Supraventricular tachycardia (SVT) เป็นประเภทของภาวะหัวใจเต้นเร็วที่เกิดขึ้นในห้องหัวใจห้องบนของหัวใจ (“ Supraventricular” หมายถึง“ เหนือโพรง”)
รูปภาพ sisu / GettySVT มีหลายประเภท แต่สำหรับคนที่มี SVT ทุกคนมักจะรู้สึกเหมือนกัน โดยทั่วไปพวกเขาจะทำให้เกิดอาการใจสั่นและมักจะมีอาการวิงเวียนศีรษะและในขณะที่พวกเขาแทบจะไม่เคยเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ SVT ประเภทใด ๆ ก็ค่อนข้างยากที่จะทนได้
ในขณะที่อาการของ SVT ทุกประเภทมีความคล้ายคลึงกัน แต่เมื่อพูดถึงการรักษาก็มีความแตกต่างที่สำคัญ ดังนั้นเมื่อแพทย์ทำการรักษาผู้ที่มี SVT สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่า SVT เป็นชนิดใด SVT แบ่งออกเป็นสองประเภทกว้าง ๆ ได้แก่ SVT "reentrant" และ "automatic"
Reentrant SVT
คนส่วนใหญ่ที่มี SVT เกิดมาพร้อมกับการเชื่อมต่อทางไฟฟ้าพิเศษในหัวใจของพวกเขา การเชื่อมต่อพิเศษเหล่านี้ก่อให้เกิดวงจรไฟฟ้าที่มีศักยภาพ
ภายใต้เงื่อนไขบางประการแรงกระตุ้นไฟฟ้าของหัวใจสามารถ“ ติดอยู่” ภายในวงจรนี้หมุนไปรอบ ๆ อย่างต่อเนื่อง ในแต่ละรอบการเต้นของหัวใจจะถูกสร้างขึ้นใหม่ทำให้เกิดอาการหัวใจเต้นเร็ว อิศวรชนิดที่เกิดจากการเชื่อมต่อพิเศษเหล่านี้เรียกว่าอิศวร reentrant
SVT ของ Reentrant ที่พบบ่อยที่สุด
ชื่อที่กำหนดให้กับ SVT reentrant ประเภทต่างๆอาจทำให้เกิดความสับสนได้ แต่ที่สำคัญคือชื่อจะระบุตำแหน่งของการเชื่อมต่อพิเศษที่อยู่ในหัวใจ SVT สายพันธุ์ที่พบมากที่สุดมีการระบุไว้ที่นี่ คลิกที่ลิงค์เพื่ออ่านเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของแต่ละประเภท:
- Atrioventricular nodal reentrant tachycardia หรือ AVNRT เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของ SVT
- Atrioventricular ลูกสูบอิศวรหรือ AVRT ซึ่งเป็น SVT ประเภทหนึ่งซึ่งรวมถึง Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW) มีแนวโน้มที่จะพบได้บ่อยในวัยรุ่นแม้ว่าจะเกิดขึ้นในผู้ใหญ่
- ไซนัสอิศวร reentrant reentrant ไซนัสหรือ SNART พบได้น้อยกว่า
- อิศวร reentrant atrial atrial หรือ IART พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิดมากกว่าคนอื่น ๆ
ในขณะที่ตัวเลือกการรักษาสำหรับ reentrant SVT ทุกประเภทเหล่านี้มีทั้งขั้นตอนการระเหยและการใช้ยาการรักษาที่ "ดีที่สุด" นั้นขึ้นอยู่กับประเภทที่เฉพาะเจาะจงเป็นอย่างมาก
อิศวรอัตโนมัติ
SVT ประเภทหนึ่งไม่ได้เกิดจากการเชื่อมต่อทางไฟฟ้าเพิ่มเติมในหัวใจ SVT ประเภทนี้เรียกว่า“ SVT อัตโนมัติ”
โดยปกติจังหวะการเต้นของหัวใจจะถูกควบคุมโดยแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่ผลิตโดยเซลล์ "เครื่องกระตุ้นหัวใจ" ของหัวใจซึ่งอยู่ในโหนดไซนัส
แต่ใน SVT อัตโนมัติเซลล์ในตำแหน่งอื่น ๆ ภายใน atria จะเริ่มผลิตแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าของตัวเองเร็วกว่าที่โหนดไซนัสทำดังนั้นจึงเข้าควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจและสร้าง SVT อัตโนมัติ
SVT อัตโนมัตินั้นพบได้น้อยกว่า SVT แบบ reentrant มาก มักเกิดขึ้นเฉพาะในผู้ที่มีอาการป่วยทางการแพทย์ที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคปอดที่รุนแรงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่ควบคุมไม่ได้หรือการเจ็บป่วยเฉียบพลันจำนวนมากที่รุนแรงจนต้องได้รับการดูแลในโรงพยาบาลอย่างเข้มข้น
SVT อัตโนมัติมักจะรักษาโดยตรงได้ยากเนื่องจากไม่มีการเชื่อมต่อทางไฟฟ้าเพิ่มเติมที่สามารถถอดออกได้และเนื่องจากยาลดการเต้นของหัวใจมักทำงานได้ไม่ดีนักในการระงับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเหล่านี้ ดังนั้นการรักษา SVT อัตโนมัติที่แท้จริงจึงเป็นรูปแบบทางอ้อมของการบำบัดกล่าวคือการรักษาอาการเจ็บป่วยที่เป็นสาเหตุ เกือบจะคงที่เมื่อผู้ป่วยที่มี SVT อัตโนมัติฟื้นตัวมากพอที่จะออกจากห้องผู้ป่วยหนักภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะหายไป
SVT อัตโนมัติที่มีความหลากหลายพิเศษไม่ได้เกิดจากความเจ็บป่วยเฉียบพลันและมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเรื้อรังและยากต่อการจัดการ นี่เป็นอิศวรไซนัสที่ไม่เหมาะสม (IST) ซึ่งเป็นประโยชน์ต่อการอภิปรายของตัวเอง
หมายเหตุ: ในทางเทคนิคแล้วภาวะหัวใจห้องบนเป็นรูปแบบของ SVT แต่ก็ถือว่าอยู่ในประเภทของตัวเอง
