Ramsay Hunt syndrome (type II) หรือที่เรียกว่า herpes zoster oticus เป็นภาวะทางระบบประสาทผิวหนังที่หายากซึ่งทำให้เกิดผื่นและอัมพาตที่ใบหน้า มันเกิดจากไวรัสชนิดเดียวกันที่ทำให้เกิดอีสุกอีใสและงูสวัด (varicella-zoster virus) เงื่อนไขนี้ได้รับการระบุและตั้งชื่อตามนักประสาทวิทยา James Ramsey Hunt ในปี 1907
อาการ
อาการหลักสองประการของ RHS คือผื่นที่เจ็บปวดที่หูและอัมพาตที่ใบหน้า อาการเหล่านี้มักเกิดขึ้นเพียงข้างเดียว (ข้างเดียว) และอาจไม่เกิดขึ้นพร้อมกัน
ผื่นจะปรากฏเป็นสีแดงเป็นแผลและมักจะเจ็บปวดมาก แม้ว่าโดยทั่วไปจะมีผลต่อส่วนด้านในและด้านนอกของหู แต่ก็อาจส่งผลต่อปากและลำคอได้เช่นกัน ความเจ็บปวดที่คนรู้สึกในช่องหูอาจรุนแรงมากและอาจลามลงไปที่คอ
ด้วยอัมพาตใบหน้าซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าอัมพาต - กล้ามเนื้อบนใบหน้าอาจรู้สึกแข็ง คน ๆ หนึ่งอาจพบว่าพวกเขามีปัญหาในการแสดงออกทางสีหน้าการพูดหรือการหลับตาในด้านที่ได้รับผลกระทบ บางครั้งเมื่อบุคคลไปพบแพทย์สำหรับอาการเหล่านี้พวกเขาจะได้รับการวินิจฉัยผิดว่าเป็นอาการอื่นที่คล้ายคลึงกันที่เรียกว่า Bell's Palsy
แม้ว่าทั้งสองเงื่อนไขอาจมีลักษณะและให้ความรู้สึกคล้ายกัน แต่ Bell's Palsy มักเกิดขึ้นชั่วคราวและเกิดจากการติดเชื้อไวรัสเริม (HSV) อัมพาตใบหน้าที่เกิดจาก RHS มีแนวโน้มที่จะรุนแรงกว่าในผู้ป่วย Bell's Palsy ในบางกรณีอัมพาตจาก RHS อาจเป็นไปอย่างถาวร
บางคนที่เป็นโรค RHS จะมีผื่นที่หูโดยไม่มีอัมพาตที่ใบหน้า แพทย์บางครั้งอ้างถึงกรณีเหล่านี้ว่างูสวัดไซน์
ผู้ที่เป็นโรค RHS อาจมีอาการอื่น ๆ ได้แก่ :
- คลื่นไส้อาเจียน
- เวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ
- สูญเสียการได้ยิน
- อาการปวดใบหน้าที่อาจมาพร้อมกับอาการน้ำมูกไหลหรือน้ำตาไหล
- หูอื้อ (หูอื้อ)
- ฟังดูดังกว่าปกติมาก (hyperacusis)
- หากผื่นส่งผลต่อปากและลำคออาการต่างๆเช่นปากแห้งและสูญเสียรสชาติ
- ตาแห้งหรือการเคลื่อนไหวของตาโดยไม่สมัครใจ (อาตา)
สาเหตุ
Ramsay Hunt syndrome เกิดจากการเปิดใช้งานไวรัส varicella-zoster ซึ่งเป็นไวรัสชนิดเดียวกับที่ทำให้เกิดอีสุกอีใส
ซึ่งหมายความว่าบุคคลใดก็ตามที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสในช่วงชีวิตของพวกเขาสามารถพัฒนา RHS ได้
ผู้ที่เป็นโรคอีสุกอีใสสามารถเกิดผื่นที่เจ็บปวดที่เรียกว่าโรคงูสวัด (เริมงูสวัด) ได้หากไวรัสถูกเปิดใช้งานอีกครั้งหลังจากไม่ได้ใช้งานเป็นเวลาหลายปี (เฉยๆ) เมื่อบุคคลเป็นโรคงูสวัดพวกเขาอาจพัฒนา RHS ต่อไป
เมื่อไวรัสที่เปิดใช้งานใหม่เริ่มส่งผลต่อเส้นประสาทสมองอย่างน้อยหนึ่งเส้นจะทำให้เกิดอาการอัมพาตที่ใบหน้า นักวิจัยไม่แน่ใจว่าเหตุใดไวรัส varicella-zoster ที่เปิดใช้งานใหม่จึงส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทใบหน้าใน RHS โดยเฉพาะ แต่ภาวะนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยอันดับสองของอัมพาตใบหน้าส่วนปลายของหลอดเลือด
การวินิจฉัย
ในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกามีผู้พัฒนา RHS ประมาณห้าในทุก ๆ 100,000 คนแม้ว่านักวิจัยจะชี้ให้เห็นว่าการพลาดหรือการวินิจฉัยผิดพลาดบ่อยครั้งอาจหมายความว่าเป็นเรื่องปกติมากกว่าที่สถิติแนะนำ ดูเหมือนว่าจะส่งผลกระทบต่อชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกัน
RHS มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุกโดยปกติจะเป็นผลมาจากความเจ็บป่วยเรื้อรังหรือการรักษาที่กดระบบภูมิคุ้มกัน (เช่นโรคมะเร็งหรือเอชไอวี / เอดส์)
ผู้ป่วยที่เป็นโรค RHS มักไม่เกิดอาการ "สาม" (ผื่นปวดหูและอัมพาตใบหน้า) ในเวลาเดียวกันหรือแม้แต่ทั้งสามอาการเลย ดังนั้นการวินิจฉัยสภาพอย่างถูกต้องอาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย เมื่อมีผื่นขึ้นเนื่องจากมีความแตกต่างกันมากจึงมักเพียงพอที่แพทย์จะทำการวินิจฉัยหลังจากทำการตรวจทางคลินิกอย่างละเอียดและซักประวัติทางการแพทย์อย่างรอบคอบ
บางครั้งตัวอย่างเลือดน้ำลายหรือผ้าเช็ดหูจะถูกนำไปทดสอบและตรวจหาไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรค RHS แต่นี่ไม่ใช่ข้อกำหนดที่เข้มงวดในการวินิจฉัยสภาพ "การศึกษาเกี่ยวกับไวรัส" เหล่านี้จะมีประโยชน์หากบุคคลมีอาการทางผิวหนังอื่นที่ทำให้เกิดผื่นหรือรอยโรคบนผิวหนังซึ่งทำให้ยากต่อการตรวจสอบว่าการวินิจฉัยโรค RHS นั้นแม่นยำหรือไม่ เนื่องจากอาการและอาการแสดงของ RHS บางครั้งอาจมีลักษณะเหมือนเงื่อนไขอื่น ๆ การทดสอบในห้องปฏิบัติการยังสามารถช่วยให้แพทย์ระบุได้ว่าไวรัสชนิดใด (เริมหรือ varicella-zoster) เป็นผู้รับผิดชอบต่ออาการของผู้ป่วย
การรักษา
หลังจากบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค RHS แพทย์ของพวกเขาจะต้องการเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุด ตามหลักการแล้วควรเริ่มการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (อะไซโคลเวียร์) และบางครั้งยาอื่น ๆ เช่นสเตียรอยด์ (เพรดนิโซน) ควรเริ่มภายในสามวันแรกหลังจากมีอาการปรากฏ
การเข้ารับการรักษาภายในกรอบเวลาสามวันนั้นดูเหมือนจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดอาการหรือภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นเช่นอาการปวดอย่างรุนแรงและอัมพาตใบหน้าถาวรจากการพัฒนา อย่างไรก็ตามแม้จะได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีบางคนที่เป็นโรค RHS จะมีอาการอัมพาตใบหน้าถาวรหรือสูญเสียการได้ยิน
การรักษาเพิ่มเติมจะกำหนดขึ้นอยู่กับอาการอื่น ๆ ถ้ามีบุคคลที่มีประสบการณ์ RHS อาการวิงเวียนศีรษะหรือรู้สึกเวียนศีรษะสามารถรักษาได้ด้วยยาเช่นยาแก้แพ้ สามารถกำหนดยาลดความอ้วนเพื่อช่วยบรรเทาอาการคลื่นไส้อาเจียน
หากคนกำลังมีอาการปวดอาจต้องสั่งยาแก้ปวด opioid มียาอื่น ๆ อีกหลายประเภท (กาบาเพนติน, คาร์บามาซีปีน) ที่สามารถกำหนดเพื่อรักษาอาการปวดเส้นประสาทโดยเฉพาะ สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงอาจใช้การบล็อกเส้นประสาทหรือยาชาเฉพาะที่
เพื่อช่วยป้องกัน RHS ผู้สูงอายุอาจได้รับการแนะนำให้รับวัคซีนงูสวัด
คำจาก Verywell
กลุ่มอาการแรมเซย์ฮันท์ทำให้เกิดอาการผื่นขึ้นที่หูและบางครั้งในปากรวมถึงอัมพาตที่ใบหน้าซึ่งทั้งหมดนี้อาจส่งผลต่อการใช้ชีวิตประจำวัน คุณสามารถค้นหาประจักษ์พยานว่าบุคคลอื่น ๆ ได้รับมือกับสภาพอย่างไรไม่ว่าจะผ่านฟอรัมออนไลน์หรือบุคคลที่คุณอาจรู้จักเป็นการส่วนตัว อาการของ Ramsay Hunt syndrome อาจทำให้รู้สึกอ่อนเพลีย แต่มักจะสามารถจัดการได้
.jpg)
