Retina แยกคืออะไร?

เรตินาที่แยกออกมาเกิดขึ้นเมื่อเรตินาซึ่งเป็นชั้นของเนื้อเยื่อที่ปกคลุมส่วนหลังของดวงตาส่วนใหญ่แยกออกจากตำแหน่งที่ยึด การบาดเจ็บที่ดวงตาเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดและอาการเช่นตาพร่ามัวและ / หรือเห็นลอยหรือไฟกะพริบจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันในกรณีเช่นนี้ ภาวะนี้เป็นภาวะฉุกเฉินทางดวงตาอย่างแท้จริงและต้องได้รับการรักษาทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงการสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรงหรือตาบอด การตรวจตาสามารถระบุการบาดเจ็บ (และปัจจัยเสี่ยง) และยืนยันความจำเป็นในการรักษาด้วยวิธีการรักษา

เอลเลนลินด์เนอร์ / Verywell

ประเภทของ Retina แยก

เรตินาประกอบด้วยชั้นเซลล์ประสาทที่ไวต่อแสงซึ่งอยู่ด้านในของลูกตา เรตินาจะจับรังสีแสงและเปลี่ยนเป็นแรงกระตุ้นไฟฟ้าเช่นเดียวกับกล้องถ่ายรูป แรงกระตุ้นเหล่านี้เดินทางไปตามเส้นประสาทตาไปยังสมองซึ่งจะถูกแปลงเป็นรูปภาพ

เรตินาอยู่ด้านบนของคอรอยด์ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อของหลอดเลือดที่ทำหน้าที่หล่อเลี้ยงเรตินา การหลุดลอกของจอประสาทตาเกิดขึ้นเมื่อจอประสาทตาถูกแยกออกจากเยื่อบุผิวเม็ดสีเรตินา เมื่อของเหลวใต้ท่อปัสสาวะสะสมในช่องว่างนี้จะเกิดการปลดจอประสาทตาเซรุ่ม

การปลดจอประสาทตามีสามประเภท:

• Rhegmatogenous retinal detachment: เป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดซึ่งเกิดจากน้ำตาหรือรูในจอประสาทตาเรียกว่าจอประสาทตาแตก
• การหลุดลอกของจอประสาทตา: การหลุดออกประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อแผลเป็นหรือเนื้อเยื่อผิดปกติอื่น ๆ เติบโตขึ้นบนพื้นผิวของเรตินาดึงเรตินาออกจากชั้นที่อยู่ข้างใต้
• การหลุดลอกของจอประสาทตา: สิ่งนี้เกิดขึ้นเมื่อของเหลวหรือเลือดไหลใต้จอประสาทตาโดยแยกออกจากชั้นที่อยู่ด้านล่าง ภาวะจอประสาทตาหลุดลอกส่วนใหญ่มักเป็นภาวะแทรกซ้อนของภาวะอื่น ๆ ได้แก่ จอประสาทตาเสื่อมเนื้องอกในตาและความดันโลหิตสูง

อาการ Retina แยกออก

การปลดจอประสาทตามักเกี่ยวข้องกับตาข้างเดียว แม้ว่าจะไม่เกิดขึ้นบ่อย แต่ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในดวงตาทั้งสองข้างในเวลาเดียวกันการหลุดลอกของจอประสาทตาบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับการแตกของจอประสาทตาที่ตาข่ายอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน เมื่อจอประสาทตาหลุดออกจะไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวด แต่จะส่งผลต่อการมองเห็นอย่างถาวร

อาการทางสายตาที่พบบ่อยของจอประสาทตาที่แยกออกมาซึ่งมักจะก่อกวน แต่ไม่ชัดเจนรวมถึง:

• Floaters ที่อาจปรากฏเป็นจุดสีเทาเชือกหรือใยแมงมุมที่ลอยอยู่ในมุมมองของคุณ
• แสงกะพริบ
• สิ่งที่ดูเหมือนว่าม่านสีเข้มหรือผ้าคลุมเคลื่อนไปทั่วขอบเขตการมองเห็นของคุณ
• ตาพร่ามัว
• เห็นเงาที่ด้านข้างของลานสายตา

อาจไม่ชัดเจนว่าดวงตาของคุณเพียงข้างเดียวเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบเว้นแต่คุณจะปิดตาทีละข้าง

คุณไม่ควรคาดหวังว่าจะรู้สึกเจ็บปวดใด ๆ ในตาเนื่องจากจอประสาทตาหลุดออกเอง อย่างไรก็ตามอาการปวดตา (เช่นเดียวกับอาการปวดศีรษะหรือใบหน้าและรอยฟกช้ำ) อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่เป็นสาเหตุ

เมื่อภาวะทางการแพทย์เรื้อรังเป็นสาเหตุของจอประสาทตาที่หลุดออกมาผลกระทบอาจเกิดขึ้นทีละน้อย

หากคุณพบอาการจอประสาทตาลอกอย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์ เวลาเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาจอประสาทตาลอก การรักษาในช่วงต้นสามารถเพิ่มโอกาสในการฟื้นฟูการมองเห็นของคุณได้

สาเหตุ

การหลุดลอกของจอประสาทตาส่วนใหญ่เกิดจากการเสื่อมของโครงตาข่ายซึ่งเป็นการค้นพบทางกายวิภาคในผู้ป่วยบางรายโดยเฉพาะผู้ที่มีสายตาสั้นมาก ปัจจัยเสี่ยงบางอย่างอาจทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเกิดจอตาหลุดได้หากคุณประสบกับการระเบิดหรือการบาดเจ็บที่ศีรษะใบหน้าหรือดวงตาซึ่งทำให้เลือดออกที่ดวงตาหรือการเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรุนแรง (เช่นการกระแทกถุงลมนิรภัยในระหว่างที่เกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์)

แต่จอประสาทตาแยกบางส่วนเกิดขึ้นเองโดยไม่มีการกระตุ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงช้าที่ส่งผลต่อดวงตาหรือโรคและเงื่อนไขบางอย่าง:

• น้ำวุ้นตาซึ่งเป็นของเหลวคล้ายเจลที่เติมช่องตาล้อมรอบจอประสาทตา เมื่อคุณอายุมากขึ้นน้ำวุ้นตาสามารถทำให้เป็นของเหลวและแยกออกจากจอประสาทตาได้ซึ่งจะทำให้คุณไปสู่การหลุดของเซลล์ประสาทส่วนหลัง (PVD) ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการหลุดของจอประสาทตา
• โรคเรื้อรังบางอย่างเช่นเบาหวานและจอประสาทตาเสื่อมอาจนำไปสู่การเติบโตของเส้นเลือดใหม่หรือการเกิดแผลเป็นซึ่งจะแทนที่เรตินาจากคอรอยด์และน้ำวุ้นตา

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยหลายประการสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดจอประสาทตาที่มีการบาดเจ็บหรือแม้กระทั่งในกรณีที่ไม่มี ได้แก่ :

• เรตินาที่แยกออกมาก่อนหน้าในตาข้างเดียว
• ประวัติการผ่าตัดตาเช่นการผ่าตัดต้อกระจก
• ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บที่ดวงตาแม้ว่าจะไม่ได้ทำให้เกิดจอประสาทตาหลุดออกมาก็ตาม
• บริเวณรอบนอกของเรตินาที่อ่อนแอเรียกว่า Lattice
• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับการปลดจอประสาทตา
• เนื้องอกในตา
• โรคเบาหวาน
• การอักเสบใกล้หรือในคอรอยด์ซึ่งอาจเกิดจากปัญหาต่างๆเช่นการติดเชื้อที่ตาการผ่าตัดตาหรือเนื้องอกในตา
• สายตาสั้นในระดับสูง

สายตาสั้นคือการมองเห็นระยะไกลที่อ่อนแอซึ่งเกิดจากรูปร่างของเลนส์ในดวงตาและรูปร่างที่ยาวขึ้นนี้ทำให้เรตินามีแนวโน้มที่จะแยกออก

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยเรตินาที่แยกออกจากกันจำเป็นต้องได้รับการตรวจตาอย่างรอบคอบและโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับการตรวจวินิจฉัยด้วยเช่นกัน การทดสอบเหล่านี้ช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นภาพโครงสร้างภายในดวงตาของคุณเพื่อให้สามารถมองเห็นการหลุดการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดการอักเสบหรือปัญหาอื่น ๆ ได้อย่างชัดเจน

นักทัศนมาตรหรือจักษุแพทย์ของคุณอาจขยายรูม่านตาของคุณโดยใช้ยาหยอดตา อาจใช้กล้องส่องทางไกลทางอ้อมแบบสองตาเพื่อรับมุมมองสามมิติเพื่อตรวจสอบภายในดวงตาของคุณ

ในบางกรณีเลือดอาจขัดขวางการมองเห็นทำให้ยากต่อการตรวจเรตินาของคุณ คุณสามารถใช้อุปกรณ์อัลตร้าซาวด์เพื่อดูที่ตาของคุณได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเลือดออกหนาแน่นภายในดวงตาของคุณ อุปกรณ์อัลตร้าซาวด์จะสร้างคลื่นเสียงที่กระเด้งออกจากด้านหลังของดวงตาทำให้เกิดภาพที่ช่วยให้แพทย์ของคุณเห็นว่าเรตินาของคุณหลุดออกไปจริงหรือไม่

การรักษา

เงื่อนไขนี้ต้องได้รับการรักษาแบบผสมผสานและไม่สามารถซ่อมแซมการถอดออกได้ด้วยยา มีตัวเลือกการรักษาหลายอย่างที่สามารถพิจารณาได้ซึ่งควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

การรักษาขั้นสุดท้ายที่เลือกขึ้นอยู่กับประเภทความรุนแรงและตำแหน่งของการปลดจอประสาทตาของคุณ ตัวอย่างเช่นเรตินาที่แยกออกอาจเกี่ยวข้องกับน้ำตาจอประสาทตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของการบาดเจ็บและคุณอาจต้องซ่อมแซมน้ำตาพร้อมกับการซ่อมแซมส่วนที่หลุดออกไป

ขั้นตอนที่ใช้ในการซ่อมแซมจอประสาทตาแยก ได้แก่ :

• เลเซอร์: ขั้นตอนนี้ใช้เลเซอร์เพื่อสร้างรอยแผลเป็นเล็ก ๆ ในดวงตาของคุณเพื่อซ่อมแซมการฉีกขาดของจอประสาทตาหรือในกรณีที่มีการหลุดออกจะช่วยให้เรตินาของคุณยึดติดกับคอรอยด์
• Cryotherapy: ขั้นตอนนี้ใช้วิธีการแช่แข็งเพื่อยึดเรตินาให้กลับเข้าที่หรือซ่อมแซมการฉีกขาดในเรตินา
• จอประสาทตาแบบนิวเมติก: หากคุณมีขั้นตอนนี้ตาของคุณจะถูกฉีดด้วยฟองก๊าซที่กดทับเรตินาแล้ววางกลับเข้าไปในตำแหน่งที่เหมาะสม นี่อาจเป็นทางเลือกสำหรับคุณหากเรตินาของคุณหลุดออกที่ส่วนบนของดวงตา
• Vitrectomy: ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดวุ้นวุ้นตาของคุณเพื่อให้เรตินาสามารถดันกลับเข้าที่ได้โดยปกติจะมีการวางน้ำมันซิลิโคน
• หัวเข็มขัด Scleral: เป็นขั้นตอนที่ซิลิโคนวงเล็ก ๆ ติดอยู่ที่ด้านนอกของดวงตาเพื่อยึดเรตินาให้เข้าที่ทำให้เรตินาสามารถติดเข้ากับเยื่อบุด้านหลังได้ เมื่อวางแล้วจะมองไม่เห็นหัวเข็มขัดหากไม่มีอุปกรณ์ตรวจพิเศษ

โปรดทราบว่าขั้นตอนในการซ่อมแซมจอประสาทตาสามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการสูญเสียการมองเห็นที่รุนแรงได้ กล่าวได้ว่าคุณอาจยังคงประสบกับการสูญเสียการมองเห็นที่หลงเหลืออยู่และการมองเห็นของคุณอาจไม่กลับมาเป็นปกติแม้ว่าจะได้รับการผ่าตัดซ่อมแซม

คำจาก Verywell

ภาวะจอประสาทตาหลุดลอกเป็นภาวะสายตาที่ร้ายแรงซึ่งต้องได้รับการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญทันที หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดความบกพร่องในการมองเห็นโดยรวมในดวงตาที่ได้รับผลกระทบ

หากมีการระบุสัญญาณและปัจจัยเสี่ยงในระยะเริ่มต้นของจอประสาทตาที่แยกออกมาจอประสาทตาที่แยกออกมาส่วนใหญ่สามารถติดตั้งใหม่ได้โดยการผ่าตัดด้วยการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด