเดียวกับวัคซีนที่ปลอดภัยร่างกายของคุณอาจไม่สามารถสร้างภูมิคุ้มกันที่ตั้งใจไว้ได้หากคุณกำลังใช้ยากดภูมิคุ้มกัน

Varicella เป็นไวรัสที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส วัคซีน Varicella เป็นไวรัสที่ลดทอนชีวิตดังนั้นจึงมีโอกาสเล็กน้อยที่ไวรัสจะทำให้เกิดการติดเชื้อ

หากคุณไม่ได้ติดเชื้ออีสุกอีใสหรือได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสวัคซีนนี้จำเป็นต้องใช้หกสัปดาห์ก่อนที่จะเริ่ม Gilyena หรือ Lemtrada

และไม่ต้องกังวลหากจำไม่ได้ว่าเคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือไม่ แพทย์ของคุณสามารถตรวจสอบว่าคุณมีภูมิคุ้มกันหรือไม่โดยการวาดตัวอย่างเลือด

วัคซีนหัด - คางทูม - หัดเยอรมัน (MMR) เป็นวัคซีนลดทอนชีวิต ตามที่ National MS Society วัคซีนนี้อาจปลอดภัยหากคุณไม่ได้ใช้ยาที่ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของคุณ

ความเสี่ยงของคุณในการติดโรคเหล่านี้จากชุมชนควรได้รับการชั่งน้ำหนักเทียบกับโอกาสที่คุณจะติดเชื้อจากวัคซีน หากคุณเคยได้รับการฉีดวัคซีนตั้งแต่ยังเป็นเด็กสิ่งนี้ไม่ควรเป็นปัญหาเพราะคุณไม่จำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนหรือการฉีดวัคซีนอื่นเมื่อโตเป็นผู้ใหญ่

อย่าลืมพูดคุยเกี่ยวกับ MMR กับแพทย์ของคุณเนื่องจากยาอาจมีภูมิคุ้มกันมากเกินไปสำหรับการบริหาร MMR ที่ปลอดภัย

วัคซีนใหม่ (Shingrix) ซึ่งไม่ใช่วัคซีนไวรัสที่มีชีวิตมีประสิทธิภาพมากกว่าและอาจปลอดภัยในผู้ป่วย MS แม้ว่าจะยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยที่มีระบบภูมิคุ้มกันบกพร่อง

แนะนำให้ฉีดวัคซีน HPV สำหรับเด็กอายุ 11 หรือ 12 ปี สามารถให้ได้ตั้งแต่อายุ 27 ปีในผู้หญิงและอายุ 22 ปีในผู้ชายหรืออายุ 27 ปีหากผู้ชายมีเพศสัมพันธ์กับชายอื่นหรือมีเชื้อเอชไอวี / เอดส์ วัคซีน HPV ป้องกันหูดที่อวัยวะเพศมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งในรูปแบบอื่น ๆ เช่นช่องคลอดอวัยวะเพศทางทวารหนักและปาก / ลำคอ

โปลิโอเป็นไวรัสที่มีผลต่อระบบประสาท คนส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับวัคซีนโปลิโอเนื่องจากได้รับการฉีดวัคซีนตั้งแต่เด็ก นักท่องเที่ยวต่างชาติอาจต้องใช้ยาเพิ่มขนาดหากเดินทางไปยังพื้นที่ที่ยังมีโรคโปลิโออยู่

การทบทวนวรรณกรรมจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการกำเริบของโรค MS หลังจากการฉีดวัคซีนด้วยไวรัสตับอักเสบบี, HPV, ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล, MMR, varicella, บาดทะยัก, บาซิลลัสคาลเมต - เกริน (BCG), โปลิโอหรือโรคคอตีบ

วัคซีนที่อาจไม่ปลอดภัยหากคุณมี MS

วัคซีนหลายชนิดไม่ถือว่าปลอดภัยหากคุณมี MS ทางเลือกในการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่บางตัวได้รับการพิจารณาใหม่เนื่องจากความกังวลด้านความปลอดภัยและประสิทธิภาพและไข้เหลืองเกี่ยวข้องกับ MS flares

ไม่แนะนำให้ใช้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ FluMist และวัคซีนไข้หวัดใหญ่ขนาดสูง Fluzone สำหรับผู้ที่เป็นโรค MS

FluMist มีไวรัสที่ลดทอนอยู่ดังนั้นจึงไม่แนะนำหากคุณมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม

Fluzone เป็นวัคซีนที่ไม่มีการใช้งานและโดยทั่วไปแนะนำสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปเนื่องจากมีแอนติเจนมากถึงสี่เท่าของวัคซีนไข้หวัดใหญ่อื่น ๆ สิ่งนี้ควรจะสร้างการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงตามธรรมชาติตามอายุ

ตามที่กล่าวไว้ National MS Society ไม่แนะนำ Fluzone สำหรับผู้ที่มี MS เนื่องจากปัจจุบันยังไม่มีงานวิจัยที่ตรวจสอบผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรค MS

นอกจากนี้ประสิทธิภาพของ FluZone อาจลดลงในผู้ที่รับประทานสารชีวภาพหรืออายุที่เพิ่มขึ้นหรือภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ผู้ที่มีอาการเหล่านี้อาจได้รับประโยชน์จากการปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับไข้หวัดใหญ่ประเภทต่างๆรวมถึงผู้ที่ได้รับปริมาณที่สูงขึ้นหรือการฉีดวัคซีนซ้ำแม้ว่าข้อมูลทางวิทยาศาสตร์จะไม่ครบถ้วนสำหรับกลุ่มผู้ป่วยทั้งหมด ขณะนี้ผู้เชี่ยวชาญยังไม่แน่ใจถึงแนวทางที่ดีที่สุดสำหรับคนในกลุ่มเหล่านี้

การศึกษาขนาดเล็กหนึ่งในเจ็ดคนที่มีอาการกำเริบของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการกำเริบของโรคในช่วงหกสัปดาห์หลังการฉีดวัคซีนไข้เหลืองการติดเชื้อที่ยุงแพร่กระจายในบางพื้นที่ของอเมริกาใต้และแอฟริกา

ด้วยเหตุนี้ National MS Society จึงแนะนำให้ชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่จะเป็นไข้เหลืองที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค MS flare นี่เป็นการตัดสินใจที่ยุ่งยากและเป็นรายบุคคลซึ่งจำเป็นต้องหารือกับนักประสาทวิทยาของคุณอย่างรอบคอบ

การฉีดวัคซีนที่ได้รับการปรับปรุงเป็นส่วนสำคัญในการรักษาสุขภาพให้แข็งแรงหากคุณมี MS การพิจารณาว่าวัคซีนชนิดใดที่คาดว่าจะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับคุณเป็นปัจจัยเสริมในการจัดการ MS ของคุณที่คุณต้องปรึกษากับแพทย์ของคุณคุณสามารถใช้คู่มือการสนทนาของแพทย์ด้านล่างเพื่อช่วยให้คุณเริ่มการสนทนาได้