เวชระเบียนความเป็นส่วนตัวความถูกต้องและสิทธิของผู้ป่วย

ที่เก็บข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์

ทุกวันนี้ประวัติของสำนักงานแพทย์เกือบทั้งหมดได้รับการบันทึกและจัดเก็บด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์ แพทย์คนหนึ่งในอีกซีกหนึ่งของโลกอาจสามารถเข้าถึงบันทึกที่ผู้ให้บริการเก็บไว้ในอีกมุมหนึ่งของโลกได้ทันที ในทางปฏิบัติยิ่งกว่านั้นเมื่อแพทย์ปฐมภูมิแนะนำคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญบันทึกของคุณจะถูกโอนทางอิเล็กทรอนิกส์ก่อนที่คุณจะมาถึงและสามารถตรวจสอบได้บนหน้าจอคอมพิวเตอร์

การใช้เทคโนโลยีนี้อาจดูเหมือนเป็นความก้าวหน้าที่ยิ่งใหญ่สำหรับผู้ป่วยและผู้ให้บริการและส่วนใหญ่ก็คือ แต่ความก้าวหน้าของการจัดเก็บเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ได้เน้นและขยายปัญหาสามประการ:

ความเป็นส่วนตัว / ความปลอดภัย: ใครสามารถเข้าถึงบันทึกของผู้ป่วยได้อย่างถูกกฎหมายและจะแบ่งปันได้อย่างไร จะเกิดอะไรขึ้นหากเวชระเบียนตกอยู่ในมือคนผิด?

ข้อผิดพลาด / ข้อผิดพลาดในเวชระเบียนผู้ป่วย: หากมีการบันทึกข้อผิดพลาดไว้ในไฟล์ของผู้ป่วยข้อผิดพลาดเหล่านี้อาจถูกจำลองแบบโดยใช้การเก็บบันทึกอิเล็กทรอนิกส์

การปฏิเสธ: หน่วยงานที่ได้รับความคุ้มครองถูกกำหนดให้เป็นไปตามกฎหมายในการจัดเตรียมสำเนาเวชระเบียนของผู้ป่วย แต่อาจไม่ได้จัดเตรียมบันทึกทั้งหมดในแบบที่ควรจะเป็น มีกระบวนการใดบ้างที่จะทำให้แน่ใจได้ว่าผู้ป่วยจะได้รับสำเนาเวชระเบียนของตน

HIPAA

คำถามเหล่านี้ได้รับการกล่าวถึงครั้งแรกในช่วงกลางทศวรรษที่ 1990 โดยมีเนื้อหาเกี่ยวกับกฎหมาย Health Information Portability Accountability Act (HIPAA) HIPAA เป็นกฎหมายของรัฐบาลกลางที่กำหนดให้มีการกำหนดมาตรฐานแห่งชาติเพื่อปกป้องข้อมูลด้านสุขภาพของผู้ป่วยจากการเปิดเผยโดยไม่ได้รับความยินยอม HIPAA กล่าวถึงความเป็นส่วนตัวและความปลอดภัยของเวชระเบียนผู้ป่วยและการแก้ไขที่มีให้สำหรับผู้ป่วยเมื่อบันทึกเหล่านั้นไม่ได้แชร์อย่างถูกต้องหรือมีข้อผิดพลาด

บางครั้งกฎหมายของ HIPAA อาจทำให้เกิดความสับสนระหว่างผู้ให้บริการสิ่งอำนวยความสะดวกผู้ประกันตนและผู้ป่วยในเรื่องบันทึกสุขภาพอิเล็กทรอนิกส์ แม้ว่าบันทึกอิเล็กทรอนิกส์จะช่วยให้แบ่งปันข้อมูลได้ง่ายขึ้น แต่ก็ยังสามารถใช้เพื่อละเมิดกฎหมายของ HIPAA หรืออย่างน้อยที่สุดก็เป็นไปตามเจตนาของกฎหมาย นอกจากนี้ยังมีความกังวลเกี่ยวกับความปลอดภัยบนอุปกรณ์เช่นสมาร์ทโฟนและข้อมูลใดที่สามารถแลกเปลี่ยนระหว่างผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพผู้ป่วยและองค์กรต่างๆ

ข้อมูลอาจถูกแฮ็กหรือจัดการได้ดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีระบบรักษาความปลอดภัยเพื่อปกป้องข้อมูลของผู้ป่วย สำหรับบันทึกอิเล็กทรอนิกส์ HIPAA แสดงให้เห็นถึงรูปแบบการป้องกันการบริหารทางกายภาพและทางเทคนิคสามชั้น ตัวอย่าง ได้แก่ การจ้างที่ปรึกษา HIPAA (ผู้ดูแลระบบ) การควบคุมการเข้าถึงทางกายภาพ (ทางกายภาพ) และการใช้ซอฟต์แวร์ป้องกันไวรัส (ทางเทคนิค)

สิ่งสำคัญคือต้องแน่ใจว่าบันทึกของคุณได้รับการจัดการอย่างถูกต้องไม่ตกไปอยู่ในมือคนผิดและมีการแบ่งปันกับคุณอย่างเหมาะสม บันทึกของคุณไม่ว่าจะแชร์ทางอิเล็กทรอนิกส์หรือเพียงแค่คัดลอกหรือส่งแฟกซ์อาจทำให้เกิดปัญหารวมถึงการปฏิเสธการประกันการพลาดข้อเสนองานการได้รับการรักษาที่ไม่ถูกต้องหรือการขโมยข้อมูลประจำตัวทางการแพทย์

จะทำอย่างไร

เพื่อช่วยให้มั่นใจว่าเวชระเบียนของคุณถูกต้องและแบ่งปันอย่างถูกต้อง:

รับและเก็บสำเนาเวชระเบียนเพื่อให้ทราบว่ามีการแบ่งปันข้อมูลใดกับผู้ให้บริการรายอื่น

ตรวจสอบข้อมูลในบันทึกและแก้ไขข้อผิดพลาดที่พบ

ร้องเรียนกับเจ้าหน้าที่หากคุณถูกปฏิเสธการเข้าถึงบันทึกของคุณ

ผู้ป่วยที่ได้รับอำนาจเข้าใจว่าการตรวจสอบเวชระเบียนเป็นสิทธิและความรับผิดชอบ