ภาพรวมของ Raynaud's Syndrome

Raynaud's syndrome เป็นภาวะที่นิ้วของบุคคลและบางครั้งนิ้วเท้าเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงินและ / หรือสีขาวเมื่อสัมผัสกับความเย็นและจากนั้นจะเป็นสีแดงสดเมื่ออุ่นขึ้น อาการเหล่านี้ - เกิดจากการตีบของเส้นเลือดเล็ก ๆ ในมือหรือเท้าอาจคงอยู่ได้เป็นวินาทีถึงชั่วโมง แต่ส่วนใหญ่มักจะอยู่ที่ประมาณ 15 นาที

มีสองประเภท: Primary Raynaud's syndrome (Raynaud's disease) ซึ่งมักไม่รุนแรงและ Raynaud's syndrome ทุติยภูมิ (ปรากฏการณ์ Raynaud) ซึ่งอาจรุนแรงกว่า

ประเภท

กลุ่มอาการ Raynaud ทั้งปฐมภูมิและทุติยภูมิมีลักษณะการตีบตันของหลอดเลือดขนาดเล็กซึ่งโดยปกติจะอยู่ที่ทั้งสองข้างของร่างกาย (ทวิภาคี) ซึ่งทำให้เลือดไหลเวียนไปที่นิ้วลดลงและบางครั้งนิ้วเท้าปลายจมูกติ่งหูผิวหนังส่วนบน กระดูกสะบ้าหัวเข่าหรือหัวนม

คิดว่าจะส่งผลกระทบประมาณร้อยละ 5 ของประชากรในสหรัฐอเมริกา Raynaud พบได้บ่อยในสภาพอากาศที่หนาวเย็นและในผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้

โรค Raynaud ทั้งในระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายและมักจะส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในช่วงปีที่คลอดบุตร

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือก่อกวน

โรค Raynaud หลัก

Primary Raynaud's มีแนวโน้มที่จะเกิดในหญิงสาวมากกว่า Raynaud's ทุติยภูมิโดยมีอุบัติการณ์สูงสุดระหว่างอายุ 15 ถึง 25 ปี Primary มีความแตกต่างจาก Raynaud's ทุติยภูมิตรงที่ไม่มีเงื่อนไขทางการแพทย์ใด ๆ แต่มีผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยเพียงเล็กน้อย ด้วย Raynaud หลักในภายหลังจะพัฒนาหนึ่งในเงื่อนไขที่รองรับโรคทุติยภูมิ (และการวินิจฉัยจะเปลี่ยนไป)

ภาวะนี้มักไม่รุนแรงและสามารถควบคุมได้ด้วยมาตรการการดำเนินชีวิตเพียงอย่างเดียว

ปรากฏการณ์รองของ Raynaud

กลุ่มอาการทุติยภูมิ Raynaud มีแนวโน้มที่จะเริ่มมีอาการช้ากว่าอาการหลักและมักได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุ 40 ปีขึ้นไปมีความสัมพันธ์กับสาเหตุพื้นฐานหลายประการเช่นภาวะพร่องไทรอยด์และอาจรุนแรงมากขึ้น นอกจากมาตรการในการดำเนินชีวิตแล้วอาจจำเป็นต้องใช้ยาและแม้แต่ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อควบคุมอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน

สัญญาณและอาการ

อาการและอาการแสดงของกลุ่มอาการของ Raynaud มีตั้งแต่แทบจะตรวจไม่พบไปจนถึงอาการที่ จำกัด กิจกรรมอย่างมากและส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล

นิ้วมือ (และประมาณร้อยละ 40 ของคนนิ้วเท้า) อาจเย็นและชาได้เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดลดลงด้วยการหดตัวของหลอดเลือด (หลอดเลือดตีบ)

Vasoconstriction: ทีละขั้นตอน

1. นิ้วมักปรากฏเป็นสีขาว (ซีด)
2. จากนั้นนิ้วจะมีลักษณะเป็นสีน้ำเงิน (ตัวเขียว) เนื่องจากเนื้อเยื่อขาดออกซิเจนและสารอาหาร
3. เมื่อเลือดไหลกลับนิ้วหรือนิ้วเท้าอาจกลายเป็นสีแดงสด (ถู)
4. อาจมีอาการรู้สึกเสียวซ่าบวมและปวดตุบๆ (พบได้บ่อยในกลุ่มอาการ Raynaud's ทุติยภูมิ)

อาการอาจเกี่ยวข้องกับนิ้วเพียงนิ้วเดียวหรือมากกว่านั้นแม้ว่าจะไม่ได้รับผลกระทบจากนิ้วหัวแม่มือก็ตาม "การโจมตีของหลอดเลือดดำ" อาจส่งผลต่อนิ้วหรือนิ้วเท้าที่แตกต่างจากตอนก่อนหน้า บริเวณอื่น ๆ ของร่างกายอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน

ทริกเกอร์

ตอนต่างๆของ Raynaud ไม่สามารถคาดเดาได้เสมอไป แต่มีทริกเกอร์ทั่วไปหลายประการ ได้แก่ :

• ออกไปข้างนอกในอุณหภูมิที่หนาวเย็น
• วางมือในน้ำเย็น
• วางมือในช่องแช่แข็ง
• ถือเครื่องดื่มเย็น ๆ
• ความเครียดทางอารมณ์ใด ๆ

ภาวะแทรกซ้อน

สำหรับคนส่วนใหญ่กลุ่มอาการของ Raynaud เป็นสิ่งที่สร้างความรำคาญและไม่สบายใจ แต่ไม่ส่งผลให้เกิดความเสียหายในระยะยาว ที่กล่าวว่าและโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ Raynaud รองอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ สิ่งเหล่านี้อาจมีได้ตั้งแต่แผลที่ผิวหนังที่หายช้าและเป็นแผลเป็น ในกรณีที่รุนแรงมากแผลเน่าสามารถพัฒนาและนำไปสู่การสูญเสียตัวเลขได้

สาเหตุ

Vasoconstriction ในแขนขาเป็นเรื่องปกติที่จะตอบสนองต่อการสัมผัสกับความเย็น เป็นวิธีที่ร่างกายของคุณรักษาความอบอุ่นในแกนกลางของคุณซึ่งมีอวัยวะสำคัญอาศัยอยู่

ด้วยกลุ่มอาการ Raynaud's การหดตัวของหลอดเลือดเป็นปฏิกิริยาปกติที่ "รุนแรง" ต่อความเย็นในขณะที่กลไกนี้ยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่ก็คิดว่าระบบประสาทซิมพาเทติก "โอ้อวด" กำลังเล่นงานอยู่และเส้นประสาทเหล่านี้มีความไวมากเกินไป เย็นหรือกระตุ้นให้หลอดเลือดหดตัวมากเกินไป

ด้วยปรากฏการณ์ทุติยภูมิของ Raynaud ความหนาของผนังหลอดเลือดหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ อาจขยายผลนี้ มีเงื่อนไขหลายประการที่เกี่ยวข้องกับ Raynaud รอง ด้วยเหตุนี้ปรากฏการณ์ของ Raynaud จึงเป็นเรื่องธรรมดามาก ตัวอย่างเช่น 85 เปอร์เซ็นต์ถึง 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี scleroderma ก็สัมผัสกับ Raynaud เช่นกันซึ่งไม่เหมือนกันกับคนอื่น ๆ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของโรค Raynaud ทั้งสองประเภท ได้แก่ :

• เพศหญิง
• วัยเจริญพันธุ์
• อากาศหนาว
• ประวัติครอบครัวของอาการ
• สูบบุหรี่

เงื่อนไขพื้นฐานสำหรับปรากฏการณ์รองของ Raynaud ได้แก่ :

เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน / โรคแพ้ภูมิตัวเอง

• สเคลโรเดอร์มา
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม
• Dermatomyositis
• Polymyositis
• โรคลูปัส erythematosus ระบบ (lupus หรือ SLE)
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

• Hypothyroidism
• ความดันโลหิตสูงในปอด
• Fibromyalgia และอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

การบาดเจ็บ / การบาดเจ็บ

• การบาดเจ็บหรือการผ่าตัดที่มือหรือเท้า
• ประวัติอาการบวมเป็นน้ำเหลือง
• การเปิดรับแสงซ้ำ ๆ ในงานโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับเครื่องมือมือแบบสั่นเช่นแจ็คแฮมเมอร์
• กิจกรรมการใช้มือซ้ำ ๆ เช่นเล่นเปียโนหรือพิมพ์บนแป้นพิมพ์
• โรคอุโมงค์ Carpal

ยา

• เบต้าบล็อกเกอร์
• ยาเคมีบำบัดบางชนิด (cisplatin, vinblastine, bleomycin)
• ยารักษาไมเกรนบางชนิด (อนุพันธ์ของ ergot และ sumatriptan)
• การเตรียมยาแก้หวัดและภูมิแพ้ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
• ยาสมาธิสั้น
• ยาที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน
• ยาเสพติด

สารพิษ

• ไวนิลคลอไรด์

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยกลุ่มอาการของ Raynaud เริ่มต้นด้วยประวัติที่รอบคอบรวมถึงอาการทริกเกอร์และปัจจัยเสี่ยงของโรค ในขณะที่อาการแรกอาจบ่งบอกถึงอาการ Raynaud's syndrome ขั้นตอนการวินิจฉัยบางครั้งอาจค้นพบภาวะภูมิต้านตนเอง (มีมากกว่า 80 ชนิด) ที่เกี่ยวข้องกับปรากฏการณ์ Raynaud ทุติยภูมิ

ตัวอย่างเช่นประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค scleroderma กลุ่มอาการของ Raynaud เป็นอาการแรกของโรคและอาจเป็นอาการเดียวในเวลาหลายปี

การตรวจร่างกาย

เมื่อใช้ Raynaud หลักการตรวจร่างกายมักเป็นเรื่องปกติเว้นแต่จะมีการพบเห็นการโจมตีของ Raynaud และมีสัญญาณของการหดตัวของหลอดเลือด ด้วย Raynaud ทุติยภูมิการตรวจอาจเปิดเผยหลักฐานของโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือเงื่อนไขอื่น ๆ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการทำขึ้นเพื่อค้นหาเงื่อนไขพื้นฐานเป็นหลัก การทดสอบแอนติบอดีแอนติบอดี (ANA) มักทำเมื่อสงสัยว่าเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองหรือความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ด้วยโรคเหล่านี้บางคนสร้างแอนติบอดีต่อนิวเคลียสของเซลล์ของตนเองซึ่งจะปรากฏเป็นคราบพิเศษ

อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (อัตราการตกตะกอน) หรือการทดสอบโปรตีน C-reactive คือการทดสอบที่ไม่เฉพาะเจาะจงซึ่งเป็นการวัดการอักเสบในร่างกาย อาจทำการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์

ขั้นตอน

มีสองขั้นตอนที่สามารถทำได้ในสำนักงานเพื่อประเมินกลุ่มอาการของ Raynaud ที่เป็นไปได้:

• Nailfold capillaroscopy: การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับการหยดน้ำมันที่ฐานของเล็บแล้วตรวจดูบริเวณนั้นด้วยกล้องจุลทรรศน์ ด้วยโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเส้นเลือดฝอยอาจมีความผิดปกติปรากฏขึ้น ดังนั้นการทดสอบนี้จึงมีประโยชน์ในการแยกแยะระหว่างกลุ่มอาการ Raynaud's ระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ
• การทดสอบการกระตุ้นด้วยความเย็น: ในการทดสอบการกระตุ้นด้วยความเย็นเซ็นเซอร์ความร้อนจะถูกติดไว้ที่นิ้วมือของคุณจากนั้นมือของคุณจะจมลงในอ่างน้ำแข็ง อุปกรณ์จะวัดว่านิ้วอุ่นขึ้นเร็วแค่ไหนและกลับสู่อุณหภูมิปกติเมื่อนำออกจากน้ำ ด้วยโรค Raynaud การตอบสนองช้า อาจใช้เวลา 20 นาทีขึ้นไปก่อนที่นิ้วจะกลับสู่อุณหภูมิปกติ

เกณฑ์การวินิจฉัย

การวินิจฉัยกลุ่มอาการของ Raynaud อาจดูเหมือนชัดเจน แต่ไม่สามารถทำได้อย่างเป็นทางการจนกว่าจะเป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนด

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับกลุ่มอาการหลักของ Raynaud ได้แก่ :

• ตอนของสีซีด (ความขาว) หรือตัวเขียว (สีน้ำเงิน) ของนิ้วหรือนิ้วเท้าที่ก) เกิดจากการสัมผัสกับความเย็นหรือความเครียดและ b) เกิดขึ้นเป็นเวลาอย่างน้อยสองปี
• การมีส่วนร่วมแบบสมมาตรของร่างกายทั้งสองข้าง (เช่นมือทั้งสองข้าง)
• ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเช่นแผลที่ผิวหนังรอยแผลเป็นจากรูหรือนิ้วหรือนิ้วเท้าเน่า
• ไม่มีสาเหตุที่เป็นที่รู้จัก
• การตรวจทางห้องปฏิบัติการปกติสำหรับการอักเสบ (ANA ลบและอัตราการอักเสบปกติ)
• การค้นพบปกติของการส่องกล้องแบบพับเล็บ

เกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับปรากฏการณ์ของ Raynaud ทุติยภูมิรวมถึงการมีอย่างน้อยสองสิ่งต่อไปนี้:

• การโจมตีด้วยอาการเดียวกันกับที่พบใน Raynaud's หลัก
• รูปแบบของเส้นเลือดฝอยที่พับเล็บผิดปกติ
• เงื่อนไขพื้นฐานที่ทราบ
• ANA เชิงบวก
• อัตรา sed บวก
• แผลเป็นแผลหรือเน่าของนิ้วหรือนิ้วเท้า

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

มีหลายเงื่อนไขที่อาจคล้ายกับ Raynaud's syndrome แต่แตกต่างกันในกลไกของอาการ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• โรค Buerger (thromboangiitis obliterans): อาการนี้มักพบในผู้ชายที่สูบบุหรี่ ชีพจรในมือหรือเท้าอาจลดลงหรือขาดหายไป (เมื่อปรากฏการณ์ Raynaud เกิดขึ้นกับโรค Buerger มักเป็นเพียงหนึ่งหรือสองหลัก)
• กลุ่มอาการ hyperviscosity (เลือดข้น) เช่นโรค myeloproliferative และ macroglobulinemia ของ Waldenstrom
• dyscrasias ในเลือดเช่น cryoglobulinemia ที่มี multiple myeloma ความเย็นอาจทำให้โปรตีนจับตัวเป็นก้อนเม็ดเลือดแดงเกล็ดเลือด ฯลฯ
• หลอดเลือด: การตีบหรืออุดตันของหลอดเลือดแดงในแขนขา (โรคหลอดเลือดส่วนปลาย) อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับ Raynaud แต่ยังคงอยู่การอุดตันที่แตกออกและเดินทางไปยังตัวเลข (emboli) อาจทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดในตัวเลขและการตายของเนื้อเยื่อ
• Acrocyanosis: ในเงื่อนไขนี้ความเป็นสีน้ำเงินของตัวเลขจะถาวรแทนที่จะเป็นชั่วคราว
• การหดตัวของยาที่เกี่ยวข้องกับยาเช่นยาไมเกรนอินเตอร์เฟียรอนหรือโคเคน
• สะท้อนความผิดปกติของความเห็นอกเห็นใจ
• เพอร์นิโอ (chilblains)
• โรคไขสันหลังอักเสบ
• Livedo reticularis

การรักษา

เป้าหมายของการรักษาด้วย Raynaud's syndrome คือเพื่อลดความถี่และความรุนแรงของการโจมตีและป้องกันภาวะแทรกซ้อน แม้ว่ามาตรการในการดำเนินชีวิตมักจะเพียงพอ แต่อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาทางการแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ Raynaud's ทุติยภูมิ

การรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับเงื่อนไขพื้นฐานในกลุ่มอาการของ Raynaud ทุติยภูมิก็มีความสำคัญเช่นกัน ด้วยเงื่อนไขต่างๆเช่นภาวะพร่องไทรอยด์การรักษาอย่างถูกต้องและเหมาะสมที่สุดสามารถทำให้อาการดีขึ้นได้อย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากขาที่เย็นเป็นอาการของโรคต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการรักษาเช่นกัน ด้วยความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันการรักษาที่ถูกต้องอาจลดความเสียหายต่อหลอดเลือดที่อาจนำไปสู่ปรากฏการณ์ของ Raynaud

มาตรการการดำเนินชีวิต

มาตรการในการดำเนินชีวิตเป็นวิธีหลักในการควบคุมโรคสำหรับคนส่วนใหญ่และเกี่ยวข้องกับการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่อาจส่งผลให้เกิดการโจมตี

ป้องกันตัวเองในอุณหภูมิที่เย็น

ปกป้องมือของคุณด้วยถุงมือหรือถุงมือและเท้าของคุณด้วยถุงเท้าหนา ๆ (บางคนพบว่าการสวมใส่ออกไปข้างนอกและนอนเป็นประโยชน์) เพื่อป้องกันการหดตัวของแขนขาให้แน่ใจว่าแกนของคุณอบอุ่นเช่นกัน การสวมเสื้อผ้าหลายชั้นผ้าพันคอและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการคลุมศีรษะ (ด้วยหมวกที่ปิดติ่งหู) เพื่อป้องกันการสูญเสียความร้อนเป็นสิ่งจำเป็น

การใช้เครื่องอุ่นมือหรือเท้าที่ใช้สารเคมีหรือแบตเตอรี่จะช่วยได้เช่นเดียวกับการทำให้มือของคุณอุ่นขึ้นโดยวางไว้ที่รักแร้ขณะกระดิกนิ้ว หากคุณอาศัยอยู่ในสภาพอากาศที่หนาวเย็นกว่าการอุ่นรถก่อนออกจากบ้านสามารถลดการสัมผัสได้และอาจต้องเสียเงินเพื่อลงทุนในการสตาร์ทรถระยะไกล

ตอบสนองทันทีต่อการโจมตี

เมื่อเกิดการโจมตีควรอยู่ในร่ม ใช้น้ำอุ่นโดยใช้มือและ / หรือเท้า (ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของอาการของคุณ) วางไว้ในอ่างอาบน้ำหรือแช่ในชาม นวดมือหรือเท้าเบา ๆ

หลีกเลี่ยงยาบางชนิด

ยาหลายชนิดอาจทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดและควรหลีกเลี่ยงซึ่งรวมถึงการหลีกเลี่ยงการเตรียมยาแก้หวัดและภูมิแพ้ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีส่วนผสมเช่น Sudafed (pseudoephedrine) และอื่น ๆ อีกมากมาย

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์บางชนิดเช่นยาเม็ดคุมกำเนิด (ยาคุมกำเนิด) การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจนและยาปิดกั้นเบต้า (สำหรับโรคหัวใจหรือความดันโลหิตสูง) อาจทำให้อาการแย่ลงสำหรับบางคน

ควบคุมอาหารของคุณให้พอเหมาะและเพิ่มการออกกำลังกาย

การ จำกัด การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และคาเฟอีนมีประโยชน์ การออกกำลังกายในระดับปานกลางสามารถเพิ่มการไหลเวียนและเป็นประโยชน์

ฝึกการจัดการความเครียด

การจัดการความเครียดเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคน แต่มีมากกว่านั้นสำหรับผู้ที่มีอาการ Raynaud's syndrome เนื่องจากอารมณ์สามารถนำไปสู่การโจมตีได้

สำรวจการปรับเปลี่ยนการทำงาน

หากงานของคุณต้องการให้คุณออกไปข้างนอกหรือหากคุณต้องเดินทางในสภาพอากาศหนาวเย็นเพื่อไปทำงานให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ พระราชบัญญัติผู้ใหญ่ที่มีความพิการกำหนดให้นายจ้างที่มีลูกจ้างตั้งแต่ 15 คนขึ้นไปต้องจัดหา "ที่พักที่เหมาะสม" สำหรับผู้ที่มีอาการป่วยบางประการซึ่งอาจช่วยได้หลายวิธีเช่นการตรวจสอบตัวเลือกสำหรับการทำงานจากที่บ้านในช่วงเวลาดังกล่าวโดยเฉพาะ วันที่อากาศหนาวเย็น

ทำการเปลี่ยนแปลงที่บ้าน

สำหรับผู้ที่ต้องรับมือกับ Raynaud การนำอาหารเย็นออกจากตู้เย็นหรือช่องแช่แข็งอาจทำให้เกิดการโจมตีได้ คุณอาจต้องการเก็บถุงมือไว้ในครัวเพื่อจุดประสงค์นี้เช่นเดียวกับในรถของคุณเมื่อคุณไปซื้อของที่ร้านขายของชำ

การจับตาดูตัวควบคุมอุณหภูมิเป็นสิ่งสำคัญเช่นกันเนื่องจากเครื่องปรับอากาศเป็นตัวกระตุ้นทั่วไปสำหรับการโจมตี เครื่องดื่มเย็น ๆ อาจเป็นปัญหาได้เช่นกัน แต่การใช้แก้วน้ำที่มีฉนวนอาจช่วยได้

เลิกสูบบุหรี่

หากคุณสูบบุหรี่ให้เลิกเนื่องจากการสูบบุหรี่ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด พยายามหลีกเลี่ยงควันบุหรี่มือสองด้วย

ปกป้องมือและเท้าของคุณ

การบาดเจ็บที่มือหรือเท้าสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนจาก Raynaud ได้เนื่องจากการหายของบาดแผลรอยถลอกและรอยฟกช้ำอาจเกิดขึ้นอย่างช้าๆ สวมรองเท้าแทนที่จะเดินเท้าเปล่า หากคุณมีอาการมือหรือเท้าแห้งโดยเฉพาะรอยแตกที่เท้าให้ใช้โลชั่นหรือครีมหล่อลื่นที่ดีเพื่อให้ผิวชุ่มชื้น นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงแหวนที่เล็กเกินไปรองเท้าที่ใส่สบายนาฬิกาที่รัดแน่นและอะไรก็ตามที่ทำให้การไหลเวียนไปที่มือและเท้าของคุณลดลง

ยา

อาจใช้ยาได้หากมาตรการในการดำเนินชีวิตไม่เพียงพอและมักจำเป็นสำหรับผู้ที่มีอาการ Raynaud's ทุติยภูมิสำหรับบางคนอาจต้องใช้ยาในช่วงฤดูหนาวเท่านั้นและสามารถหยุดได้ในช่วงฤดูร้อน

แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ซึ่งทำงานเพื่อขยายหลอดเลือดเป็นยาที่ปลอดภัยและเป็นประโยชน์มากที่สุดสำหรับ Raynaud's ในประเภทนี้ Procardia (nifedipine), Norvasc (amlodipine) และ Cardizem หรือ Dilacor (diltiazem) ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดและสามารถลดทั้งความถี่และความรุนแรงของการโจมตี รูปแบบการปล่อยช้ามักจะทำงานได้ดีที่สุด แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์อาจทำงานได้ดีที่สุดสำหรับโรค Raynaud's หลักและบางครั้งปริมาณที่สูงขึ้นก็มีประสิทธิภาพมากกว่า

นอกจากแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์แล้วยาประเภทอื่น ๆ ที่ได้ผลอย่างน้อยบางคน ได้แก่ :

• Alpha-blockers เช่น Minipress (prazosin), Cardura (doxazosin) และ Hytrin (terazosin): ยาเหล่านี้ป้องกันการทำงานของฮอร์โมนที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว
• Angiotensin-receptor blockers เช่น Cozaar หรือ Hyzaar (losartan) อาจลดความรุนแรงของการโจมตี
• ยา sympatholytic อื่น ๆ เช่น Aldomet (methyldopa), Ismelin (guanethidine) และ Dibenzyline (phenoxybenzamine)
• สารยับยั้งฟอสโฟดิเอสเทอเรสสามารถขยายหลอดเลือดดำและอาจบรรเทาอาการได้ ตัวอย่าง ได้แก่ ไวอากร้า (ซิลเดนาฟิล) เซียลิส (ทาดาลาฟิล) และเลวิตร้า (วาร์เดนาฟิล)
• Selective serotonin reuptake inhibitors เช่น Prozac (fluoxetine)
• prostaglandins ในช่องปากเช่น Cytotec (misoprostol): สำหรับ Raynaud ที่รุนแรง (เช่นหากมีแผลและกลัวการตัดแขนขา) อาจใช้ IV Flolan (epoprostenol)
• ตัวยับยั้ง endothelin receptor Tracleer (bosentan) ที่จับคู่กับ Ventavis (iloprost) อาจเป็นประโยชน์สำหรับ Raynaud ที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับ scleroderma
• ทินเนอร์เลือดเล็กน้อยเช่นแอสไพรินหรือเพอร์แซนไทน์ (dipyridamole) หรือยาที่ช่วยให้เซลล์เม็ดเลือดแดงไหลเวียนได้ดีขึ้นเช่น Trental (pentoxifylline)

ไนโตรกลีเซอรีนเป็นยาขยายหลอดเลือดและอาจมีประโยชน์เมื่อมีแผล ไนโตรกลีเซอรีนเฉพาะที่ (ครีมแปะเจลหรือแผ่นแปะ) อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ลังเลที่จะทานยาทุกวัน รีวิวปี 2018 ในRheumatology Internationalพบว่าการศึกษาส่วนใหญ่พบว่าครีมไนโตรกลีเซอรีนมีประโยชน์

ตามที่ระบุไว้มีหลายทางเลือกและการรักษาด้วยช่องปากหรือเฉพาะที่ประเภทหนึ่งอาจได้ผลดีกว่าสำหรับบุคคลหนึ่งมากกว่าอีกประเภทหนึ่ง

หากคุณมี Raynaud ทุติยภูมิการรักษาสภาพที่เหมาะสม (เช่นการควบคุมความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือการรักษาต่อมไทรอยด์ที่เหมาะสมที่สุด) เป็นสิ่งจำเป็นและยาอาจเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งนั้น

ขั้นตอน

ขั้นตอนต่างๆจะใช้ไม่บ่อยกว่าการใช้ยาและส่วนใหญ่มักเลือกใช้เมื่อไม่มีสิ่งอื่นใดที่เป็นผลกับอาการหรือเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นแผลการรักษาเหล่านี้กำหนดเป้าหมายไปที่เส้นประสาทซิมพาเทติก ตัวเลือก ได้แก่ :

• Sympathectomy: Digital sympathectomy เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่เส้นประสาทซิมพาเทติกที่ทำให้หลอดเลือดตีบถูกตัดออก ใช้เป็นหลักสำหรับกลุ่มอาการของ Raynaud ทุติยภูมิ การผ่าตัดซิมพาเทติกปากมดลูกเกี่ยวข้องกับการตัดเส้นประสาทเหล่านี้ให้สูงขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับโรคเรย์นอยด์หลัก ผลของขั้นตอนเหล่านี้อาจลดอาการได้ แต่การปรับปรุงมักเกิดขึ้นชั่วคราว
• การฉีดยา: การฉีดโบท็อกซ์เฉพาะที่ยาชาเฉพาะที่หรือ onabotulinumotoxin ชนิด A อาจขัดขวางสัญญาณประสาทที่ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด

การแพทย์ทางเลือกและทางเลือก

การบำบัดจิตใจและร่างกายที่ต่อสู้กับความเครียดช่วยให้บางคนลดความถี่ของการโจมตีของ Raynaud ได้แก่ :

• การทำสมาธิหรือการสวดมนต์
• โยคะ
• ชี่กง
• ภาพแนะนำ
• Biofeedback

การศึกษาขนาดเล็กของเกาหลีชิ้นหนึ่งมองว่าแปะก๊วยเป็นวิธีการบำบัดทางเลือกที่มีศักยภาพ แต่พบว่าไม่มีประโยชน์เท่ากับนิเฟดิพีนในการรักษาอาการอาหารเสริมและสมุนไพรอื่น ๆ ได้รับการประเมินแล้ว แต่งานวิจัยยังมีอายุน้อย

มีหลักฐานเบื้องต้นว่ากรดไขมันและอาหารเสริมอื่น ๆ อาจเป็นประโยชน์ ไนอาซิน (วิตามินบี 3) ทำให้หลอดเลือดขยายตัว (ตรงข้ามกับการหดตัวของหลอดเลือดที่นำไปสู่อาการของ Raynaud) แต่ผลข้างเคียงเช่นท้องร่วงและการล้างอาจ จำกัด การใช้งาน

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของ Raynaud's syndrome ขึ้นอยู่กับว่าเป็นโรคหลักหรือทุติยภูมิและกระบวนการพื้นฐานเมื่อหลัง คนส่วนใหญ่ที่มีรูปแบบไม่รุนแรงของโรคจะทำได้ดีมากและภาวะแทรกซ้อนก็เป็นเรื่องผิดปกติ

บางคนพบว่าสภาพหายไปเองในเวลา คนอื่น ๆ อาจมีอาการที่แย่ลงเรื่อย ๆ (เช่นขยับไปที่นิ้วเดียวทั้งหมดแทนที่จะเป็นแค่ปลายนิ้ว) สำหรับคนอื่น ๆ ที่มี Raynaud's ไม่มีรูปแบบที่ชัดเจนของความก้าวหน้า

การเผชิญปัญหา

การรับมือกับกลุ่มอาการของ Raynaud อาจเป็นเรื่องที่น่าหงุดหงิดเนื่องจากอาจทำให้ผู้คนต้อง จำกัด กิจกรรมอย่างมากเพื่อหลีกเลี่ยงการโจมตี ด้วยปรากฏการณ์ทุติยภูมิของ Raynaud โรคที่เป็นสาเหตุอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย การมีบทบาทอย่างแข็งขันในการดูแลของคุณสามารถช่วยให้คุณรู้สึกรับผิดชอบต่อโรคของคุณได้มากขึ้น ใช้เวลาเรียนรู้เกี่ยวกับโรคของคุณ พึ่งพาครอบครัวและเพื่อนของคุณเพื่อรับการสนับสนุน

ด้วยเงื่อนไขเช่น Raynaud's syndrome การเชื่อมต่อกับผู้อื่นที่กำลังเผชิญกับโรคนี้จะเป็นประโยชน์อย่างมาก องค์กรต่างๆเช่น Raynaud's Association ให้การสนับสนุนและการศึกษาสำหรับคนจำนวนมากที่มีอาการ

สำหรับผู้ที่ใช้งานโซเชียลมีเดียแฮชแท็ก #Raynauds สามารถช่วยคุณค้นหาผู้อื่นที่มีคำถามคล้าย ๆ กันและเรียนรู้เกี่ยวกับสิ่งที่ช่วยให้ผู้อื่นรับมือได้ มีกลุ่ม Facebook หลายกลุ่มเช่นกัน

คำจาก Verywell

การวินิจฉัยโรค Raynaud อย่างถูกต้องมีความสำคัญทั้งในการควบคุมอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อน การประเมินสิ่งที่เชื่อในตอนแรกว่าเป็นโรค Raynaud หลักอาจนำไปสู่การวินิจฉัยภาวะพื้นฐานที่สามารถรักษาได้

หากคุณได้รับการวินิจฉัยแล้วการให้ความสำคัญกับรายละเอียดของอาการและสาเหตุของอาการเหล่านี้เป็นสิ่งล้ำค่า เบาะแสเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณทราบว่าการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตแบบใดที่อาจช่วยคุณได้มากที่สุด