Opdivo (Nivolumab): การใช้การดำเนินการและผลข้างเคียง

ขณะนี้ยาภูมิคุ้มกันบำบัด Opdivo (nivolumab) ได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งหลายชนิดที่มีการแพร่กระจาย (เช่นมะเร็งปอดเนื้องอกและอื่น ๆ ) และส่งผลให้เกิดการตอบสนองที่ไม่เคยเห็นมาก่อนในมะเร็งขั้นสูงเหล่านี้ ยาทำงานได้ง่ายขึ้นโดยช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายกำจัดเซลล์มะเร็ง ซึ่งแตกต่างจากเคมีบำบัด Opdivo มุ่งเป้าไปที่เซลล์มะเร็งโดยเฉพาะและมักมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ผื่นความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์และการอักเสบในอวัยวะต่างๆลองดูกลไกการออกฤทธิ์ของ Opdivo ว่าจะใช้เมื่อใดและอย่างไรผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและวิธีที่แพทย์พยายามเรียนรู้ ใครจะตอบสนองต่อยาเหล่านี้ได้ดีที่สุด

Opdivo (Nivolumab) - คำจำกัดความ

Opdivo (nivolumab) ถือเป็นยาภูมิคุ้มกันบำบัดชนิดหนึ่งซึ่งเป็นยาตัวแรกในประเภทนี้ที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งปอด (ในปี 2558) และปัจจุบันได้รับการอนุมัติสำหรับมะเร็งอื่น ๆ อีกหลายชนิด ภูมิคุ้มกันบำบัดเป็นวิธีการรักษามะเร็งรูปแบบใหม่ที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันหรือหลักการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับมะเร็ง

มีหลายประเภทหรือหลายประเภทของการรักษาที่จัดอยู่ในประเภทภูมิคุ้มกันบำบัด Opdivo ถือเป็น "ตัวยับยั้งจุดตรวจ" (ซึ่งเราจะพูดถึงเพิ่มเติมด้านล่าง)

Opdivo (nivolumab) เป็นส่วนเสริมที่น่าตื่นเต้นสำหรับการรักษามะเร็งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและความตื่นเต้นส่วนใหญ่ไม่ได้เป็นเพียงแค่การโฆษณาเท่านั้น บางคนมีการตอบสนองต่อยาซึ่งแทบไม่เคยได้ยินมาก่อนแม้แต่ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา น่าเสียดายที่ Opdivo ไม่สามารถใช้ได้กับทุกคน แต่เมื่อมีประสิทธิภาพอาจส่งผลให้เกิดการตอบสนองที่ทนทาน (กำหนดไว้ด้านล่าง) ผลข้างเคียงเป็นเรื่องปกติ แต่โดยทั่วไปแล้วจะไม่รุนแรงกว่าผลข้างเคียงที่พบในสูตรเคมีบำบัดหลายชนิด

Opdivo (Nivolumab) เป็นเคมีบำบัดประเภทหนึ่งหรือไม่?

หลายคนสับสนว่าเคมีบำบัดและภูมิคุ้มกันบำบัดเกี่ยวข้องกันอย่างไร ภูมิคุ้มกันบำบัดหรือไม่และโดยเฉพาะนิโวลูแมบซึ่งเป็นเคมีบำบัดประเภทหนึ่งหรือไม่?

บางครั้งยาเคมีบำบัดจะใช้อย่างหลวม ๆ เพื่ออธิบายยาประเภทใดก็ได้ที่ให้เพื่อต่อสู้กับมะเร็ง ในกรณีนี้ยาภูมิคุ้มกันบำบัดบางครั้งอาจเรียกว่าเคมีบำบัด ยังมีความแตกต่างที่สำคัญเช่นกัน คำว่า "เคมีบำบัด" มักหมายถึงการใช้ยาที่มีผลต่อการแบ่งตัวของเซลล์ทั้งหมดเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว ผลข้างเคียงที่เป็นที่รู้จักกันดีของเคมีบำบัดเกิดขึ้นเนื่องจากนอกเหนือจากการต่อสู้กับเซลล์มะเร็งแล้วยาเหล่านี้ยังส่งผลต่อเซลล์ปกติที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็ว เป็นการกระทำของเคมีบำบัดในเซลล์ที่มีสุขภาพดีเช่นในไขกระดูก (ทำให้จำนวนสีขาวต่ำและอื่น ๆ ) รูขุมขน (ทำให้ผมร่วง) และระบบทางเดินอาหาร (ทำให้คลื่นไส้) ซึ่งส่งผลให้เกิดร่วมกัน ผลข้างเคียง.

ในทางตรงกันข้ามยาภูมิคุ้มกันบำบัดได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อปรับเปลี่ยนระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายหรือใช้สารที่สร้างโดยระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับมะเร็งและไม่โจมตีเซลล์ทั้งหมดในร่างกาย ด้วยเหตุนี้ยาภูมิคุ้มกันบำบัดจึงมักมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายาเคมีบำบัดแบบเดิม

Opdivo (Nivolumab) ทำงานอย่างไร (กลไกการออกฤทธิ์)

Opdivo (nivolumab) เป็นยาภูมิคุ้มกันบำบัดซึ่งจัดเป็นตัวยับยั้งด่าน

กลไกการออกฤทธิ์ของสารยับยั้งจุดตรวจจะเข้าใจได้ง่ายกว่าหากคุณคิดว่าระบบภูมิคุ้มกันของคุณเป็นรถยนต์โดยมีสารยับยั้งจุดตรวจเป็นตัวเบรกบนรถ ระบบภูมิคุ้มกันของเราออกแบบมาเพื่อโจมตีแบคทีเรียไวรัสและแม้แต่เซลล์มะเร็งในร่างกายของเรา ระบบภูมิคุ้มกันของเรารู้แล้วว่าจะต่อสู้กับมะเร็งได้อย่างไร เช่นเดียวกับที่ร่างกายของเราต่อสู้กับแบคทีเรียและไวรัสในสภาพแวดล้อมของเราร่างกายของเราได้รับการออกแบบมาเพื่อต่อสู้กับเซลล์แปลกปลอมเช่นเซลล์มะเร็ง

อย่างไรก็ตามระบบภูมิคุ้มกันมีการตรวจสอบและปรับสมดุล จุดตรวจเหล่านี้ทำหน้าที่ควบคุมระบบภูมิคุ้มกันไม่ให้ทำงานต่ำเกินไปหรือทำงานมากเกินไป ในความเป็นจริงระบบภูมิคุ้มกันที่โอ้อวดคือปัญหาเกี่ยวกับโรคภูมิต้านตนเองเช่นโรคไขข้ออักเสบและโรคลูปัส

"เบรก" ของรถที่ทำให้กระบวนการทำงานช้าลงคือโปรตีนที่เรียกว่าสารยับยั้งจุดตรวจ โปรตีนด่านเหล่านี้ชะลอการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อไม่ให้โอ้อวดมากเกินไป หนึ่งในโปรตีนเหล่านี้คือ PD-L1 PD-L1 จับกับตัวรับ PD-1 บนเซลล์ T (เซลล์ในระบบภูมิคุ้มกันทำงานมากที่สุดในการโจมตีมะเร็ง) โดยบอกให้พวกเขาเงียบ

เซลล์มะเร็งเป็นเรื่องยุ่งยาก เซลล์มะเร็งบางชนิดพบวิธีสร้าง PD-L1 จำนวนมาก เมื่อสิ่งนี้จับกับตัวรับ PD-1 บนเซลล์ T มันจะปล่อยให้เซลล์มะเร็งเติบโตโดยไม่ถูกตรวจสอบเกือบจะเหมือนกับการใส่หน้ากากอนามัยเพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันไม่รับรู้และโจมตีพวกมัน

Opdivo ทำงานโดยการผูกมัดและปิดกั้นการทำงานของ PD-1 โดย PD-L1 โดยปล่อยเบรกบนรถ (ระบบภูมิคุ้มกัน) เพื่อให้สามารถต่อสู้กับมะเร็งได้ สรุปแล้ว Opdivo ทำงานโดยการถอดหน้ากากออกจากเซลล์มะเร็งเพื่อไม่ให้ซ่อนตัวจากระบบภูมิคุ้มกันได้อีกต่อไปและท้ายที่สุดก็ถูกทำลายโดยการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกายของเราเอง

Opdivo (Nivolumab) ใช้

Opdivo มักใช้สำหรับมะเร็งระยะที่ 4 (ไม่สามารถผ่าตัดได้) มะเร็งที่ไม่สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัดและมักแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (เรียกว่าการแพร่กระจาย)

โรคมะเร็งชนิดใดที่สามารถรักษาได้ด้วย Opdivo?

Opdivo (nivolumab) ได้รับการรับรองสำหรับการรักษาผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในปอด (มะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก), มะเร็งเซลล์สความัสของปอด (มะเร็งปอดชนิดอื่นที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก), เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย, โรค Hodgkin , มะเร็งศีรษะและลำคอ, มะเร็งเซลล์ Merkel และมะเร็งเซลล์ไต (มะเร็งไต) นอกจากนี้ยังใช้ในการทดลองทางคลินิกสำหรับมะเร็งอื่น ๆ

ได้รับอย่างไร?

Opdivo ได้รับโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำในช่วงเวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง ส่วนใหญ่มักให้ทุก 2 สัปดาห์

คนเดียวหรือรวมกัน

อาจให้ Opdivo เพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับยาภูมิคุ้มกันบำบัดอื่น ๆ ยาเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี สิ่งที่ควรทราบก็คือการบำบัดแบบผสมผสานอาจทำงานได้ดีเนื่องจากกลไกเฉพาะ เคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดมีผลให้เซลล์เนื้องอกแตกตัว จากนั้นผลิตภัณฑ์ที่สลายของเซลล์เหล่านี้จะถูกระบบภูมิคุ้มกัน "มองเห็น" และโดยพื้นฐานแล้วระบบอาจส่งผลให้ยาภูมิคุ้มกันบำบัดทำงานได้ดีขึ้น

“ การตอบสนองที่ทนทาน” หมายถึงอะไร?

ก่อนที่จะพูดถึงการศึกษาเกี่ยวกับ nivolumab การกำหนดคำที่ใช้บ่อยเมื่ออธิบายการตอบสนองต่อยาภูมิคุ้มกันบำบัดคือคำว่า "การตอบสนองที่คงทน"

"การตอบสนองที่คงทน" หมายถึงการตอบสนองเชิงบวกที่ยาวนานของเนื้องอกต่อยา ไม่มีเวลาที่กำหนด แต่ "ยาวนาน" มักหมายถึงอย่างน้อย 1 ปีและบางครั้งนานกว่านั้นมาก

หากคุณเห็นการศึกษาที่พูดถึง "การตอบสนองที่คงทน" สิ่งนี้มักจะตรงข้ามกับการตอบสนองประเภททั่วไปที่คาดว่าจะได้รับจากเคมีบำบัด ด้วยเนื้องอกที่เป็นของแข็งในระยะที่ 4 การรักษาด้วยเคมีบำบัดจะได้ผลดี แต่เนื้องอกมักจะดื้อต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดหลังจากใช้เวลาไม่นาน (มักกำหนดเป็นเดือน) ด้วยวิธีการรักษาที่ตรงเป้าหมายเวลาในการตอบสนองมักจะนานกว่า แต่การดื้อยามักจะเกิดขึ้นใน 1 ปีขึ้นอยู่กับยาชนิดใดชนิดหนึ่งของมะเร็งและอื่น ๆ อีกมากมาย (การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายใหม่บางส่วนดูเหมือนจะใช้ได้ผลนานกว่านี้)

การตอบสนองที่คงทนไม่ได้หมายถึง "การรักษา" แต่เป็นการกำหนดคำตอบว่าในหลาย ๆ วิธีคือสิ่งที่ใกล้เคียงที่สุดที่เรามีในเวลานี้- เมื่อทำงาน

ภูมิคุ้มกันบำบัดอาจทำงานต่อไปได้หลังจากการรักษาเสร็จสิ้น

ซึ่งแตกต่างจากเคมีบำบัดและการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายซึ่งจะได้ผลตราบเท่าที่บุคคลนั้นรับประทานยา - สำหรับบางคนที่รับประทาน Opdivo ดูเหมือนว่ายานี้อาจยังคงได้ผล ด้วยมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กบางคนมีการตอบสนองที่คงทนแม้ว่าจะหยุดการรักษาไปแล้วก็ตาม

การศึกษาและการทดลองทางคลินิกที่บอกเราเกี่ยวกับ Opdivo คืออะไร?

โดยทั่วไปการศึกษาได้พิจารณาถึงผลของ Opdivo ต่อมะเร็งที่เฉพาะเจาะจงมากกว่ามะเร็งโดยรวม:

• มะเร็งปอดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก: การทบทวนการศึกษาเก้าชิ้นที่เกี่ยวข้องกับผู้ที่เป็นมะเร็งปอดระยะที่ 3 และระยะที่ 4 ในระยะที่ 4 พบว่า nivolumab (และ Tecentriq (atezolitumab) และ Keytruda (pembrolizumab) ช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตโดยรวมได้มากกว่าการใช้เคมีบำบัดเมื่อใช้ครั้งที่สอง line (และ pembrolizumab บรรทัดแรกในเนื้องอกที่เป็นบวกของ PDL-1) นอกจากนี้ผู้คนยังพบผลข้างเคียงของสารยับยั้งจุดตรวจน้อยกว่าการใช้เคมีบำบัด Opdivo อาจใช้สำหรับมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาในปอดหรือมะเร็งเซลล์สความัสของปอดควรใช้ Opdivo เท่านั้น ใช้สำหรับผู้ที่ไม่มีการกลายพันธุ์ของยีนที่กำหนดเป้าหมายได้หรือไม่ตอบสนองต่อการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
• เนื้องอกในระยะแพร่กระจาย: ตอนนี้แนะนำให้ใช้ Opdivo บรรทัดแรก (เป็นการรักษาขั้นแรก) สำหรับเนื้องอกในระยะแพร่กระจาย
• มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กระยะแพร่กระจาย
• มะเร็งหลอดอาหาร (ไม่สามารถผ่าตัดได้ขั้นสูงกำเริบหรือแพร่กระจาย)
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แบบคลาสสิก: Opdivo อาจใช้สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แบบคลาสสิกที่ไม่ดีขึ้นหลังจากการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดและการใช้การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
• มะเร็งศีรษะและลำคอชนิดสความัส (ระยะแพร่กระจายหรือกำเริบ)
• มะเร็งเซลล์ไต: Opdivo ได้รับการอนุมัติทั้งสองบรรทัดแรกร่วมกับ Yervoy (ipilimumab) และบรรทัดที่สอง (หลังการบำบัดด้วยสารยับยั้งการสร้างเส้นเลือดใหม่) สำหรับมะเร็งเซลล์ไตขั้นสูงซึ่งเป็นมะเร็งไตชนิดที่พบบ่อยที่สุด
• มะเร็งท่อปัสสาวะ: Opdivo ได้รับการรับรองสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งกระเพาะปัสสาวะประเภทนี้ซึ่งไม่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นในการรักษาด้วยเคมีบำบัด
• มะเร็งเซลล์ Merkel
• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก: มะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะแพร่กระจายชนิดหนึ่งหลังการรักษาด้วยยาเคมีบำบัดสามชนิด
• มะเร็งเซลล์ตับ (มะเร็งตับ): อาจใช้ Opdivo หลังการรักษาด้วย Nexavar (sorafenib)

ภูมิคุ้มกันบำบัดได้ผลดีที่สุดเมื่อใด?

การวิจัยเกี่ยวกับ Opdivo และยาภูมิคุ้มกันบำบัดอื่น ๆ ยังมีอายุน้อย แต่อย่างน้อยมะเร็งปอดก็ดูเหมือนว่าคนที่เคยสูบบุหรี่ในอดีตมีแนวโน้มที่จะตอบสนองต่อยามากกว่าผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่ สิ่งนี้สมเหตุสมผลเมื่อคิดถึงกลไก เนื้องอกในปอดในผู้ที่สูบบุหรี่มี "ภาระการกลายพันธุ์ที่สูงขึ้น" กล่าวอีกนัยหนึ่งเซลล์มะเร็งมีการกลายพันธุ์มากกว่าที่พบในเซลล์มะเร็งที่เกิดขึ้นในกระบวนการที่เซลล์กลายเป็นมะเร็ง (สิ่งนี้ไม่เกี่ยวข้องกับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมและการกลายพันธุ์เหล่านี้จะไม่ส่งต่อในครอบครัว) เซลล์ที่มีการกลายพันธุ์มากขึ้นอาจมีความผิดปกติมากขึ้น (น้อยกว่าเซลล์ปกติ) ต่อระบบภูมิคุ้มกันทำให้การรักษาโดยใช้ระบบภูมิคุ้มกันหรือหลักการของมันมีแนวโน้มที่จะได้ผลดีกว่า

ทดสอบเพื่อดูว่า Opdivo อาจมีผลหรือไม่

การทดสอบที่อาจทำได้เพื่อทำนายการตอบสนองต่อ Opdivo และสารยับยั้งจุดตรวจอื่น ๆ ได้แก่ :

• ระดับ PD-L1: ในบางกรณีการทดสอบระดับ PD-L1 สามารถทำนายการตอบสนองต่อ Opdivo ได้ แต่การทดสอบมีข้อ จำกัด หลายประการในการตัดสินใจว่าจะใช้ยาเมื่อใด บางคนที่มีระดับ PD-L1 ในระดับต่ำอาจยังคงมีการตอบสนองต่อยาอย่างรุนแรง
• ภาระการกลายพันธุ์ของเนื้องอก: ภาระการกลายพันธุ์ของเนื้องอกคือการทดสอบตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่ดูจำนวนการกลายพันธุ์ในเซลล์มะเร็ง ผู้ที่มีภาระการกลายพันธุ์ของเนื้องอกสูง (หมายถึงการกลายพันธุ์มากกว่า 10 ครั้งต่อเมกะเบสในการทดสอบพื้นฐาน) มีแนวโน้มที่จะตอบสนองมากกว่า แต่เช่นเดียวกับการทดสอบ PD-L1 มีข้อยกเว้นและยังเร็วเกินไปที่จะใช้การทดสอบเป็น วิธีการเลือกการรักษา

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจาก Opdivo (Nivolumab)

เช่นเดียวกับการรักษาโรคมะเร็งมีผลข้างเคียงที่พบบ่อยและอาจเกิดขึ้นจากการรักษาด้วย Opdivo

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย (ที่เกิดขึ้นในคน 10 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไป) ได้แก่ :

• ผื่นที่ผิวหนัง
• อาการคัน (อาการคัน)
• ระดับโพแทสเซียมสูง (ภาวะโพแทสเซียมสูง) และระดับโซเดียมต่ำ (hyponatremia)
• การทดสอบการทำงานของตับผิดปกติเช่น ALT และ alkaline phosphatase
• ไอ
• หายใจถี่
• ความเหนื่อยล้า
• จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ
• ปวดกล้ามเนื้อโดยเฉพาะมะเร็งปอด

ผลข้างเคียงที่พบน้อย แต่ร้ายแรงอาจรวมถึง:

• เกือบทุกอย่างที่ลงท้ายด้วยคำต่อท้าย "itis" ซึ่งหมายถึงการอักเสบ เช่นลำไส้ใหญ่อักเสบ (การอักเสบของลำไส้ใหญ่) ปอดอักเสบ (การอักเสบของปอด) ตับอักเสบ (การอักเสบของตับ) ไตอักเสบ (การอักเสบของไต) ตับอ่อนอักเสบ (การอักเสบของตับอ่อน) และอื่น ๆ
• สภาพตาเช่น uveitis และตาแห้ง
• ปัญหาต่อมไร้ท่อที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ต่อมหมวกไตและต่อมใต้สมอง

คำเตือนขณะใช้ Opdivo (Nivolumab)

ผู้ที่รับประทาน Opdivo ควรได้รับการตรวจสอบอาการอักเสบและหากมีอยู่อาจจำเป็นต้องถือหรือหยุดยา ซึ่งรวมถึงภาวะต่างๆเช่นปอดอักเสบสมองอักเสบไตอักเสบและลำไส้ใหญ่ ยานี้อาจทำให้เกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 1 และควรติดตามระดับน้ำตาลในเลือด

ความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไตหรือความเหนื่อยล้าของต่อมหมวกไตอาจเกิดขึ้นได้และคนควรตระหนักถึงศักยภาพของภาวะนี้รวมถึงอาการที่อาจเกิดขึ้น

ผื่นที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันที่รุนแรงเช่น Stevens-Johnson syndrome อาจเกิดขึ้นและคุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผื่นที่คุณเกิดขึ้น

อย่างไรก็ตามโดยรวมแล้วอาการไม่พึงประสงค์อย่างรุนแรงที่จำเป็นต้องหยุดยาเป็นเรื่องผิดปกติเกิดขึ้นน้อยกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ของเวลา อย่าลืมพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาของคุณเกี่ยวกับอาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงเวลาที่คุณควรโทรหา

คำจาก Verywell

Opdivo (nivolumab) เป็นยาใหม่ที่จัดอยู่ในประเภทภูมิคุ้มกันบำบัด สำหรับผู้ที่ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพบางครั้งเราได้เห็นการตอบสนองของเนื้องอกที่เป็นของแข็งขั้นสูงซึ่งเป็นไปไม่ได้เมื่อไม่กี่ปีที่ผ่านมา กล่าวได้ว่าพวกเขาไม่ได้ผลสำหรับทุกคนและเรายังไม่มีวิธีที่ดีในการรู้ว่าใครจะตอบสนองต่อการรักษาได้ดีที่สุด

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยโดยเฉพาะอาการเช่นผื่นคันและความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ อาการไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงบางครั้งอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามโดยทั่วไป Opdivo สามารถทนได้ดีกว่าเคมีบำบัดแบบดั้งเดิม

มีความตื่นเต้นอย่างมากจากวงการแพทย์ด้วยเหตุผลบางประการ Opdivo สามารถใช้เพื่อรักษาเนื้องอกที่เป็นของแข็งขั้นสูงได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ได้ผลกับมะเร็งหลายชนิด มีแนวโน้มว่าการใช้ยาใหม่ ๆ จะได้รับการอนุมัติในอนาคตอันใกล้นี้และการทดลองทางคลินิกจำนวนมากกำลังดำเนินการเพื่อประเมินผลของ Opdivo ต่อมะเร็งชนิดต่างๆทั้งแบบเดี่ยวและร่วมกับการรักษาอื่น ๆ