การรักษามะเร็งปอดในผู้สูงอายุ

มะเร็งปอดเป็นโรคที่มีผลต่อผู้สูงอายุเป็นส่วนใหญ่ ในความเป็นจริงประมาณ 50% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดมีอายุ 70 ​​ปีขึ้นไปและประมาณ 14% เป็นมากกว่า 80 คนมะเร็งปอดในผู้สูงอายุสามารถรักษาได้เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า การผ่าตัดเคมีบำบัดและทางเลือกอื่น ๆ ในการรักษามะเร็งหรือหยุดการแพร่กระจายนั้นเป็นที่ยอมรับของผู้ที่อยู่ในช่วง 80 หรือ 90

น่าเสียดายที่หลายคนไม่ตระหนักถึงสิ่งนี้ ในความเป็นจริงการวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยในช่วงอายุนี้มีโอกาสน้อยที่จะได้รับการรักษา ในการศึกษาหนึ่งพบว่าเกือบ 63% ของผู้ใหญ่ที่มีอายุ 80 ปีขึ้นไปไม่ได้รับการรักษาใด ๆ เลยหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดระยะที่ 3

ความจริงคืออายุเพียงอย่างเดียวไม่ได้เป็นเหตุผลที่จะละทิ้งการรักษา ตัวเลือกสำหรับการรักษามะเร็งปอดในระยะเริ่มต้นและที่เป็นไปได้แม้กระทั่งการรักษามะเร็งปอดขั้นสูงก็สามารถทำให้คุณมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้นได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ความสามารถในการทนต่อการรักษา

ตัวเลือกการรักษามะเร็งมักแบ่งออกเป็นระยะของมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก (NSCLC) หรือมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็ก (SCLC)

ตัวเลือกการรักษาในระยะเริ่มต้นถือเป็นระยะที่ 1 และ NSCLC ระยะที่ 2 บางตัวรวมถึงมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กระยะ จำกัด (SCLC)

ตัวเลือกการรักษามะเร็งปอดขั้นสูงในพื้นที่ใช้กับ NSCLC ระยะที่ 2 และระยะที่ 3 และ SCLC ที่ครอบคลุม

การรักษามะเร็งปอดระยะลุกลามมีให้สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอดระยะแพร่กระจายซึ่งเกิดขึ้นใน NSCLC ระยะที่ 4 และ SCLC ที่กว้างขวาง

การรักษาเหมาะสำหรับผู้สูงอายุในทุกขั้นตอนเหล่านี้ มีบางคนที่คิดว่าผู้ใหญ่ในยุค 80 หรือ 90 ของพวกเขา "เปราะบาง" เกินไปที่จะเข้ารับการรักษาระยะลุกลามหรือการรักษามะเร็งปอดโดยทั่วไปให้ประโยชน์เพียงเล็กน้อย โชคดีที่แม้แต่ผู้สูงอายุก็สามารถเห็นผลลัพธ์ในเชิงบวกจากการบำบัดได้

ไม่ได้หมายความว่าตัวเลือกการรักษามะเร็งปอดทุกตัวมีความเหมาะสมเท่าเทียมกันหรือปลอดภัยสำหรับคนทุกวัยหรือสุขภาพ แต่เนื่องจากการรักษามีความก้าวหน้ามากขึ้นผู้ใหญ่ทุกวัยมักจะยอมรับได้ดีกว่าเมื่อเทียบกับตัวเลือกต่างๆที่มีในทศวรรษก่อน ๆ

ตัวเลือกสำหรับมะเร็งปอดระยะเริ่มต้น

สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอดในทุกช่วงอายุการได้รับการวินิจฉัยในระยะแรกมีโอกาสที่จะรักษาโรคหรือลดความเสี่ยงของการกลับเป็นซ้ำได้ด้วยการผ่าตัดและ / หรือการฉายรังสีรักษาร่างกาย

ในขณะที่อาจมีความกังวลว่าการผ่าตัดอาจเป็นอันตรายสำหรับผู้สูงอายุ แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยสูงอายุนั้นเทียบได้กับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าสำหรับการผ่าตัดมะเร็งปอดประเภทต่างๆ

ศัลยกรรม

มีการผ่าตัดสี่ประเภทหลักที่ดำเนินการเพื่อกำจัดเซลล์มะเร็งปอด:

• การผ่าตัดลิ่มเกี่ยวข้องกับการเอาส่วนที่เป็นรูปลิ่มของเนื้อเยื่อปอดที่มีเนื้องอกออก
• การตัดแบ่งส่วนเกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อที่ค่อนข้างใหญ่กว่าการผ่าตัดลิ่ม
• การผ่าตัดเนื้องอกต้องเอากลีบปอดที่สมบูรณ์ออก (ปอดขวามีสามแฉกและปอดซ้ายมีสองอัน)
• การผ่าตัดปอดคือการกำจัดปอดทั้งหมด

การศึกษาเกี่ยวกับการผ่าตัดลิ่มการตัดแบ่งส่วนหรือการผ่าตัดเนื้องอกในปอดเพื่อรักษามะเร็งปอดพบว่าผู้สูงอายุจำนวนมากสามารถทนต่อการผ่าตัดได้ดีและผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปีดูเหมือนจะไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงกว่าผู้ใหญ่ 10 หรือ อายุน้อยกว่าหลายปี

อย่างไรก็ตามการศึกษาเดียวกันพบว่าการผ่าตัดปอดยังคงมีความเสี่ยงสูงสำหรับคนที่มีรูปร่างหน้าตาเป็นคนที่มีรูปร่างผิดปกติและผู้ป่วยมะเร็งปอดที่มีอายุมากจะมีอัตราการรอดชีวิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญหลังจากการกำจัดปอดทั้งหมด

แน่นอนว่าการศึกษารายงานสถิติเท่านั้นและศัลยแพทย์อาจมีความคิดที่ดีกว่ามากว่าการผ่าตัดประเภทใดจะให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดโดยพิจารณาจากสุขภาพโดยรวมและมะเร็งของคุณ

ควรค้นหาศัลยแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านมะเร็งปอดและมีประสบการณ์ในการผ่าตัดผู้สูงอายุ ขอแนะนำให้คุณขอความคิดเห็นที่สอง ลองปรึกษาแพทย์ที่ศูนย์มะเร็งที่กำหนดโดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติที่ใหญ่กว่าแห่งหนึ่ง ในการทำเช่นนั้นคุณต้องเดินทางหรือจัดการกับความไม่สะดวกบางอย่าง แต่คุณมีแนวโน้มที่จะพบคนที่มีความเชี่ยวชาญตรงกับความต้องการเฉพาะของคุณ

VATS: การผ่าตัดที่บุกรุกน้อยที่สุด

โดยปกติการกำจัดเนื้อเยื่อปอดจะทำผ่านหนึ่งในสองขั้นตอน เทคนิคการผ่าตัดแบบดั้งเดิมมากขึ้นเรียกว่าขั้นตอนเปิด มีการทำแผลที่หน้าอกซี่โครงจะกระจายออกจากกันและนำเนื้อเยื่อมะเร็งออก

ขั้นตอนประเภทใหม่เรียกว่าการผ่าตัดทรวงอกด้วยวิดีโอช่วย (VATS) นี่เป็นวิธีการที่รุกรานน้อย ศัลยแพทย์จะทำการผ่าเล็ก ๆ ที่หน้าอกจากนั้นด้วยความช่วยเหลือของกล้องใช้เครื่องมือขนาดเล็กในการผ่าตัดโดยไม่ต้องเปิดกระดูกซี่โครงจนสุด

VATS อาจไม่ใช่ตัวเลือกทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก แต่เมื่อเป็นเช่นนั้นนักวิจัยแนะนำให้ใช้วิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดเนื่องจากมีความเสี่ยงที่ต่ำกว่าของภาวะแทรกซ้อนและลดเวลาที่ต้องใช้ในการผ่าตัดซึ่งจะช่วยให้การผ่าตัดประสบความสำเร็จ

การศึกษาเฉพาะผู้ป่วยมะเร็งปอดที่มีอายุมากกว่า 65 ปีแสดงให้เห็นว่า VATS และขั้นตอนการเปิดหน้าอกมีผลการผ่าตัดที่ดีกว่าและอัตราการรอดชีวิตในระยะยาวที่ใกล้เคียงกันเมื่อเทียบกับขั้นตอนการเปิดหน้าอก

ประโยชน์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการศึกษาเพื่อช่วยปรับปรุงการหายใจถี่และความอดทนในการออกกำลังกายซึ่งสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ เป็นส่วนหนึ่งของหลักสูตรการรักษาที่สมบูรณ์อาจกำหนดก่อนหรือหลังการผ่าตัดมะเร็งปอด การฟื้นฟูสมรรถภาพปอดสามารถเป็นประโยชน์สำหรับคนทุกวัย แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้สูงอายุ

Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT)

หากมะเร็งปอดระยะเริ่มต้นของคุณไม่สามารถผ่าตัดได้หรือหากคุณไม่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดการรักษาด้วยรังสีบำบัดร่างกาย (SBRT) อาจเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุด

การวิจัยพบว่า SBRT สำหรับมะเร็งปอดระยะที่ 1 ดูเหมือนจะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่มีอายุ 90 ปีขึ้นไป

ปัจจุบันผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งปอดบางคนเชื่อว่า SBRT ควรเป็นทางเลือกในการรักษามะเร็งปอดระยะเริ่มต้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 80 ปีในความเป็นจริงจำนวนการผ่าตัดในผู้ป่วยมะเร็งปอดระยะเริ่มต้นลดลงอย่างต่อเนื่องในขณะที่ จำนวนผู้ที่ได้รับการรักษาด้วย SBRT เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

SBRT มักจะทนได้ดี ปอดอักเสบจากการฉายรังสีการอักเสบของปอดที่เกิดจากการฉายรังสีพบได้บ่อยในผู้ป่วยสูงอายุที่มีขั้นตอนนี้ แต่สามารถรักษาได้มาก

การระเหยของคลื่นความถี่วิทยุ

การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุเป็นอีกทางเลือกหนึ่งของการผ่าตัด ขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดนี้แสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาในการกำจัดเนื้องอก

โดยใช้เพียงยาชาเฉพาะที่แพทย์จะสอดโพรบบาง ๆ ผ่านผิวหนังไปยังบริเวณเนื้องอกจากนั้นส่งคลื่นพลังงานสูงที่ให้ความร้อนแก่เนื้องอกและทำลายมัน

ในกรณีที่มีความกังวลเกี่ยวกับผู้สูงอายุที่ได้รับการผ่าตัดขั้นตอนนี้ถือเป็นการรักษาที่เป็นไปได้

ตัวเลือกสำหรับมะเร็งปอดขั้นสูงเฉพาะที่

ในบางรูปแบบของ NSCLC ระยะที่ 2 และระยะที่ 3 เนื้องอกอาจมีขนาดใหญ่และแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงหรืออาจมีขนาดเล็กและเดินทางไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกล

การผ่าตัดอาจยังคงเป็นทางเลือกในตอนนี้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากมีความเสี่ยงมากขึ้นที่มะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำการรักษาอื่น ๆ อาจใช้ร่วมกับการผ่าตัดหรือใช้แทนได้

เคมีบำบัดเสริม

ด้วยเคมีบำบัดแพทย์จะฉีดยาร่วมกันทางหลอดเลือดดำ สิ่งเหล่านี้จะไปออกฤทธิ์กับเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย

เคมีบำบัดเสริมหมายถึงการรักษาที่ใช้หลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งใด ๆ ที่ไม่สามารถกำจัดออกได้ในระหว่างการผ่าตัดหรือเพื่อกำจัดเนื้อไมโครเมททาสเตสเซลล์มะเร็งที่อาจมีอยู่ แต่มีขนาดเล็กเกินไปที่จะเห็นในการทดสอบการถ่ายภาพ

ในขณะที่มีความเสี่ยงต่อความเป็นพิษในผู้สูงอายุการวิจัยพบว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบเสริมสามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยมะเร็งปอดที่มีอายุมากกว่า 75 ปีที่ได้รับการผ่าตัด NSCLC ขั้นสูงเฉพาะที่

การฉายรังสี

ด้วยการส่งรังสีพลังงานสูงไปยังเนื้องอกที่เหลือหลังการผ่าตัดการรักษาด้วยรังสียังทำหน้าที่เป็นการบำบัดเสริมเพื่อสนับสนุนการผ่าตัด ดูเหมือนว่าจะเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับทุกกลุ่มอายุ

การศึกษาอื่น ๆ พบว่าการให้เคมีบำบัดการรักษาผู้ป่วยทั้งการฉายรังสีและเคมีบำบัดช่วยเพิ่มการพยากรณ์โรคสำหรับผู้สูงอายุ วิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับผู้ป่วยสูงอายุคือการให้รังสีมากกว่า 30 วันหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัด

ตัวเลือกสำหรับมะเร็งปอดขั้นสูงหรือระยะแพร่กระจาย

ด้วย NSCLC ระยะ 3B และระยะที่ 4 รวมถึง SCLC ที่ครอบคลุมการผ่าตัดอาจใช้เพื่อช่วยในการจัดการมะเร็งในผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่เรื่องปกติ แต่โดยปกติแล้วแพทย์จะให้ความสำคัญกับการรักษาตามระบบที่ช่วยบรรเทาอาการยืดอายุและหากเหมาะสมให้ทำหน้าที่ดูแลแบบประคับประคอง

การบำบัดตามเป้าหมาย

การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายคือยาที่กำหนดเป้าหมายไปยังเส้นทางเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับการเติบโตของมะเร็ง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• Angiogenesis inhibitors: ยาที่หยุดการเติบโตของเนื้องอกโดยกำหนดเป้าหมายไปที่หลอดเลือดรอบ ๆ มะเร็ง
• การบำบัดด้วยการกลายพันธุ์ของยีน: ยาที่กำหนดเป้าหมายการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงในเซลล์มะเร็งซึ่งจะหดตัวหรือหยุดการเจริญเติบโต

ยาเหล่านี้อาจใช้เองหรือร่วมกับเคมีบำบัด

การรักษาแบบกำหนดเป้าหมายไม่สามารถรักษามะเร็งได้ แต่บางครั้งก็สามารถรักษามะเร็งไว้ได้เป็นระยะเวลานานและมักจะได้รับการยอมรับจากผู้ป่วยที่มีอายุมาก

สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กขอแนะนำให้ทุกคนมีการทำโปรไฟล์ระดับโมเลกุล (การทดสอบทางพันธุกรรม) ก่อนเริ่มการรักษาหากเป็นไปได้ วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถระบุได้ว่าการใช้ยาที่กำหนดเป้าหมายเฉพาะเซลล์ที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างจะมีประโยชน์

ขณะนี้มีวิธีการรักษาที่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) สำหรับผู้ที่มี:

• การกลายพันธุ์ของ EGFR
• การจัดเรียง ALK ใหม่
• การจัดเรียงใหม่ ROS1
• การกลายพันธุ์ของ BRAF
• การหลอมรวมยีน NTRK

นอกจากนี้ยังอาจพิจารณาการรักษา (ในการทดลองทางคลินิกการปิดฉลากหรือการเข้าถึงแบบขยาย) สำหรับการกลายพันธุ์ของ MET การจัดเรียงใหม่ของ RET และการกลายพันธุ์ของ HER2

ความต้านทานต่อการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายมักจะพัฒนาขึ้นตามเวลาอย่างไรก็ตามสำหรับการกลายพันธุ์บางอย่างเช่นการกลายพันธุ์ของ EGFR ปัจจุบันมียารุ่นที่สองและรุ่นที่สามเพื่อให้สามารถใช้ยาอื่นเพื่อควบคุมการเติบโตของมะเร็งได้

ภูมิคุ้มกันบำบัด

ความยากลำบากอย่างหนึ่งที่มาพร้อมกับความชราคือปรากฏการณ์ที่เรียกว่าภูมิคุ้มกันซึ่งหมายถึงการลดลงของระบบภูมิคุ้มกัน สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุจำนวนมากและอาจเป็นสาเหตุของอัตราการเกิดมะเร็งที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มอายุนี้

มีความสนใจเพิ่มขึ้นในหมู่นักวิจัยเพื่อทำความเข้าใจว่าภูมิคุ้มกันบำบัดซึ่งช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันเพื่อให้คุณสามารถต่อสู้กับมะเร็งได้ดีขึ้นสามารถชดเชยผลกระทบของการสร้างภูมิคุ้มกันได้ สำหรับตอนนี้ยาภูมิคุ้มกันบำบัดที่เรียกว่าสารยับยั้งการตรวจภูมิคุ้มกันได้รับการแสดงเพื่อปรับปรุงผลลัพธ์การรอดชีวิตในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ที่ได้รับการรักษาด้วย NSCLC ขั้นสูง

ยาภูมิคุ้มกันบำบัดสี่ชนิดที่ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับการรักษามะเร็งปอดซึ่งแต่ละชนิดมีข้อบ่งชี้ที่แตกต่างกัน:

• Opdivo (นิโวลูแมบ)
• คีย์ทรูดา (pembrolizumab)
• Tecentriq (atezolizumab)
• อิมฟินซี (durvalumab)

ยาเหล่านี้ไม่ได้ผลสำหรับทุกคนที่เป็นมะเร็งปอดและอาจต้องใช้เวลาสักระยะในการเริ่มทำงาน แต่เมื่อได้ผลอาจส่งผลให้สามารถควบคุมมะเร็งปอดระยะลุกลามได้ในระยะยาว

ทั้ง Opdivo และ Keytruda ดูเหมือนจะยอมรับได้ดีพอสมควรและเพิ่มการอยู่รอดในผู้สูงอายุ

เคมีบำบัด

เมื่อใช้เคมีบำบัดสำหรับมะเร็งระยะแพร่กระจายขั้นสูงมักใช้เป็นการบำบัดแบบประคับประคองเพื่อลดความเจ็บปวดและปรับปรุงคุณภาพชีวิต ไม่ได้มีไว้เพื่อรักษาโรค

ยาเคมีบำบัดอาจใช้เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาภูมิคุ้มกันบำบัด เมื่อใช้เองมักแนะนำให้ใช้ยาคีโมสองชนิดร่วมกัน

เนื่องจากผู้สูงอายุมักไม่ค่อยรวมอยู่ในการทดลองทางคลินิกสำหรับเคมีบำบัดจึงไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนว่ายาเหล่านี้มีประสิทธิภาพเพียงใดสำหรับผู้สูงอายุที่เป็นมะเร็งปอด

ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่อาจมีนอกเหนือจากมะเร็งปอดเป็นปัญหาสำหรับการรักษาด้วยเคมีบำบัด ตัวอย่างเช่นภาวะหัวใจบางอย่างที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุอาจทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากเคมีบำบัด

ควรพิจารณาปัจจัยเหล่านี้ในการวางแผนการรักษา แต่ไม่ควรตัดสิทธิ์ผู้สูงอายุโดยอัตโนมัติไม่ให้ทดลองใช้การรักษา แต่ควรพิจารณาสุขภาพและเป้าหมายของแต่ละบุคคลในการชั่งน้ำหนักตัวเลือกการรักษา

แม้ว่าผลข้างเคียงของเคมีบำบัดมักจะรุนแรงกว่าการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายหรือภูมิคุ้มกันบำบัด แต่สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผลข้างเคียงที่ผู้ป่วยพบในปัจจุบันแตกต่างกันอย่างมากกับผลข้างเคียงที่ผู้ป่วยในอดีตเคยสัมผัส ผมร่วงยังคงเป็นเรื่องปกติ แต่ยาเพื่อควบคุมอาการคลื่นไส้อาเจียนได้ก้าวไปสู่จุดที่หลายคนมีอาการคลื่นไส้เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

ปัจจัยในการตัดสินใจ

เห็นได้ชัดว่าอายุตามลำดับเวลาเพียงอย่างเดียวไม่ควรเป็นสิ่งที่กำหนดแผนการรักษามะเร็งปอดของคน ๆ หนึ่ง ยังคงมีความเป็นจริงที่เกี่ยวข้องกับอายุที่ต้องพิจารณาเมื่อคุณและแพทย์ของคุณกำลังตรวจสอบตัวเลือกต่างๆ

• ขาดการศึกษาทางคลินิก: ยาและการรักษาส่วนใหญ่ได้รับการศึกษาในการทดลองทางคลินิกกับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่าดังนั้นจึงไม่ชัดเจนเสมอไปว่าพวกเขาจะทำงานอย่างไรกับผู้ใหญ่ที่อยู่ในช่วง 70 ปี 80 หรือ 90
• Comorbidities: หมายถึงเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณอาจมีนอกเหนือจากมะเร็งปอด ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่ามักจะมีอาการป่วยร่วมกันมากกว่าผู้ป่วยอายุน้อย ตัวอย่างเช่นภาวะที่ จำกัด การทำงานของปอดเช่นถุงลมโป่งพองอาจทำให้การผ่าตัดมะเร็งปอดไม่เหมาะสม
• การทำงานของไตหรือการทำงานของตับลดลง: ผู้ป่วยสูงอายุมีแนวโน้มที่จะมีปัญหาเหล่านี้ซึ่งอาจทำให้การรักษาด้วยยาบางอย่างมีปัญหาหากกรองผ่านไตหรือตับ
• มวลร่างกายน้อยลง: การลดลงของมวลร่างกายที่ไม่ติดมันเป็นเรื่องปกติในผู้สูงอายุ สิ่งนี้สามารถทำให้คุณอดทนต่อการลดน้ำหนักที่เกิดขึ้นกับการรักษาบางอย่างได้น้อยลงและทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคแคชเซียการลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจเบื่ออาหารและการสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ
• การสำรองไขกระดูกน้อยลง: เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีอายุมากอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการกดไขกระดูกจากเคมีบำบัด

แม้ว่าเงื่อนไขเหล่านี้อาจทำให้เกิดความท้าทายสำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่บางราย แต่ก็ไม่ควรกีดกันใครจากการแสวงหาการรักษาที่สามารถยอมรับได้

ภาพที่สมบูรณ์

หากคุณอายุเกิน 70 หรือ 80 ปีที่เป็นมะเร็งปอดโปรดจำไว้ว่าอายุที่คุณกระทำและความรู้สึกอาจสำคัญกว่าอายุจริงของคุณเมื่อต้องทนต่อการรักษามะเร็งปอด นี่เป็นส่วนใหญ่เนื่องจากมักจะสะท้อนถึงสุขภาพและวิถีชีวิตโดยรวมของคุณซึ่งเป็นปัจจัยในผลการรักษา

แต่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่ไม่รู้จักคุณและคุณรู้จักตัวเองอาจมองว่าอายุที่เขียนไว้ในแผนภูมิของคุณมีความสำคัญมากกว่าหากเป็นข้อมูลทั้งหมดที่พวกเขาต้องใช้

แพทย์ควรพิจารณาปัจจัยอื่น ๆ (ที่เกินอายุ) เมื่อทำงานเพื่อพิจารณาว่าบุคคลจะทนต่อการรักษาอย่างไรเช่นปัจจัยที่ครอบคลุมในการประเมินผู้สูงอายุที่ครอบคลุม (CGA) ซึ่งรวมถึง:

• ภาวะโภชนาการ
• การปรากฏตัวของเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ
• ระดับกิจกรรม
• กิจกรรมในชีวิตประจำวัน (ADLs)
• การสนับสนุนทางสังคม
• สภาพแวดล้อมภายในบ้าน

สิ่งนี้หมายความว่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งท่ามกลางตำนานทั่วไปที่ผู้สูงอายุไม่สามารถทนต่อผลข้างเคียงของการรักษาได้คือคุณต้องพัฒนาความสัมพันธ์ในการทำงานที่ดีกับแพทย์ของคุณ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาตระหนักดีว่าคุณอายุ 85 ปี แต่รู้สึกเหมือนอายุ 70 ​​กว่าถ้าคุณเต็มใจที่จะทนต่อผลข้างเคียงเล็กน้อยเพื่อให้มีชีวิตที่ยืนยาวขึ้นอย่าลืมพูด เมื่อพิจารณาถึงเรื่องนี้โปรดทราบด้วยว่าข้อเท็จจริงบางประการเกี่ยวกับประวัติสุขภาพของคุณอาจทำให้ตัวเลือกการรักษาบางอย่างได้รับคำแนะนำที่ไม่ดีและเป็นการพูดทางการแพทย์

โชคดีที่เราอยู่ในยุคที่การรักษามะเร็งกลายเป็นเรื่องเฉพาะบุคคลมากขึ้นและความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยได้รับการยกย่อง อย่างไรก็ตามการใช้เวลาในการเรียนรู้วิธีการเป็นผู้สนับสนุนของคุณเองในการดูแลโรคมะเร็งของคุณจะช่วยให้คุณรับมือกับความท้าทายในการใช้ชีวิตร่วมกับมะเร็งและการรักษามะเร็งได้ดีขึ้นอย่างแน่นอน พวกเขาอาจมีบทบาทในผลลัพธ์ของคุณด้วยซ้ำ

คำจาก Verywell

มะเร็งปอดในผู้สูงอายุสามารถรักษาได้มากขึ้น (และมักจะทนได้ดีกว่า) เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่า น่าเสียดายที่โลกไม่จำเป็นต้องจมอยู่กับความก้าวหน้าเหล่านี้และผู้สูงอายุที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดอาจต้องสนับสนุนตนเองและขอเรียนรู้เกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ การขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่มีประสบการณ์ในการทำงานกับผู้ป่วยสูงอายุสามารถช่วยในเรื่องนี้ได้