ภาพรวมประเภทของอาการสั่น

เพื่อหาสาเหตุของอาการสั่นดังนั้นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดจึงจำเป็นต้องทราบประเภทของอาการสั่นที่คุณมี มาดูกันว่าอาการสั่นแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆได้อย่างไรรวมถึงคำศัพท์บางคำที่ใช้อธิบายลักษณะของอาการสั่นที่แตกต่างกัน

การประเมินอาการสั่น

เมื่อประเมินคนที่มีอาการสั่นเช่นนิ้วสั่นหรือมือสั่นนักประสาทวิทยาจะถามคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่ทำให้อาการสั่นดีขึ้นหรือแย่ลงไม่ว่าใครในครอบครัวจะมีอาการสั่นหรืออาการอื่น ๆ ที่อาจให้เบาะแสสาเหตุ

การใช้ประวัตินี้และหลังจากทำการตรวจร่างกายแล้วนักประสาทวิทยาจะใช้ข้อมูลทั้งหมดที่รวบรวมมาเพื่อทำให้อาการสั่นเป็นหนึ่งในประเภทต่างๆ แต่ละประเภทมีความเกี่ยวข้องกับประเภทของโรคที่แตกต่างกันดังนั้นจึงเกี่ยวข้องกับการรักษาประเภทต่างๆ

เพื่อให้เข้าใจหมวดหมู่เหล่านี้ได้ง่ายขึ้นก่อนอื่นเรามาทำความเข้าใจคำศัพท์บางคำที่คุณสามารถทำได้ที่นี่

อธิบายอาการสั่น

มีคำศัพท์หลายคำที่ใช้อธิบายอาการสั่น หลายสิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับว่าการกระทำ (การเคลื่อนไหว) ทำให้อาการสั่นแย่ลงหรือไม่

• อาการสั่นขณะพัก: อาการสั่นที่มีอยู่
• การสั่นสะเทือนจากการกระทำ: อาการสั่นที่ปรากฏขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวส่วนหนึ่งของร่างกาย
• การสั่นของความตั้งใจ: การสั่นของเจตนาเกิดขึ้นพร้อมกับการเคลื่อนไหว แต่จะแย่ลงเมื่อคุณเข้าใกล้เป้าหมาย
• Kinetic tremor: อาการสั่นที่เกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ
• อาการสั่นเฉพาะงาน: อาการสั่นที่เกิดขึ้นกับการกระทำที่เฉพาะเจาะจงเท่านั้น
• Isometric tremor: อาการสั่นที่เกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของร่างกายไม่เคลื่อนไหว แต่กล้ามเนื้อเกร็ง ตัวอย่างที่มักใช้คือการที่แขนของคุณสั่นระหว่างวิดพื้นเมื่อคุณจัดท่า
• ท่าทางสั่น: อาการสั่นที่เกิดขึ้นเมื่อส่วนหนึ่งของร่างกายถูกยึดไว้กับแรงโน้มถ่วง (จับแขนของคุณตรงไปข้างหน้าคุณ)

การจำแนกประเภทของอาการสั่นเป็นหมวดหมู่

การจำแนกประเภทของอาการสั่นอย่างถูกต้องสามารถช่วยให้คุณได้รับการรักษาที่เหมาะสมกับสภาพของคุณ การจำแนกประเภทของการสั่นมีดังนี้:

อาการสั่นทางสรีรวิทยา

ทุกคนมีอาการสั่นทางสรีรวิทยาแม้ว่าโดยปกติจะไม่สามารถสังเกตเห็นได้มากนักนี่คืออาการสั่นที่คุณอาจสังเกตเห็นได้เมื่อคุณยื่นมือออกไปโดยยื่นนิ้วออกไป อาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนมากขึ้น (จึงกลายเป็น "อาการสั่นทางสรีรวิทยาที่เพิ่มขึ้น") เนื่องจากความวิตกกังวลความเหนื่อยล้าสารกระตุ้นเช่นคาเฟอีนไข้การถอนแอลกอฮอล์น้ำตาลในเลือดต่ำยาบางชนิดและอื่น ๆ การสั่นสะเทือนทางสรีรวิทยาที่เพิ่มขึ้นจะหายไปเมื่อสาเหตุ สาเหตุได้รับการแก้ไข

อาการสั่นที่สำคัญ

การสั่นที่สำคัญส่งผลกระทบต่อประชากรมากถึง 6 เปอร์เซ็นต์การสั่นนี้ดำเนินไปอย่างช้าๆและมักจะเพิ่มขึ้นตามอายุโดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุ 60 ปีขึ้นไปโดยปกติมือจะได้รับผลกระทบมากที่สุด อาการสั่นเป็นอาการสั่นจากการกระทำซึ่งหมายความว่าจะมีความโดดเด่นที่สุดเมื่อใดก็ตามที่มีคนพยายามใช้มือทำอะไรบางอย่าง เนื่องจากอาการสั่นเกิดขึ้นเมื่อคุณทำสิ่งต่างๆจึงอาจส่งผลให้เกิดปัญหาที่น่ารำคาญเช่นกาแฟหกใส่และการบาดเจ็บจากการโกน

อาการสั่นจะแย่ลงตามอารมณ์ความเครียดหรือความอ่อนเพลียทางร่างกายและบางครั้งก็ดีขึ้นหลังจากดื่มแอลกอฮอล์เล็กน้อยการสั่นที่สำคัญมักเกิดขึ้นในครอบครัว แต่ไม่พบยีนเดี่ยวที่อธิบายความผิดปกติได้ ส่วนของสมองที่เกี่ยวข้องกับการสั่นสะเทือนที่สำคัญนั้นไม่แน่นอนแม้ว่าบางคนเชื่อว่าซีรีเบลลัมหรือฐานดอกอาจมีส่วนเกี่ยวข้อง

ไม่จำเป็นต้องรักษาอาการสั่นที่จำเป็นด้วยยาเสมอไป หากมีการใช้ยา propranolol (beta-blocker) และ primidone เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับการยอมรับมากที่สุดแน่นอนว่าไม่มียาใดที่ไม่มีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจะต้องได้รับการพิจารณาเทียบกับประโยชน์ที่เป็นไปได้ของการใช้ยาใด ๆ .

อาการสั่นพาร์คินสัน

อาการสั่นของพาร์กินสันจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนที่สุดเมื่อมืออยู่นิ่ง สิ่งนี้ได้รับการอธิบายว่าเป็นอาการสั่นแบบ "กลิ้งเม็ดยา" เนื่องจากมีลักษณะคลาสสิกราวกับว่ามีการกลิ้งเม็ดยาระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วมือขาคางและลำตัวยังสามารถเกี่ยวข้องได้ เช่นเดียวกับการสั่นสะเทือนอื่น ๆ อาการสั่นของพาร์กินสันสามารถแย่ลงได้จากความเครียด แม้จะมีชื่อ แต่อาการสั่นของพาร์กินสันไม่ได้เกิดจากโรคพาร์คินสันเสมอไป แต่อาจเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทอื่น ๆ ยาการติดเชื้อและสารพิษหากอาการสั่นเกิดจากโรคพาร์คินสันโดยปกติจะเริ่มมากขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของ ร่างกายมากกว่าส่วนอื่น ๆ

หากสาเหตุของอาการสั่นของพาร์คินสันคือโรคพาร์กินสันอาจตอบสนองได้ดีต่อเลโวโดปาหรือยาโดปามิเนอร์จิกอื่น ๆ ความเป็นไปได้อื่น ๆ ได้แก่ อะแมนทาดีนและยาแอนติโคลิเนอร์จิก

Dystonic อาการสั่น

Dystonia เป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่กล้ามเนื้อหดตัวโดยไม่สมัครใจทำให้เกิดท่าทางที่ผิดปกติซึ่งอาจเจ็บปวด อาการสั่นอาจแสดงถึงความพยายามที่จะแก้ไขการหดตัวของกล้ามเนื้อที่ผิดปกติซึ่งล้มเหลวซ้ำ ๆ ซึ่งแตกต่างจากการสั่นในรูปแบบอื่น ๆ การขยับหรือจับร่างกายในลักษณะเฉพาะอาจทำให้อาการสั่นของ dystonic แย่ลงการสั่นอาจดีขึ้นเมื่อได้พักผ่อนหรือสัมผัสส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย (โดยปกติ แต่ไม่ใช่ส่วนที่ได้รับผลกระทบจาก dystonia เสมอไป)

การรักษาโรคดีสโทเนียเช่นเดียวกับอาการสั่นที่เกี่ยวข้องมักทำโดยการฉีดโบทูลินัมท็อกซินที่ลดทอนยา Clonazepam หรือยาต้านโคลิเนอร์จิกอาจช่วยได้เช่นกัน

Cerebellar และ Rubral Tremors

การสั่นของสมองน้อยแบบคลาสสิกคือการสั่นโดยเจตนาซึ่งหมายความว่ามีความโดดเด่นที่สุดในระหว่างการทำงานร่วมกันเช่นการกดปุ่ม อาการสั่นจะแย่ที่สุดเนื่องจากนิ้วใกล้จะบรรลุเป้าหมาย ตามชื่อที่แนะนำการสั่นของสมองน้อยเกิดจากความเสียหายของสมองน้อยหรือทางเดินในก้านสมอง

Rubral tremor เป็นประเภทย่อยที่พบได้น้อยกว่าของ cerebellar tremor แอมพลิจูดช้ามีขนาดใหญ่และสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกทิศทาง น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีการรักษาง่ายๆสำหรับการสั่นของสมองน้อย หากเป็นไปได้ควรระบุสาเหตุที่แท้จริง

อาการสั่นแบบมีพยาธิสภาพ

ในอาการสั่นที่มีพยาธิสภาพขาและลำตัวจะเริ่มสั่นทันทีหลังจากยืน คนที่มีอาการสั่นแบบมีพยาธิสภาพอาจไม่สังเกตเห็นการสั่นสะเทือนมากเท่ากับความไม่มั่นคงหลังจากยืนขึ้น จะดีขึ้นทันทีที่มีคนนั่งลง การรักษาสามารถทำได้ทั้ง clonazepam หรือ primidone

อาการสั่นทางจิต

เช่นเดียวกับความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ (ความผิดปกติทางจิต) การสั่นของจิตคือการวินิจฉัยการยกเว้นซึ่งหมายความว่าต้องยกเว้นการสั่นในรูปแบบอื่น ๆ Psychogenic tremor อาจเรียกได้ว่าเป็น functional tremor เบาะแสที่บ่งบอกว่าอาการสั่นเป็นอาการทางจิต ได้แก่ อาการสั่นที่หายไปเมื่อมีคนฟุ้งซ่านอาการสั่นก็ปรากฏขึ้นทันทีหลังจากเหตุการณ์ที่ตึงเครียดหรือการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งและไม่สามารถอธิบายได้ในส่วนของร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากการสั่นอาการอื่น ๆ ของโรคแปลงหรือความเจ็บป่วยทางจิตเวชก็สามารถทำได้เช่นกัน เป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยอาการสั่นทางจิต

กำลังมองหาการรักษา

ในทุกกรณีของการสั่นสะเทือนรวมถึงอาการสั่นทางจิตควรมุ่งเน้นไปที่การรักษาความผิดปกติใด ๆ ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้แทนที่จะเพียงแค่รักษาอาการ (อาการสั่น)

การทำกายภาพบำบัดสามารถช่วยอาการสั่นได้เช่นกัน

ในกรณีที่การรักษาทางการแพทย์และกายภาพไม่เพียงพอและการสั่นสะเทือนยังคงทำให้ร่างกายอ่อนแอลงอย่างแท้จริงสามารถพิจารณาตัวเลือกที่รุกรานได้มากขึ้นเช่นการผ่าตัดสมองหรือการกระตุ้นสมองส่วนลึก เช่นเคยควรปรึกษาทางเลือกในการรักษาอย่างละเอียดกับผู้ให้บริการดูแลของคุณ