เด็กและปฏิกิริยาการแพ้เพนิซิลลิน

การแพ้เพนิซิลลินเป็นอาการแพ้ยาที่พบบ่อยที่สุดและเป็นสาเหตุของผื่นที่ผิวหนัง แต่ยากที่จะทราบว่านั่นคือสาเหตุของผื่นนี้หรือไม่ มันอาจเกิดจากอย่างอื่น

อาการของโรคภูมิแพ้เพนิซิลลิน

การแพ้เพนิซิลินอาจทำให้เกิดอาการแพ้ที่คุกคามถึงชีวิตได้ แต่โชคดีที่เด็กส่วนใหญ่ที่แพ้เพนิซิลลินมีปฏิกิริยาที่ไม่รุนแรงมากขึ้นซึ่งนำไปสู่การเกิดผื่นที่ผิวหนังเช่นลมพิษ

เด็กที่มีอาการรุนแรงมากขึ้นจะมีอาการลมพิษเช่นเดียวกับหายใจไม่ออกหายใจลำบากหรือกลืนหรือบวมในปากหรือลำคอตลอดจนภาวะภูมิแพ้ซึ่งเป็นอาการแพ้อย่างรุนแรง

หากลูกของคุณเพิ่งมีลมพิษ (หรือที่เรียกว่าลมพิษ) คุณอาจสังเกตเห็นบริเวณที่นูนขึ้นเป็นสีแดงหรือสีชมพูบนผิวหนังของเด็กซึ่งมีอาการคันมีขนาดแตกต่างกันไปและใช้เวลานานหลายชั่วโมงพวกเขามักจะไม่หายไป อย่างสมบูรณ์แม้ว่า แต่ลมพิษที่มีอายุมากจะหายไปในส่วนหนึ่งของร่างกายของเด็กในขณะที่ลมพิษใหม่ยังคงปรากฏที่อื่น แต่ละรังไม่ควรเกิน 24 ชั่วโมง หากเป็นเช่นนั้นลูกของคุณอาจมีผื่นที่ผิวหนังที่คล้ายกันเช่นมีผื่นแดงหลายชนิดและไม่ใช่ลมพิษง่ายๆ

Erythema multiforme เป็นอาการแพ้ประเภทหนึ่งที่อาจเกิดจากการแพ้เพนิซิลลินหรือสิ่งต่างๆเช่นยาอื่น ๆ การติดเชื้อแบคทีเรียหรือการติดเชื้อไวรัส ซึ่งแตกต่างจากลมพิษที่มาและไปผื่นจากคั่งหลายชนิดมักจะยังคงแพร่กระจายและอาจอยู่ได้นานหนึ่งถึงสองสัปดาห์ อาการอื่น ๆ ของผื่นแดงหลายชนิด ได้แก่ ไข้ปวดเมื่อยตามข้อแผลในปากและตาแดง

เป็นโรคภูมิแพ้เพนิซิลลินหรือไม่?

น่าเสียดายที่อาการแพ้เพนิซิลลินสามารถวินิจฉัยได้ยากกว่าที่พ่อแม่ส่วนใหญ่จะจินตนาการได้ การศึกษาในวารสารกุมารทองพบว่าเด็กที่พ่อแม่บอกว่ามีอาการแพ้เพนิซิลินตามประวัติครอบครัวหรือสิ่งที่นักวิจัยเรียกว่าอาการที่มีความเสี่ยงต่ำ (ผื่นคันอาเจียนท้องเสียน้ำมูกไหลและไอ) ไม่มีอาการแพ้เพนิซิลิน

ประการหนึ่งมักจะมีความสับสนว่าเด็กมีอาการแพ้จริงหรือเพียงแค่มีผื่นจากไวรัส ตัวอย่างเช่น Roseola เป็นการติดเชื้อไวรัสแบบคลาสสิกที่ทำให้มีไข้เป็นเวลาหลายวันและตามมาด้วยผื่นเมื่อไข้หยุดลง

นอกจากนี้ยังมีปฏิกิริยาของยาบางชนิดที่อาจทำให้เกิดผื่นที่ไม่มีแอนติบอดีเป็นสื่อกลาง ปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่เกิดจากเซลล์เป็นสื่อกลางและล่าช้าเหล่านี้มักเกิดขึ้นเมื่อเด็กรับประทานยาปฏิชีวนะและมีการติดเชื้อไวรัส ผื่นจากยา morbilliform ชนิดนี้อาจมีอาการคันตามที่มักอธิบายกันว่า "มีเลือดคั่งสีชมพูถึงปลาแซลมอนและมีเลือดคั่งซึ่งมักเริ่มที่ศีรษะคอหรือลำตัวส่วนบนจากนั้นกระจายลงอย่างสมมาตรและกลายเป็นจุดบรรจบกัน"

และจำไว้ว่าแม้ว่าลูกของคุณจะมีอาการแพ้อย่างแท้จริง แต่ก็อาจเกิดจากอย่างอื่นและการที่เขากินเพนิซิลลินอาจเป็นเรื่องบังเอิญ สิ่งอื่น ๆ อีกมากมายนอกเหนือจากเพนิซิลลินอาจทำให้เกิดอาการแพ้และลมพิษ ได้แก่ :

• อาหารโดยเฉพาะถั่วลิสงไข่ถั่วต้นไม้นมหอยข้าวสาลีและถั่วเหลือง
• ยาอื่น ๆ
• สารปรุงแต่งในอาหารหรือยาเช่นทาร์ทราซีนสีย้อมอาหาร (สีเหลืองเบอร์ 5)
• การติดเชื้อโดยเฉพาะการติดเชื้อไวรัส
• แมลงกัดต่อย
• ลาเท็กซ์
• ออกกำลังกาย
• ความเครียด
• สัมผัสกับความร้อนความเย็นหรือน้ำโดยไม่คำนึงถึงอุณหภูมิ
• Dermographism ลมพิษทางกายภาพที่ลมพิษเกิดจากการลูบหรือเกาผิวหนัง

เนื่องจากอาการแพ้เพนิซิลินเป็นเรื่องปกติหากบุตรหลานของคุณรับประทานเพนิซิลินและมีอาการแพ้กุมารแพทย์ของคุณมักจะสันนิษฐานว่าเกิดจากเพนิซิลลินและหลีกเลี่ยงยาปฏิชีวนะนั้นในอนาคต

หากบุตรของคุณแพ้ยาปฏิชีวนะหลายชนิดอยู่แล้วหรือต้องการยืนยันว่าบุตรของคุณแพ้เพนิซิลินจริงหรือไม่ผู้แพ้ในเด็กอาจทำการทดสอบภูมิแพ้ผิวหนังเพื่อช่วยในการวินิจฉัย

การรักษา

นอกเหนือจากการหยุดยาเพนิซิลลินที่อาจกระตุ้นให้เด็กเกิดอาการแพ้แล้วลูกของคุณยังมีแนวโน้มที่จะได้รับการรักษาด้วยยาต้านฮิสตามีนเช่น Benadryl (diphenhydramine) เพื่อบรรเทาอาการลมพิษและอาการคัน

ปฏิกิริยาที่รุนแรงขึ้นอาจต้องได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์และ / หรือการฉีดอะดรีนาลีน

สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการแพ้เพนิซิลลิน

สิ่งอื่น ๆ ที่ควรทราบเกี่ยวกับการแพ้เพนิซิลลิน ได้แก่ :

• หากลูกของคุณแพ้เพนิซิลลินเขาควรหลีกเลี่ยงอะม็อกซิซิลิน, อะม็อกซิล, ออคเมนตินและยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่คล้ายเพนิซิลลิน
• ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่คิดว่าเด็กที่แพ้ยาเพนิซิลินสามารถทานยาปฏิชีวนะประเภทเซฟาโลสปอรินได้แม้ว่าจะมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะมีอาการแพ้ยาปฏิชีวนะประเภทนี้เช่นกัน
• แม้ว่าอาการแพ้อาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีถึงชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเพนิซิลลิน แต่ยาปฏิชีวนะอาจใช้เวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ในการกระตุ้นให้เกิดลมพิษในลูกของคุณ นอกจากนี้ลูกของคุณอาจเคยกินยาปฏิชีวนะและไม่เคยมีปฏิกิริยาใด ๆ มาก่อนจากนั้นก็มีปฏิกิริยาทันทีในครั้งต่อไปที่รับยา
• เตือนกุมารแพทย์ของคุณหากบุตรของคุณแพ้เพนิซิลลินเมื่อใดก็ตามที่คุณได้รับใบสั่งยา แม้ว่าพวกเขาจะมี 'คำเตือนเกี่ยวกับภูมิแพ้' ในแผนภูมิของเด็ก แต่ก็เป็นการดีที่จะปลอดภัยและแจ้งเตือนพวกเขา
• ควรกำหนดยาปฏิชีวนะในสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงมากเท่านั้น ไม่ควรให้ยาปฏิชีวนะ "ในกรณี" ที่เด็กต้องการหรือสำหรับการติดเชื้อไวรัสอย่างตรงไปตรงมาเนื่องจากอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนที่ไม่จำเป็นได้

ที่สำคัญที่สุดโปรดจำไว้ว่าพ่อแม่หลายคนคิดว่าลูก ๆ ของพวกเขาแพ้เพนิซิลินในความเป็นจริงแล้วพวกเขาไม่ได้ ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ในเด็กสามารถช่วยระบุได้ว่าลูกของคุณแพ้เพนิซิลินจริงๆหรือไม่