เหตุใดแพทย์ของฉันจึงเรียกเก็บเงินสำหรับการเยี่ยมชมสุขภาพประจำปีของ Medicare

มีบางสิ่งที่สำคัญมากที่คุณควรรู้ พระราชบัญญัติประกันสังคม (กฎหมายที่สร้าง Medicare) ไม่รวมความคุ้มครองสำหรับการตรวจร่างกายตามปกติโดยเฉพาะ นั่นหมายความว่าคุณจะต้องจ่ายเงินออกจากกระเป๋าเป็นประจำทุกปี นั่นหมายความว่าอย่างไรสำหรับการต้อนรับสู่ Medicare Visit และการเยี่ยมชม Medicare Wellness ประจำปีของคุณ?

ยินดีต้อนรับสู่ Medicare Visit คืออะไร?

เป็นที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อ Welcome to Medicare Visit แต่ในทางเทคนิค Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) เรียกว่าเป็นการตรวจร่างกายเชิงป้องกันเบื้องต้น (IPPE) ในความเป็นจริงมันเป็นการเรียกชื่อที่ไม่ถูกต้อง ในขณะที่มีการตรวจร่างกายข้อกำหนดจะ จำกัด อยู่ที่สัญญาณชีพอย่างง่าย (ส่วนสูงน้ำหนักและความดันโลหิต) และการทดสอบการมองเห็นด้วยแผนภูมิตา

ผู้ให้บริการทางการแพทย์ (แพทย์ผู้ช่วยแพทย์ผู้ประกอบวิชาชีพด้านการพยาบาลหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาลทางคลินิกที่ได้รับการรับรอง) มีตัวเลือกในการระบุ "ปัจจัยอื่น ๆ ที่เห็นว่าเหมาะสมตามประวัติทางการแพทย์และสังคมของผู้รับผลประโยชน์" หากไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ที่ชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่เกี่ยวข้องผู้ให้บริการบางรายอาจรวมหรือไม่รวมการสอบที่ครอบคลุมมากขึ้น

การตรวจแบบหัวจรดเท้าไม่น่าจะเสร็จสิ้นเนื่องจากข้อ จำกัด ด้านเวลาในการเยี่ยมชม IPPE

ยินดีต้อนรับสู่ Medicare Visit เป็นกิจกรรมครั้งหนึ่งในชีวิตและจะต้องดำเนินการให้เสร็จสิ้นภายใน 12 เดือนหลังจากการลงทะเบียนใน Medicare Part B มีวัตถุประสงค์เพื่อแนะนำคุณเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองเชิงป้องกันที่เสนอโดย Medicare และไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อจัดการกับความเจ็บป่วยเฉียบพลัน

การต้อนรับสู่ Medicare Visit มีอะไรบ้าง?

ในระหว่างการต้อนรับสู่ Medicare Visit ผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณจะตรวจสอบประวัติทางการแพทย์ของคุณรวมถึงเงื่อนไขการใช้ยาการผ่าตัดที่ผ่านมาและยาที่คุณทานทั้งตามใบสั่งแพทย์และที่เคาน์เตอร์ อย่าลืมระบุวิตามินเสริมที่คุณใช้ นอกจากนี้ยังมีการพูดคุยเกี่ยวกับประวัติครอบครัวและสังคมของคุณดังนั้นโปรดเตรียมที่จะพูดคุยเกี่ยวกับระดับกิจกรรมการรับประทานอาหารและการใช้แอลกอฮอล์ยาสูบและ / หรือยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย

แพทย์ของคุณจะทำการตรวจคัดกรองเพื่อดูว่าคุณมีความเสี่ยงต่อการหกล้มหรือไม่และจะหารือเกี่ยวกับการวางแผนการสิ้นสุดชีวิตรวมถึงคำสั่งขั้นสูง ในระหว่างการเยี่ยมชมครั้งนี้คุณจะได้รับการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ฟรีหนึ่งครั้งเพื่อตรวจหัวใจของคุณ

ผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับบริการป้องกันที่ครอบคลุมโดย Medicare และจะให้รายการตรวจสอบส่วนบุคคลเพื่อช่วยกำหนดการทดสอบที่เหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณ บริการเหล่านี้รวมถึง แต่ไม่ จำกัด เฉพาะ:

• การตรวจคัดกรองมะเร็ง (เช่น colonoscopy, mammogram, Pap smear, การทดสอบแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก)
• การคัดกรองอาการซึมเศร้า (ดำเนินการระหว่างการเยี่ยมชม)
• การตรวจคัดกรองโรคหัวใจ (เช่นการประเมินความดันโลหิตและการตรวจทางห้องปฏิบัติการทุกๆ 5 ปีเพื่อตรวจระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์)
• การฉีดวัคซีน (เช่นวัคซีนไข้หวัดใหญ่และปอดบวม)

สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงอาจแนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองสำหรับหลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องเบาหวานเอชไอวีต้อหินโรคกระดูกพรุนและการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีจะครอบคลุมเฉพาะผู้ที่เป็นโรคเบาหวานโรคไตระยะสุดท้ายฮีโมฟีเลียการถ่ายเลือดที่ผ่านมาหรือผู้ที่ทำงานด้านการดูแลสุขภาพ

โปรดจำไว้ว่าการเยี่ยมชมนี้ไม่มีค่าใช้จ่ายตราบใดที่ผู้ให้บริการ Medicare ของคุณยอมรับการมอบหมายงาน

การเยี่ยมชม Medicare Wellness ประจำปี

การเยี่ยมชมสุขภาพประจำปีของ Medicare จะคล้ายกับการต้อนรับสู่ Medicare Visit ยกเว้นว่าจะไม่รวมการตรวจสายตาหรือ EKG นอกจากนี้ยังมีความเข้มงวดมากขึ้นในองค์ประกอบการสอบ

จุดเน้นของการเยี่ยมชมครั้งนี้คือการประเมินความเสี่ยงต่อสุขภาพ (HRA) ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะรวบรวมข้อมูลเพื่อดูว่าคุณทำงานได้ดีเพียงใดในสภาพแวดล้อมของคุณ ซึ่งจะรวมถึงการประเมินปัจจัยเสี่ยงด้านพฤติกรรมและจิตสังคมที่ทำให้คุณเสี่ยงต่อการเกิดอันตรายตลอดจนกิจกรรมในชีวิตประจำวันของคุณได้ดีเพียงใด ความปลอดภัยในบ้านเป็นกุญแจสำคัญ ตัวอย่างเช่นคุณอาจต้องใช้เสื่อยางในอ่างอาบน้ำและราวจับในห้องอาบน้ำ

อีกครั้งคุณจะได้รับการตรวจคัดกรองภาวะซึมเศร้า ในระหว่างการเยี่ยมชมประจำปีเหล่านี้คุณจะได้รับการตรวจคัดกรองความบกพร่องทางสติปัญญาและรายการตรวจสอบการคัดกรองเชิงป้องกันของคุณจะได้รับการอัปเดต

การตรวจที่เรียกว่า จำกัด เฉพาะสัญญาณชีพ (ส่วนสูงน้ำหนักและความดันโลหิต) และ "การวัดตามปกติอื่น ๆ ที่เห็นว่าเหมาะสมตามประวัติทางการแพทย์และครอบครัว"

หลายคนประหลาดใจที่ได้เรียนรู้ว่าผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของพวกเขาไม่จำเป็นต้องฟังหัวใจหรือปอดของพวกเขาไม่เป็นไรทำการตรวจเต้านมทางคลินิกหรือการตรวจทางทวารหนักแบบดิจิทัลเพื่อตรวจหามะเร็งในระหว่างการเยี่ยมชม Medicare Wellness ประจำปี

เช่นเดียวกับการต้อนรับสู่ Medicare Visit การเยี่ยมชมนี้ไม่มีค่าใช้จ่ายตราบใดที่ผู้ให้บริการ Medicare ของคุณยอมรับกำหนดการค่าธรรมเนียม Medicare คุณมีสิทธิ์เข้ารับการเยี่ยมครั้งใดครั้งหนึ่งหลังจาก 12 เดือนของการครอบคลุม Medicare Part B จะครอบคลุมเฉพาะในกรณีที่คุณไม่ได้รับการต้อนรับสู่ Medicare Visit หรือการเยี่ยมชม Medicare Wellness ประจำปีภายใน 12 เดือนที่ผ่านมา

การเยี่ยมชมสำนักงาน Medicare อื่น ๆ

อาจเป็นกรณีที่คุณมีอาการป่วยเรื้อรังที่ต้องเข้ารับการตรวจจากสำนักงานบ่อยครั้งในระหว่างปี อย่างไรก็ตามการประเมินเหล่านี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการเข้าเยี่ยมชม Medicare หรือ Medicare Wellness ประจำปีของคุณ หากดำเนินการในช่วงเวลาที่กำหนดผู้ให้บริการของคุณอาจเรียกเก็บเงินคุณแยกต่างหากสำหรับส่วนที่คุณดูแล ในทำนองเดียวกันหากคุณมีปัญหาเฉียบพลันที่ต้องแก้ไขในระหว่างการเยี่ยมครั้งใดครั้งหนึ่งเหล่านี้ (ตัวอย่างเช่นหากคุณมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่) คุณจะถูกเรียกเก็บเงินสำหรับการเข้ารับการตรวจแยกต่างหาก

ดูเหมือนว่าการไปพบแพทย์จะไม่สามารถมีประสิทธิภาพได้มากกว่านี้ การติดตั้งเพิ่มเติมในการเยี่ยมชมครั้งเดียวสามารถประหยัดทั้งเวลาและเงิน น่าเสียดายที่เทปสีแดงตามกฎหมายและเวลาที่ใช้ในการดำเนินการตามข้อกำหนดเหล่านี้ทำให้ยากต่อการทำมากขึ้นไม่ต้องพูดถึงการดูผู้ป่วยทั้งหมดที่จำเป็นต้องเห็น เมื่อผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณไม่ได้ดำเนินการตามองค์ประกอบที่จำเป็นทั้งหมดสำหรับการเยี่ยมชม Welcome to Medicare หรือ Annual Medicare Wellness Medicare อาจไม่คืนเงินให้พวกเขาสำหรับการเยี่ยมชมแม้ว่าคุณจะได้รับฟรีก็ตาม ภาระนั้นเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้แพทย์หลายคนไม่ยอมรับเมดิแคร์

แผน Medicare Advantage อาจเสนอยินดีต้อนรับสู่ Medicare Visit และ Annual Medicare Wellness Visits บริษัท ประกันบางรายอาจดำเนินการดังกล่าวในสำนักงานแบบเดิม แต่บางรายอาจโทรหาบ้านสำหรับการเยี่ยมชมเหล่านี้โดยไม่มีค่าใช้จ่ายใด ๆ ตรวจสอบผลประโยชน์ของแผนของคุณหากคุณสนใจเยี่ยมบ้าน

คำจาก Verywell

Medicare ไม่ครอบคลุมการตรวจร่างกายตามปกติ การต้อนรับสู่ Medicare Visit และการเยี่ยมชม Medicare Wellness ประจำปีมุ่งเน้นไปที่การตรวจคัดกรองเชิงป้องกันและไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อทดแทนการเยี่ยมติดตามผลตามปกติหรือเพื่อแก้ไขปัญหาสุขภาพใหม่ ๆ การดูแลใด ๆ ที่ได้รับนอกเหนือจากขอบเขตที่ตั้งใจไว้ของการเยี่ยมสามารถเรียกเก็บเงินเป็นการเยี่ยมแยกต่างหาก