บทบาทของ Serotonin ในการหลั่ง

เป็นที่ทราบกันดีว่ายาต้านอาการซึมเศร้าสามารถมีผลข้างเคียงทางเพศได้ อาจทำให้เกิดปัญหากับ:

• ความต้องการ
• เร้าอารมณ์
• การหลั่ง
• สำเร็จความใคร่

ปัญหาทางเพศเหล่านี้เกี่ยวข้องมากที่สุดกับการใช้ยาสองประเภท ได้แก่ สารยับยั้ง serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRI) ซึ่งใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ

ในช่วงแรก ๆ ของการพัฒนา SSRIs พบว่ายาเหล่านี้อาจทำให้เกิดปัญหาในการหลั่งได้ ในความเป็นจริงบางครั้งยาเหล่านี้ถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ชายที่มีปัญหาเกี่ยวกับการหลั่งเร็ว

เหตุใดยาแก้ซึมเศร้าจึงมีผลอย่างมากต่อสุขภาพทางเพศโดยเฉพาะกับผู้ชาย มันไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับอารมณ์ แต่จะเกี่ยวข้องกับบทบาทของเซโรโทนินและสารสื่อประสาทอื่น ๆ ในการกระตุ้นอารมณ์และการหลั่ง

ชีววิทยาของการหลั่ง

เซ็กส์เป็นหน้าที่ของจิตใจในหลาย ๆ ด้าน

ความตื่นตัวทางร่างกายสามารถเกิดขึ้นได้โดยการกระตุ้นโดยตรง นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องมีการกระตุ้นโดยตรง นักบำบัดทางเพศมักแนะนำให้ใช้ "ความคิดที่เซ็กซี่" เป็นการแทรกแซงเพราะการคิดเรื่องเซ็กส์สามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงได้

มันทำงานอย่างไร? เช่นเดียวกับการประมวลผลความคิดมากมาย - ผ่านการผลิตสารสื่อประสาทต่างๆ นั่นคือวิธีที่เซลล์ประสาทสื่อสารกัน พวกมันปล่อยและตอบสนองต่อสารสื่อประสาท ได้แก่ :

• เซโรโทนิน
• นอร์อิพิเนฟริน
• โดปามีน

ความเข้าใจส่วนใหญ่ของเราเกี่ยวกับบทบาทของสารสื่อประสาทและโครงสร้างสมองในการกระตุ้นอารมณ์และการสำเร็จความใคร่มาจากการวิจัยในสัตว์ อย่างไรก็ตามมีการศึกษาในมนุษย์เช่นกัน

จากการวิจัยนักวิทยาศาสตร์ได้เรียนรู้ว่าสมองหลายส่วนเกี่ยวข้องกับสมรรถภาพทางเพศของผู้ชาย

บริเวณพรีออพติกที่อยู่ตรงกลาง (MPOA) ของไฮโปทาลามัสเป็นศูนย์กลางของการตอบสนองทางเพศ นี่คือจุดที่สิ่งเร้าทางเพศจากส่วนต่างๆของร่างกายมารวมกันเพื่อประมวลผล

จากนั้นสมองจะส่งสัญญาณไปยังไขสันหลังซึ่งทำให้ร่างกายตื่นตัวแล้วจึงสำเร็จความใคร่ ส่วนของอะมิกดาลาและเยื่อหุ้มสมองข้างขม่อมก็มีส่วนสำคัญในการควบคุมการหลั่ง

บทบาทของสารสื่อประสาท

สารสื่อประสาทเป็นกลไกในการส่งสัญญาณเหล่านี้ การศึกษาในหนูแสดงให้เห็นว่ามีความเป็นไปได้ที่จะทำให้หนูถึงจุดสุดยอดเพียงแค่กระตุ้นตัวรับสารสื่อประสาทบางตัวในสมอง

ในมนุษย์เซโรโทนินเป็นสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งอย่างชัดเจนที่สุด SSRIs ทำงานโดยการป้องกันไม่ให้เซลล์ดูดซึมเซโรโทนินซ้ำ (reuptaking) ซึ่งหมายความว่าสัญญาณที่เกิดจากเซโรโทนินจะขยายออกไปเป็นระยะเวลานานขึ้น

การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า SSRI แบบเรื้อรังแสดงให้เห็นว่าช่วยยืดระยะเวลาระหว่างการแข็งตัวและการหลั่งในผู้ชาย นี่คือเหตุผลที่บางครั้งพวกเขาถูกกำหนดให้ใช้ในการรักษาอาการหลั่งเร็ว

ที่น่าสนใจคือการศึกษาในหนูแสดงให้เห็นว่าเซโรโทนินเปลี่ยนผลของมันไปที่ใด เมื่อเซโรโทนินถูกฉีดเข้าไปในบางส่วนของสมองหนูจะทำให้การหลั่งช้าลง ในส่วนอื่น ๆ ของสมองจะทำให้เกิดการหลั่งออกมา

โดปามีนยังมีบทบาทในการหลั่งแม้ว่าจะไม่ได้รับการสำรวจอย่างละเอียดเท่ากับเซโรโทนิน

การศึกษาในหนูทดลองชี้ให้เห็นว่าการกระตุ้นโดปามีนอาจทำให้เกิดการหลั่งได้ ในมนุษย์เองก็มีงานวิจัยรองรับเช่นกัน

คนที่เป็นโรคจิตเภทที่ได้รับการรักษาด้วยยารักษาโรคจิตที่ปิดกั้นตัวรับโดปามีนบางชนิด (ตัวรับคล้าย D2) มีแนวโน้มที่จะหลั่งออกมาได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้ ยาชนิดเดียวกันนี้ได้รับการทดสอบในผู้ชายที่มีอาการหลั่งเร็ว

เช่นเดียวกับ SSRIs ยารักษาโรคจิตดูเหมือนจะขยายเวลาระหว่างการกระตุ้นและการหลั่ง นอกจากนี้ยังมีข้อมูลจำนวนเล็กน้อยที่ชี้ให้เห็นว่าการกลายพันธุ์ในตัวขนส่งโดพามีนอาจทำให้ผู้ชายบางคนมีแนวโน้มที่จะหลั่งเร็ว

ขั้นตอนของการหลั่ง

การหลั่งหมายถึงแรงขับของน้ำอสุจิจากร่างกาย เกิดขึ้นในสองขั้นตอน

ระยะแรกเรียกว่าการปล่อย นั่นคือเมื่อส่วนประกอบต่างๆของน้ำอสุจิรวมทั้งตัวอสุจิหลั่งออกมาจากต่อมและอวัยวะต่างๆ

ระยะที่สองคือการขับไล่ นั่นคือเมื่อการหดตัวอย่างรุนแรงของกล้ามเนื้อในบริเวณอวัยวะเพศทำให้น้ำอสุจิถูกผลักออกจากอวัยวะเพศ

โปรดทราบว่าผู้ชายบางคนที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมากบางประเภทอาจมีอาการหลั่ง "แห้ง" เนื่องจากร่างกายของพวกเขาไม่ผลิตส่วนประกอบที่เป็นของเหลวของน้ำอสุจิอีกต่อไป

น้ำอสุจิประมาณหนึ่งในสามมาจากต่อมลูกหมาก ต่อมอื่น ๆ ที่มีส่วนช่วยในการผลิตน้ำอสุจิอาจได้รับผลกระทบจากการผ่าตัดมะเร็ง

คำว่า "สำเร็จความใคร่" มักใช้ในทำนองเดียวกันกับการหลั่งแม้ว่าจะไม่ใช่สิ่งเดียวกันก็ตาม แม้ว่าการสำเร็จความใคร่จะเกิดขึ้นบ่อยครั้งในช่วงเวลาของการหลั่ง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องหลั่ง

ผู้ชายบางคนที่มีจุดสุดยอดหลายจุดอาจมีจุดสุดยอดหลายครั้งด้วยการหลั่งเพียงครั้งเดียว ผู้ชายคนอื่นไม่สามารถตกลูกได้เลย ภาวะนี้เรียกว่า anejaculation

การแข็งตัวกับการหลั่ง

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการแข็งตัวไม่จำเป็นสำหรับการหลั่งที่จะเกิดขึ้น การหลั่งโดยไม่แข็งตัวไม่ใช่เรื่องปกติ แต่ก็เป็นไปได้

ตัวอย่างที่พบบ่อยที่สุดเกิดขึ้นกับเด็กวัยรุ่นในขณะที่พวกเขานอนหลับซึ่งเรียกว่าการปล่อยมลพิษในเวลากลางคืนหรือ "ฝันเปียก" การปล่อยมลพิษในเวลากลางคืนอาจเกิดขึ้นได้โดยมีหรือไม่มีการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

การหลั่งโดยไม่แข็งตัวสามารถกระตุ้นได้โดยใช้การสั่นสะเทือนของอวัยวะเพศในผู้ชายที่มีอาการบาดเจ็บที่ไขสันหลังบางประเภท บางครั้งเทคนิคนี้ยังใช้ในการเก็บอสุจิเพื่อช่วยในการสืบพันธุ์

แม้ว่าวิถีทางสรีรวิทยาที่นำไปสู่การแข็งตัวและการหลั่งจะเกี่ยวข้องกัน แต่ก็ไม่เหมือนกัน ด้วยเหตุนี้สารยับยั้ง PDE-5 ที่ใช้ในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศจึงไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความสามารถในการหลั่งของผู้ชาย

ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดเข้าและออกจากอวัยวะเพศ ไม่มีผลต่อการปลดปล่อยส่วนประกอบของน้ำอสุจิหรือการหดตัวของกล้ามเนื้อจากการขับออก