ความเสี่ยงของการบำบัดด้วยคีเลชั่นสำหรับออทิสติก

การบำบัดด้วยคีเลชั่นเป็นกระบวนการที่ใช้ยาที่มีศักยภาพในการกำจัดโลหะหนักออกจากร่างกายมนุษย์ คีเลชั่นถูกนำมาใช้อย่างประสบความสำเร็จในการรักษาโรคพิษตะกั่วท่ามกลางความผิดปกติอื่น ๆ เริ่มต้นในช่วงปลายทศวรรษที่ 90 ผู้ประกอบวิชาชีพทางเลือกบางรายแนะนำให้ใช้คีเลชั่นเป็นเครื่องมือในการรักษาโรคออทิสติก

ความจริงก็คือคีเลชั่นไม่ช่วยเพิ่มหรือรักษาอาการออทิสติก นอกจากนี้หากใช้ไม่ถูกต้องและอยู่นอกสถานพยาบาลยาคีเลตอาจเป็นอันตรายได้มาก

การใช้งานมาตรฐาน

คีเลชั่นได้รับการพัฒนาเพื่อรักษาพิษโลหะหนักที่พบในผู้ที่ทาสีเรือเดินสมุทรด้วยสีตะกั่ว ด้วยเหตุนี้จึงพบว่ามีประโยชน์ในการรักษาพิษจากสารหนูตะกั่วปรอททองเหล็กแคดเมียมและทองแดง งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าคีเลชั่นอาจเป็นประโยชน์สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดและมะเร็ง แต่งานวิจัยเหล่านี้ไม่ได้รับการสนับสนุน

การรักษาทางเลือกสำหรับออทิสติก

แนวคิดในการใช้คีเลชั่นเป็นเครื่องมือในการรักษาออทิสติกเกิดขึ้นจากความเชื่อที่ว่า thimerosal (สารกันบูด) ที่มีปรอทในวัคซีนเป็นสาเหตุโดยตรงของการวินิจฉัยออทิสติกสเปกตรัมที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว นักทฤษฎีให้เหตุผลว่าถ้าปรอทเป็นสาเหตุของโรคออทิสติกการกำจัดปรอทออกจากร่างกายจะช่วยรักษาโรคออทิสติกได้

กองกำลังหลักที่อยู่เบื้องหลังคีเลชั่นมาจากสถาบันวิจัยออทิสติก กลุ่มผู้ปฏิบัติงานด้านการรักษาโรคออทิสติกได้พัฒนาชุดของโปรโตคอลสำหรับการรักษาที่เรียกว่า Defeat Autism Now (DAN!) โปรโตคอลเหล่านี้ตั้งอยู่บนแนวคิดที่ว่าออทิสติกเป็นภาวะที่สามารถรักษาให้หายได้ด้วยการแทรกแซงทางชีวการแพทย์

อย่างไรก็ตามทฤษฎีเหล่านี้ไม่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางในวงการแพทย์และยังพบว่าอาจก่อให้เกิดอันตรายได้ โปรโตคอล Defeat Autism Now ถูกยกเลิกโดยสิ้นเชิงด้วยเหตุผลเหล่านี้และอื่น ๆ ในปี 2011

กระบวนการ

คีเลชั่นเริ่มต้นด้วยการทดสอบการยั่วยุซึ่งผู้ป่วยจะได้รับยาคีเลชั่น การวิเคราะห์ทางเคมีในปัสสาวะของผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่ามีการขับโลหะหนักในระดับสูงผิดปกติหรือไม่ จากการทดสอบนี้ผู้ประกอบวิชาชีพอาจให้ยาทางปากหรือทางหลอดเลือดดำหรือแม้กระทั่งใช้สเปรย์ฉีดจมูกยาเหน็บหรือครีม

การรักษาเหล่านี้ทั้งหมดมีหน้าที่เหมือนกันคือยาจะยึดติดกับไอออนของโลหะทำให้โลหะมีปฏิกิริยาทางเคมีน้อยลง สารประกอบใหม่ที่มีปฏิกิริยาน้อยกว่าจะละลายน้ำได้และถูกล้างออกจากร่างกายทางกระแสเลือด

Chelation เมื่อใช้อย่างเหมาะสมและเหมาะสมจะได้รับการดูแลโดยแพทย์ในสถานพยาบาล กระบวนการนี้ได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเนื่องจากมีความเสี่ยง มียาคีเลชั่นจำนวนมากซึ่งทั้งหมดนี้มีผลข้างเคียงที่สำคัญ ที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุด ได้แก่ DMSA (ชื่ออื่น ๆ ได้แก่ : chemet, dimercaptosuccinic acid หรือ succimer)

DMPS เป็นยาคีเลตที่มีความเสี่ยงน้อยกว่า (หรือที่เรียกว่า 2,3-Dimercapto-1-propanol, propanesulfonic acid หรือ sodium dimercaptopropanesulfonate)

ยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการคีเลชั่นมีโอกาสที่จะก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงได้มากขึ้น บางส่วน ได้แก่ :

• กรดอัลฟาไลโปอิค (หรือที่เรียกว่ากรดไดไฮโดรลิโปอิคกรดไลโปอิคไลโปเลตหรือกรดไทโอติก)
• Cysteine ​​(เรียกอีกอย่างว่า acetylcysteine, cystein, cystin, L-cysteine, N-acetylcysteine ​​หรือ NAC)
• EDTA (เรียกอีกอย่างว่า H4EDTA, diaminoethanetetraacetic acid, edetic acid, edetate, ethylenedinitrilotetraacetic acid, tetrine acid, trilon BS, vinkeil 100, versene acid หรือ warkeelate acid)

ผลข้างเคียง

แม้ว่าจะใช้อย่างเหมาะสมในสถานพยาบาล แต่คีเลชั่นอาจมีผลข้างเคียงตั้งแต่อาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้ไปจนถึงปวดศีรษะและท้องร่วง เมื่อใช้อย่างไม่เหมาะสมและ / หรือไม่มีการดูแลที่เหมาะสมคีเลชั่นอาจมีผลข้างเคียงที่รุนแรงมากซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ บางส่วน ได้แก่ :

• ความดันโลหิตต่ำ
• ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ
• ชัก
• ความเสียหายของสมอง
• ความเสียหายของตับ
• ไตเสียหาย
• ระดับแคลเซียมต่ำอย่างเป็นอันตราย
• โรคโลหิตจาง

น่าเสียดายที่พ่อแม่หลายคนเลือกที่จะให้คีเลตลูกที่บ้านโดยไม่ได้รับการดูแลจากแพทย์ซึ่งนำไปสู่ปัญหาสุขภาพตั้งแต่คลื่นไส้ท้องเสียจนถึงขั้นเสียชีวิตในกรณีเดียว

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าโลหะหนักเช่นเหล็กและทองแดงมีความจำเป็นต่อการทำงานที่เหมาะสมของร่างกาย

การได้รับโลหะบางชนิดมากเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้ แต่การกำจัดโลหะหนักทั้งหมดอาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ร้ายแรงเช่นเดียวกัน

ข้อเรียกร้องการวิจัย

ในปี 2546 ผู้ปฏิบัติงาน DAN! โพรโทคอลบันทึกว่าพวกเขาเห็นการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกหลายอย่างในคนออทิสติกที่ได้รับ DMSA ซึ่งรวมถึง "ความสามารถทางภาษาที่ก้าวหน้าขึ้นอย่างรวดเร็วปฏิสัมพันธ์ทางสังคมที่ดีขึ้นการสบตาที่ดีขึ้นและพฤติกรรมกระตุ้นตัวเองลดลง

มีการอ้างสิทธิ์ที่คล้ายกันในการศึกษาหลายครั้ง อย่างไรก็ตามการศึกษาทั้งหมดนี้มีข้อบกพร่องอย่างไรก็ตาม ข้อผิดพลาดบางส่วนมีความสำคัญมากจนไม่ได้ให้หลักฐานที่มีความหมายใด ๆ จากการศึกษาอภิมานชิ้นหนึ่งซึ่งรวมถึงการศึกษาจากฐานข้อมูลหลายแห่ง "ไม่พบหลักฐานการทดลองทางคลินิกที่บ่งชี้ว่าการให้คีเลชั่นทางเภสัชกรรมเป็นการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพสำหรับ ASD" การศึกษาอ้างว่าความเสี่ยงมีมากกว่า "ผลประโยชน์ที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว"

ในบรรดาความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษาการศึกษาพบว่ามีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำการด้อยค่าของไตและมีรายงานการเสียชีวิต

การศึกษาสรุปว่า "ก่อนที่จะมีการทดลองเพิ่มเติมหลักฐานที่สนับสนุนความเชื่อมโยงเชิงสาเหตุระหว่างโลหะหนักกับออทิสติกและวิธีการที่รับประกันความปลอดภัยของผู้เข้าร่วมเป็นสิ่งจำเป็น"

ไม่มีความเชื่อมโยงที่ยอมรับและพิสูจน์ได้ระหว่างโลหะหนักกับออทิสติก ดังนั้นการบำบัดด้วยคีเลชั่นไม่เพียง แต่อาจเป็นอันตราย แต่ยังไม่มีมูลความจริงในทางการแพทย์อีกด้วย

คีเลชั่นวันนี้

ปัจจุบันการบำบัดด้วยคีเลชั่นยังคงอยู่ในรายการการรักษาทางเลือกสำหรับออทิสติก องค์กรที่มีชื่อเสียงหลายแห่งรวมถึง TACA (Talk About Curing Autism) ยังคงส่งเสริมให้ chelation เป็นหนึ่งในการรักษาทางชีวการแพทย์หลายอย่างสำหรับออทิสติก ยังคงเป็นไปได้ที่จะพบแพทย์ที่เต็มใจใช้คีเลชั่นกับเด็กออทิสติกและยังมีผู้ปกครองที่เต็มใจที่จะลองใช้แนวทางนี้เป็นทางเลือกสุดท้ายหรือเกือบสุดท้าย

คีเลชั่นร่วมกับการรักษาทางเลือกอื่น ๆ หรือการแพทย์ทางชีวการแพทย์ (เช่นการรักษาด้วยออกซิเจนด้วยออกซิเจนและการรักษาด้วยเซลล์ต้นกำเนิด) ไม่น่าจะหายไปในเร็ว ๆ นี้ มีสาเหตุหลายประการสำหรับเรื่องนี้

ประการแรกเป็นเรื่องยากที่ผู้ปกครองจะมีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับสาเหตุของการเป็นออทิสติกของเด็ก แม้ว่าจะมีการรักษาออทิสติกหลายวิธี แต่ก็ไม่มีการรักษาอาการหลัก ๆ เป็นเรื่องจริงที่เด็กออทิสติกบางคนมีอาการดีขึ้นอย่างมากเมื่อเวลาผ่านไปเด็กบางคนมีอาการดีขึ้นจนไม่สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นออทิสติกอีกต่อไป

เด็กหลายคนที่เป็นโรคออทิสติกดูเหมือนจะมีพัฒนาการตามปกติไม่มากก็น้อยจนกระทั่งพ้นขวบปีแรกไป การเริ่มมีอาการออทิสติกมักเกิดขึ้นพร้อมกับการฉีดวัคซีนเฉพาะในวัยเด็ก เด็กออทิสติกส่วนน้อยมีปัญหาทางร่างกายร่วมกันเช่นปัญหาระบบทางเดินอาหารและผิวหนังซึ่งพ่อแม่คิดว่าเกี่ยวข้องกับออทิสติกของพวกเขา

ไม่ชัดเจนเสมอไปว่าเด็กออทิสติกจะตอบสนองต่ออะไรและสภาพจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป ด้วยเหตุผลเหล่านี้และอื่น ๆ พ่อแม่บางคนจึงไม่สนใจการรักษาทางเลือกอื่นสำหรับออทิสติก อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องหารือเกี่ยวกับการรักษาประเภทใด ๆ กับแพทย์ของบุตรหลานของคุณสิ่งที่สำคัญไม่แพ้กันคืออย่ามองข้ามความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นและร้ายแรงของการบำบัดเช่นคีเลชั่น

คำถาม

ไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะแยกการรักษาที่ถูกต้องตามกฎหมายออกจากการบำบัดที่น่าสงสัยและเป็นเรื่องที่น่าดึงดูดมากสำหรับผู้ปกครองที่จะสำรวจทางเลือกอื่น ๆ เมื่อการแพทย์กระแสหลักทำให้ลูก ๆ ของพวกเขาล้มเหลว ความจริงก็คือในบางสถานการณ์วิธีการรักษาแบบทางเลือกอาจเป็นประโยชน์ - ไม่มีวิธีใดที่เหมาะกับทุกขนาดในการเลือกวิธีบำบัดออทิสติก

อย่างไรก็ตามหากคุณกำลังพิจารณาตัวเลือกที่ไม่ใช่กระแสหลักลองใช้คำถามเหล่านี้เพื่อช่วยเป็นแนวทางในการตัดสินใจของคุณ:

• ใครเป็นผู้แนะนำตัวเลือกนี้และสิ่งที่พวกเขาต้องได้รับหากคุณยอมรับ?
• แหล่งข้อมูลที่เชื่อถือได้เช่น CDC (ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค) หรือ NIMH (สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ) กล่าวถึงการรักษานี้โดยเฉพาะอย่างไร
• อะไรคือความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้การรักษานี้?
• มีวิธีการใดบ้างที่จะช่วยให้บุตรหลานของคุณปลอดภัย
• คุณจะวัดการเปลี่ยนแปลงหรือการปรับปรุงอาการออทิสติกของบุตรหลานของคุณอย่างไร?

คำจาก Verywell

โดยทั่วไปควรหลีกเลี่ยงการรักษาใด ๆ ที่ CDC และ / หรือ NIMH เตือนและมีความเสี่ยงสูงต่อการบาดเจ็บของบุตรหลานของคุณ อย่างไรก็ตามไม่ได้หมายความว่าไม่มีตัวเลือกใดที่ควรพิจารณานอกเหนือจากที่กุมารแพทย์ของคุณแนะนำหรือเสนอโดยโรงเรียนของบุตรหลานของคุณ หมายความว่าคุณในฐานะพ่อแม่หรือผู้ปกครองต้องระมัดระวังอย่างยิ่งที่จะให้บุตรหลานได้รับการบำบัดที่อาจเกิดอันตรายได้