ข้อดีข้อเสียของการผ่าต่อมน้ำเหลืองสำหรับเนื้องอก

ข้อดีของการผ่าต่อมน้ำเหลือง

1. CLND ช่วยในการระบุระยะของเนื้องอกได้อย่างแม่นยำซึ่งจะช่วยแพทย์ในการให้คำแนะนำสำหรับการรักษาหลังการผ่าตัด (เสริม)

2. จำนวนโหนดโดยรวมที่มีเซลล์มะเร็งผิวหนังเป็นตัวทำนายการอยู่รอดของผู้ป่วยที่เป็นโรคระยะที่ 3 และมีเพียง CLND เท่านั้นที่สามารถให้ข้อมูลนี้ได้

3. งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นถึงอัตราและรูปแบบการกลับเป็นซ้ำที่คล้ายคลึงกันระหว่างผู้ที่ทำและไม่ได้ผ่า การรอดชีวิตโดยไม่เกิดซ้ำและการรอดชีวิตเฉพาะโรคก็มีความคล้ายคลึงกันระหว่างกลุ่ม สรุปได้ว่ายังไม่ชัดเจนว่าต้องทำ CLND ในผู้ป่วยมะเร็งผิวหนังทุกรายที่มี SLN เป็นบวกหรือไม่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่มีความหนาปานกลางบนผิวหนัง (1.2 ถึง 3.5 มม.)

4. ด้วยการหยุดการแพร่กระจายของเนื้องอกที่ต่อมน้ำเหลือง CLND จะเพิ่มโอกาสในการรักษาให้หายขาด แม้แต่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในต่อมน้ำเหลืองในระดับกล้องจุลทรรศน์ก็สามารถดำเนินต่อไปได้เมื่อเวลาผ่านไปจนมีความสำคัญและเป็นอันตราย

จุดด้อยของการผ่าต่อมน้ำเหลือง

1. ภาวะแทรกซ้อนของ CLND มีความสำคัญและเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 40% โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีการตัดต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนประมาณ 48%. สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

การสร้างของเหลวที่บริเวณที่ผ่าตัด (เซโรมา)

การติดเชื้อ

อาการบวมของแขนขาที่ได้รับผลกระทบจากการกำจัดต่อมน้ำเหลือง (lymphedema)

อาการชารู้สึกเสียวซ่าหรือปวดบริเวณที่ผ่าตัด

การสลาย (sloughing) ของผิวหนังในบริเวณนั้น

แม้ว่าอาการบวมหลังการผ่าตัดสามารถป้องกันหรือควบคุมได้โดยการใช้ยาปฏิชีวนะถุงน่องยางยืดการนวดและยาขับปัสสาวะ แต่ก็อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอได้

2. ประสิทธิภาพของ CLND อาจขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกเมลาโนมา เนื้องอกขนาดเล็ก (เส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 0.1 มม.) ในต่อมน้ำเหลืองแมวมองอาจไม่เคยนำไปสู่การแพร่กระจายเลยดังนั้นการทำ CLND จึงไม่จำเป็น การศึกษาในปี 2552 แสดงให้เห็นว่าอัตราการรอดชีวิตและการกำเริบของโรคของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกขนาดเล็กเหล่านี้เหมือนกับผู้ที่ไม่มีเนื้องอกในต่อมน้ำเหลืองที่เฝ้าระวัง ดังนั้นผู้ป่วยที่มี "ความเสี่ยงต่ำ" เหล่านี้อาจหลีกเลี่ยง CLND ได้และได้รับผลเช่นเดียวกัน

บรรทัดล่าง

การเลือกที่จะเข้ารับการผ่าตัดที่สำคัญเช่น CLND ไม่ใช่การตัดสินใจที่คุณควรดำเนินการอย่างเบามือโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการตรวจชิ้นเนื้อของคุณมีเนื้องอกในต่อมน้ำเหลืองเพียงเล็กน้อย มีปัจจัยหลายอย่างที่เกี่ยวข้องรวมถึงขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกหลักของคุณผลการตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองแมวมองและการทดสอบอื่น ๆ และอายุของคุณคุณอาจพบว่าการค้นหาความคิดเห็นที่สองเป็นประโยชน์