มะเร็งมดลูกคืออะไร?

มะเร็งมดลูกเป็นมะเร็งทางนรีเวชที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาโดยมีอัตราผู้ป่วยมะเร็งรายใหม่ปีละ 27.2 ต่อ 100,000 คนและอัตราการเสียชีวิตปีละ 5 ต่อ 100,000 คน มะเร็งมดลูกส่วนใหญ่หมายถึงมะเร็งสองประเภทที่มีผลต่อมดลูก ได้แก่ มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งในมดลูก เนื้องอกในมดลูกพบได้น้อยกว่ามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

รูปภาพ Milatas / Getty

ประเภท

แม้ว่ามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจะพบได้บ่อยและได้รับการรักษาในระยะเริ่มต้น แต่มะเร็งในมดลูกนั้นหายากและรักษาได้ยาก

• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก: มะเร็งนี้เริ่มต้นในเนื้อเยื่อต่อมและ / หรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเป็นเยื่อบุมดลูก มะเร็งชนิดนี้มีหลายส่วนย่อย:
• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (โดยทั่วไปมีผลต่อเนื้อเยื่อต่อม)
• มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก (พบน้อยกว่ามีผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน)
• เนื้องอกMüllerianที่เป็นมะเร็ง (หายากซึ่งเกี่ยวข้องกับทั้งมะเร็งและมะเร็งหรือที่เรียกว่า carcinosarcoma)
• Uterine Sarcoma: Uterine leiomyosarcoma (LMS) เป็นมะเร็งชนิดนี้ที่พบบ่อยที่สุด LMS เริ่มต้นใน myometrium ซึ่งเป็นชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก

Verywell / Emily Roberts

อาการ

มะเร็งมดลูกอาจไม่ก่อให้เกิดอาการโดยเฉพาะในระยะแรก เมื่อเกิดขึ้นอาการต่างๆอาจรวมถึงเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติและปวดอุ้งเชิงกราน

เนื่องจากมีผลต่อบริเวณต่างๆของมดลูกอาการของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกอาจแตกต่างจากอาการของมะเร็งในมดลูก

อาการมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก

• เลือดออกที่ไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน

• เลือดออกในวัยหมดประจำเดือน

• ตกขาวผิดปกติโดยไม่มีเลือดให้เห็น

  
  

• ปัสสาวะลำบากหรือเจ็บปวด

  
  

• ปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์

  
  

• ปวดและ / หรือมวลในบริเวณอุ้งเชิงกราน

  
  

• การลดน้ำหนักโดยไม่ได้ตั้งใจ

  
  

อาการมดลูกอักเสบ

• เลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหรือจำได้

• เลือดออกในวัยหมดประจำเดือน

  
  

• ตกขาวผิดปกติโดยไม่มีเลือดให้เห็น

  
  

• ปัสสาวะบ่อย

  
  

• ปวดในช่องท้อง

  
  

• มวล (ก้อนหรือการเจริญเติบโต) ในช่องคลอด

  
  

• รู้สึกอิ่มตลอดเวลา

  
  

การสูญเสียความอยากอาหารและการเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความร้ายกาจบุกรุกอวัยวะใกล้เคียง

สาเหตุ

ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์ไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าอะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งมดลูก แต่เชื่อว่าความไม่สมดุลของฮอร์โมนมีบทบาทฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถทำให้เซลล์และเนื้อเยื่อของเยื่อบุโพรงมดลูกเพิ่มจำนวนได้เร็วกว่าปกติซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (เยื่อบุโพรงมดลูกขยายตัวผิดปกติ)

ปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งมดลูก ได้แก่ :

• อายุ: มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคนวัยทองโดยอายุเฉลี่ยอยู่ที่การวินิจฉัย 60 ปีเป็นเรื่องผิดปกติในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 45 ปี
• เชื้อชาติ: คนผิวขาวมีแนวโน้มที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมากกว่าเล็กน้อย แต่คนผิวดำมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากโรคนี้ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาถึงบทบาทของการเหยียดเชื้อชาติอย่างเป็นระบบในยาเมื่อตรวจสอบข้อมูลตามเชื้อชาติ
• รอบประจำเดือนจำนวนมาก: หมายถึงจำนวนรอบการมีประจำเดือนในช่วงชีวิตของคน ๆ หนึ่งและรวมถึงผู้ที่มีประจำเดือนครั้งแรกก่อนอายุ 12 ปีหรือผู้ที่หมดประจำเดือนหลังจากอายุ 50 ปี
• ไม่มีการตั้งครรภ์ก่อน: มะเร็งมดลูกพบได้บ่อยในผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ คำอธิบายที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งสำหรับลิงค์นี้คือร่างกายผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมากขึ้นและมีฮอร์โมนเอสโตรเจนน้อยลงในระหว่างตั้งครรภ์ ความเป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือภาวะมีบุตรยากเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลระหว่างฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนซึ่งอาจทำให้เกิดมะเร็งมดลูกได้
• อายุขณะคลอด: มีความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างอายุที่คนคลอดบุตรเป็นครั้งแรกกับมะเร็งมดลูก แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อให้ได้ข้อสรุป
• การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเอสโตรเจน (ERT): ในช่วงวัยหมดประจำเดือนร่างกายจะผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนน้อยลง ERT ใช้หลังวัยหมดประจำเดือนเพื่อรักษาอาการต่างๆเช่นช่องคลอดแห้งกะพริบร้อนรุนแรงและนอนไม่หลับ นอกจากนี้ยังอาจกำหนดได้หากมีผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน ERT เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเยื่อบุโพรงมดลูกสัมผัสกับฮอร์โมนเอสโตรเจนโดยไม่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน เพื่อลดความเสี่ยงนี้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจกำหนดปริมาณเอสโตรเจนในปริมาณต่ำร่วมกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
• Tamoxifen: มีความเสี่ยงต่ำในการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจาก tamoxifen (น้อยกว่า 1% ต่อปี) ยานี้ใช้เพื่อป้องกันและรักษามะเร็งเต้านม ทำหน้าที่ต่อต้านฮอร์โมนเอสโตรเจนในเต้านม แต่ทำหน้าที่คล้ายฮอร์โมนเอสโตรเจนในมดลูก ในผู้ที่หมดประจำเดือนการรักษานี้อาจทำให้เยื่อบุมดลูกเจริญเติบโตซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก หากคุณกำลังใช้ยาทาม็อกซิเฟนแพทย์ของคุณจะตรวจหาสัญญาณของมะเร็งด้วยการตรวจทางนรีเวชประจำปีและคุณควรเฝ้าระวังอาการของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเช่นเลือดออกผิดปกติ หากมีอาการให้ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการแพทย์ของคุณ
• ลินช์ซินโดรม: ​​นี่เป็นกลุ่มอาการทางพันธุกรรมที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของมะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกลำไส้ใหญ่และรังไข่ ความเสี่ยงตลอดชีวิตโดยประมาณของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกในประชากรทั่วไปคือ 2.6% และ Lynch syndrome เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกโดยประมาณเป็น 42 ถึง 54%
• พันธุศาสตร์: ในขณะที่ต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่การศึกษาชี้ให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความเชื่อมโยงระหว่างการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมของ BRCA1 และความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในการเป็นมะเร็งมดลูกที่ผิดปกติ แต่ลุกลามเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือเซรุ่ม ผู้ที่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม BRCA1 (หรือ BRCA2) บางครั้งควรได้รับการผ่าตัดมะเร็งเต้านมเพื่อลดโอกาสในการเป็นมะเร็งเต้านมที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของยีนนี้ บางครั้งมดลูกจะถูกเอาออกไปพร้อม ๆ กับรังไข่หากมีกำหนดการผ่าตัดเอารังไข่ออกไปแล้ว
• โรคอ้วน: มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกมากกว่า 50% เชื่อมโยงกับโรคอ้วน เนื้อเยื่อไขมัน (ไขมัน) เปลี่ยนแอนโดรเจนเป็นเอสโตรเจนซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจนโดยไม่ได้รับสาร สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งมดลูก เงื่อนไขอื่น ๆ ที่สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นนี้ ได้แก่ กลุ่มอาการเมตาบอลิกและโรคเบาหวานประเภท II

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกกับ Sarcoma ในมดลูก

ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเนื้องอกในมดลูกเชื่อมโยงกับการได้รับรังสีก่อนหน้านี้ตั้งแต่ห้าถึง 25 ปีก่อนหน้านี้ ผู้หญิงที่เป็นโรคเรติโนบลาสโตมาซึ่งเป็นมะเร็งตาชนิดหนึ่งมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมดลูกในรูปแบบที่หายากและรุนแรงมากขึ้น

การวินิจฉัย

หากคุณกำลังมีอาการของมะเร็งมดลูกอย่าลืมนัดพบแพทย์ของคุณ นอกเหนือจากการถามเกี่ยวกับอาการของคุณผู้ให้บริการของคุณจะใช้การทดสอบหลายอย่างเพื่อทำการวินิจฉัย

• การตรวจร่างกาย: แพทย์ของคุณจะตรวจหาสีซีด (ผิวซีดผิดปกติ) หรือชีพจรเต้นเร็วซึ่งอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการสูญเสียเลือด ในระหว่างการตรวจร่างกายผู้ให้บริการของคุณจะคลำมดลูกและช่องท้องของคุณเพื่อตรวจดูการขยายตัวหรือความอ่อนโยน ในระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกรานแพทย์ของคุณจะมองหาสัญญาณเช่นเลือดออกหรือลิ่มเลือด
• อัลตราซาวนด์ Transvaginal: อัลตราซาวนด์ transvaginal ใช้เพื่อตรวจดูเยื่อบุมดลูก ในคนวัยทองการบุหนากว่าสี่มิลลิเมตรถือว่าผิดปกติและอาจแจ้งให้ทำการทดสอบเพิ่มเติมเช่นการตรวจชิ้นเนื้อ
• Hysteroscopy: ในระหว่างการส่องกล้องผ่านกล้องผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะสอดท่อบาง ๆ ที่มีแสงสว่างเข้าไปในช่องคลอดเพื่อสังเกตปากมดลูกและมดลูกของคุณ มดลูกเต็มไปด้วยน้ำเกลือเพื่อให้เห็นภาพได้ง่ายขึ้น สิ่งนี้สามารถช่วยระบุสาเหตุของการมีเลือดออกผิดปกติและในบางกรณีการตรวจชิ้นเนื้อหรือการกำจัดรอยโรคอาจทำได้ในระหว่างขั้นตอน
• การตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก: ในระหว่างขั้นตอนนี้เยื่อบุมดลูกจำนวนเล็กน้อยจะถูกลบออกทางปากมดลูก จากนั้นนำเนื้อเยื่อนี้ไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
• การขยายและขูดมดลูก (D&C): หากผลการตรวจชิ้นเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกไม่ได้รับการวินิจฉัยอาจต้องทำ D&C โดยทั่วไปจะทำในลักษณะการผ่าตัดผู้ป่วยนอกเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูกจะถูกขูดออกจากมดลูกด้วยเครื่องมือพิเศษผ่านปากมดลูกที่ขยายตัวทางการแพทย์ในระหว่างขั้นตอนนี้ จากนั้นนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์

อาการและอาการแสดงของคุณอาจแจ้งให้แพทย์พิจารณาความเป็นไปได้ของเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นเยื่อบุโพรงมดลูก, เนื้องอก, ต่อมอะดีโนไมโอซิส, ช่องคลอดอักเสบตีบ, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และติ่งเนื้อเยื่อบุโพรงมดลูก / ปากมดลูก คุณอาจต้องมีการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งครั้งเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่นในระหว่างการประเมินการวินิจฉัยของคุณ

จัดฉาก

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งมะเร็งของคุณจะถูกจัดฉาก การแสดงละครกำหนดขนาดและขอบเขตของการแพร่กระจาย (การแพร่กระจาย) ของมะเร็ง การจัดระยะเป็นขั้นตอนที่สำคัญเนื่องจากช่วยพิจารณาว่าควรได้รับการรักษามะเร็งอย่างไรและการรักษาจะประสบความสำเร็จเพียงใด

การจัดเตรียมถูกกำหนดโดยระบบ TNM

เนื้องอก. มันใหญ่แค่ไหน? มะเร็งเติบโตในมดลูกไปไกลแค่ไหนและถึงอวัยวะหรือโครงสร้างใกล้เคียงแล้ว?

โหนด มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองพารา (ต่อมน้ำเหลืองในกระดูกเชิงกรานหรือรอบ ๆ หลอดเลือดแดงใหญ่ซึ่งเป็นหลอดเลือดแดงหลักที่ไหลจากหัวใจไปทางด้านหลังของช่องท้องและกระดูกเชิงกราน)?

การแพร่กระจาย มะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ห่างไกลหรืออวัยวะที่อยู่ห่างไกลในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่?

มีการเพิ่มตัวอักษรหรือตัวเลขหลัง T, N หรือ M เพื่อให้ข้อมูลที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น ข้อมูลนี้จะรวมกันในกระบวนการที่เรียกว่าการจัดกลุ่มขั้น ตัวเลขและตัวอักษรที่สูงขึ้นหลัง T, N หรือ M แสดงว่ามะเร็งมีระยะลุกลามมากขึ้น

การทดสอบที่ใช้ในการกำหนดระยะประกอบด้วย:

• การตรวจร่างกายการตรวจร่างกายอาจช่วยกำหนดขนาดได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก
• การทดสอบภาพการทดสอบเช่นการเอ็กซเรย์การสแกน CT สแกน MRI อัลตราซาวนด์และการสแกน PET ช่วยในการมองเห็นเนื้องอกและการแพร่กระจาย
• การตรวจเลือดการทดสอบ CA 125 จะวัดปริมาณแอนติเจนมะเร็ง 125 ในเลือดและอาจใช้เพื่อตรวจสอบมะเร็งบางชนิดในระหว่างและหลังการรักษา
• การทดสอบจีโนมขั้นสูงดีเอ็นเอจากเซลล์มะเร็งที่นำมาจากการตรวจชิ้นเนื้อของเนื้องอกจะเรียงตามลำดับ ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เฉพาะเจาะจงมักเป็นแนวทางในการรักษามะเร็งแบบกำหนดเป้าหมาย

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกจำแนกตามระยะที่เป็นตัวเลขและข้อความย่อยโดยตัวเลขต่ำกว่าและตัวอักษรต้นแสดงว่าเป็นมะเร็งขั้นสูงน้อย

ขั้นตอนและความหมาย ผมมะเร็งกำลังเติบโตในโพรงมดลูก ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองIAมะเร็งอยู่ในเยื่อบุโพรงมดลูกและอาจเติบโตน้อยกว่าครึ่งทางของ myometrium ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองIBมะเร็งเติบโตขึ้นมากกว่าครึ่งทางของ myometrium แต่ยังไม่แพร่กระจายออกไปนอกร่างกายของมดลูก ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง IIมะเร็งแพร่กระจายออกจากร่างกายของมดลูกและเติบโตไปสู่เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่รองรับของปากมดลูก (ปากมดลูกสโตรมา) ยังไม่แพร่กระจายไปนอกมดลูกหรือต่อมน้ำเหลืองสามมะเร็งแพร่กระจายไปนอกมดลูก แต่ยังไม่แพร่กระจายไปที่เยื่อบุด้านในของทวารหนักหรือกระเพาะปัสสาวะ ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองIIIAมะเร็งแพร่กระจายไปที่ผิวด้านนอกของมดลูก (serosa) และ / หรือไปยังท่อนำไข่หรือรังไข่ (adnexa) ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองIIIBมะเร็งแพร่กระจายไปยังช่องคลอดหรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ มดลูก (พารามีเทรียม) ยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองIIIC1มะเร็งมีการเจริญเติบโตในร่างกายของมดลูก อาจมีการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงบางส่วน แต่ไม่เติบโตเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน แต่ไม่ใช่ต่อมน้ำเหลืองรอบ ๆ หลอดเลือดแดงใหญ่หรือบริเวณที่ห่างไกลIIIC2มะเร็งมีการเจริญเติบโตในร่างกายของมดลูก อาจมีการแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อใกล้เคียงบางส่วน แต่ไม่เติบโตเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะหรือทวารหนัก มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองรอบ ๆ หลอดเลือดแดงใหญ่ (ต่อมน้ำเหลืองพารา - เอออร์ติก)IVAมะเร็งแพร่กระจายไปยังเยื่อบุด้านในของทวารหนักหรือกระเพาะปัสสาวะ (เยื่อบุ) อาจมีหรือไม่มีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง แต่ยังไม่แพร่กระจายไปยังบริเวณที่ห่างไกลIVBมะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบช่องท้องส่วนบน omentum (เนื้อเยื่อไขมันที่ห้อยลงมาจากกระเพาะอาหารและตับและพันรอบลำไส้) หรือไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างจากมดลูกเช่นปอดตับ หรือกระดูก มะเร็งอาจมีขนาดใดก็ได้และอาจมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ หรือไม่ก็ได้การแสดงระยะของมะเร็งอาจเป็นเรื่องยากที่จะเข้าใจ ปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อความชัดเจนและอย่าลังเลที่จะถามคำถามหากคุณไม่ชัดเจนในบางสิ่ง

มะเร็งมดลูกส่วนใหญ่มักจับได้เร็ว

เนื่องจากการมีเลือดออกทางช่องคลอดในผู้หญิงอายุ 50 ถึง 60 ปีนั้นสามารถรับรู้ได้ง่ายว่ามีความผิดปกติประมาณ 70% ของผู้หญิงที่เป็นมะเร็งมดลูกได้รับการวินิจฉัยในระยะที่ 1

การให้คะแนน

เกรดหมายถึงลักษณะของเซลล์มะเร็งโดยเฉพาะว่าเซลล์เหล่านี้ดูเหมือนเซลล์ที่มีสุขภาพดีมากเพียงใดเมื่อมองด้วยกล้องจุลทรรศน์

เนื้องอกเกรดต่ำมีลักษณะคล้ายกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและมีการจัดกลุ่มเซลล์ เนื้อเยื่อมะเร็งที่มีความแตกต่างกันอย่างดีมีลักษณะคล้ายกับเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและจะถูกอธิบายว่าเป็นเกรดต่ำ

เนื้อเยื่อมะเร็งที่มีลักษณะแตกต่างจากเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีถือว่ามีความแตกต่างไม่ดีและจัดเป็นเนื้องอกระดับสูง

• เกรด X (GX): ไม่สามารถประเมินเกรดได้
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 (G1): เซลล์มีความแตกต่างกันอย่างดี
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 (G2): เซลล์มีความแตกต่างกันในระดับปานกลาง
• ชั้นประถมศึกษาปีที่ 3 (G3): เซลล์มีความแตกต่างไม่ดี

เหตุใดการจัดเตรียมและการให้คะแนนจึงมีความสำคัญ

การจัดเตรียมและการให้คะแนนช่วยกำหนดแนวทางการรักษาที่เหมาะสมและช่วยในการพยากรณ์โรค (การประมาณผลการรักษาที่เป็นไปได้) รวมถึงระยะเวลาการรอดชีวิต

การพยากรณ์โรคสามารถช่วยในการดูแลสุขภาพที่ดีขึ้นสำหรับคุณได้อย่างไร

การรักษา

การรักษาจะพิจารณาจากชนิดของมะเร็งระยะเกรดอายุของผู้ป่วยและสุขภาพโดยรวมและความปรารถนาที่จะมีบุตร นอกจากนี้ยังมีการตรวจเซลล์มะเร็งเพื่อตรวจสอบว่าการรักษาบางอย่างเช่นการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจได้ผลหรือไม่

การตัดสินใจในการรักษาเกี่ยวกับยาเป้าหมายอาจขึ้นอยู่กับลักษณะทางพันธุกรรมของเซลล์

อีกปัจจัยหนึ่งในการวางแผนการรักษาของคุณคือสถานะประสิทธิภาพของคุณซึ่งคุณสามารถดำเนินกิจกรรมตามปกติได้ดีเพียงใดและคุณคาดว่าจะทนต่อการรักษาได้มากเพียงใด

การรักษาอาจแตกต่างกันระหว่างมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งมดลูก

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งในมดลูกได้รับการรักษาในทำนองเดียวกัน จากที่กล่าวมามะเร็งมดลูกมีความก้าวร้าวมากขึ้นและโดยทั่วไปต้องใช้เคมีบำบัดในโรคระยะเริ่มต้นในขณะที่มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกอาจไม่ได้

มีตัวเลือกการรักษามากมาย

ศัลยกรรม

โดยปกติแล้วการผ่าตัดถือเป็นแนวทางแรกของการรักษามะเร็งมดลูก เป้าหมายของการผ่าตัดคือการกำจัดเนื้องอกและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ที่มีสุขภาพดีบางส่วน (เรียกว่าระยะขอบ)

การผ่าตัดที่อาจทำได้เพื่อรักษามะเร็งมดลูก ได้แก่ :

• การผ่าตัดมดลูกอย่างง่าย: การกำจัดมดลูกและปากมดลูก
• การผ่าตัดมดลูกแบบรุนแรง: การกำจัดมดลูกปากมดลูกส่วนบนของช่องคลอดและเนื้อเยื่อใกล้เคียง
• ทวิภาคี salpingo-oophorectomy: สำหรับผู้ที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือนท่อนำไข่และรังไข่ทั้งสองข้างจะถูกเอาออกพร้อมกันกับการผ่าตัดมดลูก
• Lymphadenectomy (การกำจัดต่อมน้ำเหลือง): เพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งแพร่กระจายไปนอกมดลูกหรือไม่ศัลยแพทย์ของคุณอาจเอาต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้กับเนื้องอกออกในระหว่างการผ่าตัดมดลูก

ภาพรวมของการผ่าตัดมดลูก

ผลข้างเคียงระยะสั้นที่พบบ่อยที่สุดของการผ่าตัด ได้แก่ ความเจ็บปวดและความเหนื่อยล้า ผลข้างเคียงอื่น ๆ อาจรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะและการเคลื่อนไหวของลำไส้ลำบาก ปัญหาเหล่านี้มักเกิดขึ้นชั่วคราว คุณจะเริ่มด้วยการรับประทานอาหารเหลวทันทีหลังการผ่าตัดค่อยๆกลับไปรับประทานอาหารแข็ง

หากคุณอยู่ในวัยก่อนหมดประจำเดือนและนำรังไข่ออกคุณจะพบอาการวัยทองเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงไป

Lymphedema (อาการบวมที่ขา) เป็นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการตัดต่อมน้ำเหลือง

การฉายรังสี

การรักษาด้วยรังสีจะใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรืออนุภาคอื่น ๆ เพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง การรักษาด้วยการฉายรังสีสามารถส่งมอบจากภายนอกได้ (การรักษาด้วยรังสีภายนอกหรือที่เรียกว่า EBRT) หรือภายใน (brachytherapy) และโดยปกติจะเกี่ยวข้องกับการรักษาหลายอย่างที่กำหนดไว้ในช่วงระยะเวลาหนึ่ง

โดยปกติแล้วการรักษาด้วยการฉายรังสีจะได้รับหลังจากการผ่าตัดเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ แต่บางครั้งก็ให้ยาก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอก บางครั้งก็ใช้ในกรณีที่บางคนไม่สามารถผ่าตัดได้

ผลข้างเคียงของการฉายรังสีแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปริมาณของการรักษาด้วยรังสี ผลข้างเคียงอาจรวมถึงความเหนื่อยล้าปฏิกิริยาทางผิวหนังเล็กน้อยปวดท้องและการเคลื่อนไหวของลำไส้หลวม ผลกระทบเหล่านี้มักจะหายภายในไม่กี่เดือนหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น ผลข้างเคียงในระยะยาวอาจเกิดขึ้นได้ แต่พบได้น้อยกว่า

เคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดเป็นยาประเภทหนึ่งที่ทำลายเซลล์มะเร็งโดยปกติจะรักษาเซลล์ไม่ให้แบ่งตัวเพื่อสร้างเซลล์เพิ่มขึ้น สำหรับการรักษามะเร็งมดลูกการรักษาด้วยเคมีบำบัดจะเริ่มขึ้นหลังการผ่าตัดหรือหากมะเร็งกลับมาหลังจากการรักษาครั้งแรก

ยาเคมีบำบัดมักประกอบด้วยยาตัวเดียวหรือยาหลายชนิดที่ให้เป็นรอบในช่วงระยะเวลาหนึ่ง

สามารถรับประทานได้ด้วยตนเองหรือร่วมกับการรักษาอื่น ๆ เช่นการฉายรังสี การรักษาจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกลืนกินในรูปแบบเม็ด

ผลข้างเคียงอาจรวมถึงความเหนื่อยล้าเสี่ยงต่อการติดเชื้อคลื่นไส้และอาเจียนผมร่วงปลายประสาทอักเสบ (ชา / รู้สึกเสียวซ่าที่แขนและ / หรือขา) เบื่ออาหารและท้องร่วงผลข้างเคียงมักจะหายไปหลายเดือนหลังจากทำเคมีบำบัดเสร็จสิ้นและมีการรักษาเพื่อต่อสู้กับผลข้างเคียงเหล่านี้

ฮอร์โมนบำบัด

ฮอร์โมนหรือยาปิดกั้นฮอร์โมนสามารถใช้ในการรักษามะเร็งได้โดยเฉพาะมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่อยู่ในระยะลุกลาม (ระยะ III หรือ IV) หรือกลับมาหลังการรักษา

การรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกอาจรวมถึง:

• Progestins: นี่คือการรักษาด้วยฮอร์โมนหลักที่ใช้สำหรับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ยาเหล่านี้ชะลอการเติบโตของเซลล์มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและอาจช่วยรักษาภาวะเจริญพันธุ์ในบางกรณี โปรเจสตินที่พบบ่อยที่สุดสองชนิดคือ Provera (medroxyprogesterone acetate) โดยการฉีดหรือเป็นเม็ดยา) และ Megace (megestrol acetate) ที่ให้โดยเม็ดยาหรือของเหลว ผลข้างเคียงอาจรวมถึง: ร้อนวูบวาบ; เหงื่อออกตอนกลางคืน น้ำหนักเพิ่มขึ้น (จากการกักเก็บของเหลวและความอยากอาหารเพิ่มขึ้น); อาการซึมเศร้าแย่ลง เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวาน และไม่ค่อยมีลิ่มเลือดที่ร้ายแรง
• Tamoxifen: มักใช้ในการรักษามะเร็งเต้านม Tamoxifen เป็นยาต้านฮอร์โมนเอสโตรเจนที่อาจใช้ในการรักษามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกขั้นสูงหรือเป็นซ้ำได้ บางครั้ง Tamoxifen จะสลับกับ progesterone ซึ่งดูเหมือนว่าจะทำงานได้ดีและทนได้ดีกว่า progesterone เพียงอย่างเดียว ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ร้อนวูบวาบและช่องคลอดแห้ง ผู้ที่รับประทานยาทาม็อกซิเฟนมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดที่ขา
• Luteinizing ฮอร์โมนปล่อยฮอร์โมน agonists (LHRH agonists): ยาเหล่านี้จะลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในคนวัยก่อนหมดประจำเดือนที่ยังคงมีรังไข่ทำงานอยู่โดยการ "ปิด" รังไข่เพื่อไม่ให้ผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน หรือที่เรียกว่า agonists gonadotropin-release hormone (GNRH), Zoladex (goserelin) และ Lupron (leuprolide) เป็นยาที่อาจใช้ในการรักษามะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก พวกเขาจะได้รับการยิงทุกๆ 1 ถึง 3 เดือน ผลข้างเคียงอาจมีอาการร้อนวูบวาบช่องคลอดแห้งและอาการอื่น ๆ ของวัยหมดประจำเดือน นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อและข้อต่อ หากรับประทานในระยะยาวยาเหล่านี้อาจทำให้กระดูกอ่อนแอลงบางครั้งอาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุน
• สารยับยั้ง Aromatase (AIs): หากไม่มีรังไข่ทำงานเนื้อเยื่อไขมันจะกลายเป็นแหล่งเอสโตรเจนหลักของร่างกาย ยาเช่น Femara (letrozole), Arimidex (anastrozole) และ Aromasin (exemestane) สามารถหยุดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนให้ดียิ่งขึ้น ปัจจุบันมักใช้กับผู้ที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ โดยปกติจะใช้ในการรักษามะเร็งเต้านม แต่กำลังได้รับการศึกษาว่าสามารถใช้กับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกได้ดีที่สุดอย่างไร ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการปวดหัวปวดข้อและกล้ามเนื้อและอาการร้อนวูบวาบ หากรับประทานในระยะยาวยาเหล่านี้อาจทำให้กระดูกอ่อนแอลงบางครั้งอาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุน

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมุ่งเป้าไปที่ยีนโปรตีนหรือสภาพแวดล้อมของเนื้อเยื่อที่ก่อให้เกิดการเติบโตและการอยู่รอดของมะเร็งขัดขวางการเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งโดยมีผลกระทบ จำกัด ต่อเซลล์ที่มีสุขภาพดี

โดยทั่วไปการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจะสงวนไว้สำหรับมะเร็งระยะที่ 4 เมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่สามารถชะลอการลุกลามได้ สามารถใช้ได้สำหรับมะเร็งมดลูกในการทดลองทางคลินิกและในบางกรณีเป็นส่วนหนึ่งของสูตรการรักษามาตรฐานของการดูแล

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายสำหรับมะเร็งมดลูก ได้แก่ :

• Anti-angiogenesis therapy: มุ่งเน้นไปที่การหยุดการสร้างเส้นเลือดใหม่ (กระบวนการสร้างเส้นเลือดใหม่) เพื่อให้เนื้องอก "อดอาหาร" Avastin (bevacizumab) เป็นวิธีการรักษาด้วยการต่อต้านการสร้างเส้นเลือดใหม่ที่ใช้ในการรักษามะเร็งมดลูก
• เป้าหมายของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมของสารยับยั้ง rapamycin (mTOR): ผู้ที่เป็นมะเร็งมดลูกระยะลุกลามหรือกำเริบอาจได้รับการรักษาด้วยยาเช่น Afinitor (everolimus) ที่ปิดกั้นเส้นทาง mTOR ซึ่งการกลายพันธุ์เป็นเรื่องปกติของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ยาอื่น ๆ ที่กำหนดเป้าหมายไปทางนี้ ได้แก่ ridaforolimus และ Torisel (temsirolimus) ซึ่งปัจจุบันได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษามะเร็งชนิดอื่น ๆ
• การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเพื่อรักษามะเร็งมดลูกชนิดที่หายาก: มะเร็งในมดลูกเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกชนิดที่หายาก แต่มีความก้าวร้าว ประมาณ 30% ของเนื้องอกเหล่านี้แสดงออกถึงยีน HER2 Herceptin (trastuzumab) เป็นการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย HER2 ซึ่งส่วนใหญ่ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านม HER2-positive อย่างไรก็ตามในการทดลองทางคลินิกระยะที่ 2 นักวิจัยพบว่าเมื่อใช้ร่วมกับเคมีบำบัด trastuzumab มีประสิทธิภาพในการรักษาเนื้องอกประเภทนี้

ผลข้างเคียงของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจะแตกต่างกันไปตามประเภทของการรักษาดังนั้นจึงควรปรึกษาเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณก่อนเริ่มการรักษา

ภูมิคุ้มกันบำบัด

เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดทางชีววิทยาเป้าหมายของการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันคือการเพิ่มการป้องกันตามธรรมชาติของร่างกายเพื่อต่อสู้กับมะเร็งโดยใช้วัสดุที่ทำโดยร่างกายหรือในห้องปฏิบัติการเพื่อปรับปรุงกำหนดเป้าหมายหรือฟื้นฟูการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

Keyruda (pembrolizumab) ยาภูมิคุ้มกันบำบัดได้รับการอนุมัติให้ใช้รักษาเนื้องอกมะเร็งมดลูกบางชนิดได้ บางครั้งใช้ร่วมกับ Levinma (lenvatinib) ซึ่งเป็นยาบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย

โดยทั่วไปการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันจะใช้สำหรับมะเร็งมดลูกระยะลุกลามหรือเมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผล

ผลข้างเคียงจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาและอาจรวมถึงปฏิกิริยาทางผิวหนังอาการคล้ายไข้หวัดท้องเสียและการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก Lenvima อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูง

การดูแลแบบประคับประคอง

การดูแลแบบประคับประคองมุ่งเน้นไปที่ผลกระทบทางร่างกายสังคมและอารมณ์ของมะเร็ง เป้าหมายคือการให้การช่วยเหลือด้านอาการและการสนับสนุนที่ไม่ใช่ทางการแพทย์สำหรับผู้ป่วยและคนที่พวกเขารัก สามารถเริ่มได้ตลอดเวลาในระหว่างการรักษาและจะมีประโยชน์มากขึ้นเมื่อเริ่มต้นทันทีหลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็ง การดูแลแบบประคับประคองเกี่ยวข้องกับอาการที่รุนแรงน้อยกว่าคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นและความพึงพอใจในการรักษาที่สูงขึ้น

การพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคคืออะไร?

การพยากรณ์โรคคือการคาดคะเนหรือประมาณโอกาสในการหายหรือรอดชีวิตจากโรค

การประมาณการการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับฐานข้อมูลการเฝ้าระวังระบาดวิทยาและผลลัพธ์สุดท้าย (SEER) ซึ่งจำแนกมะเร็งตามจำนวนที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายมากหรือน้อย

แน่นอนว่านี่เป็นค่าประมาณ - บางคนมีอายุยืนยาวกว่าที่ประมาณการไว้มาก

อัตราการรอดชีวิตสัมพัทธ์ 5 ปีสำหรับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกตามระยะ SEER แปล ไม่มีสัญญาณว่ามะเร็งแพร่กระจายนอกมดลูก 95% ภูมิภาค มะเร็งแพร่กระจายจากมดลูกไปยังโครงสร้างใกล้เคียงหรือต่อมน้ำเหลือง 69% ห่างไกล มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนต่างๆของร่างกายเช่นปอดตับหรือกระดูก 17%ขั้นตอน SEER ทั้งหมดรวมกันให้และอัตราการรอดชีวิต 81% 5 ปี

การเผชิญปัญหา

การเผชิญหน้ากับการรักษามะเร็งมดลูกอาจเป็นเรื่องที่ครอบงำได้ สามารถช่วยแบ่งความต้องการของคุณออกเป็นหมวดหมู่ย่อย ๆ ที่ง่ายต่อการจัดการ

• การสนับสนุน: ขอความช่วยเหลือจากเพื่อนและครอบครัว คนที่รักมักต้องการความช่วยเหลือ แต่ไม่รู้จะเริ่มจากตรงไหน พวกเขามักจะให้ผ้าห่ม "แจ้งให้เราทราบหากคุณต้องการอะไร" บอกพวกเขาโดยเฉพาะถึงสิ่งที่คุณต้องการไม่ว่าจะเป็นการขี่ไปตามนัดหมายอาหารที่เตรียมไว้หรือการปลอบประโลม
• กลุ่มสนับสนุน: เพื่อนและครอบครัวเป็นสิ่งที่ดีสำหรับการสนับสนุน แต่บางครั้งการพูดคุยกับคนที่รู้ว่าคุณกำลังประสบปัญหาอะไรอาจสร้างความแตกต่างได้มาก กลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็งอาจเป็นสถานที่ที่ดีในการค้นหาคนที่คุณสามารถเกี่ยวข้องได้ คุณสามารถค้นหาได้จากแหล่งต่างๆเช่นชุมชนสนับสนุนโรคมะเร็งกลุ่มสนับสนุนผู้ป่วยมะเร็งนรีเวชและมูลนิธิเพื่อมะเร็งสตรี
• การจัดการผลข้างเคียง: ผลข้างเคียงเช่นคลื่นไส้ปวดช่องคลอดแห้งขาดความอยากอาหารและอื่น ๆ สามารถจัดการได้ด้วยยาที่แพทย์สั่ง มาตรการที่เป็นประโยชน์เช่นการสวมเสื้อผ้าที่หลวมและสบายในการฉายรังสียังสามารถช่วยจัดการระดับความสบายของคุณได้อีกไกล
• เรื่องเพศ: เป็นเรื่องธรรมดาที่จะต้องกังวลว่ามะเร็งและการรักษามะเร็งจะส่งผลต่อชีวิตเพศของคุณอย่างไร กิจกรรมทางเพศใดที่ปลอดภัยที่สุดควรตัดสินใจตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ คุณอาจถามคำถามจากผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความปลอดภัยยาความสะดวกสบายหรือสิ่งอื่นใดที่อยู่ในใจของคุณ
• การลดความเครียด: การรับมือกับโรคมะเร็งเป็นเรื่องเครียดสำหรับคุณและคนที่คุณรัก วิธีการบางอย่างในการช่วยลดความเครียด ได้แก่ การรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพการออกกำลังกายการไกล่เกลี่ยการขอความช่วยเหลือการเข้าถึงบริการทางสังคมและการทำกิจกรรมที่คุณคิดว่าสนุกและผ่อนคลาย หากความเครียดไม่สามารถจัดการได้หรือล่วงล้ำให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีค้นหาการสนับสนุนด้านสุขภาพจิตเช่นการให้คำปรึกษาหรือการใช้ยา
• ความช่วยเหลือทางการเงิน: ความเครียดทางการเงินอาจเป็นส่วนหนึ่งของการรักษามะเร็ง Cancer Financial Assistance Coalition (CFAC) นำเสนอแหล่งข้อมูลทางการเงินสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็ง

คำจาก Verywell

คำว่ามะเร็งมักก่อให้เกิดความกลัวและการรักษามะเร็งอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งมดลูกอย่าเพิ่งตกใจ หยุดหายใจและจำไว้ว่ามีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและสามารถบรรเทาอาการได้

การวินิจฉัย แต่เนิ่นๆมักหมายถึงผลลัพธ์ที่ดีกว่า ไม่ว่าคุณจะอายุเท่าไหร่หากคุณสังเกตเห็นว่ามีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหรือปวดอุ้งเชิงกรานอย่าเพิกเฉย อาการเหล่านี้อาจไม่ได้เป็นสัญญาณของมะเร็ง แต่ควรได้รับการดูแลอย่างจริงจังและตรวจสอบโดยผู้ให้บริการด้านการแพทย์