โรคจิตเภทท่ามกลางปัจจัยเสี่ยงสูงสุดของการเสียชีวิตจากโควิด -19

Katarzyna รูปภาพ Bialasiewicz / Getty

ประเด็นที่สำคัญ

• การศึกษาใหม่พบว่าผู้ป่วย COVID-19 ที่มีประวัติเป็นโรคจิตเภทมีความเสี่ยงสูงที่จะเสียชีวิตเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตเวชอื่น ๆ อีก 2 ราย
• โรคจิตเภทเคยเชื่อมโยงกับไวรัสมาก่อน แต่ความสัมพันธ์ยังไม่ชัดเจน
• ผู้ที่มีความผิดปกติของคลื่นความถี่ของโรคจิตเภทและคนที่พวกเขารักควรปฏิบัติตามแนวทางการแพร่ระบาดของโรคและรับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด -19 เมื่อพร้อมใช้งาน

ในการศึกษาใหม่นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยนิวยอร์ก (NYU) Langone Health System พบว่าผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจาก COVID-19 ถึง 3 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีอาการป่วย

การศึกษาซึ่งตีพิมพ์ในJAMA จิตเวชในเดือนมกราคมพบว่าความผิดปกติของคลื่นความถี่ของโรคจิตเภททำให้อัตราการเสียชีวิตของ COVID-19 เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญโรคจิตเภทอยู่ในอันดับที่สองของการทำนายการเสียชีวิตจาก COVID-19 ตามอายุ อัตราเหล่านี้กำหนดขึ้นหลังจากการควบคุมปัจจัยเสี่ยงด้านประชากรและการแพทย์

ระหว่างวันที่ 3 มีนาคมถึง 31 พฤษภาคม 2020 นักวิจัยได้ติดตามผู้ป่วยจำนวน 7,348 คนที่ตรวจพบเชื้อ COVID-19 ในเชิงบวกในช่วง 45 วันก่อนหน้านี้เป้าหมายคือเพื่อค้นหาว่าความเสี่ยงของผู้ป่วยที่จะเสียชีวิตจาก COVID-19 นั้นสามารถทำนายได้หรือไม่โดย เงื่อนไขทางจิตเวชใด ๆ หรือทั้งหมดสามประการ ได้แก่ ความผิดปกติของอารมณ์โรควิตกกังวลหรือความผิดปกติของคลื่นความถี่จิตเภท

ผู้ป่วยเกือบ 12% - 864 รายเสียชีวิตภายใน 45 วันหลังจากได้รับผลการทดสอบ COVID-19 ที่เป็นบวกจากผู้ป่วยทั้งหมดในการศึกษา 75 รายมีประวัติของโรคจิตเภทและผู้ป่วย 20 รายเสียชีวิต (26.7%) ผู้ป่วยที่มีประวัติของโรคอารมณ์และความวิตกกังวลเสียชีวิตในอัตราที่ต่ำกว่าผู้ป่วยโรคจิตเภท - 18.4% และ 10.8% ตามลำดับ

ในการศึกษาผู้เขียนเขียนว่า "คาดว่าจะมีความเสี่ยงสูงขึ้นจากการวินิจฉัยโรคจิตเภทแบบสเปกตรัมจากการศึกษาก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ แต่ขนาดของการเพิ่มขึ้นหลังจากปรับปัจจัยเสี่ยงทางการแพทย์ที่ไม่คาดคิด"

ผลการศึกษาสรุปได้ว่าโรคอารมณ์และความวิตกกังวลไม่มีผลอย่างมีนัยสำคัญต่อศีลธรรมของ COVID-19 อย่างไรก็ตามผู้เขียนตั้งข้อสังเกตว่าระยะของการเจ็บป่วยเช่นผู้ป่วยกำลังประสบกับอาการซึมเศร้าครั้งใหญ่หรือไม่ "อาจมีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยงที่แตกต่างกันในผู้ป่วยโรคทางจิตเวชที่เป็นระยะ"

สิ่งนี้หมายถึงอะไรสำหรับคุณ

ผู้เชี่ยวชาญยังไม่แน่ใจว่าเหตุใดผู้ที่เป็นโรคจิตเภทจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเสียชีวิตจาก COVID-19 แต่พวกเขากำลังดำเนินการค้นหาความเชื่อมโยง ผู้ที่มีความผิดปกติของคลื่นความถี่ของโรคจิตเภทหรือภาวะสุขภาพจิตควรป้องกันตนเองจาก COVID-19 ติดต่อกับผู้ให้บริการทางการแพทย์และสุขภาพจิตของตนและรับวัคซีนทันทีที่พร้อมให้บริการ

ข้อ จำกัด ในการศึกษา

การศึกษามีข้อ จำกัด หลายประการที่อาจทำให้ข้อมูลเกินจริงหรือบิดเบือน ตัวอย่างเช่นนักวิจัยกำลังรวบรวมข้อมูลในช่วงคลื่นลูกแรกของการระบาดในนิวยอร์กซิตี้เมื่อการทดสอบสงวนไว้สำหรับผู้ที่มีอาการและมีความเสี่ยงสูง

นอกจากนี้เฉพาะบุคคลที่สามารถเข้าถึงระบบการดูแลสุขภาพ NYU เท่านั้นที่รวมอยู่ในการศึกษา นักวิจัยสามารถรวมกลุ่มตัวอย่างของบุคคลที่มีประวัติของโรคจิตเภทได้เพียงเล็กน้อยเท่านั้น

แม้จะมีข้อ จำกัด ของการศึกษาผู้เขียนยังยืนยันว่าขนาดของความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของ COVID-19 สำหรับความผิดปกติของสเปกตรัมของโรคจิตเภทยังคงอยู่ในระดับสูง

ไวรัสและโรคจิตเภท

อายุที่มากขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงของ COVID-19 ที่มีการบันทึกไว้เป็นอย่างดีและนักวิทยาศาสตร์เข้าใจว่าทำไมยิ่งคุณมีอายุมากเท่าไหร่ร่างกายของคุณก็จะต่อสู้กับไวรัสได้ยากขึ้นความเชื่อมโยงระหว่างโรคจิตเภทกับการเสียชีวิตจาก COVID-19 ที่เพิ่มขึ้นยังไม่ชัดเจน .

โรคจิตเภทคืออะไร?

โรคจิตเภทเป็นภาวะสุขภาพจิตที่การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างและการทำงานของสมองทำให้เกิดความผิดปกติทางความคิดพฤติกรรมและอารมณ์ ผู้ที่มีอาการนี้อาจมีอาการหลงผิดภาพหลอนความระส่ำระสายพฤติกรรมที่ผิดปกติและการถอนตัว ภาวะนี้มักเกิดขึ้นในช่วงวัยหนุ่มสาวและเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมสิ่งแวดล้อมและปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ

Katlyn Nemani, MD, จิตแพทย์และหนึ่งในผู้เขียนของการศึกษาบอก Verywell ว่ากลไกทางชีววิทยาอาจมีบทบาท ความผิดปกติของสเปกตรัมของโรคจิตเภทเชื่อมโยงกับไวรัสมาหลายปีแล้วแม้ว่าการเชื่อมต่อจะไม่ชัดเจนทั้งหมด

สิ่งที่แน่นอนตามที่ Nemani กล่าวคือนักวิจัย "เห็นความเชื่อมโยงระหว่างโรคจิตเภทและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเนื่องจาก COVID-19"

"การศึกษาในอนาคตอาจพบความสัมพันธ์ระหว่างการติดเชื้อ COVID-19 และการพัฒนาของโรคจิตเภทในภายหลัง" Nemani กล่าว "เราจะต้องระบุสาเหตุในขั้นตอนนี้เราสามารถคาดเดาได้ แต่เป็นไปได้ว่าความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันจากพันธุกรรมหรือปัจจัยเสี่ยงที่ได้รับอาจทำให้ผู้คนมีความเสี่ยงสูงขึ้นจากการติดเชื้อรุนแรงและโรคจิต"

ทำไมโรคจิตเภทจึงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต

ในการวิเคราะห์ว่าเหตุใดโรคจิตเภทจึงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตนักวิจัยได้พิจารณาปัจจัยหลายอย่างรวมถึงการขนส่งเช่นการเข้าถึงการดูแลสุขภาพตลอดจนกลไกทางชีววิทยา

ผู้ที่เป็นโรคจิตเภทอาจมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการดูแลสุขภาพและอาจพบอุปสรรคที่เป็นระบบเมื่อทำเช่นนั้น ผู้ที่เป็นโรคนี้สามารถแยกตัวออกจากสังคมได้อาจขาดทรัพยากรที่จำเป็นและต้องเผชิญกับความอัปยศทางสังคมที่ติดมากับโรคจิตเภทตัวแปรเหล่านี้ยังสามารถทำให้อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น

โรคจิตเภทและโรคจิตมีความเกี่ยวข้องกับไวรัสมานานแล้ว การวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นถึงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกในผู้ป่วยโรคจิตเภท ในกรณีของ COVID-19 การอักเสบที่ผิดปกติอาจส่งผลให้ความเจ็บป่วยรุนแรงและเสียชีวิตได้

อะไรมาก่อน?

"เป็นเวลาหลายทศวรรษที่ผ่านมาการวิจัยในสาขาการศึกษาต่างๆได้ชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างโรคจิตเภทและการติดเชื้อ" Nemani กล่าว "อย่างไรก็ตามแนวทางของการเชื่อมโยงมีความชัดเจนน้อยลง - การติดเชื้อทำให้เกิดโรคจิตเภทหรือไม่หรือผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อรุนแรง"

เนมานิบอกว่ามีหลักฐานทั้งสองฝ่าย การติดเชื้อในวัยเด็กอาจเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคจิตเภทในภายหลังในชีวิตและการเป็นโรคจิตเภทอาจเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อที่รุนแรง

Katlyn Nemani นพ

การติดเชื้อทำให้เกิดโรคจิตเภทหรือผู้ที่เป็นโรคจิตเภทมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อรุนแรงหรือไม่?

นอกจากนี้ Nemani ยังอ้างถึงการศึกษาในปี 2015 ซึ่งมีการระบุความเชื่อมโยงระหว่างโรคจิตเภทและโรคทางเดินหายใจ "[A] คนที่เป็นโรคจิตเภทมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อรุนแรงในภายหลังโดยมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่และปอดบวมเพิ่มขึ้น 7 เท่า" เธอกล่าว

ทิศทางของการเชื่อมโยงไวรัส - จิตเภทยังไม่ชัดเจน แต่การระบาดใหญ่สามารถช่วยให้นักวิจัยมั่นใจมากขึ้น "การระบาดของโควิด -19 เปิดโอกาสให้ดูความสัมพันธ์ระหว่างโรคจิตเภทกับผลกระทบของไวรัสตัวเดียวโดยควบคุมปัจจัยภายนอกทั้งหมดที่อาจส่งผลให้ประชากรกลุ่มนี้เสียชีวิตเพิ่มขึ้น (เช่นโรคหัวใจโรคอ้วนการสูบบุหรี่ เข้าถึงการดูแล)” Nemani กล่าว

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

Nemani แนะนำให้ผู้ที่มีความผิดปกติทางคลื่นความถี่ของโรคจิตเภทหรืออาการทางจิตเวชใด ๆ สำหรับเรื่องนั้นให้ใช้มาตรการป้องกัน COVID-19 ต่อไป

"ผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภทและคนที่ตนรักควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกันเช่นการสวมหน้ากากอนามัยและหลีกเลี่ยงการอยู่ในร่มที่แออัด" Nemani กล่าว นอกจากนี้เธอยังแนะนำให้รับวัคซีนเมื่อพร้อมใช้งาน

การติดต่อกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตและการติดต่อขอความช่วยเหลือจากบุคคลที่คุณไว้วางใจก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

"แพทย์สามารถมีบทบาทในการปรับปรุงการศึกษาและการรับรู้ของผู้ป่วยเพื่อส่งเสริมให้ปฏิบัติตามมาตรการป้องกันการติดเชื้อและจัดการกับข้อกังวลใด ๆ ที่ผู้ป่วยอาจมี" Nemani กล่าว "การเว้นระยะห่างเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อ แต่การรักษาความสัมพันธ์เป็นสิ่งสำคัญ"