การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม

การผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมเป็นขั้นตอนที่ดำเนินการเพื่อเปลี่ยนข้อเข่าเทียมที่ทำงานไม่ปกติอีกต่อไป การปลูกถ่ายเปลี่ยนข้อเข่าได้รับการออกแบบมาให้ใช้งานได้นาน แต่ไม่ได้คงอยู่ตลอดไปและมีปัญหาหลายประการที่อาจเกิดขึ้นได้ซึ่งจำเป็นต้องมีการผ่าตัดซ้ำเพื่อเปลี่ยนข้อเทียม

การเปลี่ยนข้อเข่าเทียมเป็นการผ่าตัดใหญ่เนื่องจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่ออาจมีความซับซ้อนมากขึ้นในเวลาที่สอง (หรือสามหรือสี่) ในข้อต่อ เมื่อเวลาผ่านไปเนื้อเยื่อแผลเป็นการสูญเสียกระดูกและความไม่มั่นคงสามารถส่งผลให้การผ่าตัดซ้ำเป็นการรักษาที่ยากขึ้นมาก

ระยะเวลาการเปลี่ยนครั้งสุดท้าย

การเปลี่ยนข้อเข่าส่วนใหญ่ใช้เวลาหลายสิบปีบางคนนานกว่านั้น อย่างไรก็ตามยังมีบางครั้งที่จำเป็นต้องทำการเปลี่ยนข้อเข่าใหม่หลังจากผ่านไปหลายปีหรือเพียงไม่กี่เดือน การทำความเข้าใจว่าเหตุใดการเปลี่ยนข้อเข่าจึงเสื่อมลงจึงมีความสำคัญต่อการเปลี่ยนข้อเข่าแก้ไขที่ประสบความสำเร็จ

การเปลี่ยนข้อเข่าโดยเฉลี่ยใช้เวลานานกว่าสองทศวรรษ แต่มีรายงานการปลูกถ่ายที่ยาวนานขึ้นและหวังว่าจะใช้วัสดุและเทคนิคการผ่าตัดใหม่ ๆ เพื่อให้สามารถเปลี่ยนข้อเข่าได้ยาวนานยิ่งขึ้น ที่กล่าวว่ามีหลายครั้งที่การเปลี่ยนข้อเข่าอาจใช้เวลาสั้นมากแม้ในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดีก็ตาม ผู้ป่วยจำนวนน้อย (ประมาณ 1% ถึง 2%) ต้องเปลี่ยนข้อเข่าใหม่ภายในไม่กี่ปีหลังการผ่าตัดครั้งแรก

เหตุผลที่จำเป็นต้องมีการเปลี่ยนการแก้ไข

การเปลี่ยนการแก้ไขจะดำเนินการด้วยเหตุผลหลายประการ บางส่วนที่พบบ่อย ได้แก่ :

• การคลายตัวของรากเทียม
• การติดเชื้อของข้อต่อ
• ความไม่มั่นคงของหัวเข่า
• ความผิดปกติของชิ้นส่วน

ในที่สุดหลายคนต้องเปลี่ยนข้อเข่าเทียมเนื่องจากปัญหานี้ทำให้เกิดอาการปวดอย่างมาก แม้ว่าความเจ็บปวดอาจเป็นปัญหาในตัวเอง แต่ไม่ควรทำการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมโดยไม่เข้าใจว่าเหตุใดจึงเกิดอาการปวดขึ้น การผ่าตัดประเภทนี้สำหรับความเจ็บปวดโดยไม่ทราบสาเหตุไม่น่าจะให้ผลลัพธ์ที่ดี แต่จำเป็นต้องเข้าใจสาเหตุของปัญหาในการเปลี่ยนข้อเข่าอย่างชัดเจนและจำเป็นต้องมีแผนในการแก้ไขปัญหานั้นด้วยการปลูกถ่าย การดำเนินการโดยไม่มีแผนชัดเจนในการแก้ไขปัญหาไม่น่าจะเป็นประโยชน์

รากฟันเทียมเสื่อมสภาพอย่างไร

การเปลี่ยนข้อเข่าส่วนใหญ่ทำด้วยฝาโลหะที่ปิดส่วนปลายของกระดูกต้นขาและด้านบนของกระดูกหน้าแข้ง ระหว่างฝาโลหะเหล่านี้เป็นชิ้นส่วนของพลาสติกที่ให้พื้นผิวเรียบสำหรับการดัดของรากเทียม พลาสติกสามารถเสื่อมสภาพได้เมื่อเวลาผ่านไปไม่ว่าจะเป็นการสึกหรอที่ช้าทีละน้อยหรือเกิดความเสียหายอย่างกะทันหัน

มีบางสถานการณ์ที่สามารถเร่งการสึกหรอได้ สถานการณ์เหล่านี้รวมถึงเมื่อการจัดตำแหน่งของรากฟันเทียมไม่เหมาะสมเมื่อข้อเข่าไม่มั่นคง (หลวมเกินไป) หรือหากผู้ป่วยทำกิจกรรมที่สร้างความเครียดให้กับข้อเทียมมากเกินไป การรู้ว่ากิจกรรมใดที่อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อการปลูกถ่ายเปลี่ยนข้อเข่าสามารถช่วยให้ชิ้นส่วนมีอายุการใช้งานยาวนานที่สุด

เหตุใดการแก้ไขจึงมีความซับซ้อนมากขึ้น

การเปลี่ยนการแก้ไขทำได้ยากด้วยสาเหตุหลายประการ ประการแรกเมื่อมีคนได้รับการผ่าตัดเนื้อเยื่อแผลเป็นจะพัฒนาขึ้นและเนื้อเยื่ออ่อนจะไม่สามารถระบุตัวตนได้ การผ่าตัดครั้งที่สองนั้นยากกว่าเสมอ ประการที่สองเมื่อทำการเปลี่ยนข้อเข่ากระดูกจะถูกลบออก เมื่อทำการแก้ไขข้อเข่ามักจะต้องถอดกระดูกออกมากขึ้นและบางส่วนอาจสูญเสียไปอันเป็นผลมาจากปัญหาในการปลูกถ่าย การดูแลกระดูกให้เพียงพอเพื่อรองรับรากเทียมใหม่อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย ในที่สุดการได้รับเข่าที่ยืดหยุ่นเพียงพอที่จะให้เคลื่อนไหวได้ แต่มั่นคงพอที่จะทำให้คุณนิ่งได้ก็ยากกว่าในสถานการณ์การแก้ไข

ผลการแก้ไขการเปลี่ยนข้อเข่า

ผลของการเปลี่ยนข้อเข่าเทียมมีน้อยกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมครั้งแรก ที่กล่าวว่าผลลัพธ์ค่อนข้างแปรปรวนเนื่องจากปัญหาบางอย่างที่ต้องใช้การผ่าตัดครั้งที่สองนั้นง่ายกว่ามากในการจัดการและปัญหาอื่น ๆ ที่ซับซ้อนมาก

ปัญหาในการพยายามเปรียบเทียบผลของการเปลี่ยนข้อเข่าเทียมคือเหตุผลในการผ่าตัดและขอบเขตของขั้นตอนการผ่าตัดนั้นแปรปรวนมากจนยากที่จะสรุปข้อมูลได้ อย่างไรก็ตามการศึกษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับการเปลี่ยนข้อเข่าเทียมพบว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ทำงานได้ดีขึ้น (80% ขึ้นไป)