การเปลี่ยนเพศคืออะไร?

คนข้ามเพศคือคนที่รู้สึกว่าอัตลักษณ์ทางเพศของตนแตกต่างจากเพศที่สัมพันธ์กับเพศที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิด (ASAB) เมื่อคนข้ามเพศเลือกที่จะดำเนินกระบวนการเพื่อให้สอดคล้องกับเพศที่ต้องการสิ่งนี้เรียกว่าการเปลี่ยนเพศ

มีหลายวิธีในการทำเช่นนี้ บุคคลอาจผ่านการเปลี่ยนแปลงทางสังคมโดยการเปลี่ยนชื่อและคำสรรพนามหรือการเปลี่ยนแปลงทางการแพทย์โดยการเปลี่ยนร่างกายด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือการผ่าตัด ผู้ที่ต้องการเปลี่ยนแปลงอาจดำเนินการขั้นตอนใดขั้นตอนหนึ่งทั้งหมดหรือไม่มีเลย

เพศถูกกำหนดตั้งแต่แรกเกิดโดยพิจารณาจากอวัยวะเพศที่คุณเกิดในขณะที่เพศหมายถึงความรู้สึกของใครบางคนภายในและวิธีการแสดงออก บางวิธีที่ผู้คนสามารถสื่อถึงเพศของตนได้คือพฤติกรรมลักษณะและการใช้สรรพนาม สรรพนามและการแสดงออกไม่จำเป็นต้อง "สอดคล้อง" กันหรือตามเพศเสมอไป

รูปภาพของ John Lawson / Getty

เพศ Dysphoria

คนที่รู้สึกว่าเพศที่ได้รับมอบหมายตั้งแต่แรกเกิดไม่ตรงกับเพศที่ระบุด้วยอาจประสบกับความผิดปกติทางเพศ พวกเขาอาจไม่สบายใจเพราะสังคมให้เพศพวกเขาอย่างไม่ถูกต้องเนื่องจากประเภทของร่างกายและรูปลักษณ์ของพวกเขา

ความผิดปกติทางเพศคือเมื่อมีคนรู้สึกว่าร่างกายของพวกเขาผิดปกติ ความรู้สึกนี้สามารถขยายได้เนื่องจากโดยปกติแล้วภาพของคนต่างเพศมักจะเป็นพวกซิสเซ็กซ์ (สมมติฐานที่ว่ามีเพียงอัตลักษณ์และการแสดงออกของซิสเจนเดอร์เท่านั้นที่เป็นเรื่องปกติ) และโดยทั่วไปแล้วจะไม่รวมร่างแปลงเพศ

การขาดการเป็นตัวแทนนี้อาจทำให้คนข้ามเพศมองว่าตัวเองสวยหรือหล่อได้ยาก (และสมควรได้รับความรัก) และ / หรือเพื่อให้โลกนี้สามารถกำหนดเพศให้ถูกต้องได้ (เห็นใครบางคนเป็นผู้ชายผู้หญิงหรือเป็นกะเทย)

การทำผิด

การเข้าใจผิดหมายถึงการอ้างถึงบุคคลด้วยคำเช่นสรรพนามหรือชื่อที่ไม่ตรงกับเพศที่พวกเขาระบุ

ความผิดปกติทางเพศอาจเริ่มเป็นที่รู้จักและยอมรับมากขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น เด็กบางคนอาจพบก่อนหน้านี้ (เมื่ออายุ 4 ปีหรือต่ำกว่า)

การวินิจฉัย

ความผิดปกติทางเพศมักได้รับการวินิจฉัยโดยผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตคู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต(DSM-5) ให้แนวทางสำหรับการวินิจฉัยภาวะเพศผิดปกติโดยมีเกณฑ์แยกต่างหากสำหรับเด็กหรือวัยรุ่นและผู้ใหญ่ กำหนดความผิดปกติทางเพศเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนหรือความไม่ลงรอยกันระหว่างเพศที่ระบุว่าเป็นและเพศที่ได้รับมอบหมาย

ภายใต้เกณฑ์ DSM-5 การวินิจฉัยความผิดปกติทางเพศในผู้ใหญ่และวัยรุ่นเริ่มต้นด้วยการประเมินว่าพวกเขามีอย่างน้อยสองอย่างต่อไปนี้:

• ความไม่ลงรอยกันที่ชัดเจนระหว่างเพศที่มีประสบการณ์ / แสดงออกกับเพศหลัก (อวัยวะเพศภายนอกและภายใน) และ / หรือลักษณะทางเพศรอง (เช่นการพัฒนากล้ามเนื้อและเต้านม)
• ความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะกำจัดลักษณะทางเพศหลักและ / หรือเพศทุติยภูมิของบุคคลหนึ่งเนื่องจากความไม่ลงรอยกันอย่างชัดเจนกับเพศที่มีประสบการณ์ / แสดงออก (หรือในวัยรุ่นที่อายุน้อยความปรารถนาที่จะป้องกันการพัฒนาลักษณะทางเพศรองที่คาดว่าจะเกิดขึ้น)
• ความปรารถนาอย่างแรงกล้าต่อลักษณะทางเพศหลักและ / หรือเพศทุติยภูมิของเพศอื่น
• ความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะเป็นเพศอื่น (หรือเพศทางเลือกบางเพศที่แตกต่างจากเพศที่กำหนด)
• ความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับเพศอื่น ๆ (หรือเพศทางเลือกบางเพศที่แตกต่างจากเพศที่กำหนด)
• ความเชื่อมั่นอย่างหนักแน่นว่าคน ๆ หนึ่งมีความรู้สึกและปฏิกิริยาตามแบบฉบับของอีกเพศหนึ่ง (หรือเพศทางเลือกบางเพศที่แตกต่างจากเพศที่กำหนด)

การประเมินความผิดปกติทางเพศในเด็กเริ่มต้นด้วยการยืนยันว่าพวกเขามีความปรารถนาอย่างแรงกล้าที่จะเป็นเพศอื่นหรือยืนยันว่าพวกเขาเป็นเพศอื่นและอย่างน้อยห้าประการต่อไปนี้:

• ความชื่นชอบอย่างมากในการสวมใส่เสื้อผ้ามักเกี่ยวข้องกับเพศอื่น ๆ และความต้านทานอย่างมากในการสวมใส่เสื้อผ้าตามเพศที่กำหนด
• ความชอบอย่างมากสำหรับบทบาทข้ามเพศในการเล่นที่ทำให้เชื่อหรือแฟนตาซี
• ความชอบอย่างมากสำหรับของเล่นเกมหรือกิจกรรมที่เพศอื่นใช้หรือมีส่วนร่วมโดยทั่วไป
• ความชอบที่ดีสำหรับเพื่อนเล่นของเพศอื่น ๆ
• การปฏิเสธของเล่นเกมและกิจกรรมอย่างรุนแรงมักเกี่ยวข้องกับเพศที่ได้รับมอบหมาย
• ไม่ชอบกายวิภาคทางเพศของคน ๆ หนึ่งอย่างมาก
• ความปรารถนาอย่างแรงกล้าสำหรับลักษณะทางเพศที่ตรงกับเพศที่มีประสบการณ์

สำหรับคนทุกวัยเพื่อให้เป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัยของความผิดปกติทางเพศสภาพนี้จะต้องเกี่ยวข้องกับความทุกข์หรือความบกพร่องที่มีนัยสำคัญทางคลินิกในด้านสังคมอาชีพหรือด้านอื่น ๆ ที่สำคัญในการทำงาน

การเปลี่ยนผ่านทางสังคม

คนข้ามเพศอาจเปลี่ยนแปลงทางสังคมซึ่งอาจรวมถึงการออกไปหาเพื่อนและครอบครัวในฐานะคนข้ามเพศและเปลี่ยนชื่อเป็นคนที่แสดงออกถึงเพศที่แท้จริงและทำให้พวกเขารู้สึกสบายใจ พวกเขาอาจขอให้ผู้คนใช้สรรพนามที่ตรงกับเพศที่ต้องการ

พวกเขาอาจต้องการเปลี่ยนวิธีการแสดงออกทางเพศต่อสาธารณะซึ่งเรียกว่าการแสดงออกทางเพศ ซึ่งอาจหมายถึงการเปลี่ยนรูปลักษณ์กิริยาท่าทางทรงผมและวิธีการแต่งตัวเพื่อแสดงออกถึงเพศที่ระบุด้วย

การเปลี่ยนแปลงทางการแพทย์

การดูแลสุขภาพสำหรับบุคคลข้ามเพศเริ่มต้นด้วยพื้นฐานเช่นเดียวกับบุคคลที่มีเพศสัมพันธ์: การตรวจร่างกายประจำปีการทดสอบ STI และการดูแลอนามัยการเจริญพันธุ์

ผู้ที่กำลังพิจารณาการเปลี่ยนแปลงทางการแพทย์อาจต้องได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือการผ่าตัดซึ่งจะต้องได้รับการนัดหมายและการตรวจคัดกรองทางการแพทย์เพิ่มเติม

ฮอร์โมนบำบัด

การบำบัดด้วยฮอร์โมนช่วยให้ผู้คนมีลักษณะทางกายภาพมากขึ้นตามเพศที่ระบุ

• คน Transmasculine จะใช้แอนโดรเจนที่จะทำให้เสียงของพวกเขาลึกขึ้นเพิ่มกล้ามเนื้อส่งเสริมขนตามร่างกายและขยายคลิตอริส
• ผู้ที่เปลี่ยนเพศหญิงจะใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนซึ่งจะกระจายไขมันในร่างกายเพิ่มเนื้อเยื่อเต้านมชะลอการเติบโตของขนตามร่างกายและฮอร์โมนเพศชายลดลงการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายเช่นการขยายเต้านมอาจใช้เวลา นานถึงห้าปี

เพศยืนยันการผ่าตัด

การผ่าตัดแปลงเพศเป็นขั้นตอนที่ทำให้รูปร่างหน้าตาและความสามารถในการทำงานของบุคคลข้ามเพศเปลี่ยนไปตามเพศที่ระบุว่าเป็น ขั้นตอนนี้เรียกว่าการผ่าตัดเพื่อยืนยันเพศเนื่องจากอัตลักษณ์ทางเพศของบุคคลกระตุ้นให้เกิดความปรารถนาในการทำหัตถการทางการแพทย์เหล่านี้

การยืนยันเพศ

การยืนยันเพศหมายถึงกระบวนการโต้ตอบระหว่างบุคคลโดยบุคคลได้รับการยอมรับทางสังคมและการสนับสนุนสำหรับอัตลักษณ์และการแสดงออกทางเพศของพวกเขา

โรงพยาบาลหลายแห่งเสนอการผ่าตัดยืนยันเพศผ่านแผนกหรือศูนย์เวชศาสตร์ข้ามเพศ

ขั้นตอนทางการแพทย์ที่ยืนยันเพศ ได้แก่ :

• การเสริมหน้าอก: การใส่ซิลิโคนหรือฝังน้ำเกลือเข้าไปด้านในหรือใต้เต้านมเพื่อเพิ่มขนาดหน้าอก
• การสร้างกล้ามเนื้อหน้าอก: การกำจัดเนื้อเยื่อเต้านมและการสร้างโครงร่างของหน้าอก
• การศัลยกรรมโครงหน้าเช่นการปรับรูปหน้า: การปรับรูปจมูกคิ้วหน้าผากคางแก้มและกราม ลูกกระเดือกสามารถลดลงได้เช่นกัน
• Metoidioplasty และ Phalloplasty: การสร้างอวัยวะเพศชาย
• Scrotoplasty: การสร้างถุงอัณฑะ
• Vaginoplasty: ใช้ผิวหนังและเนื้อเยื่อจากอวัยวะเพศชายเพื่อสร้างช่องคลอดและช่องคลอด
• Vulvoplasty: การใช้ผิวหนังและเนื้อเยื่อจากอวัยวะเพศชายเพื่อสร้างส่วนนอกทั้งหมดของช่องคลอดยกเว้นช่องคลอด
• Orchiectomy: การกำจัดอัณฑะ

ประกันภัย

บุคคลข้ามเพศได้รับการคุ้มครองจากการเลือกปฏิบัติด้านการประกันภัยของภาครัฐและเอกชนภายใต้กฎหมายของรัฐบาลกลางและของรัฐรวมถึง Medicare และ Medicaid แผนประกันจำนวนมากได้ยกเลิกข้อ จำกัด ที่ไม่รวมคนข้ามเพศ แต่แผนประกันบางแผนไม่จ่ายค่าดูแลสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนเพศโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการผ่าตัด

หากการรักษาพยาบาลของบุคคลข้ามเพศสำหรับการเปลี่ยนเพศถูกปฏิเสธความคุ้มครองหรือหากแผนประกันของพวกเขามีข้อยกเว้นสำหรับบริการเหล่านั้นพวกเขาอาจต้องอธิบายให้ บริษัท ประกันภัยทราบว่าเหตุใดจึงเป็นการเลือกปฏิบัติที่ผิดกฎหมายเพื่อยกเว้นการดูแลที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่จำเป็นทางการแพทย์ National Center for Transgender Equality นำเสนอคำแนะนำทีละขั้นตอนเพื่อช่วยให้บุคคลข้ามเพศที่ต้องการติดตามการดูแลการเปลี่ยนแปลงได้รับความคุ้มครองสำหรับบริการเหล่านี้จากผู้ให้บริการประกันภัยของตน

สนับสนุน

คนข้ามเพศหลายคนแสวงหาการบำบัดโดยเฉพาะในวัยผู้ใหญ่เพื่อหารือเกี่ยวกับปัญหาต่างๆเช่นความผิดปกติทางเพศและประสบการณ์เกี่ยวกับโรคกลัวน้ำซึ่งหมายถึงอคติต่อคนข้ามเพศ การบำบัดและการให้คำปรึกษาอาจเป็นพื้นที่ที่ปลอดภัยและให้การสนับสนุนสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติทางเพศในการสำรวจและทำงานผ่านความรู้สึกของพวกเขา

สถาบันคนข้ามเพศเสนอการบำบัดแบบรายบุคคลและแบบกลุ่มสำหรับเยาวชนและผู้ใหญ่ที่เป็นคนข้ามเพศ นอกจากนี้ยังมีรายชื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่เป็นมิตรกับคนข้ามเพศ บุคคลข้ามเพศยังสามารถค้นหานักบำบัดที่เชี่ยวชาญในการบำบัดคนข้ามเพศที่อยู่ใกล้ตัวพวกเขาได้ผ่านทางไดเรกทอรีสมาชิกของ World Professional Association for Transgender Health ซึ่งมีรายชื่อผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตแยกตามรัฐ

สำหรับผู้ที่ไม่ต้องการบำบัดด้วยตนเองสามารถลองใช้ Pride Counseling ซึ่งเป็นแอปบนอุปกรณ์เคลื่อนที่ที่เชื่อมต่อผู้ใช้กับนักบำบัดที่มีใบอนุญาตซึ่งเชี่ยวชาญในการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับ LGBTQ มีค่าธรรมเนียมรายสัปดาห์สำหรับการแชทโทรศัพท์และ / หรือวิดีโอบำบัดแบบไม่ จำกัด แอปอยู่ภายใต้กฎหมายท้องถิ่นและกฎหมายของรัฐบาลกลางที่เข้มงวดรวมถึง HIPAA ที่ปกป้องความเป็นส่วนตัวของผู้ใช้

การเลือกปฏิบัติ

การขาดการศึกษาความเข้าใจและความเมตตาในสังคมทำให้คนข้ามเพศเสี่ยงต่อการถูกคุกคามและการเลือกปฏิบัติ ห้าสิบสามเปอร์เซ็นต์ของคนข้ามเพศถูกรายงานว่าถูกคุกคามหรือไม่เคารพในที่สาธารณะพวกเขายังมีแนวโน้มที่จะถูกคุกคามในที่ทำงานการกลั่นแกล้งที่โรงเรียนคนเร่ร่อนการถูกขับไล่ปัญหาเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพการจำคุกและ ความรุนแรง.

ในการสำรวจเมื่อปี 2015 เยาวชนข้ามเพศ 10% เปิดเผยว่าพวกเขาถูกทำร้ายทางเพศและ 47% ถูกทำร้ายตลอดชีวิต

โครงการ Trevor เสนอสายด่วนตลอด 24 ชั่วโมงทุกวันสำหรับเยาวชนข้ามเพศที่อยู่ในภาวะวิกฤตหรือต้องการพื้นที่ที่ปลอดภัยในการพูดคุย กลุ่มพันธมิตรเกย์และเลสเบี้ยนต่อต้านการหมิ่นประมาท (GLAAD) ซึ่งเป็นองค์กรระดับชาติที่สนับสนุนการยอมรับ LGBTQ มีรายการทรัพยากรที่ครอบคลุมสำหรับคนข้ามเพศในเว็บไซต์

คำจาก Verywell

สำหรับบุคคลข้ามเพศที่อยู่ระหว่างการเปลี่ยนแปลงหรือสนใจเรื่องการเปลี่ยนเพศกระบวนการนี้อาจซับซ้อนและน่าหนักใจ แต่คุณไม่ได้อยู่คนเดียว มีหลายองค์กรที่สามารถช่วยคุณได้ไม่ว่าจะเป็นประกันสำหรับการดูแลช่วงเปลี่ยนผ่านหรือมีคนคอยพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณ การเปลี่ยนแปลงของทุกคนแตกต่างกันและไม่มีวิธีใดถูกหรือผิด

สำหรับผู้ที่รู้จักใครบางคนที่เป็นคนข้ามเพศและ / หรือกำลังพิจารณาการเปลี่ยนแปลงการเรียนรู้วิธีเป็นกำลังใจเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการเป็นพันธมิตร ให้ความรู้เกี่ยวกับเพศสภาพและการเปลี่ยนเพศ อย่าลังเลที่จะถามว่าสรรพนามและชื่อที่เลือกที่ถูกต้องของบุคคลนั้นคืออะไร เป็นการแสดงความเคารพและทุกคนควรได้รับการกล่าวถึงในแบบที่พวกเขาเลือก

หากคุณกำลังมองหาการสนับสนุนสำหรับปัญหาเกี่ยวกับการออกมาความสัมพันธ์การกลั่นแกล้งการทำร้ายตัวเองและอื่น ๆ โปรดติดต่อ LGBT National Hotline ที่ 1-888-843-4564 เพื่อรับการสนับสนุนแบบตัวต่อตัว สำหรับแหล่งข้อมูลด้านสุขภาพจิตเพิ่มเติมโปรดดูฐานข้อมูลสายด่วนแห่งชาติของเรา