การรักษารอยแตกแบบเปิดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

การแตกหักแบบเปิดคือการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นเมื่อกระดูกหักถูกสัมผัสทางผิวหนัง จริงๆแล้วกระดูกอาจยื่นออกมาจากผิวหนังหรือผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนอาจได้รับบาดเจ็บรุนแรงจนเผยให้เห็นการแตกหัก มักเรียกว่าการแตกหักแบบผสมการแตกหักแบบเปิดจะได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างจากการแตกหักแบบปิด

กระดูกหักแบบเปิดสามารถหายได้อย่างช้าๆและหากมีความซับซ้อนจากการติดเชื้ออาจเกิดปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับการรักษากระดูกการติดเชื้อในระบบหรือปัญหาต่อเนื่องกับเนื้อเยื่อรอบข้าง การรักษารอยแตกแบบเปิดในระยะเริ่มต้นมุ่งเน้นไปที่การป้องกันการติดเชื้อและการทำให้กระดูกคงตัว

การผ่าตัดทำความสะอาดกระดูก

การผ่าตัดทำความสะอาดกระดูกเป็นขั้นตอนแรกในการรักษารอยแตกแบบเปิด การให้น้ำการล้างกระดูกและบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดซ่อมแซม

โดยปกติจะทำในห้องผ่าตัด (OR) ภายใต้การดมยาสลบ การทำความสะอาดผู้บาดเจ็บในห้องฉุกเฉินโดยไม่ต้องดมยาสลบอาจจำเป็น แต่มักไม่เพียงพอ

การกำหนดขอบเขตของการบาดเจ็บอาจเป็นเรื่องยากเพียงแค่ดูการแตกหักแบบเปิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการบาดเจ็บที่มีพลังงานสูงรวมถึงการชนรถยนต์และบาดแผลจากกระสุนปืน ด้วยการบาดเจ็บประเภทนี้แม้แต่การเจาะเข้าไปในผิวหนังเพียงเล็กน้อยก็ทำให้เกิดความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนอย่างกว้างขวางรอบ ๆ การแตกหักแบบเปิด บ่อยครั้งที่ต้องใช้แผลขนาดใหญ่ที่ยื่นออกมาเกินกว่าการบาดเจ็บเพื่อทำความสะอาดเนื้อเยื่อให้เพียงพอ

การนำเนื้อเยื่อที่ปนเปื้อนหรือไม่สามารถใช้งานได้

ขั้นตอนที่สองของการผ่าตัดกระดูกหักแบบเปิดการตัดออกเกี่ยวข้องกับการกำจัดวัสดุ (เช่นสิ่งสกปรกกรวดหรือเสื้อผ้า) และเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถใช้งานได้

การพิจารณาความมีชีวิตของเนื้อเยื่ออาจเป็นเรื่องที่ท้าทายและในภาวะกระดูกหักแบบเปิดอย่างรุนแรงอาจจำเป็นต้องใช้วิธีการผ่าตัดหลายครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงการเอาเนื้อเยื่อส่วนเกินออกในขณะเดียวกันก็ต้องแน่ใจว่าเนื้อเยื่อที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ทั้งหมดได้ถูกลบออกไปแล้ว

วิธีหนึ่งในการประเมินว่าเนื้อเยื่อทำงานได้หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับปริมาณเลือด หากไม่มีเลือดไปเลี้ยงเนื้อเยื่อก็ไม่น่าจะอยู่รอดและอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้

ทำให้กระดูกคงตัว

การทำให้กระดูกแตกหักคงที่เพื่อการรักษาและช่วยป้องกันความเสียหายของเนื้อเยื่อเพิ่มเติม

วิธีที่ดีที่สุดในการทำให้กระดูกคงตัวขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ วิธีการมาตรฐานหลายอย่างในการทำให้กระดูกคงตัวเช่นการวางเพลตสกรูหรือแท่งภายในสมองอาจไม่ใช่ทางเลือกที่ดีหากมีโอกาสปนเปื้อนของแบคทีเรียสูง บ่อยครั้งที่ตัวยึดภายนอกถูกใช้เพื่อทำให้กระดูกคงที่ในกระดูกหักแบบเปิด

ตัวยึดภายนอกมีข้อดีที่แตกต่างกันเล็กน้อยในการตั้งค่านี้:

• สามารถวางตำแหน่งได้อย่างรวดเร็วซึ่งมักจำเป็นสำหรับการบาดเจ็บที่รุนแรง
• ช่วยให้สามารถจัดการบาดแผลได้ดีที่สุด
• พวกเขายึดกระดูกโดยไม่วางสิ่งแปลกปลอมไว้ตรงบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ

ประเภทของการตรึงที่เหมาะสมสำหรับการแตกหักแบบเปิดขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆเช่นตำแหน่งและขอบเขตของการบาดเจ็บ

การบริหารยาปฏิชีวนะ

ยาปฏิชีวนะใช้เพื่อป้องกันและรักษาการติดเชื้อและยานี้เป็นหนึ่งในส่วนที่สำคัญที่สุดในการรักษารอยแตกแบบเปิด

ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมที่สุดขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการบาดเจ็บ หากการบาดเจ็บเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่ปนเปื้อนเช่นอุบัติเหตุจากการทำฟาร์มสิ่งนี้จะส่งผลโดยตรงต่อการเลือกใช้ยาปฏิชีวนะ

โดยปกติยาปฏิชีวนะจะได้รับยาโดยเร็วที่สุดแม้กระทั่งก่อนการให้น้ำและการกำจัดเชื้อและโดยปกติจะใช้ต่อเนื่องเป็นเวลา 48 ชั่วโมง หากการติดเชื้อเกิดขึ้นอาจใช้ยาปฏิชีวนะนานขึ้นหรืออาจเปลี่ยนยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาสิ่งมีชีวิตที่ติดเชื้อโดยเฉพาะ

ระยะเวลาของเหตุการณ์

กระดูกหักแบบเปิดจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วและปลอดภัยและไม่ควรล่าช้าในการประเมินผล การบาดเจ็บเหล่านี้มักได้รับการผ่าตัดภายในหกถึง 12 ชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ

หากการรักษาที่ปลอดภัยที่สุดเกี่ยวข้องกับการชะลอเวลาอาจเหมาะสมตราบใดที่ยาปฏิชีวนะเริ่มทันที

การพยากรณ์โรคกระดูกหักแบบเปิด

การพยากรณ์โรคของการแตกหักแบบเปิดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ โดยรวมแล้วการรักษาจากการแตกหักแบบเปิดจะใช้เวลานานกว่าการแตกหักแบบปิด

ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นหลังจากกระดูกหักแบบเปิดมากกว่าการแตกหักแบบปิด บางครั้งกระดูกไม่สามารถรักษาได้ซึ่งเป็นภาวะที่ไม่มีการเชื่อมต่อกัน วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนคือการเข้ารับการรักษาอย่างเร่งด่วนและติดตามผลกับแพทย์ของคุณหลังการผ่าตัด

กระดูกหักแบบเปิดจัดเป็นเกรด I, เกรด II และเกรด III โดยมีเกรดที่สูงขึ้นซึ่งสอดคล้องกับการบาดเจ็บที่กว้างขวางมากขึ้น การบาดเจ็บระดับ I อาจรักษาได้เช่นเดียวกับการแตกหักแบบปิด การบาดเจ็บระดับ III มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อหรือไม่อยู่ในร่างกายและอาจใช้เวลารักษานานกว่ามาก

คำจาก Verywell

การแตกหักแบบเปิดเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการประเมินอย่างเร่งด่วนและการรักษาอย่างทันท่วงที กระดูกหักแบบเปิดคือการบาดเจ็บที่ร้ายแรงซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อและการรักษากระดูกที่ล่าช้า กระดูกหักแบบเปิดจำนวนมากจะต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วนเพื่อทำความสะอาดและทำให้กระดูกคงที่ นอกจากนี้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจำเป็นเสมอเพื่อลดโอกาสในการติดเชื้อ แม้จะได้รับการรักษาในอุดมคติ แต่ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับกระดูกหักแบบเปิดก็มีสูง