ปฏิกิริยาการแพ้ฮอร์โมนประจำเดือน

อาการแพ้ทางผิวหนังที่แตกต่างกันหลายประการ ได้แก่ กลากลมพิษ angioedema และ erythema multiforme อาจเลวลงในช่วงเวลาก่อนมีประจำเดือน เมื่ออาการเหล่านี้แย่ลงสามถึง 10 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือนผู้หญิงอาจมีความรู้สึกไวต่อฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (หรือที่เรียกว่าโปรเจสโตเจน)

ภาวะภูมิไวเกินของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมีความสามารถในการพัฒนาไปสู่ภาวะภูมิแพ้ได้ อีกรูปแบบหนึ่งของภาวะภูมิแพ้ที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือนคือ catamenial anaphylaxis สิ่งเหล่านี้เชื่อว่าเป็นเงื่อนไขที่หายาก

Verywell / Andrea Hickey

ความรู้สึกไวต่อฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

ความไวต่อฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเกิดขึ้นจากปฏิกิริยาการแพ้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนของผู้หญิงเองและอาจเกิดจากแหล่งอื่นของโปรเจสเตอโรน

อาการ

อาการมักเกิดขึ้นที่ใดก็ได้ตั้งแต่สามถึง 10 วันก่อนเริ่มมีประจำเดือนและจะเริ่มหายภายในหนึ่งถึงสองวันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน

ภาวะภูมิไวเกินของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจมีอาการหลายอย่างที่แตกต่างกันแม้ว่าส่วนใหญ่จะมีผื่นที่ผิวหนังด้วยก็ตาม

ผื่นที่ผิวหนังที่อาจพบ ได้แก่ กลากลมพิษการปะทุของยาคงที่ผื่นแดงหลายชนิด angioedema และแม้แต่ภาวะภูมิแพ้

ในตอนแรกผู้ได้รับผลกระทบอาจไม่ชัดเจนว่าอาการของพวกเขาแย่ลงในช่วงก่อนมีประจำเดือน แพทย์มักใช้เวลาในการถามคำถามเกี่ยวกับอาการที่แย่ลงที่เกี่ยวข้องกับรอบเดือนก่อนที่รูปแบบจะชัดเจนสำหรับบุคคลนั้น

สาเหตุ

ทำไมคนถึงมีอาการแพ้โปรเจสโตเจนไม่เป็นที่รู้จัก บางทฤษฎีกล่าวว่ามีสาเหตุมาจากการที่ผู้หญิงรับประทานยาคุมกำเนิดหรืออาหารเสริมฮอร์โมนอื่นที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งส่งผลให้เกิดอาการแพ้ต่อฮอร์โมน

การตั้งครรภ์อาจส่งผลให้เกิดอาการแพ้ต่อฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและการตั้งครรภ์อาจมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อระบบภูมิคุ้มกันและอาจส่งผลต่อสภาวะการแพ้ต่างๆได้อย่างมาก

ทฤษฎีอื่น ๆ ระบุว่าผู้หญิงอาจมีความไวต่อฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอันเป็นผลมาจากปฏิกิริยาข้ามกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ซึ่งมีโครงสร้างโมเลกุลคล้ายกับฮอร์โมน ในขณะที่อาการแพ้ฮอร์โมนอื่น ๆ เช่นเอสโตรเจนอาจเกิดขึ้นได้ แต่สิ่งเหล่านี้พบได้น้อยกว่าปฏิกิริยาของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

การวินิจฉัย

Progesterone hypersensitivity เป็นการวินิจฉัยทางคลินิก การทดสอบทางผิวหนังกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนดำเนินการโดยผู้ที่เป็นภูมิแพ้บางราย แต่การทดสอบรีเอเจนต์และขั้นตอนต่างๆไม่ได้รับการตรวจสอบ ความไวและความจำเพาะของการทดสอบเหล่านี้ยังไม่ได้รับการพิจารณา

การทดสอบผิวหนังควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้นโดยควรเป็นผู้ที่เป็นภูมิแพ้ที่มีประสบการณ์ในการวินิจฉัยและรักษาภาวะภูมิแพ้เนื่องจากมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการแพ้ที่เป็นอันตราย

การรักษา

การรักษาภาวะภูมิไวเกินของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอาจประสบความสำเร็จด้วยการใช้ยาแก้แพ้และคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานหรือฉีดแม้ว่ายาเหล่านี้จะมีประโยชน์ในการรักษาอาการมากกว่าการแก้ไขปัญหา

การรักษาที่ระงับการตกไข่เช่น leuprolide ป้องกันการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระหว่างรอบเดือนและเป็นอีกทางเลือกหนึ่งหากยาแก้แพ้ไม่ได้ผล ไม่ค่อยจำเป็นต้องผ่าตัดรังไข่และมดลูกออกในกรณีที่มีความรู้สึกไวต่อฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอย่างรุนแรงเมื่อยาไม่สามารถควบคุมอาการได้

Catamenial Dermatoses และ Anaphylaxis

Catamenial anaphylaxis และ dermatoses เป็นเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือน

อาการ

ผู้หญิงที่เป็นโรคภูมิแพ้แบบ catamenial จะมีอาการของ anaphylaxis ทันทีที่การไหลเวียนของประจำเดือนเริ่มขึ้นและอาการจะดำเนินต่อไปจนกว่าประจำเดือนจะหยุดไหล

เมื่อใช้ catamenial dermatoses อาจมีอาการคล้ายกับความไวต่อฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน แต่ระยะเวลาสัมพันธ์กับประจำเดือนแทนที่จะเป็นยอดโปรเจสเตอโรน นอกจากนี้ยังสามารถเกิดผื่นได้หลายแบบ

ควรไปพบแพทย์เมื่อใด / ไปที่ห้องฉุกเฉิน

ในขณะที่สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์หากคุณมีอาการแพ้หรือไม่คุณควรโทร 911 หรือขอการดูแลฉุกเฉินหากมีผื่นมาพร้อมกับไข้หายใจไม่ออกหายใจถี่หน้าบวมหัวใจเต้นเร็วคลื่นไส้อาเจียน หรือเป็นลม สิ่งเหล่านี้เป็นสัญญาณของภาวะภูมิแพ้ที่ต้องได้รับการดูแลทันที

สาเหตุ

ซึ่งแตกต่างจากความรู้สึกไวเกินไปของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอย่างไรก็ตามไม่คิดว่าภาวะภูมิแพ้ของ catamenial เป็นอาการแพ้ แต่เกิดจาก prostaglandins ที่ปล่อยออกมาจากเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ซึ่งอาจถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด

การวินิจฉัยและการรักษา

การวินิจฉัยมักจะทำบนพื้นฐานทางคลินิกเนื่องจากการทดสอบการแพ้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (และฮอร์โมนอื่น ๆ ) คาดว่าจะเป็นลบ การป้องกันการเกิด anaphylaxis catamenial ประสบความสำเร็จด้วยการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นอินโดซิน (อินโดเมธาซิน)

อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเอารังไข่และมดลูกออกในกรณีที่รุนแรงของ catamenial anaphylaxis เมื่อยาไม่สามารถควบคุมอาการได้