เฮโมโกลบินมีบทบาทสำคัญในร่างกายของคุณ เป็นโปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดแดง (RBCs) ที่นำออกซิเจนจากปอดไปยังเนื้อเยื่อของร่างกาย ดังนั้นระดับฮีโมโกลบินที่ผิดปกติหรือฮีโมโกลบินชนิดผิดปกติอาจส่งผลให้เกิดโรคร้ายแรงได้
มาดูช่วงปกติของฮีโมโกลบินในผู้ใหญ่ในเด็กภาวะที่ทำให้ฮีโมโกลบินต่ำหรือระดับฮีโมโกลบินสูงและการทดสอบและความสำคัญของฮีโมโกลบินผิดปกติทางพันธุกรรม
โครงสร้าง
เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ประกอบด้วยสี่โซ่ แต่ละโซ่เหล่านี้มีสารประกอบที่เรียกว่าฮีมซึ่งจะมีธาตุเหล็กซึ่งเป็นสิ่งที่ขนส่งออกซิเจนในกระแสเลือด
เฮโมโกลบินมีหน้าที่รับผิดชอบต่อรูปร่างของ RBC ซึ่งมักจะดูเหมือนโดนัท แต่มีตรงกลางบาง ๆ แทนที่จะเป็นรู ในสภาวะที่มีความผิดปกติของฮีโมโกลบินเช่นโรคโลหิตจางชนิดเคียวรูปร่างผิดปกติของ RBCs อาจทำให้เกิดปัญหาได้
เม็ดสีในฮีโมโกลบินมีหน้าที่ทำให้เลือดมีสีแดง
ฟังก์ชัน
เฮโมโกลบินทำหน้าที่โดยการจับและขนส่งออกซิเจนจากเส้นเลือดฝอยในปอดไปยังเนื้อเยื่อทั้งหมดในร่างกาย นอกจากนี้ยังมีบทบาทในการขนส่งก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จากเนื้อเยื่อของร่างกายกลับไปที่ปอด
ไนตริกออกไซด์และคาร์บอนมอนอกไซด์สามารถจับกับฮีโมโกลบินได้โดยคาร์บอนมอนอกไซด์จะจับตัวได้ง่ายกว่าออกซิเจนมาก (สาเหตุที่ก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์เป็นพิษร้ายแรงมาก)
ภาวะที่มีเฮโมโกลบินต่ำ
ระดับฮีโมโกลบินต่ำเรียกว่าโรคโลหิตจางสาเหตุของโรคโลหิตจางอาจรวมถึงสิ่งที่ขัดขวางฮีโมโกลบินหรือจำนวนเม็ดเลือดแดงที่มีอยู่ในร่างกาย
ในทางกลับกัน RBC อาจมี:
- การสูญเสีย (เช่นเดียวกับการตกเลือด)
- การขาดการผลิตในไขกระดูกทั้งจากความเสียหายของไขกระดูกหรือเซลล์เนื้องอกแทนที่ไขกระดูก
- สลายในกระแสเลือด (เรียกว่าเป็น "hemolyzed")
สาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการของฮีโมโกลบินต่ำ ได้แก่ :
- การสูญเสียเลือด: อาจเกิดจากการผ่าตัดประจำเดือนมามากเลือดออกในระบบทางเดินอาหารหรือเลือดออกในรูปแบบอื่น ๆ หากคุณเป็นวัยก่อนหมดประจำเดือนคุณมีแนวโน้มที่จะมีระดับฮีโมโกลบินต่ำมากกว่าผู้ชาย การสูญเสียเลือดรายเดือน
- การขาดการผลิต: การขาดการผลิตเซลล์ในไขกระดูกอาจเกิดขึ้นเนื่องจากไขกระดูกล้มเหลว (เช่นโรคโลหิตจางจากเส้นเลือด) หรือการแทรกซึมของไขกระดูกด้วยมะเร็ง (เช่นมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้องอกที่เป็นของแข็งเช่นมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย ).
- การสลายเม็ดเลือดแดง: เซลล์เม็ดเลือดอาจถูกทำลายลง (hemolyzed) ในสภาวะต่างๆเช่นโรคโลหิตจาง hemolytic
- การขาดสารอาหาร: การได้รับธาตุเหล็กไม่เพียงพอ (โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก) กรดโฟลิกหรือวิตามินบี 12 (โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย)
- โรคไต
เงื่อนไขที่มีเฮโมโกลบินสูง
มีหลายเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับระดับฮีโมโกลบินที่สูงขึ้น ได้แก่ :
- โรคปอดเช่นปอดอุดกั้นเรื้อรังและพังผืดในปอด
- โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด (ปัจจุบันเกิด)
- หัวใจล้มเหลวด้านขวา (cor pulmonale)
ในหลาย ๆ ระดับที่เพิ่มขึ้นเป็นกลไกชดเชยเพื่อพยายามจัดหาออกซิเจนให้กับร่างกายมากขึ้น
ระดับฮีโมโกลบินอาจสูงขึ้นอย่างเทียม (ดูเหมือนจะสูงขึ้นเท่านั้น) เนื่องจากการคายน้ำ ฮีโมโกลบินอาจสูงขึ้น "ตามปกติ" ในผู้ที่อาศัยอยู่บนที่สูง
ฮีโมโกลบินผิดปกติ
ภาวะที่ฮีโมโกลบินมีโครงสร้างผิดปกติ ได้แก่ :
- โรคโลหิตจางเซลล์เคียว: ภาวะที่สืบทอดมาซึ่งฮีโมโกลบินผิดปกติส่งผลให้ RBCs มีรูปร่างเหมือนเคียว พวกเขาสามารถ "ติด" ในหลอดเลือดส่งผลให้เกิดปัญหามากมาย
- ธาลัสซีเมีย: ฮีโมโกลบินผิดปกติทางพันธุกรรมทั้งอัลฟ่าธาลัสซีเมียและเบต้าธาลัสซีเมียมีหลายประเภทและอาการจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่มีเลยจนถึงขั้นรุนแรง
ผู้ที่เป็นโรคธาลัสซีเมียมักเป็นโรคโลหิตจางตลอดชีวิตและหลายคนต้องได้รับการถ่ายเลือดบ่อยๆ ธาลัสซีเมีย intermedia เรียกอีกอย่างว่า "โรคธาลัสซีเมียที่ไม่ได้รับการถ่ายเลือด" และอาจไม่พบจนกว่าจะเข้าสู่วัยผู้ใหญ่
การประเมินระดับเฮโมโกลบิน
โดยปกติจะมีการตรวจระดับฮีโมโกลบินเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจนับเม็ดเลือด (CBC) เมื่อแพทย์สังเกตระดับฮีโมโกลบินต่ำพวกเขาจะดูการทดสอบในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ ที่อาจช่วยระบุสาเหตุได้ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- จำนวนเม็ดเลือดแดงทั้งหมด
- ดัชนีเม็ดเลือดแดงเช่น MCHC (ค่าเฉลี่ยความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในร่างกาย), MCH (ฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย) และ MCV (ปริมาตรของเม็ดเลือดแดงเฉลี่ย)
- ระดับเฟอร์ริตินในซีรัมเพื่อตรวจสอบการเก็บเหล็กในร่างกาย
ช่วงเฮโมโกลบินปกติ
ระดับฮีโมโกลบินปกติแตกต่างกันไปตามอายุและเพศ หน่วยวัดเป็นกรัมต่อเดซิลิตร (g / dL)
- ตัวผู้ที่โตเต็มที่: 13.8-17.2 g / dL
- ผู้ใหญ่เพศหญิง: 12.1-15.1 g / dL
คำจาก Verywell
หากคุณได้ยินเกี่ยวกับฮีโมโกลบินคุณอาจนึกถึงเลือดออกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเลือดออกที่มีประจำเดือนมาก ยังมีความผิดปกติหลายอย่างที่อาจส่งผลให้ฮีโมโกลบินสูงขึ้นหรือลดลง นอกจากนี้ฮีโมโกลบินชนิดที่ผิดปกติอาจทำให้เกิดโรคได้
เพื่อหาสาเหตุของฮีโมโกลบินต่ำหรือสูงแพทย์ของคุณจะถามคำถามทำการตรวจร่างกายและดูการตรวจเลือดอื่น ๆ ร่วมกับระดับฮีโมโกลบินของคุณ