ประวัติการฉีดวัคซีนและวัคซีน

เมื่อได้รับการฉีดวัคซีนเด็กส่วนใหญ่จะพัฒนาแอนติบอดีที่สามารถช่วยต่อต้านการติดเชื้อไวรัสที่เฉพาะเจาะจงเช่นไวรัสตับอักเสบบีโปลิโอและหัดเป็นต้นหรือการติดเชื้อแบคทีเรียรวมทั้งบาดทะยักไอกรน (ไอกรน) และโรคคอตีบเป็นต้น .

แม้ว่าจะมีบางคนที่ต่อต้านวัคซีนมาโดยตลอด แต่คนส่วนใหญ่ก็คิดว่าวัคซีนเป็นหนึ่งในความสำเร็จด้านสุขภาพที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในศตวรรษที่ 20

ประวัติวัคซีน

• Edward Jenner ทำการทดลองในปี 1796 ซึ่งนำไปสู่การสร้างวัคซีนไข้ทรพิษตัวแรกในอีกไม่กี่ปีต่อมาและแทนที่ความแปรปรวนเพื่อป้องกันไข้ทรพิษ
• วัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้าได้รับการพัฒนาโดย Louis Pasteur ในปี พ.ศ. 2428
• วัคซีนสำหรับอหิวาตกโรคและไทฟอยด์ได้รับการพัฒนาในปี พ.ศ. 2439 และการพัฒนาวัคซีนป้องกันโรคระบาดเริ่มขึ้นในปี พ.ศ. 2440
• วัคซีนป้องกันโรคคอตีบตัวแรกได้รับการพัฒนาในปี พ.ศ. 2456 โดยผลงานของ Emil Adolf von Behring, William Hallock Park และอื่น ๆ
• วัคซีนไอกรนทั้งเซลล์ตัวแรกได้รับการพัฒนาในปี พ.ศ. 2457 แม้ว่าจะใช้เวลาหลายสิบปีก่อนที่จะมีการใช้กันอย่างแพร่หลายมากขึ้น
• วัคซีนบาดทะยักได้รับการพัฒนาในปีพ. ศ. 2470
• เด็ก 12 คนเสียชีวิตเมื่อวัคซีนป้องกันโรคคอตีบแบบใช้หลายขวดที่ไม่มีสารกันบูดปนเปื้อนแบคทีเรียในภัยพิบัติควีนส์แลนด์ในปี 2471
• Max Theiler พัฒนาวัคซีนป้องกันไข้เหลืองครั้งแรกในปีพ. ศ. 2479
• AAP อนุมัติอย่างเป็นทางการให้ใช้วัคซีนไอกรนที่สร้างโดย Pearl Kendrick และ Grace Eldering ในปีพ. ศ. 2486
• วัคซีนไข้หวัดใหญ่ตัวแรกได้รับอนุญาตให้ใช้ในสหรัฐอเมริกาในปีพ. ศ. 2488
• วัคซีนป้องกันโรคคอตีบบาดทะยักและไอกรนส่วนบุคคลรวมกันเป็นวัคซีน DTP เดียวในปีพ. ศ. 2491
• วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอชนิดปิดใช้งาน Salk (IPV) เปิดตัวในปีพ. ศ. 2498
• เด็กประมาณ 200 คนเป็นโรคโปลิโอในปีพ. ศ. 2498 จากวัคซีนโปลิโอที่ปนเปื้อนในสิ่งที่เรียกว่า Cutter Incident
• วัคซีนโปลิโอ Sabin แบบรับประทาน (OPV) แบบสดแทนที่วัคซีนโปลิโอ Salk ในปีพ. ศ. 2505
• วัคซีนโรคหัดที่มีชีวิตเป็นครั้งแรกได้รับอนุญาตในปี 2506 แต่ถูกแทนที่ด้วยไวรัสหัดที่ลดทอนลงซึ่งทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยลงในปี 2511
• วัคซีน MMR เริ่มให้บริการในปี 2514 โดยรวมวัคซีนป้องกันโรคหัดคางทูม (ได้รับอนุญาตในปี 2510) และหัดเยอรมันและได้รับเป็นประจำเมื่อเด็กวัยเตาะแตะอายุประมาณ 15 เดือน
• การฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษเป็นประจำสิ้นสุดในสหรัฐอเมริกาในปี พ.ศ. 2515
• Pneumovax วัคซีนนิวโมคอคคัสชนิดแรกที่ช่วยปกป้องเด็กและผู้ใหญ่จากแบคทีเรีย Streptococcus pneumoniae บางชนิดได้รับการอนุมัติในปี 2514 และมอบให้กับเด็กที่มีความเสี่ยงสูง
• สมัชชาอนามัยโลกที่สามสิบสามประกาศว่าไข้ทรพิษถูกกำจัดให้หมดไปในปี พ.ศ. 2522
• Menomune วัคซีนไข้กาฬหลังแอ่นตัวแรกได้รับอนุญาตในปี 2524 และแนะนำสำหรับเด็กที่มีความเสี่ยงสูงจนกว่าจะถูกแทนที่ด้วย Menactra ในภายหลัง
• วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีที่ได้จากพลาสมาได้รับอนุญาตในปีพ. ศ. 2524
• วัคซีนรูเล็ตส่วนข่าวที่เป็นที่ถกเถียงออกอากาศในปี 2525 และพยายามเชื่อมโยงวัคซีน DPT กับความเสียหายของสมองอย่างถาวรลดความเสี่ยงของโรคไอกรนและช่วยเริ่มการเคลื่อนไหวต่อต้านวัคซีนสมัยใหม่
• วัคซีน Haemophilus b capsular polysaccharide ได้รับอนุญาตในปี 1985 แต่น่าเสียดายที่ไม่ได้ให้การป้องกันที่ดีสำหรับเด็กที่อายุน้อยกว่า 18 ถึง 24 เดือนซึ่งมีความเสี่ยงต่อโรค Haemophilus influenzae Type b มากที่สุด
• วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีชนิดรีคอมบิแนนท์ (Recombivax HB) ได้รับการอนุมัติในปี 1986 แต่แนะนำให้ใช้เฉพาะในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ
• วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีอีกชนิดคือ Engerix-B ได้รับการอนุมัติในปี พ.ศ. 2532
• วัคซีน Haemophilus b conjugate (PRP-D) ตัวแรกได้รับการอนุมัติในปี 2531 เพื่อป้องกันโรค Haemophilus influenzae type b ในเด็กทุกคนที่มีอายุไม่ต่ำกว่า 18 เดือน แต่ในปี 1990 พวกเขาจะถูกแทนที่ด้วยวัคซีน Hib conjugate ที่ปรับปรุงแล้วสองชนิด (PRP-HbOC และ PRP-OMP) ที่สามารถให้กับทารกที่อายุน้อยกว่าสองเดือน
• แนะนำให้ใช้ยา MMR เสริมแรงเป็นครั้งแรกในปี 1989 แต่สำหรับเด็กที่อาศัยอยู่ในมณฑลที่มีผู้ป่วยโรคหัดอย่างน้อย 5 ราย ตาราง MMR 2 ขนาดตามปกติไม่ได้ถูกนำมาใช้สำหรับเด็กทุกคนจนถึงปี 1994
• ระบบรายงานเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากวัคซีน (VAERS) ก่อตั้งขึ้นในปี พ.ศ. 2533
• แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีและฮิบสำหรับทารกทุกคนในปีพ. ศ. 2534
• วัคซีน DTaP ซึ่งควรจะมีผลข้างเคียงน้อยกว่าที่ได้รับอนุญาตจาก DTP และในปี 1997 จะแทนที่ DTP สำหรับปริมาณที่ต้องการทั้งหมดแม้ว่า DTP จะไม่เคยแสดงให้เห็นว่าทำให้เกิดอาการชักหรือสมองถูกทำลายอย่างที่เคยอ้างในวัคซีนรูเล็ต
• องค์การอนามัยโลกประกาศว่าโรคโปลิโอถูกกำจัดไปจากซีกโลกตะวันตกในปี 2537
• วัคซีนป้องกันเด็กจากโรคอีสุกอีใส (Varivax) ได้รับอนุญาตในปี 2538
• VAQTA วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอตัวแรกได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 2539 สำหรับเด็กที่มีอายุอย่างน้อยสองปี แต่ส่วนใหญ่ให้กับเด็กที่มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอ
• วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอชนิดปิดใช้งาน Salk (IPV) ได้รับการแนะนำอีกครั้งสำหรับเด็กและแทนที่วัคซีนโปลิโอในช่องปาก (OPV) ในปี 2539 เนื่องจากมีความเสี่ยงเล็กน้อยของโรคโปลิโออักเสบอัมพาตที่เกี่ยวข้องกับวัคซีน (VAPP) โดยเริ่มจากตารางการให้วัคซีน IPV-OPV ตามลำดับและ จากนั้นจะเข้าสู่กำหนดการ all-IPV ในปี 2000
• RotaShield วัคซีนโรตาไวรัสตัวแรกได้รับอนุญาตในปี 2541 แต่ไม่นานก็ถูกถอนออกจากตลาดในปี 2542 หลังจากมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะลำไส้กลืนกันซึ่งเป็นรูปแบบของการอุดตันของลำไส้
• LYMErix วัคซีนป้องกันโรคลายม์ได้รับอนุญาตในปี 1998
• ดร. แอนดรูว์เวคฟิลด์เผยแพร่รายงานในวารสาร Lancet ซึ่งพยายามเชื่อมโยง MMR กับออทิสติก
• Thimerosal ถูกลบออกจากวัคซีนส่วนใหญ่ในตารางการฉีดวัคซีนในวัยเด็กในปี 2542 และ 2543
• โรคหัดเฉพาะถิ่นได้รับการประกาศให้กำจัดในสหรัฐอเมริกาในปี 2543
• Prevnar วัคซีนนิวโมคอคคัสรุ่นใหม่ที่ไม่เคยมี thimerosal ได้รับอนุญาตในปี 2543 และจะถูกเพิ่มในตารางการฉีดวัคซีนในปีหน้า
• LYMErix ออกจากตลาดเนื่องจากมียอดขายไม่เพียงพอในปี 2545
• Flumist ซึ่งเป็นวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในช่องปากที่มีชีวิตได้รับการอนุมัติในปี 2547
• โรคหัดเยอรมันเฉพาะถิ่นได้รับการประกาศให้กำจัดในสหรัฐอเมริกาในปี 2547
• ไข้หวัดใหญ่สำหรับเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงทุกคนที่มีอายุระหว่าง 6 ถึง 23 เดือนกลายเป็นคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับฤดูไข้หวัดใหญ่ 2004-05
• เริ่มต้นในฤดูไข้หวัดใหญ่ 2004-05 แนะนำให้ฉีดวัคซีนสำหรับสตรีที่จะตั้งครรภ์ในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่ในทุกไตรมาสซึ่งแตกต่างจากคำแนะนำก่อนหน้านี้สำหรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่หากผู้หญิงกำลังจะเกินไตรมาสแรกของ การตั้งครรภ์ในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่ น่าเสียดายที่แม้ว่าพวกเขาจะอยู่ในประเภทที่มีความเสี่ยงสูง แต่มีหญิงตั้งครรภ์เพียง 13% เท่านั้นที่ได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในปี 2546
• Havrix ซึ่งเป็นวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอชนิดอื่นได้รับการอนุมัติในปี 2548 และการบ่งชี้อายุของวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอทั้งสองชนิดจะลดลงเหลือ 12 เดือน
• Menactra วัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬหลังแอ่นบางชนิดได้รับอนุญาตในปี 2548 และได้รับการเพิ่มตารางการฉีดวัคซีนในปี 2549 โดยแนะนำให้ทุกคนที่อายุ 11 ถึง 12 ปีหรือเมื่อเข้าโรงเรียนมัธยม
• แนะนำให้ใช้วัคซีน Tdap (Boostrix หรือ Adacel) สำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่เพื่อป้องกันพวกเขาจากโรคไอกรนในปี 2549 และแทนที่วัคซีน Td เดิมที่ใช้ได้เฉพาะกับบาดทะยักและคอตีบเท่านั้น
• RotaTeq ซึ่งเป็นวัคซีนโรตาไวรัสอีกชนิดหนึ่งได้รับอนุญาตในปี 2549 และถูกเพิ่มเข้าไปในตารางการฉีดวัคซีนในปี 2550
• วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอถูกเพิ่มเข้าไปในตารางการฉีดวัคซีนในวัยเด็กตามปกติในปี 2549
• Gardasil ซึ่งเป็นวัคซีน HPV ตัวแรกได้รับการอนุมัติในปี 2549
• วัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใสครั้งที่ 2 จะถูกเพิ่มเข้าไปในตารางการฉีดวัคซีนในปี 2550 เพื่อช่วยป้องกันการติดเชื้อที่ก้าวหน้า
• วัคซีนโรตาไวรัสอีกชนิดหนึ่งคือ RotaRix ได้รับการอนุมัติในปี 2551
• วัคซีน HPV อีกตัวคือ Cervarix ได้รับการอนุมัติในปี 2552
• วัคซีนไข้กาฬหลังแอ่นอีกชนิดคือ Menveo ได้รับการอนุมัติในปี 2553
• Prevnar เวอร์ชันใหม่กว่าซึ่งสามารถให้ความคุ้มครองเชื้อแบคทีเรียนิวโมคอคคัส 13 สายพันธุ์ได้รับการอนุมัติและแทนที่เวอร์ชันเก่า (ก่อนหน้า 7) ในปี 2010
• Fluzone Intradermal และ Fluzone High-Dose เป็นตัวเลือกวัคซีนไข้หวัดใหญ่ใหม่สองตัวที่เริ่มให้บริการในปี 2554
• วัคซีนรวมที่ป้องกันทั้ง Haemophilus influenzae type b และ Neisseria meningitidis serogroups C และ Y ได้รับการรับรองจาก FDA ในปี 2013 แนะนำให้ใช้ MenHibrix สำหรับทารกที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคไข้กาฬหลังแอ่น
• วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิด Quadrivalent ซึ่งป้องกันไข้หวัดสี่สายพันธุ์พร้อมให้บริการสำหรับฤดูไข้หวัด 2013-14
• Trumenba ซึ่งเป็นวัคซีนตัวแรกในการป้องกันโรค Meningococcal serogroup B ได้รับการรับรองจาก FDA (ตุลาคม 2014) ก่อนหน้านี้ Bexsero ซึ่งเป็นวัคซีน MenB ที่ได้รับการรับรองในประเทศอื่น ๆ ได้มอบให้กับนักศึกษาบางคนในระหว่างการระบาดภายใต้โครงการขยายการเข้าถึงผลิตภัณฑ์เพื่อการสืบสวนของ FDA ขณะนี้ ACIP แนะนำทั้งสองอย่างสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับการติดเชื้อ meningococcal serogroup B
• Gardasil 9 ได้รับการรับรองจาก FDA (ธันวาคม 2014) เพื่อป้องกัน HPV เพิ่มเติมอีก 5 ชนิด ตอนนี้เป็นการฉีดวัคซีน HPV เพียงชนิดเดียวในสหรัฐอเมริกา

วัคซีนรวม

นอกจากวัคซีนใหม่ ๆ เหล่านี้แล้วยังมีการเปิดตัววัคซีนผสมใหม่หลายชนิดในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเช่น:

• Tetramune การรวมกันของ DTP และ Hib, 1993
• Comvax การรวมกันของ Hib และ Hepatitis B ในปีพ. ศ. 2539
• Pediarix การรวมกันของ DTaP, IPV และวัคซีนตับอักเสบบีในปี 2547
• ProQuad ซึ่งเป็นการผสมผสานระหว่าง MMR และ Varivax ในปี 2549
• Pentacel ซึ่งเป็นการผสมผสานระหว่าง DTaP, IPV และ Hib ในปี 2551
• Kinrix ซึ่งเป็นการผสมผสานระหว่าง DTaP และ IPV ในปี 2551

แม้ว่าพวกเขาจะไม่เปลี่ยนจำนวนวัคซีนที่บุตรหลานของคุณได้รับ แต่วัคซีนรวมสามารถลดจำนวนครั้งที่ได้รับในแต่ละครั้ง ตัวอย่างเช่นแทนที่จะถ่าย DTaP, IPV และ Hib สามครั้งในการเยี่ยมเด็กสองสี่และหกเดือนลูกของคุณอาจได้รับการยิง Pentacel เพียงครั้งเดียวในแต่ละครั้ง

ประวัติกำหนดการฉีดวัคซีน

รูปแบบปัจจุบันของตารางการฉีดวัคซีนในวัยเด็กซึ่งจัดทำขึ้นในแต่ละปีโดยคณะกรรมการที่ปรึกษาเกี่ยวกับแนวทางการสร้างภูมิคุ้มกัน (ACIP), American Academy of Pediatrics (AAP) และ American Academy of Family Physicians (AAFP) ได้รับการตีพิมพ์ครั้งแรกใน 2538 ในเวลานั้นวัคซีนที่แนะนำ ได้แก่ ไวรัสตับอักเสบบี, DTP แม้ว่า DTaP จะมีให้สำหรับขนาดบูสเตอร์ที่ 15 ถึง 18 เดือนและ 4 ถึง 6 ปี, Td, OPV (วัคซีนป้องกันโรคโปลิโอในช่องปาก) และ MMR

ก่อนปี 1995 ACIP ได้เผยแพร่ตารางการฉีดวัคซีนทุกครั้งที่มีคำแนะนำใหม่ที่เปลี่ยนแปลงกำหนดการเช่นเกิดขึ้นใน:

• 2537 - วัคซีนป้องกันโรคฮิบและไวรัสตับอักเสบบีแนะนำสำหรับทารกทุกคนและเพิ่ม MMR สำหรับเด็กทุกคน
• 1989 - วัคซีน Hib แนะนำสำหรับเด็กวัยหัดเดินทุกคนที่อายุ 18 เดือนและแนะนำ MMR สำหรับเด็กวัยหัดเดินหลายคน
• 1983 - ในตารางนี้เด็ก ๆ จะได้รับ DTP (5 โดส), OPV (4 โดส), MMR (1 โดส) และ Td

แม้ว่าผู้ปกครองบางคนต้องการกลับไปที่ตารางเวลาก่อนหน้านี้เมื่อเด็ก ๆ ได้รับวัคซีนน้อยลง แต่สิ่งสำคัญคือต้องจดจำอีกส่วนหนึ่งของประวัติศาสตร์เนื่องจากเป็นช่วงเวลาที่ผู้คน (ส่วนใหญ่เป็นเด็ก) ยังคงได้รับ:

• ปอดบวมเยื่อหุ้มสมองอักเสบและการติดเชื้อในเลือดจากStreptococcus pneumoniae แบคทีเรีย 63,067 รายเสียชีวิต 6,500 ราย
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ epiglottitis และการติดเชื้อร้ายแรงอื่น ๆ จากHaemophilus influenzae แบคทีเรียชนิด b (Hib) - 20,000 รายและเสียชีวิต 1,000 ราย
• Meningococcemia และ meningococcal meningitis
• ไวรัสตับอักเสบเอ 117,333 รายเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 6,863 รายและเสียชีวิต 137 ราย
• ไวรัสตับอักเสบบี 66,232 รายเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 7,348 รายและเสียชีวิต 237 ราย
• โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัส Rotavirus - 3 ล้านรายต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 70 รายและเสียชีวิต 20 ถึง 60 ราย
• อีสุกอีใส - มีผู้ป่วยมากกว่า 4 ล้านรายเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 10,000 รายและเสียชีวิต 100 ราย
• HPV รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดที่อาจทำให้เกิดมะเร็งปากมดลูก

และเนื่องจากวัคซีนได้รับการแนะนำสำหรับสิ่งเหล่านี้และการติดเชื้ออื่น ๆ ที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนผู้ป่วยส่วนใหญ่จึงลดลง 99 ถึง 100%

เมื่อมีการทำมากขึ้นเพื่อสร้างความมั่นใจให้กับผู้ปกครองเกี่ยวกับความปลอดภัยของวัคซีนรวมถึงความพยายามในการเชื่อมโยงออทิสติกและวัคซีนได้รับการพิสูจน์ไม่ได้และ thimerosal ได้ถูกนำออกจากวัคซีนทั้งหมดในตารางการฉีดวัคซีนในวัยเด็กจึงเป็นเรื่องโชคร้ายที่ปล่อยให้ระดับการฉีดวัคซีนลดลง และโรคเหล่านี้ก็กลับคืนมา

คู่มืออภิปรายเกี่ยวกับวัคซีนสำหรับแพทย์

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ส่งให้ตัวเองหรือคนที่คุณรัก

คู่มือการสนทนาของแพทย์นี้ถูกส่งไปที่ {{form.email}}

เกิดข้อผิดพลาด กรุณาลองอีกครั้ง.