อาการท้องร่วงเรื้อรังสาเหตุและผลที่ตามมา

อาการท้องร่วงที่พบบ่อยเป็นเวลานานกว่าสองสามสัปดาห์เรียกว่าอาการท้องร่วงเรื้อรังไม่ว่าจะเกิดขึ้นทุกวันหรือทุกสองสามวัน โรคอุจจาระร่วงมักถูกอธิบายว่าเป็นอุจจาระที่เป็นน้ำบ่อยๆ หากคุณมีอาการเป็นเวลาหลายสัปดาห์แสดงว่าคุณมีอาการท้องร่วงเรื้อรังและควรได้รับการประเมินโดยแพทย์

สาเหตุแตกต่างกันไปและสามารถแก้ไขได้ง่าย (โดยการเปลี่ยนยาเป็นต้น) หรือปัญหาสุขภาพร้ายแรงที่ต้องได้รับการประเมินและรักษาเช่นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรค Crohn โรคอุจจาระร่วงเองเมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพใหม่ ๆ ได้เช่นกัน

ประเภทของโรคอุจจาระร่วง

ลำไส้ใหญ่หรือที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่มีหน้าที่สร้างขยะมูลฝอยจากอาหารที่คุณกินเข้าไป ของเหลวจะไหลเข้าสู่ลำไส้ใหญ่โดยเป็นส่วนหนึ่งของของเสียซึ่งจะช่วยให้อุจจาระผ่านลำไส้ใหญ่ได้อย่างราบรื่นขึ้นกล้ามเนื้อในลำไส้ใหญ่จะเคลื่อนอุจจาระไปตามทวารหนักเพื่อให้ผ่านออกจากร่างกาย

เมื่อมีบางสิ่งบางอย่างขัดขวางกระบวนการย่อยอาหารทำให้ของเหลวถูกกำจัดออกไปมากเกินไปหรือของเสียที่เป็นของแข็งไหลผ่านลำไส้ใหญ่เร็วเกินไปอาจส่งผลให้เกิดอาการท้องร่วงได้

คนส่วนใหญ่มีอาการท้องร่วงระยะสั้น (เฉียบพลัน) ซึ่งมักเป็นผลมาจากการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร ในทางกลับกันอาการท้องร่วงเรื้อรังพบได้น้อยกว่าและมักเกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์การแพ้ยาหรือการติดเชื้อเรื้อรัง

แพทย์ของคุณอาจอธิบายอาการท้องร่วงของคุณตามกลไกทางกายภาพที่เป็นสาเหตุ:

• ออสโมติก: ของเหลวที่ไหลเข้าสู่ลำไส้ของคุณมากเกินไปมักเป็นผลมาจากวัสดุส่วนเกินที่ไม่สามารถดูดซึมได้
• การหลั่ง: การขาดของเหลวจากลำไส้ของคุณกลับเข้าสู่ร่างกายของคุณ
• ปัญหาการเคลื่อนไหว: เนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ซึ่งอาจเป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาทหรือความผิดปกติของกล้ามเนื้อ

คุณอาจมีชุดค่าผสมมากกว่าหนึ่งอย่างข้างต้น

สาเหตุ

มีสาเหตุหลายประการที่อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงเรื้อรังและเป็นไปได้ว่าอาจมีมากกว่าหนึ่งสาเหตุในกรณีของคุณ

เงื่อนไขทางการแพทย์

ภาวะทางการแพทย์พื้นฐานอาจเป็นสาเหตุของอาการของคุณได้เป็นอย่างดี เงื่อนไขหลายอย่างที่อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงสามารถจัดการได้อย่างเพียงพอด้วยการรักษาที่เหมาะสม

สิ่งสำคัญคือต้องนำสิ่งที่คุณพบไปพบแพทย์เพื่อให้คุณได้รับการวินิจฉัยและแผนการรักษาที่เหมาะสมหากคุณยังไม่มีหรือทบทวนระบบการปกครองที่มีอยู่แล้วหากยังไม่เพียงพอ

สิ่งที่อาจพิจารณา ได้แก่ :

• โรคลำไส้อักเสบ (IBD): โรค Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงเรื้อรังเป็นระยะ ๆ อาการท้องร่วงปวดท้องเลือดออกทางทวารหนักมีไข้และน้ำหนักลดอาจเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนโดยมักจะหายเป็นปกติในช่วงเวลาหนึ่งก่อนที่จะเกิดขึ้นอีก อาการท้องร่วงอาจสลับกับอาการท้องผูกหรืออุจจาระบาง ๆ
• ความไวต่ออาหาร: ความไวต่ออาหารหลายอย่างอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงเรื้อรังได้ทั้งจากการตอบสนองต่อการแพ้หรือการแพ้
• การติดเชื้อ: บางครั้งการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารก็ไม่สามารถแก้ไขได้มีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำหรือตามมาด้วยการติดเชื้ออื่น ๆ ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่องปรสิตบางชนิดเช่น Giardia ไม่สามารถจดจำได้ง่ายดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะ ได้รับการวินิจฉัยผิดพลาดอู้และทำให้เกิดอาการท้องร่วงเรื้อรัง
• มะเร็งลำไส้ใหญ่: มะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะเริ่มต้นมักไม่ค่อยก่อให้เกิดอาการใด ๆ และเป็นสาเหตุที่หายากของอาการท้องร่วงเรื้อรังพร้อมกับอุจจาระเป็นเลือดและน้ำหนักลด

อย่างไรก็ตามรายการนี้เป็นเพียงจุดเริ่มต้นและมีผลที่น่าสังเกตสองประการของภาวะสุขภาพเหล่านี้และอื่น ๆ (ตลอดจนสถานการณ์) ที่อาจมีความสำคัญหากไม่เป็นเช่นนั้นที่ปัจจัยที่เชื่อมโยงกับอาการท้องร่วงเรื้อรัง

การดูดซึมผิดปกติ

Malabsorption เกิดจากสภาวะใด ๆ ที่ขัดขวางกระบวนการที่ร่างกายของคุณใช้ในการดูดซึมสารอาหาร โรค Crohn และ Giardia เป็นสองตัวอย่าง

โรคบางชนิดทำให้เกิดการดูดซึมไขมันผิดปกติเช่นตับอ่อนอักเสบเรื้อรังโรคตับจากแอลกอฮอล์โรคซิสติกไฟโบรซิสและป่วงในเขตร้อนและสิ่งเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการท้องร่วงที่แตกต่างกันที่เรียกว่าสเตอโทเรีย

การแพ้แลคโตส (การขาดแลคเตส) ทำให้เกิดอาการท้องร่วงเนื่องจากแลคโตสในผลิตภัณฑ์นมไม่ได้ถูกทำลายลงในลำไส้เล็กส่วนต้นทำให้ดูดซึมน้ำตาลและของเหลวได้ไม่ดี (น้ำตาลที่ไม่ดูดซึมในลูกอมและวัตถุเจือปนอาหารบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงที่ดูดซึมได้ในร่างกาย แลคโตสเช่นเดียวกับบางคน)

โรค Celiac อาจทำให้เกิด malabsorption ได้แม้ว่า celiac มักทำให้เกิดอาการปวดท้องท้องเสียอ่อนเพลียและน้ำหนักลดซึ่งจะดีขึ้นเมื่องดอาหารที่มีกลูเตน แต่ก็เป็นภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่กระตุ้นโดยแอนติบอดีที่ตอบสนองต่อกลูเตน โรค Celiac อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การดูดซึมผิดปกติอาจเป็นอาการไม่ทราบสาเหตุ (โดยไม่ทราบสาเหตุ) หรือเป็นผลมาจากปัจจัยต่างๆเช่นการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปยาเคมีบำบัดการฉายรังสีหรือการลดขนาดกระเพาะอาหาร

ปัญหาการเคลื่อนไหว

สภาวะและความผิดปกติที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารการเคลื่อนไหวอย่างเป็นจังหวะของอาหารและของเสียผ่านทางเดินอาหารอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงเรื้อรังได้จากหลายสาเหตุ

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินมักทำให้เกิดอาการท้องร่วงเนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์ที่มากเกินไปกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้และทำให้การดูดซึมสารอาหารลดลง

โรคเบาหวานอาจทำให้เส้นประสาทถูกทำลายและอาจส่งผลให้เกิดภาวะเรื้อรังที่เรียกว่า autonomic neuropathy ซึ่งทำให้การทำงานของอวัยวะภายในแย่ลงอาจส่งผลให้เกิดอาการท้องร่วงเรื้อรังเมื่อเบาหวานสร้างน้ำตาลในเลือดสูงก็อาจทำให้เกิด malabsorption ซึ่งส่งผลให้ท้องเสีย แม้ว่าสิ่งนี้จะหายากกว่า

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ได้แก่ ลำไส้แปรปรวนและโรคกระเพาะ

ยา

นอกเหนือจากความกังวลเกี่ยวกับการดูดซึม malabsorption ที่เกี่ยวข้องกับยาบางชนิดยาบางชนิดอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงไม่ว่าจะเป็นอาการแพ้หรือเป็นผลข้างเคียงของยาตามปกติ คุณสามารถเกิดอาการท้องร่วงที่เกิดจากยาเรื้อรังได้แม้ว่าคุณจะเคยทานยาบางชนิดเช่น Metformin มาแล้วโดยไม่มีปัญหามาหลายปีแล้วก็ตาม

เนื่องจากยาปฏิชีวนะเปลี่ยนแปลงความสมดุลของแบคทีเรียที่เกาะอยู่ในลำไส้ของคุณบางส่วนอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงติดเชื้อได้

ภาวะแทรกซ้อน

หากคุณมีอาการท้องร่วงเรื้อรังคุณอาจประสบปัญหาสุขภาพร้ายแรงแม้ว่าอาการท้องร่วงจะเกิดจากสถานการณ์ที่ไม่เป็นอันตรายเช่นการแพ้อาหาร

การคายน้ำ

เมื่อคุณสูญเสียของเหลวในอุจจาระคุณอาจขาดน้ำได้ อาการท้องร่วงเรื้อรังทำให้เกิดการขาดน้ำเล็กน้อยซึ่งทำให้คุณกระหายน้ำการขาดน้ำอย่างรุนแรงส่งผลให้ปริมาณปัสสาวะลดลงปัสสาวะสีเข้มอ่อนเพลียมึนงงและความดันโลหิตต่ำ

ที่น่าสนใจคือการขาดน้ำจะอันตรายกว่าหากคุณมีอาการท้องร่วงเฉียบพลันเนื่องจากร่างกายของคุณมีแนวโน้มที่จะชดเชยการขาดน้ำได้ดีขึ้นหากคุณมีอาการท้องร่วงเรื้อรังและเป็นซ้ำ

โภชนาการ

คุณอาจพลาดวิตามินแร่ธาตุโปรตีนและไขมันเมื่ออาการท้องร่วงของคุณเกี่ยวข้องกับการขาดการดูดซึมสารอาหารที่สำคัญเหล่านี้อาการท้องร่วงเรื้อรังอาจส่งผลให้น้ำหนักลดลงหากคุณไม่ได้ดูดซึมคาร์โบไฮเดรตและแคลอรี่เพียงพอจาก อาหารที่คุณกิน

เลือดออกและระคายเคือง

อาการท้องร่วงเรื้อรังอาจทำให้ลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักระคายเคืองซึ่งอาจส่งผลให้เนื้อเยื่อเปราะบางและมีเลือดออก

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด

หากคุณมีอาการท้องร่วงในระยะยาวอย่ารีบไปพบแพทย์ แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจเลือดหรือตัวอย่างอุจจาระเพื่อตรวจหาเลือดในอุจจาระหรือการติดเชื้อเนื่องจากแบคทีเรียไวรัสหรือปรสิต

คุณอาจต้องส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หรือ sigmoidoscopy แบบยืดหยุ่นซึ่งอาจระบุ IBD หรือสัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งลำไส้ได้แม้ว่าคุณจะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่ก็มักจะรักษาให้หายได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบเร็ว

สัญญาณที่คุณควรไปพบแพทย์ ได้แก่ :

• อาการท้องร่วงของคุณกินเวลานานกว่าสองสัปดาห์ (ไม่ต่อเนื่องหรือตลอดเวลา)
• คุณเห็นเลือดในหรือบนอุจจาระของคุณ
• คุณมีอาการปวดท้องอย่างต่อเนื่องหรือปวดอย่างรุนแรง
• คุณอาเจียนมาก
• คุณมีอาการท้องผูกและท้องเสียสลับกัน
• คุณสังเกตเห็นว่าคุณกำลังลดน้ำหนักแม้ว่าคุณจะไม่ได้พยายามก็ตาม

คำจาก Verywell

อาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่องเป็นเรื่องยากที่จะเพิกเฉย โดยส่วนใหญ่แล้วเหตุผลที่อยู่เบื้องหลังไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่จำเป็นต้องมีการระบุสาเหตุและภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นเพื่อให้คุณสามารถรักษาพลังงานโภชนาการและน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพได้