สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับ Lynparza (Olaparib)

Lynparza (olaparib) เป็นยาสำหรับมะเร็งที่จัดอยู่ในกลุ่มสารยับยั้ง poly adenosine diphosphate – ribose polymerase (PARP) ปัจจุบัน Lynparza ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งรังไข่ระยะแพร่กระจายเช่นเดียวกับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายหรือมะเร็งตับอ่อนระยะแพร่กระจายที่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA เป็นการบำบัดทางปากที่รับประทานวันละสองครั้งและเมื่อใช้อย่างเหมาะสมอาจช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตที่ปราศจากความก้าวหน้าได้อย่างมีนัยสำคัญ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ คลื่นไส้อ่อนเพลียและโลหิตจาง เนื่องจาก Lynparza รับประทานทุกวันการจัดการผลข้างเคียงเหล่านี้จึงมีความสำคัญและบางครั้งก็จำเป็นต้องลดขนาดยาลง จากการศึกษาชี้ให้เห็นว่ายานี้สามารถทนต่อยาได้ดีและแม้ว่าจะต้องลดขนาดยาลง แต่ก็ยังมีประสิทธิภาพอยู่มาก

ใช้

Lynparza มีข้อบ่งชี้และเกณฑ์ที่แตกต่างกันสำหรับมะเร็งรังไข่ (รวมถึงมะเร็งท่อนำไข่และมะเร็งเยื่อบุช่องท้องหลัก) มะเร็งเต้านมและมะเร็งตับอ่อนและข้อบ่งชี้และประสิทธิผลจะถูกกล่าวถึงแยกกันสำหรับมะเร็งแต่ละชนิด ซึ่งแตกต่างจากยาบางชนิดที่มีผลกระทบโดยเฉลี่ยในหมู่คนต่าง ๆ ประสิทธิภาพของ Lynparza อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในแต่ละบุคคลขึ้นอยู่กับสถานะการกลายพันธุ์ของยีน

มันทำงานอย่างไร

สารยับยั้ง PARP ทำงานโดยรบกวนการซ่อมแซมดีเอ็นเอที่เสียหายในเซลล์เนื้องอก เอนไซม์ PARP มีบทบาทสำคัญในเซลล์โดยการซ่อมแซมดีเอ็นเอที่เสียหาย ร่างกายมียีนหลายตัวที่ทำหน้าที่สร้างโปรตีนเพื่อซ่อมแซมความเสียหายที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องนี้ ในเซลล์ที่มีการซ่อมแซมดีเอ็นเอไม่เพียงพออยู่แล้ว (เนื่องจาก BRCA หรือการกลายพันธุ์ที่คล้ายคลึงกัน) การยับยั้ง PARP สามารถป้องกันไม่ให้เซลล์มะเร็งที่เสียหายซ่อมแซมตัวเองได้และนำไปสู่การตายในเวลาต่อมา

หลายคนรู้สึกสับสนว่าทำไมยาเหล่านี้จึงทำงานได้ดีกว่าในผู้ที่มีการกลายพันธุ์เช่นการกลายพันธุ์ของ BRCA และการอธิบายกลไกนี้จะเป็นประโยชน์

ยีนเช่นยีน BRCA ถือเป็นยีนต้านเนื้องอก พวกเขาจัดเตรียมพิมพ์เขียวสำหรับโปรตีนที่ซ่อมแซม DNA ที่เสียหายโดยเฉพาะซ่อมแซมสองครั้งดีเอ็นเอที่ควั่น แม้ว่าความผิดปกติในการซ่อมแซมยีนนี้จะบ่งบอกถึงความบกพร่องทางพันธุกรรมของมะเร็งในผู้ที่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA แต่ก็สามารถนำมาใช้เพื่อรักษามะเร็งได้ในขณะนี้

ซึ่งแตกต่างจากโปรตีนที่ผลิตโดยยีน BRCA เอนไซม์ PARP มีบทบาทสำคัญในการซ่อมแซมโสด -ดีเอ็นเอที่ควั่นแตก โดยปกติถ้าเอนไซม์ PARP เหล่านี้ถูกยับยั้งเซลล์จะสามารถชดเชยได้ แต่เมื่อเซลล์ไม่สามารถซ่อมแซมรอยแตกแบบเกลียวสองชั้นได้เช่นกันเซลล์อาจเสียหายเกินกว่าจะซ่อมแซมได้ เมื่อเซลล์เนื้องอกไม่ได้รับการซ่อมแซมในเวลาต่อมาพวกเขาจะไม่สามารถสร้างซ้ำได้และการเติบโตของเนื้องอกจะหยุดลง

สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมสารยับยั้ง PARP จึงมีประสิทธิภาพมากกว่าในผู้ที่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA เซลล์มะเร็งที่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA ต้องอาศัยโปรตีน PARP ในการซ่อมแซมดีเอ็นเอมากกว่าเซลล์ที่ไม่มีการกลายพันธุ์ ยังมียีนอื่น ๆ (เช่นยีนที่ไม่ใช่ BRCA บางตัวที่เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเต้านม) ที่เกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมดีเอ็นเอ เซลล์ที่มียีนผิดปกติเหล่านี้กล่าวกันว่ามีข้อบกพร่องในการซ่อมแซมการรวมตัวกันใหม่ที่เหมือนกัน สิ่งนี้อธิบายได้ว่าทำไมสารยับยั้ง PARP อาจมีประสิทธิภาพไม่เพียง แต่ในผู้ที่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง แต่การกลายพันธุ์ที่ไม่ใช่ BRCA ในยีนที่มีบทบาทในการซ่อมแซมดีเอ็นเอ

การกลายพันธุ์ของยีนและมะเร็ง

เนื่องจาก Lynparza มีข้อบ่งชี้สำหรับผู้ที่มีการกลายพันธุ์ของยีนโดยเฉพาะจึงเป็นประโยชน์ในการพูดคุยสั้น ๆ เกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ มีการกลายพันธุ์ของยีนสองประเภทที่มักพูดถึงกับมะเร็ง

• การกลายพันธุ์ของเชื้อโรค (ทางพันธุกรรม): การกลายพันธุ์เหล่านี้สืบทอดมาจากพ่อแม่และมีอยู่ในทุกเซลล์ในร่างกาย
• การกลายพันธุ์ของร่างกาย (ที่ได้มา): การกลายพันธุ์เหล่านี้เกิดขึ้นหลังคลอดโดยปกติจะอยู่ในกระบวนการที่เซลล์กลายเป็นเซลล์มะเร็ง มีอยู่ในเนื้องอกเท่านั้นไม่ใช่เซลล์ทั้งหมดของร่างกาย ตัวอย่างเช่นการทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อตรวจสอบว่าการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจะถูกระบุสำหรับมะเร็งปอดหรือไม่ให้ค้นหาการกลายพันธุ์ของยีนที่ได้มา

ความแตกต่างนี้มีความสำคัญเมื่อพูดถึง Lynparza ตัวอย่างเช่นปัจจุบันยานี้ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมที่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA ทางพันธุกรรม อย่างไรก็ตามสำหรับมะเร็งรังไข่ยานี้อาจใช้กับทั้งผู้ที่มีการกลายพันธุ์ของ BRCA ทางพันธุกรรมและผู้ที่มีเนื้องอกที่เป็นผลดีต่อการกลายพันธุ์ของ BRCA

โรคมะเร็งเต้านม

ในเดือนมกราคม 2018 Lynparza ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านมเชิงลบ HER2 ระยะแพร่กระจายซึ่งมีการกลายพันธุ์ของ BRCA ที่ทราบหรือสงสัย (กรรมพันธุ์) มีการระบุไว้สำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดมาก่อนหน้านี้ (ไม่ว่าจะในช่วงเวลาของการวินิจฉัยครั้งแรกหรือในภายหลัง) สำหรับผู้ที่มีเนื้องอกที่เป็นตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนควรใช้การบำบัดต่อมไร้ท่อ (เช่น aromatase inhibitor หรือ tamoxifen) ก่อนหน้านี้ถ้าเป็นไปได้

สำหรับผู้ที่มีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์เหล่านี้การศึกษาปี 2017 ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์พบว่า Lynparza ให้ประโยชน์ในการรอดชีวิตมากกว่าการรักษาที่ได้รับอนุมัติในปัจจุบัน การรอดชีวิตที่ปราศจากความก้าวหน้าเฉลี่ยอยู่ที่ 2.8 เดือนและความเสี่ยงของการลุกลามหรือการเสียชีวิตต่ำกว่าการรักษาด้วยวิธีมาตรฐาน 42%

มะเร็งรังไข่ / ท่อนำไข่ / มะเร็งช่องท้องขั้นต้น

Lynparza มีคำแนะนำมากกว่าหนึ่งข้อสำหรับการรักษามะเร็งรังไข่มะเร็งท่อนำไข่และมะเร็งช่องท้องหลัก สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• เช่นการบำบัดด้วยการบำรุงสำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งรังไข่เยื่อบุผิวซ้ำ (รวมถึงท่อนำไข่และมะเร็งช่องท้องหลัก) ที่มีการตอบสนองบางส่วนหรือทั้งหมดต่อเคมีบำบัดที่ใช้ทองคำขาว เคมีบำบัดที่ใช้แพลตินัม ได้แก่ เคมีบำบัดร่วมกับยาเช่นพลาตินอล (ซิสพลาติน) หรือพาราพลาติน (คาร์โบพลาติน)
• สำหรับการรักษาของผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีสายพันธุ์ที่ทราบหรือสงสัยหรือได้รับการกลายพันธุ์ของ BRCA ที่ได้รับเคมีบำบัดตั้งแต่สามสายขึ้นไป (การรักษาด้วยเคมีบำบัดเป็นแนวทางหนึ่งของการรักษาด้วยวิธีการเฉพาะและอาจรวมถึงการฉีดยาหลายชนิด)

น่าเสียดายสำหรับผู้ที่ตอบสนองต่อเคมีบำบัดในขั้นต้น (ไม่ว่าจะเป็นการตอบสนองทั้งหมดหรือบางส่วน) การกลับเป็นซ้ำเป็นเรื่องปกติมากและมักเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว โอกาสที่มะเร็งรังไข่จะกลับมาเป็นซ้ำหลังการผ่าตัดเซลล์ประสาทและเคมีบำบัดคือ 70% ในช่วง 3 ปีข้างหน้าเมื่อเป็นซ้ำโรคนี้จะไม่สามารถรักษาให้หายได้อีกต่อไปและตามปกติแล้วจะได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดซ้ำหลายครั้งในช่วงที่เหลือของบุคคล ชีวิต. ความเสี่ยงของการเกิดซ้ำ (หรือการลุกลาม) นี้อาจลดลงอย่างมากเมื่อใช้ Lynparza

ในการศึกษาปี 2018 ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ผู้หญิงที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยและได้รับการรักษาเบื้องต้นด้วยการผ่าตัดและเคมีบำบัดจะได้รับการสุ่มให้ได้รับ Lynparza หรือยาหลอก หลังจากการติดตามค่ามัธยฐานเป็นเวลา 41 เดือนความเสี่ยงของการลุกลามหรือการเสียชีวิตลดลง 70% ในกลุ่มที่ได้รับ Lynparza มากกว่ากลุ่มที่ได้รับยาหลอก

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าในการทดลองทางคลินิกผู้ที่มีการกลายพันธุ์ที่ไม่เกี่ยวข้องกับ BRCA (ไม่ว่าจะเป็นกรรมพันธุ์หรือเนื้องอกเพียงอย่างเดียว) ในยีนที่เกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมดีเอ็นเอก็ทำได้ดีกว่าใน Lynparza มากกว่าการรักษาด้วยวิธีมาตรฐาน คำที่ใช้อธิบายยีนอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมดีเอ็นเอคือยีน "homologous-recombination deficiency" (HRD) การศึกษาในปี 2019 ได้พิจารณาถึงผลของการเพิ่ม Lynparza ลงใน bevacizumab ในการรักษาด้วยการบำรุงรักษาขั้นแรกสำหรับมะเร็งรังไข่ ในการศึกษานี้พบว่า Lynparza ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตที่ปราศจากความก้าวหน้าอย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่เป็นลบ BRCA แต่มีการเปลี่ยนแปลงของยีนอื่น ๆ ที่จัดเป็น HRD นี่เป็นกำลังใจและยังตอกย้ำความสำคัญของการทดสอบการกลายพันธุ์ของยีนนอกเหนือจาก BRCA ในผู้หญิงทุกคนที่เป็นมะเร็งรังไข่

การจัดลำดับรุ่นต่อไป (เช่นผ่าน Foundation Medicine) สามารถตรวจพบการกลายพันธุ์อื่น ๆ เหล่านี้ในเนื้องอกเพื่อช่วยเป็นแนวทางในการบำบัดเฉพาะบุคคล หากผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณไม่คุ้นเคยกับแนวทางนี้ให้พิจารณารับความคิดเห็นที่สองจากศูนย์มะเร็งที่กำหนดโดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติที่ใหญ่กว่า

มะเร็งตับอ่อน

ในเดือนธันวาคม 2019 Lynparza ได้รับการอนุมัติสำหรับการดูแลรักษาผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งตับอ่อนระยะแพร่กระจายโดยมีการกลายพันธุ์ BRCA ของเชื้อโรคที่ทราบหรือสงสัยว่ามะเร็งของพวกเขาไม่ได้ดำเนินไปอย่างน้อย 16 สัปดาห์สำหรับเคมีบำบัดที่ใช้ทองคำขาว ควรตรวจพบการกลายพันธุ์ของ BRCA ในการทดสอบที่ได้รับการรับรองจาก FDA

การศึกษาปี 2019 ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์พบว่าในกลุ่มคนที่เป็นมะเร็งตับอ่อนระยะแพร่กระจายซึ่งมีการกลายพันธุ์ของ BRCA ของเชื้อโรคการรอดชีวิตโดยปราศจากความก้าวหน้านั้นยาวนานกว่าในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย Lynparza ซึ่งในผู้ที่ได้รับยาหลอก

(ในขณะที่หลายคนคุ้นเคยกับความเชื่อมโยงระหว่างยีน BRCA กับมะเร็งเต้านมและมะเร็งรังไข่ แต่การกลายพันธุ์ของยีน BRCA2 นั้นเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเป็นมะเร็งตับอ่อนเช่นกัน)

ก่อนที่จะ

ก่อนที่จะรับ Lynparza สิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับเป้าหมายของการบำบัดและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับเนื้องอกวิทยาของคุณอย่างรอบคอบ เนื่องจากยาทำงานได้ดีในบางคนมากกว่าคนอื่น ๆ จึงควรเข้าใจความแตกต่างเหล่านี้เมื่อตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาของคุณ

ข้อควรระวังและข้อห้าม

มีหลายประเด็นที่ต้องพิจารณาก่อนใช้ Lynparza รวมถึงสถานการณ์ที่ไม่ควรใช้ยา (ข้อห้าม)

ไม่ควรใช้ Lynparza ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากมีความเสี่ยงอย่างมากต่อการเกิดข้อบกพร่อง ควรใช้การคุมกำเนิดที่มีประสิทธิภาพตลอดการรักษาและอย่างน้อยหกเดือนหลังจากรับประทานครั้งสุดท้าย

ไม่ควรใช้ยานี้กับสตรีที่ให้นมบุตร

อาการแพ้ใด ๆ ควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

ในปัจจุบันยังไม่ทราบว่าการรักษาด้วย Lynparza อาจแตกต่างกันอย่างไรในผู้ป่วยสูงอายุ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ควรหลีกเลี่ยง Lynparza ในผู้ที่รับประทานยาที่ถือว่าเป็นสารยับยั้ง CYP3A (สิ่งเหล่านี้อาจเพิ่มผลของ Lynparza) หรือสารกระตุ้น (สิ่งเหล่านี้อาจลดผลของ Lynparza)

ตัวอย่างของสารยับยั้ง CYP3A ได้แก่ :

• ยาต้านเชื้อราเช่น Nizoral, Extina หรือ Xolegel (ketoconazole), Diflucan (fluconazole), Onmel หรือ Sporanox (itraconazole), Noxafil (posaconazole) และ Vfend (voriconazole)
• ยาปฏิชีวนะบางชนิดเช่น Biaxin (clarithromycin) E.E.S และอื่น ๆ (erythromycin) และ Cipro (ciprofloxacin)
• ยาต้านอาการคลื่นไส้บางชนิดเช่น Emend (aprepitant) และ Akynzeo (netupitant)
• ยารักษาโรคหัวใจ / ความดันโลหิตบางชนิดเช่น Cardizem หรือ Tiazac (diltiazem), Verelan (verapamil) และ Cordarone (amiodarone)
• Prilosec (โอเมพราโซล)
• ยาและยารักษาเอชไอวีบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซี ได้แก่ เรยาทาซในอีโวทาซ (อาทาซานาเวียร์) พรีซิสตา (ดารูนาเวียร์) ซัสทิวาแอทริพลา (เอฟาวิเรนซ์) อินเทอร์เลนซ์ (เอตราวิรีน) เล็กซ์วิวา (โฟซัมเฟรนาเวียร์) ซิริกซิแวน (อินดินาเวียร์) วิราเวียร์ (nelfin) ), คาเลตรา (ritonavir / โลพินาเวียร์), อินวิราส (saquinavir)
• อาหารเสริมบางชนิดเช่น goldenseal
• เกรฟฟรุ๊ต

ตัวอย่างของตัวเหนี่ยวนำ CYP3A ได้แก่ :

• ไรฟาเมท (rifampin)
• ยายึดบางชนิดเช่น phenobarbital, Dilantin (phenytoin) และ Tegretol (carbamazepine)
• คอร์ติโคสเตียรอยด์
• โปรวิจิล (modafinil)
• ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางชนิดเช่นสาโทเซนต์จอห์น
• การใช้แอลกอฮอล์เรื้อรังสามารถทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้น

ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารบางชนิดอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยากับ Lynparza อย่างรุนแรง

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ามีการยับยั้ง CYP3A ในระดับที่แตกต่างกัน (เช่นสารยับยั้งที่มีฤทธิ์แรงปานกลางและอ่อนแอ) ดังนั้นจึงควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้อยู่ ตัวอย่างเช่นสารยับยั้งระดับปานกลางสองตัวอาจรวมกันเป็นตัวยับยั้งที่มีศักยภาพเป็นต้น

สารยับยั้ง PARP อื่น ๆ

นอกเหนือจาก Lynparza แล้วสารยับยั้ง PARP อื่น ๆ ที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ได้แก่ :

• Rubraca (rucaparib): Rubraca ได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งรังไข่หลังจากได้รับเคมีบำบัดสองรอบหรือเป็นการบำบัดแบบบำรุงรักษา
• Zejula (niraparib): ยานี้ได้รับการรับรองสำหรับการบำรุงรักษาในผู้ที่เป็นมะเร็งรังไข่ที่มีความไวต่อเคมีบำบัดแบบแพลทินัม
• Talzena (talazoparib): Talzena ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งเต้านม HER2-negative BRCA-positive ในระยะแพร่กระจายหรือขั้นสูงในประเทศ

ปริมาณ

ตามที่ผู้ผลิตระบุว่า Lynparza นำมารับประทาน (ทางปาก) 300 มก. (มก.) วันละสองครั้งโดยมีปริมาณห่างกัน 12 ชั่วโมง

มีให้เลือกทั้งแบบเม็ดและแคปซูล 150 มก. หรือ 100 มก. ตรวจสอบใบสั่งยาของคุณและพูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับปริมาณที่ถูกต้องสำหรับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ควรกลืนเม็ดยาทั้งหมดและไม่เคี้ยวบดหรือแบ่ง

Lynparza สามารถรับประทานได้ทั้งที่มีหรือไม่มีอาหาร

ต้องหลีกเลี่ยงเกรพฟรุตน้ำเกรพฟรุตส้มเซบียา (สีส้มขม) และน้ำส้มเซบียาในขณะที่รับประทานลินปาร์ซา

หากคุณพลาดยาคุณควรรับประทานยาครั้งต่อไปตามเวลาที่กำหนด (อย่ารับประทานยาเกินขนาด) หากคุณใช้ยามากเกินไปให้โทรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณ

การปรับเปลี่ยน

สำหรับผู้ที่เป็นโรคไตในระดับปานกลาง (โรคไต) อาจต้องลดปริมาณของ Lynparza ลง สำหรับผู้ที่มี creatinine กวาดล้าง 31 ถึง 50 มล. / นาทีควรลดปริมาณลงเหลือ 200 มก. วันละสองครั้ง ด้วยความผิดปกติของการทดสอบตับอาจต้องใช้ยาหาก:

• Transaminases (SGOT หรือ ALT เป็นต้น) มากกว่าขีด จำกัด สูงสุดของค่าปกติถึงห้าเท่า
• บิลิรูบินเป็นสามเท่าของขีด จำกัด สูงสุดของปกติ
• อัลคาไลน์ฟอสฟาเทสมากกว่าขีด จำกัด บนของปกติถึงสองเท่า

ด้วยยาบางชนิดเช่นหากจำเป็นต้องใช้ยาที่จัดเป็นตัวยับยั้ง CYP3A4 อาจจำเป็นต้องปรับขนาดยา

มักจำเป็นต้องลดขนาดยาเนื่องจากผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้อ่อนเพลียและโรคโลหิตจาง การศึกษาในปี 2019 เกี่ยวกับยา Lynparza ครึ่งหนึ่งในผู้หญิงที่เป็นมะเร็งรังไข่พบว่าปริมาณที่ต่ำกว่านั้นปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ เนื่องจากความถี่ของผลข้างเคียง (และเนื่องจากเป็นยาที่ต้องรับประทานทุกวันตราบเท่าที่มีประสิทธิภาพ) นักวิจัยจึงแนะนำว่าแนวทางการรักษาสำหรับ Lynparza ควรจดบันทึกถึงประสิทธิภาพนี้แม้ว่าจะต้องใช้ในปริมาณที่ต่ำกว่าก็ตาม

ความจำเป็นในการลดขนาดยาเป็นเรื่องปกติของ Lynparza เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้คนที่ต้องตระหนักว่านี่เป็นไปได้และไม่จำเป็นต้องหยุดยาเนื่องจากผลข้างเคียงที่สำคัญ ในความเป็นจริงยาดูเหมือนจะได้ผลดีแม้ในปริมาณที่ต่ำกว่า

วิธีการใช้และจัดเก็บ

ควรเก็บ Lynparza ไว้ที่อุณหภูมิห้อง (ระหว่าง 68 ถึง 77 F) และเก็บไว้ในขวดเดิมเพื่อลดความชื้นหลีกเลี่ยงการเก็บยาของคุณในสภาพแวดล้อมที่ชื้นเช่นห้องน้ำ

ผลข้างเคียง

เช่นเดียวกับยารักษามะเร็งส่วนใหญ่มีทั้งผลข้างเคียงที่พบบ่อยและบางครั้งร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ Lynparza

เรื่องธรรมดา

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดขึ้นในคน 10% ขึ้นไป ได้แก่ :

• คลื่นไส้: อาการคลื่นไส้เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Lynparza โดยประมาณ 70% ของผู้ที่มีอาการคลื่นไส้ในระดับหนึ่ง (โดยปกติจะไม่รุนแรง) สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงยาต้านอาการคลื่นไส้ที่ระบุไว้ข้างต้นภายใต้ปฏิกิริยาระหว่างยาเช่น Emend สำหรับยาที่มี "ความเสี่ยงด้านอารมณ์" ในระดับปานกลางถึงสูงเช่น Lynparza National Comprehensive Cancer Network แนะนำให้ใช้ตัวรับ serotonin (5-HT3) เช่นยา Zofran (ondansetron) 8 มก. ถึง 16 มก. ทุกวันประมาณ 30 นาทีก่อนใช้ PARP inhibitor เนื่องจาก Lynparza รับประทานวันละสองครั้งจึงอาจต้องรับประทานวันละสองครั้ง NCCN ยังมีคำแนะนำทางเลือกหลายประการสำหรับผู้ที่ไม่ยอมรับหรือตอบสนองต่อระบบการปกครองนี้
• ความเหนื่อยล้า
• โรคโลหิตจาง: โรคโลหิตจางส่วนใหญ่มักไม่รุนแรง แต่ในบางกรณีอาจต้องได้รับการถ่ายเลือด
• อาเจียน
• อาการปวดท้อง
• ท้องร่วง
• วิงเวียน
• นิวโทรพีเนีย
• ปวดข้อและ / หรือกล้ามเนื้อ
• ปวดหัว
• รสชาติเปลี่ยนไป
• ความอยากอาหารลดลง
• ท้องผูก
• แผลในปาก
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

รุนแรง

มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่พบได้น้อย แต่ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับ Lynparza ได้แก่ :

Myelodysplastic syndrome (MDS): Myelodysplastic syndrome เกิดขึ้นน้อยกว่า 1.5% ของผู้ที่รับประทานยา การตรวจเลือด (รวมถึงการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC)) จะดำเนินการในระดับพื้นฐานและทุกเดือนเพื่อติดตามการเปลี่ยนแปลงใด ๆ

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลัน (AML): มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดไมอีลอยด์เฉียบพลันเป็นอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นกับ Lynparza เช่นเดียวกับเคมีบำบัด คิดว่าเป็นเรื่องแปลกที่เกิดขึ้นในคนประมาณ 1%

โรคปอดบวม: โรคปอดบวมหรือการอักเสบของปอดพบได้บ่อยใน Lynparza (น้อยกว่า 1% ของเวลา)

ความช่วยเหลือในการชำระเงิน

Lynparza เช่นเดียวกับยามะเร็งรุ่นใหม่ ๆ ส่วนใหญ่มีราคาแพง หากคุณกำลังดิ้นรนกับค่าใช้จ่ายมีตัวเลือกที่สามารถสำรวจได้

บริษัท ยา AstraZeneca มีสองโปรแกรมที่อาจเป็นประโยชน์:

• แอสตร้าZโปรแกรมการออมตามใบสั่งแพทย์ eneca AZ & Me
• โปรแกรม Astra Zeneca AstraZeneca Access 360

การพูดคุยกับนักสังคมสงเคราะห์หรือเภสัชกรที่ศูนย์มะเร็งของคุณก็มีประโยชน์เช่นกัน เขาหรือเธอสามารถช่วยคุณพิจารณาความช่วยเหลือผ่านศูนย์มะเร็งของคุณผ่านหนึ่งในองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่สนับสนุนโรคมะเร็งของคุณและอื่น ๆ มักจะถูกมองข้ามคือค่าใช้จ่ายจำนวนมากเหล่านี้สามารถนำไปหักลดหย่อนภาษีได้และน่าแปลกใจที่การหักค่ารักษาพยาบาลสำหรับโรคมะเร็งนั้นรวดเร็วเพียงใดทำให้ได้เงินคืนจำนวนมาก

ความต้านทาน

เช่นเดียวกับการรักษามะเร็งหลายประเภท Lynparza อาจหยุดทำงานได้ทันเวลา สิ่งนี้เกิดขึ้นโดยรวมเร็วเพียงใดนั้นไม่แน่นอนเนื่องจากความใหม่ของยา เช่นเดียวกับการต่อต้านในรูปแบบอื่น ๆ คิดว่าเนื้องอกกลายพันธุ์ในลักษณะที่ทำให้พวกเขาสามารถหลีกเลี่ยงการกระทำของยาได้ ตัวอย่างเช่นเมื่อเป็นมะเร็งรังไข่เซลล์บางชนิดได้ย้อนกลับการกลายพันธุ์ของ BRCA

คำจาก Verywell

ขณะนี้ Lynparza เสนอการบำบัดเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่มีมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจายรังไข่หรือมะเร็งตับอ่อนซึ่งดูเหมือนจะช่วยลดความเสี่ยงของการลุกลามของโรคหรือการเสียชีวิตนอกเหนือจากการรักษามาตรฐานที่เรามีอยู่ในปัจจุบัน น่าเสียดายที่การรักษาทุกครั้งทำให้เกิดผลข้างเคียงและด้วยการใช้ยาที่ต้องรับประทานวันละสองครั้งไปเรื่อย ๆ สิ่งนี้อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย

สิ่งสำคัญคือต้องนำรายชื่อยาและอาหารเสริมอื่น ๆ ทั้งหมดที่คุณรับประทานไปให้ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาและเภสัชกรของคุณ ยาและอาหารเสริมอื่น ๆ อาจรบกวนซึ่งกันและกันและทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยา เคล็ดลับการมีใบสั่งยาทั้งหมดของคุณที่ร้านขายยาเดียวกันจะช่วยหลีกเลี่ยงการโต้ตอบที่อาจเกิดขึ้นได้

หากคุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงที่รบกวนคุณภาพชีวิตของคุณให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ แตกต่างจากยาบางชนิดที่มีประสิทธิผลน้อยกว่ามากเมื่อใช้ในขนาดที่ต่ำกว่าการลดขนาดยาแทนที่จะกำจัดยาทั้งหมดอาจช่วยให้คุณได้รับประโยชน์จากการรักษาในขณะที่เพิ่มคุณภาพชีวิตให้สูงสุด

เมื่อต้องรับมือกับผลข้างเคียงการเปรียบเทียบไม่เพียง แต่ผลข้างเคียงที่คุณจะมีหรือไม่มียา แต่สิ่งที่คุณอาจประสบโดยไม่ต้องใช้ยาก็เป็นประโยชน์เช่นกัน แน่นอนว่ามีอาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งที่กำลังเติบโตและแพร่กระจายและหากยาเช่น Lynparza สามารถชะลอการเติบโตและการแพร่กระจายนี้ได้ก็อาจลดโอกาสที่จะเกิดอาการที่คุณจะพบได้

การทำความเข้าใจแผนการรักษาของคุณและการถามคำถามมากมายมีความสำคัญมากกว่าที่เคยเนื่องจากเนื้องอกวิทยามีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว การเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลของคุณไม่เพียง แต่ช่วยให้คุณรู้สึกควบคุมได้มากขึ้นในช่วงเวลาที่ท้าทายนี้ แต่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของคุณด้วย