หายใจถี่เฉียบพลันและเรื้อรัง

หายใจถี่เป็นอาการทั่วไปที่กระตุ้นให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์ อาการนี้อาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหรือเกิดขึ้นช้าจนไม่สามารถรับรู้ได้ในตอนแรก หากคุณมีอาการหายใจถี่นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณควรกังวลเกี่ยวกับมะเร็งปอดหรือโรคร้ายแรงเช่นโรคหัวใจ

หายใจถี่มีหลายสาเหตุ อย่างไรก็ตามเนื่องจากสาเหตุของการหายใจถี่มักถูกมองข้ามน้อยกว่าจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องนัดหมายกับแพทย์เพื่อหาสาเหตุ

อาการ

เราไม่มีคำจำกัดความที่ชัดเจนของการหายใจถี่ แต่คนส่วนใหญ่อธิบายถึงอาการนี้ว่าเป็นความรู้สึกส่วนตัวของการหายใจลำบาก คุณอาจรู้สึกว่าไม่สามารถรับอากาศเข้าได้เพียงพอหรือต้องใช้ความพยายามมากกว่าปกติในการหายใจ บางคนยังอธิบายถึงความรู้สึกแน่นหน้าอก

หายใจถี่อาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วภายในเวลาไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมง หรือเรื้อรังในช่วงหลายวันสัปดาห์เดือนหรือหลายปี

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าการหายใจถี่ของคุณรุนแรงเพียงใดและนั่นคือเวลาที่สำคัญที่จะต้องดำเนินไปตามสัญชาตญาณของคุณ ในความเป็นจริงบางครั้งการหายใจถี่ที่รุนแรงที่สุดอาจเป็นสิ่งที่ไม่เป็นอันตรายเช่นการหายใจเร็วเกินไปหรือการโจมตีเสียขวัญ แต่อาการที่ไม่รุนแรงที่สุดอาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุที่ร้ายแรงมาก

ควรโทรหา 911 เมื่อใด

อาการที่บ่งบอกว่าหายใจถี่อาจร้ายแรง ได้แก่ :

• เจ็บหน้าอก
• นิ้วและริมฝีปากเป็นสีฟ้า (ตัวเขียว)
• อาการบวมหรือรู้สึกแน่นในลำคอและริมฝีปาก
• ความมึนงง
• ไม่สามารถพูดคุยได้เนื่องจากหายใจลำบาก
• อาการของคุณเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• รอยแดงของแขนขาส่วนล่างของคุณ
• ไอเป็นเลือด

หากคุณกำลังถามถึงการโทร 911 เลยให้ดำเนินการดังกล่าว หากคุณไม่ต้องการความช่วยเหลือก็ไม่เป็นไร แต่ถ้าจะทำก็ไม่อยากรอนาน

สาเหตุบางประการของการหายใจถี่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที หากคุณไม่แน่ใจว่าคุณต้องได้รับการดูแลในกรณีฉุกเฉินให้ทำตามข้อควรระวัง

เงื่อนไขทางการแพทย์

คุณจะเห็นคำศัพท์ต่างๆที่ใช้เกี่ยวกับการหายใจถี่ บทสรุปสั้น ๆ ของคำศัพท์เหล่านี้ ได้แก่ :

• Dyspnea หมายถึงความรู้สึกหายใจถี่
• Tachypnea หมายถึงการหายใจเร็วโดยมีหรือไม่มีความรู้สึกว่าหายใจถี่
• Bradypnea หมายถึงอัตราการหายใจช้า

อัตราการหายใจ

อัตราการหายใจปกติในผู้ใหญ่ถือว่าอยู่ระหว่าง 12 ถึง 20 ลมหายใจต่อนาทีในขณะที่ผู้ใหญ่หยุดพักและแตกต่างกันไปตามเด็กขึ้นอยู่กับอายุ

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าคุณอาจรู้สึกหายใจไม่ออกโดยมีอัตราการหายใจปกติ ในทางตรงกันข้ามก็เป็นจริงเช่นกันคุณอาจมีอัตราการหายใจผิดปกติ แต่ไม่สังเกตว่าหายใจลำบาก

อัตราการหายใจถือว่าเป็นสัญญาณชีพที่ "ถูกลืม" และบางครั้งอาจให้ข้อมูลกับแพทย์ได้มากกว่าความดันโลหิตหรือชีพจรของคุณโดยคำนึงถึงความรุนแรงของการเจ็บป่วย

สาเหตุ

ใน 85% ของผู้คนภาวะที่เกี่ยวข้องกับหัวใจและปอดมีส่วนทำให้หายใจไม่อิ่ม แม้ว่าพวกเราส่วนใหญ่จะนึกถึงปอดของเราเป็นอันดับแรกหากเรารู้สึกหายใจไม่ออก แต่ก็ต้องพิจารณาเงื่อนไขของหัวใจอย่างรอบคอบ

การศึกษาที่มองว่าคนที่หายใจถี่เป็นอาการของโรคหัวใจเพียงอย่างเดียวมีโอกาสเสียชีวิตมากกว่าคนที่มีอาการเจ็บหน้าอกทั่วไป

เรื่องธรรมดา

สาเหตุที่พบบ่อย ได้แก่ :

• โรคหอบหืด
• โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
• หัวใจวาย
• เส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งเป็นก้อนเลือดที่แตกออกจากก้อนเลือดอื่น (ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ) ที่ขาหรือกระดูกเชิงกรานและเดินทางไปยังปอด
• การติดเชื้อเช่นหลอดลมอักเสบและปอดบวม
• หัวใจล้มเหลว
• Pneumothorax การล่มสลายของปอด

สาเหตุที่พบบ่อยอื่น ๆ ได้แก่ :

• สูบบุหรี่
• โรคโลหิตจาง: เมื่อเป็นโรคโลหิตจางคุณอาจสังเกตเห็นความเหนื่อยล้าผิวซีดและอาการวิงเวียนศีรษะ
• ภาวะต่อมไทรอยด์: ทั้ง hyperthyroidism และ hypothyroidism อาจทำให้หายใจไม่ออก

พบน้อยกว่า

สาเหตุที่พบได้น้อย แต่สำคัญของการหายใจถี่อาจรวมถึง:

• เนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรงรวมถึงมะเร็งปอด
• ความวิตกกังวลและการโจมตีเสียขวัญ
• วัตถุที่สูดดมเข้าไปในปอดโดยบังเอิญ
• ปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ
• กรดไหลย้อน
• อาการแพ้ (anaphylaxis)
• โรคทางระบบประสาทเช่นเส้นโลหิตตีบหลายเส้น
• โรคปอดอื่น ๆ เช่น sarcoidosis และ bronchiectasis
• ขาดการออกกำลังกายเป็นประจำ: ก่อนที่จะหยุดหายใจถี่เนื่องจากไม่มีการใช้งานให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

มะเร็งปอดและหายใจถี่

สาเหตุส่วนใหญ่ของมะเร็งปอดในขณะนี้มะเร็งต่อมลูกหมากในปอดมักทำให้หายใจถี่เป็นสัญญาณแรก ในอดีตอาการไออย่างต่อเนื่องหรือการไอเป็นเลือดเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งปอด คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดในปัจจุบันเป็นผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ (ไม่เคยสูบบุหรี่หรือเลิกสูบบุหรี่มาก่อน)

การวินิจฉัย

สิ่งสำคัญคือต้องนัดพบแพทย์หากคุณมีอาการหายใจไม่ออกแม้หากคุณคิดว่ามีเหตุผลที่ชัดเจนในการอธิบายอาการของคุณ เมื่อคุณไปพบแพทย์พวกเขาจะซักประวัติอย่างรอบคอบและทำการตรวจร่างกาย บางคำถามที่เธออาจถาม ได้แก่ :

• คุณมีอาการหายใจถี่เป็นครั้งแรกเมื่อใดและเกิดขึ้นครั้งแรกได้อย่างไร?
• อาการของคุณเกิดขึ้นขณะพักผ่อนหรือทำกิจกรรมเท่านั้น? หากคุณรู้สึกหายใจไม่ออกเมื่อทำกิจกรรมกิจกรรมใดที่ดูเหมือนจะทำให้เกิดอาการของคุณ?
• คุณรู้สึกเป็นลมมากขึ้นเมื่อคุณลุกขึ้นนั่งหรือนอนลง?
• คุณมีอาการอื่น ๆ เช่นเจ็บหน้าอกไอหายใจหอบมีไข้ปวดขาน้ำหนักลดหรืออ่อนเพลียโดยไม่ทราบสาเหตุหรือไม่?
• คุณมีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเกี่ยวกับปัญหาเกี่ยวกับหัวใจหรือปอดหรือไม่?
• คุณเคยสูบบุหรี่หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นนานแค่ไหน?
• คุณเพิ่งเดินทางโดยรถยนต์หรือเครื่องบินเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือไม่?

การทดสอบและการถ่ายภาพ

การทดสอบที่แพทย์จะแนะนำจะขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะของคุณและการค้นพบทางกายภาพของคุณ แต่โดยทั่วไปอาจรวมถึง:

• Pulse oximetry เป็นการทดสอบโดยใช้ที่หนีบที่นิ้วหรือติ่งหูเพื่อประมาณปริมาณออกซิเจนในเลือดของคุณ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อค้นหาสัญญาณของหัวใจวายหรือจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ
• การเอกซเรย์ทรวงอกเพื่อค้นหาการติดเชื้อหรือการเจริญเติบโตในปอดของคุณ (โปรดทราบว่าการเอกซเรย์หน้าอกธรรมดาอาจทำให้พลาดมะเร็งปอดได้ในระยะแรก)
• เลือดทำงานเพื่อค้นหาโรคโลหิตจางและสาเหตุอื่น ๆ
• การทดสอบสมรรถภาพปอดเพื่อค้นหาโรคหอบหืดหรือถุงลมโป่งพองและภาวะปอดอื่น ๆ

การทดสอบอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ที่หน้าอกของคุณ
• แบบทดสอบความเครียด
• echocardiogram นี่คืออัลตราซาวนด์ของหัวใจเพื่อค้นหาปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจของคุณหัวใจของคุณแข็งแรงแค่ไหนและคุณมีส่วนที่เสียหายในหัวใจหรือไม่
• หลอดลม หลอดลมเป็นท่อที่ยืดหยุ่นได้ซึ่งวางผ่านปากของคุณและลงไปในหลอดลมของคุณเพื่อค้นหาเนื้องอกหรือสิ่งแปลกปลอม

Dyspnea และ COPD

สำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังอาการหายใจลำบากเป็นเรื่องปกติมากและระดับของอาการหายใจลำบากที่คุณมีสามารถให้ข้อมูลมากมายเกี่ยวกับความรุนแรงของความเจ็บป่วยหรืออาการกำเริบ ในการทำเช่นนี้แพทย์มักใช้สิ่งที่เรียกว่ามาตราส่วนหายใจลำบากของสภาวิจัยทางการแพทย์ที่ได้รับการแก้ไข

การรักษา

การรักษาอาการหายใจถี่ของคุณจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ แต่ขั้นตอนแรกที่สำคัญที่สุดคือตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับอากาศเพียงพอเพื่อให้เนื้อเยื่อของคุณได้รับออกซิเจนตามที่ต้องการ ในการแพทย์ฉุกเฉินเรียกว่า ABC ที่มี A ยืนสำหรับทางเดินหายใจ B ยืนเพื่อหายใจและ C แสดงถึงการไหลเวียน