วิธีการวินิจฉัยพิษของสารตะกั่ว

แพทย์หลายคนมักจะแนะนำให้ตรวจคัดกรองเด็กเพื่อหาพิษจากสารตะกั่วโดยเร็วที่สุดเท่าที่ 6 เดือนขึ้นอยู่กับปริมาณสารตะกั่วที่เด็กมีโอกาสสัมผัสได้ที่บ้านหรือในสถานดูแลเด็ก

สำหรับเด็กโตและผู้ใหญ่โดยทั่วไปการทดสอบจะทำก็ต่อเมื่อมีเหตุผลที่เชื่อได้ว่าพวกเขาได้รับสารตะกั่วในปริมาณสูง ในกรณีเหล่านี้แพทย์ของคุณมักจะเริ่มต้นด้วยคำถามหลายข้อเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมของคุณทำการตรวจร่างกายและทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาระดับสารตะกั่วที่สูงในร่างกาย

การตรวจสอบด้วยตนเอง / การทดสอบที่บ้าน

ความเป็นพิษของสารตะกั่วได้รับการวินิจฉัยโดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการอย่างเป็นทางการในสถานที่ทางคลินิก แต่มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเพื่อตรวจสอบว่าคุณหรือสมาชิกในครอบครัวมีความเสี่ยงหรือไม่

สารตะกั่วมีอยู่เกือบทุกที่ในสิ่งแวดล้อมของเราและพบความเข้มข้นสูงในสิ่งต่าง ๆ เช่นสีเก่าสารประสานน้ำมันเบนซินดินและน้ำที่ปนเปื้อนรวมถึงสิ่งของที่ไม่เป็นอันตรายเช่นลูกกวาดสนามหญ้าเทียมเครื่องประดับของเล่นและยาทางเลือกอื่น ๆ .

โดยเฉพาะอย่างยิ่งแหล่งที่มาของสารตะกั่วที่อันตรายที่สุดสำหรับเด็กคือสีที่มีสารตะกั่วซึ่งมักใช้ในบ้านก่อนปี 1970 หน่วยงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อมและศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคต่างเสนอคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีหลีกเลี่ยงแหล่งที่มาของสารตะกั่วที่พบบ่อย

นอกเหนือจากการกำจัดหรือหลีกเลี่ยงแหล่งที่มาของสารตะกั่วในบ้านหรือที่ทำงานสิ่งสำคัญคือต้องระวังสัญญาณของพิษจากสารตะกั่วและแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากพบเห็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเช่นความหงุดหงิดสมาธิสั้นหรือการขาดสมาธิ เช่นเดียวกับพัฒนาการล่าช้าในเด็กเล็ก

การคัดกรอง

ไม่พบว่าระดับสารตะกั่วปลอดภัยในเด็กและแม้แต่ปริมาณเล็กน้อยก็เชื่อมโยงกับปัญหาด้านพฤติกรรมและ IQ ที่ลดลง

ด้วยเหตุนี้กุมารแพทย์ส่วนใหญ่จะตรวจคัดกรองเด็กเล็กและทารกเป็นประจำเพื่อให้ได้รับสารตะกั่วเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพทั่วไป ในหลายกรณีรวมถึงแบบสอบถามที่ถามเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงต่างๆเช่นบ้านหรือสถานรับเลี้ยงเด็กของเด็กอายุเท่าไหร่ไม่ว่าพวกเขาจะกินของที่ไม่ใช่อาหารเช่นสิ่งสกปรกหรือเศษสีหรือถ้าผู้ปกครองหรือผู้สัมผัสใกล้ชิดสัมผัสกับสารตะกั่ว บ่อยครั้งเนื่องจากงานหรืองานอดิเรกของพวกเขา หากคำตอบคือใช่หรือคุณไม่แน่ใจในคำถามใด ๆ แพทย์ของคุณอาจต้องการทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อตรวจหาระดับเลือดที่สูงขึ้น

ในขณะที่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าแบบสอบถามเหล่านี้ไม่ได้ดีในการระบุเด็กที่มีระดับสารตะกั่วสูง แต่ก็สามารถช่วยให้แพทย์และผู้ปกครองทราบได้ว่าเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพิษจากสารตะกั่วต้องสัมผัสกับโลหะหนักเพื่อป้องกันการสัมผัสกับสิ่งนี้ในอนาคตในการตั้งครรภ์ และผู้หญิงที่ให้นมบุตรมักจะถามคำถามที่คล้ายกัน

ในหลายพื้นที่หน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่จะมีคำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับผู้ที่ควรได้รับการตรวจหาสารตะกั่วและเมื่อพิจารณาจากแนวโน้มและความเสี่ยงของพื้นที่ในระดับผู้นำที่สูงในหมู่คนในท้องถิ่น

โดยทั่วไปขอแนะนำให้เด็กทุกคนได้รับการตรวจหาระดับสารตะกั่วในระดับสูงภายในอายุ 1 หรือ 2 ขวบและเด็กที่มีความเสี่ยงสูงต่อความเป็นพิษของสารตะกั่วเช่นเด็กที่มาจากต่างประเทศในสหรัฐอเมริกาหรือทารกที่เกิดจากแม่ที่มีสารตะกั่วในเลือดสูง ระดับ - ได้รับการทดสอบเมื่อใดก็ตามที่มีความสงสัย

การตรวจร่างกาย

หากมีเหตุอันควรสงสัยว่าเป็นพิษจากสารตะกั่วแพทย์ของคุณอาจต้องการทำการตรวจร่างกายนอกเหนือจากการตรวจเลือดเพื่อค้นหาสัญญาณและอาการของความเป็นพิษ

สิ่งนี้มีความสำคัญเนื่องจากสารตะกั่วสะสมในร่างกายจะถูกเก็บไว้ในกระดูก อยู่ในเลือดเพียงเล็กน้อยหลังจากสัมผัสซึ่งหมายความว่าผู้ที่สัมผัสกับสารตะกั่วเป็นระยะเวลานานอาจมีสารตะกั่วในร่างกายสูงแม้ว่าการตรวจเลือดกลับมาเป็นปกติการตรวจร่างกายอาจจับสัญญาณว่าการทดสอบในห้องปฏิบัติการทำไม่ได้

อย่างไรก็ตามเนื่องจากกรณีส่วนใหญ่ของโรคพิษตะกั่วไม่แสดงอาการใด ๆ เลยการตรวจร่างกายอาจไม่เพียงพอที่จะตรวจพบ นั่นเป็นเหตุผลที่การตรวจเลือดยังคงเป็นเครื่องมือสำคัญและเป็นเครื่องมือหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยความเป็นพิษของสารตะกั่ว

ห้องทดลอง

ประเภทของการทดสอบพิษตะกั่วที่พบบ่อยที่สุดคือการตรวจเลือดหรือที่เรียกว่าการทดสอบ BLL (ระดับตะกั่วในเลือด) มีการตรวจเลือดสองแบบที่สามารถระบุได้ว่าบุคคลนั้นมีระดับตะกั่วในเลือดสูงหรือไม่: การทดสอบด้วยนิ้วและการเจาะเลือด

ตัวอย่างเลือดฝอย

การทดสอบวิธีนี้ใช้เพียงนิ้วจิ้มเพื่อเก็บตัวอย่างเลือดเล็กน้อยทำให้เป็นวิธีที่ค่อนข้างง่ายและสะดวกในการทดสอบระดับสารตะกั่วในระดับสูง อย่างไรก็ตามข้อเสียคือตัวอย่างเหล่านี้สามารถปนเปื้อนสารตะกั่วจากสิ่งแวดล้อมและผลการทดสอบที่บิดเบือนเพื่อให้ดูเหมือนว่าระดับสารตะกั่วสูงกว่าที่เป็นจริง

คุณสามารถลดความเสี่ยงของการปนเปื้อนได้โดยทำตามขั้นตอนอย่างระมัดระวังเช่นการล้างมืออย่างละเอียดและกลยุทธ์อื่น ๆ แต่ผลการตรวจระดับตะกั่วในเลือดสูงยังคงต้องได้รับการยืนยันด้วยการตรวจระดับสารตะกั่วในเลือดดำ ด้วยเหตุนี้จึงไม่แนะนำให้ใช้วิธีนี้บ่อยนักแม้ว่าจะสะดวก

การทดสอบระดับตะกั่วในเลือดดำ

การเจาะเลือดจากหลอดเลือดดำเป็นการตรวจคัดกรองและการตรวจวินิจฉัยที่มีประโยชน์มากกว่าสำหรับระดับตะกั่วในระดับสูง แต่ต้องอาศัยผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาที่ได้รับการฝึกฝนมาเพื่อนำและประมวลผลตัวอย่างเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนด้วยตะกั่วจากสิ่งแวดล้อม วิธีนี้มักเป็นการทดสอบที่ต้องการเพื่อตรวจหาระดับตะกั่วที่สูงเนื่องจากมีแนวโน้มที่จะเชื่อถือได้มากกว่าการทดสอบด้วยนิ้วทิ่ม

หากบุคคลมีระดับตะกั่วในเลือด 5 µg / dL (ห้าไมโครกรัมต่อเดซิลิตร) จะถือว่ามีระดับตะกั่วในเลือดสูง หากเป็นเช่นนั้นแพทย์จะยืนยันผลด้วยการทดสอบครั้งที่สองที่ใดก็ได้ตั้งแต่ 1 ถึง 3 เดือนขึ้นอยู่กับผลลัพธ์เบื้องต้น

หากการทดสอบยังคงกลับมามีระดับสูงแพทย์จะรายงานไปยังหน่วยงานสาธารณสุขในพื้นที่และทำตามขั้นตอนต่อไปกับครอบครัวเกี่ยวกับสิ่งที่ทำได้เพื่อลดระดับเลือดและหยุดการสัมผัสสารตะกั่ว ในกรณีที่มีระดับตะกั่วสูงมาก (45 µg / dL หรือสูงกว่า) อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาขั้นสูงโดยเฉพาะในเด็ก

เอ็กซ์เรย์

ในกรณีที่เด็กมีอาการของความเป็นพิษจากสารตะกั่วระดับสารตะกั่วในเลือดสูงขึ้นและ / หรือมีประวัติของ pica นั่นคือการรับประทานอาหารที่ไม่ใช่อาหารเช่นสิ่งสกปรกหรือเศษสี - ขอแนะนำให้ทำการเอกซเรย์ช่องท้องเพื่อ ตรวจหาวัตถุแปลกปลอมหากมีเศษของแข็งปรากฏบน X-ray ที่ส่งสัญญาณว่าเด็กกินวัสดุที่มีตะกั่วเข้าไปแพทย์มักจะใช้ขั้นตอนการปนเปื้อนในการล้างลำไส้หรือ "ล้างออก" ในลำไส้โดยเอาแหล่งที่มาของสารตะกั่วออก เพื่อป้องกันหรือหยุดไม่ให้ร่างกายดูดซึม