วิธีการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลแผนการรักษาของคุณจะพิจารณาถึงอาการเฉพาะของคุณและระยะเวลาที่คุณเป็นโรค อาจพิจารณายาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาตามใบสั่งแพทย์หลายชนิดตั้งแต่ยาแก้ท้องร่วงไปจนถึงยาปฏิชีวนะไปจนถึงยาแก้อักเสบควบคู่ไปกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต อาจแนะนำให้ใช้โปรไบโอติกเพื่อช่วยฟื้นฟูแบคทีเรียในลำไส้ให้แข็งแรง ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่เป็นโรคของลำไส้ใหญ่ออกสามารถช่วยบรรเทาและลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งลำไส้ได้

ค้นหาสิ่งที่เหมาะกับคุณ

การค้นหาสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณอาจต้องใช้การลองผิดลองถูกในส่วนของคุณและแพทย์ของคุณ บางครั้งการรักษาที่ได้ผลหยุดลงเพื่อบรรเทาอาการและระบบการปกครองของคุณอาจต้องเปลี่ยนไป

ใบสั่งยา

มีการใช้ยาหลายประเภทเพื่อรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกัน บางคนอาจรับประทานเป็นประจำในขณะที่ยาที่ออกฤทธิ์เร็วอื่น ๆ จะได้รับในระยะสั้นเพื่อรักษาอาการวูบวาบ

บางคนอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงดังนั้นจึงควรสื่อสารกับแพทย์ของคุณและชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการรักษาอย่างต่อเนื่อง

คู่มือการสนทนาเกี่ยวกับโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.

ต่อต้านการอักเสบ

ยาต้านการอักเสบมักเป็นขั้นตอนแรกในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ได้แก่ :

• 5-aminosalicylates: ขึ้นอยู่กับว่าส่วนใดของลำไส้ใหญ่ของคุณได้รับผลกระทบคุณสามารถรับประทานได้ทางปากหรือเป็นยาสวนทวารหรือยาเหน็บ ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ Azulfidine (sulfasalazine), Asacol HD และ Delzicol (mesalamine), Colazal (balsalazide) และ Dipentum (olsalazine)
• Corticosteroids: Prednisone และ hydrocortisone อยู่ในหมวดหมู่นี้ โดยทั่วไปจะสงวนไว้สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่น ๆ เนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงเช่นน้ำหนักตัวเพิ่มความดันโลหิตสูงอารมณ์แปรปรวนการกักเก็บของเหลวและโรคกระดูกพรุน

ตัวยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน

ยาเหล่านี้ควบคุมการอักเสบโดยการยับยั้งการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน พวกเขามักจะได้รับร่วมกันคลาสนี้ประกอบด้วย:

• Azasan และ Imuran (azathioprine); Purinethol และ Purixan (mercaptopurine): เป็นสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาโรคลำไส้อักเสบ พวกเขาปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันโดยการรบกวนการผลิตโมเลกุลดีเอ็นเอของร่างกาย หากคุณรับประทานยาเหล่านี้คุณจะต้องติดต่อกับแพทย์ของคุณอย่างใกล้ชิดซึ่งจะตรวจเลือดของคุณเป็นประจำเนื่องจากผลข้างเคียงอาจส่งผลต่อตับและตับอ่อน
• Gengraf, Neoral และ Sandimmune (cyclosporine): โดยทั่วไปสงวนไว้สำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาอื่น ๆ ได้ดี เชื่อกันว่า Cyclosporine ทำงานโดยการยับยั้งเซลล์เม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง เนื่องจาก cyclosporine มีโอกาสเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงจึงไม่ได้มีไว้สำหรับการใช้งานในระยะยาว
• Remicade (infliximab), Humira (adalimumab) และ Simponi (golimumab): ยาเหล่านี้เรียกว่าสารยับยั้ง biologics หรือ tumor necrosis factor (TNF) ควบคุมการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ มักใช้ในผู้ที่ไม่ตอบสนองหรือไม่สามารถทนต่อการรักษาอื่น ๆ ได้
• Entyvio (vedolizumab): ยานี้ใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในผู้ที่ไม่ตอบสนองหรือไม่สามารถทนต่อการรักษาอื่น ๆ ได้ มันทำงานโดยการปิดกั้นเซลล์อักเสบไม่ให้ไปยังบริเวณที่เกิดการอักเสบ
• Xeljanz (tofacitinib): เป็นยารับประทานที่สามารถควบคุมการทำงานของเซลล์ภูมิคุ้มกันและใช้ในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในระดับปานกลางถึงรุนแรง

ยาปฏิชีวนะ

อาจมีการกำหนดยาปฏิชีวนะหากสงสัยว่ามีการติดเชื้อในลำไส้ใหญ่ แต่บางครั้งผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมักได้รับคำแนะนำในการใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อไม่จำเป็นต้องใช้อย่างชัดเจนเนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงได้

นักวิจัยบางคนคิดว่าอาจมีความเชื่อมโยงระหว่างการใช้ยาปฏิชีวนะกับการพัฒนาของโรคลำไส้อักเสบ (IBD) ซึ่งรูปแบบหนึ่งคืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ทฤษฎีนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์โดยมีการศึกษาและหลักฐานเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่สนับสนุน

การบำบัดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

อาจใช้ยา OTC บางชนิดเพื่อบรรเทาอาการบางอย่างของอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลแม้ว่าจะใช้ร่วมกับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เนื่องจากไม่ได้ระบุสาเหตุของโรค

พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนซื้อยา OTC เสมอ นี่คือบางส่วนที่อาจแนะนำ:

• ยาต้านอาการท้องร่วง: Imodium (loperamide) สามารถช่วยแก้อาการท้องร่วงได้ แต่ควรใช้ยานี้และยายี่ห้ออื่นด้วยความระมัดระวังเนื่องจากสามารถเพิ่มความเสี่ยงของลำไส้ใหญ่ที่ขยายตัวได้ (megacolon ที่เป็นพิษ)
• ยาบรรเทาอาการปวด: สำหรับอาการปวดเล็กน้อยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ Tylenol (acetaminophen) หลีกเลี่ยง Advil หรือ Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen sodium) และ Voltaren (diclofenac sodium) ซึ่งอาจทำให้อาการแย่ลงและเพิ่มความรุนแรงของโรคได้
• ศัตรูและยาเหน็บ: ผู้ที่มี butyrate อาจมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ (ซึ่งมักเรียกว่าลำไส้ใหญ่ส่วนปลายเป็นแผล) Butyrate แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ต่อเซลล์ในระบบทางเดินอาหารโดยการต่อสู้กับการอักเสบป้องกันไม่ให้เซลล์กลายเป็นมะเร็งและลดผลกระทบจากความเครียดออกซิเดชัน (กระบวนการที่เซลล์อาจได้รับความเสียหายและไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ)
• อาหารเสริมธาตุเหล็ก: หากคุณมีเลือดออกในลำไส้เรื้อรังคุณอาจเกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก อาหารเสริมธาตุเหล็กอาจช่วยได้

บางคนหันไปใช้โปรไบโอติกเพื่อช่วยในการจัดการสภาวะต่างๆเช่นลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผล แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าวิธีนี้ไม่ได้รับการรับรองจากแพทย์ระบบทางเดินอาหาร ในแนวทางปฏิบัติทางคลินิกล่าสุด American Gastroenterological Association แนะนำให้ใช้โปรไบโอติกในผู้ใหญ่และเด็กที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในบริบทของการทดลองทางคลินิกเท่านั้น

การผ่าตัด

ประมาณ 30% ของผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการผลข้างเคียงของยาที่เป็นอันตรายหรือเพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่

บางครั้งจำเป็นต้องมีการผ่าตัดฉุกเฉินหากลำไส้ใหญ่ทะลุกะทันหันหรือมีเลือดออกมาก การผ่าตัดที่เรียกว่า colectomy เกี่ยวข้องกับการกำจัดลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่)

มีหลายประเภทของการผ่าตัด colectomy โดยทั้งสองอย่างนี้พบได้บ่อยที่สุดในการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล คุณและศัลยแพทย์จะปรึกษากันว่าตัวเลือกใดดีที่สุดสำหรับคุณโดยพิจารณาจากอาการเฉพาะของคุณและสถานะสุขภาพโดยรวมตลอดจนไลฟ์สไตล์และความชอบส่วนบุคคล

“ J-Pouch” ศัลยกรรม

ในขั้นตอนนี้หรือที่เรียกอย่างเป็นทางการว่า proctocolectomy with ileal pouch-anal anastomosis (IPAA) ลำไส้ใหญ่และทวารหนักส่วนใหญ่จะถูกกำจัดออกและมีการสร้างอ่างเก็บน้ำขนาดเล็ก (เรียกว่า J-pouch) ออกจากลำไส้เล็กและติดกับ ส่วนที่เหลือของทวารหนักเหนือทวารหนัก

เนื่องจากไม่ได้เอากล้ามเนื้อของทวารหนัก (กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก) ออกขั้นตอนนี้จึงช่วยให้ผู้คนสามารถควบคุมลำไส้ได้

เมื่อทำ J-pouch สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะถือว่าเป็นการรักษาไม่ใช่การรักษาเนื่องจากอาการบางอย่างของ IBD ที่อาจเกิดขึ้นนอกลำไส้ยังคงเป็นไปได้ นอกจากนี้เนื่องจากเนื้อเยื่อในลำไส้ยังคงอยู่ขั้นตอนนี้จึงไม่สามารถลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ได้

Proctocolectomy ทั้งหมด

การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการกำจัดลำไส้ใหญ่ทวารหนักและทวารหนักอย่างสมบูรณ์และรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลอย่างถาวรและลดความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ อย่างไรก็ตามเนื่องจากทวารหนักและทวารหนักถูกลบออกคุณจึงต้องมี ileostomy ถาวร

ในการผ่าตัด ileostomy ศัลยแพทย์จะนำส่วนที่ต่ำที่สุดของลำไส้เล็ก (ileum) ออกมาทางช่องเปิดในผนังหน้าท้อง (stoma)

ผู้ที่มี ileostomy จะต้องสวมถุงพลาสติก (ถุง ileostomy) เหนือช่องเปิดเสมอเพื่อรวบรวมอุจจาระที่ออกมา

การแพทย์เสริม (CAM)

แม้ว่าวิธีการรักษาเหล่านี้บางส่วนเชื่อว่ามีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการ แต่ก็ไม่มีใครได้รับการวิจัยทางคลินิกอย่างละเอียด นอกจากนี้ยังไม่ทราบบทบาทในการป้องกันการลุกลามของโรค

นี่คือสามสิ่งที่เริ่มดึงดูดความสนใจของนักวิจัยทางการแพทย์:

โปรไบโอติก

เชื่อกันว่าโปรไบโอติกมีประโยชน์ในการจัดการอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและโรคทางเดินอาหารเรื้อรังอื่น ๆ โปรไบโอติกประกอบด้วยแบคทีเรียที่เรียกว่า "เป็นมิตร" มักจะสามารถควบคุมแบคทีเรียที่เป็นอันตรายได้มากขึ้นในขณะที่ลดการอักเสบและปรับปรุงเยื่อบุเมือกป้องกันของลำไส้

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วความน่าจะเป็นสำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะถือว่าปลอดภัย แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าวิธีนี้ไม่ได้รับการรับรองโดยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร ในแนวทางปฏิบัติทางคลินิกล่าสุด American Gastroenterological Association แนะนำให้ใช้โปรไบโอติกในผู้ใหญ่และเด็กที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลในบริบทของการทดลองทางคลินิกเท่านั้น

เจลว่านหางจระเข้

พบว่าเจลว่านหางจระเข้บริสุทธิ์จากภายในใบของพืชว่านหางจระเข้มีฤทธิ์ต้านการอักเสบในผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล อย่างไรก็ตามน้ำว่านหางจระเข้อาจมีฤทธิ์เป็นยาระบายดังนั้นจึงไม่ใช่ทางเลือกที่ดีหากคุณมีอาการท้องร่วง

บอสเวลเลีย

Boswellia เป็นสมุนไพรที่ได้มาจากต้นไม้ที่มีถิ่นกำเนิดในอินเดีย สารออกฤทธิ์พบได้ในเรซินของเปลือกไม้และเชื่อว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่แข็งแกร่ง ในรูปแบบที่สกัดได้ Boswellia ใช้ในการรักษาสภาพการอักเสบเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และมีการกล่าวกันว่าจะทำได้โดยไม่ระคายเคืองกระเพาะอาหารซึ่งมักพบเห็นได้จากยาแก้ปวดทั่วไป

โปรดทราบว่าอาหารเสริมและวิธีการรักษาทางเลือกอื่น ๆ ยังไม่ได้รับการทดสอบอย่างเข้มงวดเพื่อความปลอดภัยในสตรีมีครรภ์มารดาที่ให้นมบุตรเด็กหรือบุคคลที่มีอาการป่วย

บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเกี่ยวกับอาหารเสริมสมุนไพรหรือวิธีการรักษาแบบชีวจิตที่คุณกำลังใช้หรือที่คุณอาจต้องการลอง

การเยียวยาที่บ้านและไลฟ์สไตล์

การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตของคุณอาจช่วยควบคุมอาการของคุณและยืดระยะเวลาระหว่างการลุกเป็นไฟ คุณอาจสามารถบรรเทาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้โดยใช้มาตรการต่อไปนี้:

• จำกัด ผลิตภัณฑ์นม ปัญหาเช่นท้องร่วงปวดท้องและก๊าซอาจดีขึ้นโดยการ จำกัด หรือกำจัดผลิตภัณฑ์นม คุณอาจแพ้แลคโตสนั่นคือร่างกายของคุณไม่สามารถย่อยน้ำตาลในนม (แลคโตส) ในอาหารประเภทนมได้ การใช้ผลิตภัณฑ์เอนไซม์เช่น Lactaid อาจช่วยได้เช่นกัน
• จำกัด ไฟเบอร์ อาหารที่มีเส้นใยสูงเช่นผักผลไม้สดและเมล็ดธัญพืชอาจทำให้อาการแย่ลง หากผักและผลไม้ดิบรบกวนคุณให้ลองปรุงอาหาร (อาหารในตระกูลกะหล่ำปลีเช่นบรอกโคลีและกะหล่ำดอกอาจระคายเคืองเป็นพิเศษ)
• ลองปลาที่มีไขมัน กรดไขมันโอเมก้า 3 ซึ่งเป็นไขมันที่ดีต่อสุขภาพที่พบในปลาแซลมอนและปลาแมคเคอเรลอาจทำให้เกิดการอักเสบและบรรเทาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลได้
• หลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ดแอลกอฮอล์และคาเฟอีน สิ่งเหล่านี้อาจทำให้อาการของคุณแย่ลง
• รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ อาหารมื้อเล็ก ๆ ห้าหรือหกมื้อต่อวันแทนที่จะเป็นมื้อใหญ่สองหรือสามมื้ออาจช่วยให้คุณย่อยอาหารได้ง่ายและมีประสิทธิภาพมากขึ้น