ของเหลวในหูหรือที่เรียกว่า serous otitis media (SOM) หรือ otitis media with effusion (OME) คือการสะสมของของเหลวหลังแก้วหูที่อาจเกิดขึ้นได้ภายใต้สภาวะใด ๆ ที่ท่อหูมีความบกพร่อง
ท่อหูช่วยให้ของเหลวไหลออกจากหูเข้าทางด้านหลังของลำคอ หากท่อหูอุดตันของเหลวจะติดอยู่ในช่องหูชั้นกลาง ของเหลวนี้เรียกว่าไหลโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ นอกเหนือจากการติดเชื้อในหูแล้วโรคหวัดและโรคภูมิแพ้มักทำให้เกิดของเหลวในหูหากการอักเสบหรือเมือกทำให้ท่อหูไม่ระบาย
เรียนรู้ว่ามีอะไรอีกบ้างที่อาจทำให้เกิดการสะสมวิธีป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นและวิธีวินิจฉัยและรักษาสภาพ
ภาพประกอบโดย Emily Roberts, Verywellสาเหตุ
ทุกคนสามารถมีของเหลวเข้าหูได้ แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในเด็กได้มากเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของท่อหูซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่าและอยู่ในแนวนอนมากกว่าท่อหูของผู้ใหญ่
มีผู้ป่วยโรคหูน้ำหนวกประมาณ 2.2 ล้านรายในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปีและเด็กประมาณ 90 ใน 100 คนจะได้รับของเหลวในหูในบางช่วงเวลาก่อนที่พวกเขาจะอายุ 5 หรือ 6 ปี
ของเหลวในหูทุกกรณีเกิดจากความผิดปกติของท่อหูบางรูปแบบซึ่งป้องกันไม่ให้ท่อยูสเตเชียนของคุณระบายออกได้อย่างเพียงพอ สาเหตุที่พบบ่อยในการพัฒนาของเหลวในหูสำหรับทั้งผู้ใหญ่และเด็ก ได้แก่ :
- อาการแพ้
- ความแออัดจากไวรัสหวัดการติดเชื้อที่คล้ายกันหรือแม้แต่การตั้งครรภ์
- เนื้อเยื่อไซนัสขยายติ่งจมูกต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์หรือการเจริญเติบโตอื่น ๆ ที่ปิดกั้นท่อหู (มักเกิดจากไซนัสอักเสบเรื้อรัง)
- การสัมผัสสารเคมีระคายเคืองโดยเฉพาะควันบุหรี่
- ความเสียหายต่อหลอดหูจากการฉายรังสีสำหรับมะเร็งศีรษะและลำคอหรือการผ่าตัดก่อนหน้านี้ซึ่งอาจทำให้ท่อหูขาด (หายาก)
- Barotrauma ที่หู (การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วของความกดอากาศโดยรอบเช่นเกิดขึ้นเมื่อบินในเครื่องบินหรือดำน้ำลึก)
- ความผิดปกติในช่องปากที่อาจเกี่ยวข้องกับดาวน์ซินโดรมหรือเพดานโหว่
อาการ
อาการของของเหลวในหูอาจมีความรุนแรงในแต่ละบุคคลได้ ในเด็กเล็ก ๆ มักกล่าวว่าอาการนี้ไม่มีอาการแม้ว่าเด็กในวัยนี้จะไม่สามารถแสดงความรู้สึกไม่สบายได้ ในกรณีที่ไม่มีอาการปวดหูอย่างรุนแรงอาการส่วนใหญ่จะไม่มีใครสังเกตเห็นโดยผู้ดูแล
สำหรับผู้ใหญ่ส่วนใหญ่อาการของของเหลวในหูชั้นกลางอาจไม่ชัดเจน แต่ผู้ใหญ่บางคนรายงานว่ามีอาการปวดหูอย่างต่อเนื่องและอาการที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอ ผู้ใหญ่และเด็กโตบางคนที่มีปัญหาเรื้อรังเกี่ยวกับของเหลวในหูเรื้อรังบางครั้งสามารถบอกได้ว่าของเหลวสะสมอีกครั้งเมื่อใดและจำเป็นต้องได้รับการรักษา โดยทั่วไปอาการของของเหลวในหูอาจรวมถึง:
- ปวดหู
- รู้สึกเหมือนหู "เสียบ"
- ปวดหูมากขึ้นเมื่อเปลี่ยนระดับความสูงและไม่สามารถ "โผล่" หูได้
- หูอื้อ (หูอื้อ)
- การสูญเสียการได้ยินหรือความรู้สึกที่มีเสียงอู้อี้
- ความรู้สึกของความแน่นในหู
- สูญเสียความสมดุลหรือเวียนศีรษะ (หายาก)
- ปัญหาพฤติกรรม
- ผลการเรียนไม่ดีที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียการได้ยิน
มีหลายเงื่อนไขที่ทำให้เกิดอาการคล้ายกับของเหลวในหูหรืออาจเกิดขึ้นพร้อมกันกับของเหลวในหู ได้แก่ :
- การติดเชื้อในหูชั้นกลาง
- การระบายน้ำในหู
- หู barotrauma
- ปวดหู
การวินิจฉัย
เนื่องจากของเหลวในหูมักไม่มีอาการโดยเฉพาะในเด็กจึงมักไม่ได้รับการวินิจฉัย หากบุตรของท่านมีอาการของเหลวในหูควรพาไปพบกุมารแพทย์หรือแพทย์หูคอจมูก (ผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกหรือหูคอจมูก) ผู้เชี่ยวชาญอาจเข้าถึงอุปกรณ์ตรวจวินิจฉัยที่ดีกว่า แต่ที่สำคัญกว่านั้นคือประสบการณ์ของพวกเขาที่จำเป็นในการรับรู้เบาะแสที่ละเอียดอ่อนซึ่งอาจหมายความว่าคุณมีอาการน้ำในหู
การตรวจทางกล้องส่องทางไกล
วิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยของเหลวในหูคือการตรวจหูโดยใช้ otoscope หรือ otomicroscope แพทย์ของคุณมักจะใช้ otoscope เนื่องจากสิ่งเหล่านี้เป็นที่แพร่หลายมากขึ้นเนื่องจากมีค่าใช้จ่ายแม้ว่า otomicroscope อาจช่วยให้การวินิจฉัยถูกต้องมากขึ้น
การประเมินหูด้วย otoscope นั้นง่ายมากและเกี่ยวข้องกับการดึงหูกลับและสอดปลายของ otoscope เข้าไปในหู สิ่งนี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นแก้วหู (แก้วหู) ได้ แพทย์ที่มีประสบการณ์อาจเห็นระดับของเหลวที่อยู่ด้านหลังแก้วหูฟองหรือแก้วหูไม่สามารถเคลื่อนที่ได้
น่าเสียดายที่มันไม่ชัดเจนเสมอไปและสิ่งเดียวที่บ่งชี้ว่าของเหลวในหูอาจเป็นการหดตัวเล็กน้อยของแก้วหูหรือสีผิดปกติเล็กน้อย ด้วยเหตุนี้จึงต้องใช้แพทย์ที่มีความเชี่ยวชาญในการวินิจฉัยของเหลวในหู
การตรวจ Tympanometry
ของเหลวในหูสามารถยืนยันได้ด้วยการทดสอบอื่นที่เรียกว่า tympanometry การทดสอบนี้มีความคล้ายคลึงกับการทดสอบโดยใช้ otoscope ตรงที่หูจะถูกดึงกลับและส่วนปลายของเครื่องมือหรือที่เรียกว่า speculum จะถูกวางไว้ใน ส่วนนอกของช่องหู ลูกของคุณ (หรือคุณหากคุณเป็นผู้ป่วย) ควรพยายามนิ่ง ๆ ในระหว่างการทดสอบนี้และหลีกเลี่ยงการพูดหรือกลืนถ้าเป็นไปได้
เครื่องมือจะวัดความดันภายในหูจากนั้นสร้างโทนเสียง เยื่อแก้วหูจะสะท้อนเสียงจำนวนหนึ่งกลับเข้าไปในแก้วหูซึ่งสร้างแผนภูมิบนกราฟที่เรียกว่าแก้วหู หากมีของเหลวในหูเยื่อแก้วหูจะแข็งและมีเสียงดังผิดปกติ
การรักษา
โดยทั่วไปการรักษาไม่จำเป็นสำหรับของเหลวในหูโดยปกติของเหลวจะระบายออกได้เองภายในสองสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตามหากไม่เป็นเช่นนั้นการรักษาจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ
- หากของเหลวมีอยู่เป็นเวลา 6 สัปดาห์การรักษาอาจรวมถึงการตรวจการได้ยินการให้ยาปฏิชีวนะหรือการสังเกตเพิ่มเติม
- หากมีของเหลวอยู่หลังจากผ่านไป 12 สัปดาห์ควรทำการทดสอบการได้ยินหากมีการสูญเสียการได้ยินอย่างมากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอาจพิจารณาให้ยาปฏิชีวนะหรือวางท่อในหู
- หากยังคงมีของเหลวอยู่หลังจากผ่านไป 4 ถึง 6 เดือนอาจจำเป็นต้องมีการผ่าตัดใส่ท่อหูแม้ว่าคุณจะไม่ได้สูญเสียการได้ยินก็ตาม
- อาจจำเป็นต้องถอดอะดีนอยด์ออกหากมีขนาดใหญ่และทำให้เกิดการอุดตันของท่อยูสเตเชียนอย่างมีนัยสำคัญ
ของเหลวในหูอาจมีหรือไม่มีการติดเชื้อก็ได้ ยาปฏิชีวนะไม่มีประโยชน์เว้นแต่จะมีการติดเชื้อในหูในปัจจุบันและจะไม่ใช้แม้ว่ายาแก้แพ้จะมีประโยชน์ในการช่วยป้องกันไซนัสอักเสบเรื้อรังที่อาจส่งผลต่อการระบายน้ำออกจากท่อหู แต่ไม่แนะนำให้ใช้ยาแก้แพ้ในการรักษาของเหลวในหู .
เด็กที่มีความเสี่ยงสูงรวมถึงผู้ที่มีพัฒนาการล่าช้าอาจต้องได้รับการรักษาก่อนหน้านี้ สำหรับเด็กที่ไม่ต้องการการรักษาการจัดการกับอาการและรอให้ของเหลวหายไปเองอาจเป็นสิ่งที่ดีที่สุดที่ควรทำแม้แต่ในเด็กที่ต้องการการผ่าตัดรักษาก็สามารถฟื้นตัวได้เกือบตลอดเวลา
การป้องกัน
ขั้นตอนเหล่านี้อาจทำได้เพื่อป้องกันของเหลวในหู:
- หลีกเลี่ยงควันบุหรี่
- หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่รู้จัก
- หากลูกของคุณอยู่ในสถานรับเลี้ยงเด็กให้ลองพาเขาออกไปข้างนอกหรือเปลี่ยนไปใช้บริการรับเลี้ยงเด็กที่เล็กกว่าหากเขามีของเหลวเข้าหูบ่อยๆ
- ล้างมือและของเล่นของลูกบ่อยๆ
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไป
- ส่งเสริมให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่หากทำได้แม้เพียงไม่กี่สัปดาห์ ทารกที่กินนมแม่จะป่วยน้อยลงและมีโอกาสน้อยที่จะติดเชื้อในหูแม้หลายปีต่อมา
- ติดตามข่าวสารล่าสุดเกี่ยวกับวัคซีน วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม (Prevnar) ช่วยป้องกันการติดเชื้อในหูที่พบบ่อยที่สุดและวัคซีนไข้หวัดใหญ่อาจช่วยได้เช่นกัน
ตรงกันข้ามกับความเชื่อที่นิยมการให้น้ำในหูของทารกหรือเด็กเล็กจะไม่ทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกร้ายแรง เด็กที่ว่ายน้ำบ่อยและไม่แห้งหูอย่างเพียงพออาจจะหูของนักว่ายน้ำได้ แต่นี่เป็นเงื่อนไขที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง
คำจาก Verywell
ของเหลวในหูเป็นปัญหาที่พบบ่อยโดยเฉพาะกับเด็กในช่วงปีแรก ๆ ไม่ว่าคุณจะเป็นผู้ใหญ่หรือเด็กของเหลวในหูมักจะหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา
หากอาการของคุณยังคงอยู่นานกว่าหกสัปดาห์หรือก่อให้เกิดอาการสำคัญคุณควรไปพบแพทย์ ของเหลวในหูที่ไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานานอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตและประสิทธิภาพการทำงานของคุณที่โรงเรียนหรือที่ทำงาน
