ผลของสแตตินต่อการอักเสบ

บทบาทของ LDL คอเลสเตอรอลในการอักเสบ

ในทำนองเดียวกันร่างกายจะส่งกองกำลังช็อกของระบบภูมิคุ้มกันไปยังจุดร้อนที่ไหลเวียนนั่นคือคราบจุลินทรีย์ที่เกิดจากคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี (LDL) ในผนังหลอดเลือด น่าเสียดายที่เมื่อ macrophages ใช้กับโล่เหล่านี้พวกมันจะกลายเป็นคลอเลสเตอรอลและจบลงด้วยการเพิ่มมวลทั่วไป (และความยุ่งเหยิง) ของคราบจุลินทรีย์ แม้ว่าจะมีจุดประสงค์เพื่อต่อสู้กับคราบจุลินทรีย์ แต่การตอบสนองต่อการอักเสบทำให้คราบจุลินทรีย์มีความเสถียรน้อยลงและมีแนวโน้มที่จะแตกได้ง่ายขึ้นและอาจส่งผลให้เกิดอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

นอกจากนี้การอักเสบในหัวใจและหลอดเลือดทำให้ผนังหลอดเลือด "เหนียว" และมีแนวโน้มที่จะดึงดูดเซลล์เม็ดเลือดและคอเลสเตอรอลเพิ่มเติมซึ่งจะก่อตัวเป็นคราบจุลินทรีย์หรือกองอยู่บนคราบจุลินทรีย์ที่มีอยู่แล้ว ในที่สุดกระบวนการนี้สามารถขัดขวางการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจน หากหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบไปเลี้ยงหัวใจหรือสมองผลที่ตามมาอาจเป็นอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง

C-Reactive Protein ในการอักเสบ

เมื่อการอักเสบเกิดขึ้นที่ใดก็ได้ในร่างกายโปรตีนที่เฉพาะเจาะจงจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งสามารถวัดได้ผ่านการตรวจเลือด การทดสอบบางอย่างเช่นอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR หรือ "อัตราการตกตะกอน") เป็นการวัดการอักเสบโดยทั่วไป C-reactive protein (CRP) เป็นการวัดการอักเสบหรือการติดเชื้อในร่างกายอีกวิธีหนึ่ง ระดับ CRP ที่สูงกว่า 10 มก. / ลิตรเป็นสัญญาณว่ามีการอักเสบอยู่ที่ใดที่หนึ่งในร่างกาย อย่างไรก็ตามเมื่อ CRP สูงขึ้นเล็กน้อยระหว่าง 1 มก. / ล. ถึง 3 มก. / ล. จะเชื่อมโยงกับปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือดนั่นคือหัวใจและหลอดเลือด

แม้ว่าระดับ CRP ที่สูงจะเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายต่อปัญหา แต่ก็เป็นข่าวร้ายเช่นกัน พวกเขาสามารถทำนายอาการหัวใจวายในผู้ที่ไม่เคยเป็นมาก่อน ในกรณีของผู้ป่วยที่ได้รับการทำหัตถการเกี่ยวกับหัวใจบางอย่างรวมถึงการผ่าตัดขยายหลอดเลือดการใส่ขดลวดและการเบี่ยงเบนของหลอดเลือดหัวใจและผู้ที่มีอาการเจ็บหน้าอกที่เกี่ยวกับหัวใจ ได้แก่ อาการแน่นหน้าอกที่คงที่หรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่คงที่ระดับ CRP ที่สูงเหล่านี้เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับ หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองและมีโอกาสเสียชีวิตมากขึ้น

ในทางกลับกันการป้องกันการอักเสบจะช่วยให้ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ ปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจที่สำคัญ ได้แก่ ความดันโลหิตสูงเบาหวานคอเลสเตอรอลสูงการสูบบุหรี่หรือประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ

Statins เข้ากันได้อย่างไร

สแตตินเป็นยาสำคัญประเภทหนึ่งที่ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี สแตตินช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและอันตรายอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี (LDL) ในเลือดมากเกินไป นอกจากนี้ยังเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลที่ดี (HDL) ในเลือดด้วย Statins ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ที่เรียกว่า HMG-CoA reductase ซึ่งจำเป็นสำหรับการสร้างคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีจากไขมันอิ่มตัวในอาหาร

นอกเหนือจากการลดระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ดีแล้วสแตตินยังช่วยลดระดับ CRP ในเลือดอีกด้วย แม้ว่าผลการปิดกั้นคอเลสเตอรอลจะค่อนข้างเป็นที่เข้าใจกันดี แต่กลไกในการลด CRP และการอักเสบยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าสแตตินปิดกั้นโปรตีนและเซลล์ภูมิคุ้มกันที่ปล่อยออกมาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการอักเสบตามปกติของร่างกาย การลดระดับโปรตีนเหล่านี้อย่างมีประสิทธิภาพช่วยป้องกันการอักเสบที่เกิดขึ้น

นอกจากนี้ยังปรากฏว่าการใช้ยา statin ในระยะยาวส่งผลให้เกิดการอักเสบในหัวใจน้อยลงและมีภาวะแทรกซ้อนน้อย การศึกษาผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดขยายหลอดเลือดด้วยการใส่ขดลวดแสดงให้เห็นว่าผู้ที่รับประทานยากลุ่ม statin ก่อนขั้นตอนจะมีระดับ CRP ลดลงในภายหลังและมีโอกาสน้อยที่จะมีอาการหัวใจวายหรือเสียชีวิตในปีหลังขั้นตอน

การศึกษาผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบพบว่าในระยะสั้นและถึงหนึ่งปีหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมองผู้ป่วยที่ได้รับยากลุ่ม statin จะมีระดับ CRP ลดลงและมีผลการรักษาที่ดีขึ้น ประโยชน์เหล่านี้รวมถึงความบกพร่องทางระบบประสาทที่น้อยลงเช่นปัญหาการพูดและการเคลื่อนไหว นอกจากนี้ยังมีอุบัติการณ์การเสียชีวิตลดลงในปีหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง นอกจากนี้ยาสแตตินยังช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองในผู้ที่เคยเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันเช่นหัวใจวาย

เช่นเดียวกับการที่มี CRP ในเลือดสามารถทำนายปัญหาเกี่ยวกับหัวใจได้การลดระดับ CRP จะสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดของโรคหัวใจหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ รวมถึงโรคหลอดเลือดสมอง แม้ว่ากลไกที่แน่นอนยังไม่ชัดเจนนักวิทยาศาสตร์ได้สร้างความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่าง statins และการลดระดับ CRP ยิ่งไปกว่านั้นการศึกษาแสดงให้เห็นว่าประโยชน์สูงสุดจากการรับประทานยา statin คือสำหรับบุคคลที่เริ่มต้นด้วย CRP ในระดับสูง ประโยชน์เหล่านี้มีมากกว่าผลกระทบต่อระดับคอเลสเตอรอลเพียงอย่างเดียว

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการลดระดับ CRP ด้วยสแตตินนั้นไม่เพียงพอที่จะป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ แม้ว่าระดับ CRP ที่ลดลงจะเป็นประโยชน์ แต่ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นเบาหวานความดันโลหิตสูงการสูบบุหรี่โรคอ้วนและ / หรือคอเลสเตอรอลสูงจะก่อให้เกิดโรคหัวใจและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงเหตุการณ์เหล่านี้คือการออกกำลังกายปฏิบัติตามอาหารที่มีประโยชน์ไขมันต่ำและรับประทานยาตามที่แพทย์แนะนำเพื่อช่วยลดความเสี่ยงให้ได้มากที่สุด